Aizlikts deguns, sāpes noliecoties, ožas samazināšanās, strutojoši izdalījumi no deguna, drudzis, nespēks… Tas viss ir tādas sāpīgi pazīstamas un reizē daudzām nezināmas slimības kā sinusīts simptomi. Redzēsim, vai mūsdienu medicīnas praksē ir tik grūti ārstēt akūtu sinusītu. Kas ir šī slimība? Akūts, hronisks sinusīts, kura ārstēšana ir aprakstīta rakstā, pacientam sagādā daudz neērtību un satraukumu.
Kas tas ir?
Lielākā daļa mūsu valsts iedzīvotāju ir pārliecināti, ka sinusīts ir kaut kāda ļoti šausmīga un gandrīz nāvējoša slimība, kas ļoti smagi, sāpīgi un ilgstoši jāārstē slimnīcā.
Patiesībā akūts vīrusu sinusīts pieaugušajam vienmēr rodas, kad viņš saslimst ar SARS (akūtu elpceļu vīrusu infekciju), ko pavada iesnas. Apskatīsim tuvāk.
Paranasālas sinusas (sinusis) atrodas ap deguna dobumu:
- Frontālais sinuss (frontālais).
- Ethmoid sinus.
- Augsžokļa sinuss (augšžokļa/adnexal sinuss).
- Ķīļveida.
Tie ir nepieciešami, lai mitrinātu, sasildītu un attīrītu gaisu, kas nonāk mūsu plaušās.
Iesnas – rinīts, kas rodas ar SARS – vēsta, ka deguna gļotādā ir iekļuvis vīruss. Ja vīruss jau ir degunā, tad tas vienkārši nevar nenokļūt uz vienas, un patiesībā, visbiežāk uz visu deguna blakusdobumu gļotādām. To sauc par sinusītu (infekcija deguna blakusdobumos).
Tātad mēs tagad saprotam, ka iesnas gandrīz nekad neiztiek bez sinusīta, tāpat kā iesnas vienmēr pavada sinusīts.
Slimības cēloņi
Akūta sinusīta ārstēšana galvenokārt ietver tā rašanās cēloņa noteikšanu. Var būt vairāki:
- Vīruss.
- Baktērijas.
- Alerģiska reakcija.
- Pavājināta deguna elpošana (novirzīta starpsiena, svešķermeņi degunā, deguna eju palielināšanās, deguna trauma).
- Imūnās sistēmas traucējumi.
- Parazītu klātbūtne organismā, hroniskas slimības, nesenā gripa vai neārstēts SARS.
- Deguna gļotādas un deguna blakusdobumu integritātes pārkāpums.
- Ķīmiski gļotādas bojājumi (piemēram, bīstamā ražošanā).
- Pārāk sauss un silts iekštelpu gaiss.
- Smaga hipotermija.
- Polipi, adenoīdi.
- Neārstēti zobi un citas mutes dobuma slimības.
- Sēnīteslimības.
- Tuberkuloze.
- Audzēji.
- Radiācijas slimība.
Sinusīta veidi
Pēc slimības smaguma pakāpes tos izšķir:
- Akūts sinusīts (simptomi un ārstēšana tiks apspriesti turpmākajās sadaļās). Pazīmes: slimības gaita līdz trim nedēļām ar sistemātisku uzlabošanos.
- Hronisks sinusīts. Tās ārstēšana ir sarežģītāka, un komplikāciju risks ir ļoti augsts, tāpēc hroniskā forma prasa obligātu ārsta iejaukšanos.
Iemesla dēļ:
- Infekciozs.
- Vazomotors (sakarā ar reakcijas uz vidi mehānisma pārkāpumiem).
- Alerģisks.
Pēc infekcijas metodes:
- Hematogēns (no asinīm).
- Deguns (no deguna dobuma).
- Odontogēnas (baktērijas no mutes dobuma).
- Traumatisks.
Simptomāti
Akūts sinusīts:
- temperatūra līdz 38-38,5 grādiem;
- zīmējums vai trulas sāpes, noliecoties uz priekšu;
- gļotu un strutas izdalīšanās no deguna kanāliem;
- chill;
- sāpes galvā, degunā, zobos;
- asarošana;
- vispārējs deguna nosprostojums;
- miega traucējumi;
- sāpes, pieskaroties augšžokļa deguna blakusdobumu zonai;
- elpas trūkums;
- pietūkums.
Hronisks sinusīts:
- temperatūra var nepaaugstināties vispār vai palikt pie 37,5 grādiem;
- velk vai blāvisāpes noliecoties uz priekšu;
- pastāvīgi deguna izdalījumi;
- ožas traucējumi;
- periodiska strutas un asins recekļu izdalīšanās no deguna;
- vispārējs vājums;
- miegains;
- galvassāpes acu zonā;
- konjunktivīts.
Diagnoze
Diagnoze jānosaka ārstam. Ja esat slims pārāk smagi vai ilgstoši, nevilcinieties meklēt palīdzību.
Sākumā ārsts izpētīs slimības vēsturi un iekaisušās deguna gļotādas iekšējo virsmu, palpēs seju sinusa rajonā, lai noteiktu sāpju intensitāti, un noteiks, vai nav refleksā vazodilatācija. infraorbitālais reģions.
Ja nepieciešams, ārsts nosūta pacientu uz rentgenu, kas rādīs, vai attēlā ir aptumšojums (strutas) augšžokļa deguna blakusdobumu rajonā.
Īpaši sarežģītos gadījumos, kad nepalīdz standarta vispārējā spektra antibakteriālie medikamenti, veic deguna kultūru un nosaka mikroorganismu jutību pret antibiotikām.
Akūta sinusīta ārstēšana
Lai atbrīvotos no saaukstēšanās (sinusīta un rinīta), jums jāievēro noteikumi, kas attiecas uz visiem SARS.
Telpā, kurā atrodas pacients, jābūt vēsai (gaisa temperatūra - ne augstāka par 21 grādu pēc Celsija), pretējā gadījumā akūta sinusīta ārstēšana tiks aizkavēta uz ilgu laiku. Tajā pašā laikā pacientam jābūt ģērbtam tā, lai viņam nebūtu auksti.
Ir nepieciešams bieži vēdināt telpu unuzturēt iekštelpu mitrumu. Ja jums nav gaisa mitrinātāja, ievietojiet telpā dažus plašus ūdens traukus un pārklājiet akumulatoru ar mitru dvieli.
Pacientam daudz jādzer un mazāk jāēd. Lūdzu, ņemiet vērā, ka saaukstēšanās laikā ir jāierobežo tējas un kafijas patēriņš un jācenšas tos aizstāt ar siltiem augļu dzērieniem, kompotiem, negāzētu ūdeni, zāļu tējām.
Ja ir akūts sinusīts, ārstēšanu mājas apstākļos vēlams papildināt ar deguna dobuma mazgāšanu. Katrā aptiekā tiek pārdoti speciāli mazgāšanas komplekti ar instrukcijām, pulveri un īpašu ierīci. Bet šim nolūkam ir piemērots arī parasts sāls šķīdums vai pašu pagatavots ūdens ar sāli. Vienkārši pievienojiet tējkaroti rupjā jodētā sāls glāzei nedaudz silta vārīta ūdens un labi samaisiet. Speciālā pirkuma trauka vietā varat izmantot parastu mazu pudelīti zīdaiņiem iepildīta ūdens pudelē ar krūšu kakliņu vai nelielu tējkannu.
Ja ievērosiet visus ieteikumus, ļoti drīz jūs vairs netraucēs akūts sinusīts (simptomi). Un ārstēšanai pieaugušajiem pat nav vajadzīgas tabletes. Bet, ja tomēr vēlaties pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no visām izpausmēm, atcerieties, ka akūta sinusīta ārstēšana ar antibiotikām bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama. Pret iesnām lietojiet vazokonstriktoru pilienus, bet temperatūrai – paracetamolu vai ibuprofēnu saturošus preparātus. Taču neaizmirstiet, ka ārsti stingri neiesaka bez pamatota iemesla pazemināt temperatūru zem 38,5.
Parasts akūts sinusīts, kura simptomi un ārstēšana ir zināmi ikvienam otorinolaringologam, parasti izzūd piecu līdz septiņu dienu laikā.
Ja otrajā un pēc tam trešajā slimības dienā jūtaties tikai sliktāk, un temperatūra paaugstinās, noteikti apmeklējiet ārstu. Ar jebkuru vīrusu infekciju jūsu ķermenim jau ir jāsāk tikt galā. Un, ja tas nenotiek, pastāv liela varbūtība, ka slimību nav izraisījis vīruss un ir nepieciešama nopietna izmeklēšana un medikamenti.
Pat tad, ja ir sācies akūts sinusīts, ārstēšana bez punkcijas joprojām var būt iespējama. Parasti konsultācijas laikā ārsts izraksta deguna blakusdobumu skalošanu (procedūra tiek veikta klīnikā), lāzerterapiju, vazokonstriktoru pilienus un antibiotikas.
Daudzi vecās skolas ārsti turpina veikt punkcijas, lai ārstētu jebkāda veida sinusītu. Lai gan punkcijai ārstēšanas nolūkos indikācijām jābūt ļoti nopietnām, un citas metodes jau ir izmēģinātas un devušas rezultātus. Galu galā, neskatoties uz to, ka procedūra ir diezgan vienkārša un, ja tā tiek veikta pareizi, pacienti to parasti viegli panes, tā var izraisīt vairākas komplikācijas: asinsvadu nosprostojumu, emfizēmas veidošanos (gaiss iekļūst mīkstajos audos) un abscess. Un šis vēl nav pilnīgs saraksts.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode
Gadās, ka pat hroniska gaita neliek pacientam vērsties pie ārsta un slimība ir pārāk progresējusi. Šajā gadījumā polipi un cistas var tik ļoti aizsprostot sinusa kanālus, ka nav iespējams iztikt bez pilnvērtīgas ķirurģiskas operācijas vispārējā anestēzijā slimnīcā, pretējā gadījumāAkūta sinusīta ārstēšana pieaugušajiem var būt bezjēdzīga.
Akūts divpusējs sinusīts
Ārstēšana šajā gadījumā ir tāda pati kā vienpusēja sinusīta gadījumā. Lai gan slimības divpusējā forma tiek uzskatīta par smagāku, un to parasti raksturo smagāka intoksikācija un stipras sāpes.
Ir labi, ja ārsts novēro, kā attīstās akūts divpusējs sinusīts. Ārstēšanu šajā gadījumā ieteicams papildināt ar fizioterapeitiskām procedūrām un medikamentiem, jo komplikāciju risks dubultojas.
Odontogēns sinusīts
Ja vakar bijāt pie zobārsta, bet šodien ir sinusīta pazīmes, nesteidzieties to norakstīt kā zobu slimību. Faktiski ļoti bieži iekaisums augšējā žokļa aizmugurējo zobu rajonā izraisa iekaisumu deguna blakusdobumos. Šo zobu sakņu atrašanās tuvu deguna blakusdobumiem izraisa gandrīz tūlītēju infekciju no mutes līdz degunam.
Odontogēnā sinusīta izraisītāji visbiežāk ir streptokoki, stafilokoki, diplokoki un enterokoki, dažkārt nelielos daudzumos pat normālā mutes gļotādā. Ar nepareizu zobu augšanu un negodīgu attieksmi, nepietiekamu higiēnu tie var nokļūt deguna blakusdobumos un izraisīt saslimšanu. Šāds sinusīts nav pakļauts pašapstrādei, un, ja jums ir aizdomas, ka jums ir kāda slimība, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Sinusīts bērniem līdz trīs gadu vecumam
Tas nav tik reti, ka mēs dzirdam no māmiņām sūdzības par sinusītu mazulim. Bet tālākpatiesībā tas ir mīts. Tādējādi deguna blakusdobumu iekaisums šādiem mazuļiem vienkārši nenotiek. Līdz trīs gadu vecumam deguna blakusdobumi bērniem ir tik maz attīstīti (nav bijis laika augt), ka infekcijām nav kur attīstīties.
Šajā gadījumā dzeltenais vai zaļais puņķis ir saistīts ar kādu citu slimību vai vienkārši ar to, ka iesnas jau pāriet un deguna ejās stagnē gļotas. Precīza diagnoze jāveic pediatram.
Kāpēc nav iespējams sasildīt degunu un kas ir bīstams šajā ārstēšanas metodē?
Pat ja jums ir iesnas, bet vēl neesat paspējis tikt pie ārsta, vai arī domājat, ka varat tikt galā pats, nekad nesāciet sildīt degunu. Bez sāls, bez vistu olām, bez zilas gaismas vai pat karstas inhalācijas. Visas šīs metodes bez ārsta atļaujas var novest pie slimnīcas gultas.
Pirmkārt, cilvēkam ar drudzi nederēs papildus uzsildīt ķermeni. Otrkārt, vīrusa pakļaušana karstumam var izraisīt infekcijas izplatīšanos gandrīz uzreiz visā ķermenī. Šajā gadījumā jums būs jāārstē ne tikai saaukstēšanās, bet gan vesela kaudze nopietnu slimību.
Dažos gadījumos, kad ārsts ir pārliecināts, ka frontālās deguna blakusdobumos gandrīz nav strutas un pacients atrodas atveseļošanās fāzē, viņš var ieteikt veidu, kā sasildīt zonu ap degunu.
Komplikācijas
Akūts strutains sinusīts, kas nav pareizi ārstēts, var radīt daudz problēmu. Ja slimība ir aizgājusi pārāk tālu, iespējamas šādas briesmīgas komplikācijas:
- Hronisks sinusīts.
- Plaušu, bronhu iekaisums.
- Mandeļu iekaisums.
- Zīle.
- Stenokardija.
- Faringīts.
- Abscesi mutē.
- Trīszaru nerva traucējumi.
- Meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums).
- Encefalīts (smadzeņu iekaisums).
- Acs ābola membrānas vai paša acs ābola iekaisums.
- Sepsis.
- Sākts sinusīts var radīt komplikācijas nierēm, sirdij un aknām.
Jāatceras, ka pašārstēšanās, atteikšanās no medicīniskās palīdzības, ārsta recepšu neievērošana un vēršanās pie analfabētiem speciālistiem var izvērsties traģēdijā.
Profilakse
Ikviens zina, ka ārstēt vienmēr ir grūtāk nekā novērst. Profilakse ir pirmā lieta, kas jādara slimnīcās un katrā mājā:
- Kleita sezonai (pārāk siltas drēbes ir tikpat nepieņemamas, kā nepietiekami siltas).
- Nepārdzesējiet un nepārkarsējiet (šajos brīžos ķermenis kļūst neaizsargātāks pret infekcijām).
- Ēd labi (visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzņemšana no uztura palīdzēs organismam cīnīties ar infekcijām slimības sākuma stadijā).
- Sazinieties ar savu ārstu par vitamīnu-minerālu kompleksu lietošanu.
- Nodarbojieties ar sportu (fitnesi, baseinu, vingrojiet no rīta).
- Veiciet īpašus elpošanas vingrinājumus, lai normalizētu deguna elpošanu.
- Epidēmiju laikā katru vakaru izskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu.
- Atmest smēķēšanu.
- Izejiet vairāk.
- Ārstējiet saaukstēšanos nekavējoties, neizraisiet slimības.
- Ja Jums ir alerģija, pie pirmajām rinīta pazīmēm lietojiet ārsta izrakstītos antihistamīna līdzekļus.
- Ja Jums ir anomālija deguna starpsienas rajonā, veiciet operāciju (tas ne tikai palīdzēs izvairīties no sinusīta, bet arī uzlabos visa organisma darbību).
