Rakstā aplūkosim akūtu un hronisku sinusītu. Kas ir šī patoloģija?
Sinusīts ir iekaisums, kas skar vienu vai vairākus deguna blakusdobumus. Patoloģija var rasties neatkarīgas slimības formā vai noteiktas komplikācijas veidā uz konkrētas infekcijas rakstura slimības fona. Akūts sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, ar ko savā darbā saskaras otolaringologi. Atkarībā no slimības ilguma medicīna iedala slimību akūtā un hroniskā formā.
Akūta sinusīta diagnozi nosaka deguna blakusdobumu bakteriālas vai sēnīšu infekcijas. Tajā pašā laikā slimības veidošanās notiek strauji, kas savukārt ievērojami palielina dažādu komplikāciju iespējamību. Mūsu rakstā mēs apsvērsim, kas ir akūts sinusīts, kā arī uzzināsim, kādus simptomus tas parasti pavada, un uzzināsim, kādiem tam vajadzētu būt.šīs slimības ārstēšana.
Slimības formas
Ir vairāki patoloģijas veidi:
Akūta sinusīta forma. Tas attīstās komplikāciju dēļ pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas. Parādās stipras sāpes sinusa rajonā, ko pastiprina galvas pagriešana un noliekšana. Sāpīgas sajūtas, ievērojot adekvātu ārstēšanu, parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu. Ir augsta temperatūra 38-38,5 ° C, drudzis. Deguns ir aizbāzts, balsī ir izmaiņas - nazalitāte. Ar pareizu terapiju gļotāda tiek pilnībā atjaunota aptuveni 1 mēneša laikā
- Subakūta forma. Tajā pašā laikā var atzīmēt vieglāku klīnisko ainu un slimības ilgumu līdz diviem mēnešiem. Pacientam ilgstoši ir bijuši viegli sinusīta simptomi, līdzīgi kā saaukstēšanās gadījumā. Ja netiek veikti nekādi terapeitiskie pasākumi, tad subakūtā forma kļūst hroniska.
- Hroniska forma. Slikti ārstējama, un slimība ilgst vairākus gadus. Tas attīstās nepareizas terapijas vai tās pilnīgas neesamības dēļ. Mēs runājam par odontogēnu, polipozi un sēnīšu sinusītu. Novēro niecīgus simptomus, savukārt deguna izdalījumi nav bagātīgi, taču tie ir pastāvīgi, sāpes ir neizteiktas un blāvas, drudža parasti nav. Hronisks sinusīts var periodiski pasliktināties un izraisīt akūtas formas simptomus.
- Hiperplastiska (jaukta) patoloģijas forma. Tas apvieno dažādus veidus – gan strutojošus, gan alerģiskus sinusītus. Alerģiska procesa dēļir gļotādas aizaugšana, var veidoties arī polipi, kas bloķē anastomozi starp deguna dobumu un deguna blakusdobumu.
Sinusīta klīniskās izpausmes tiek noteiktas un sadalītas atkarībā no iekaisuma lokalizācijas. Tātad izšķir šādas šīs slimības šķirnes:
- Sinusīta attīstība. Visizplatītākais sinusīta veids ir sinusīts. Nepatīkamas sajūtas kopā ar sāpēm parādās augšējā žokļa rajonā, kas ieplūst zobos. Uz šī fona īpaši raksturīga sāpju palielināšanās vakaros, kas izzūd miega laikā.
- Priekšējās daļas izskats. Sāpes, ko izraisa frontālā sinusīta attīstība, parasti lokalizējas pieres zonā un parasti palielinās rīta stundās.
- Etmoidīta veidošanās. Sāpes šajā slimības formā uzkrājas deguna rajonā un ilgst visu dienu.
- Sfenoidīta attīstība. Sāpes šajā gadījumā rodas pakausī, to pastiprināšanās notiek visu nakti.
Progresējis akūts sinusīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var izpausties kā meningīts, kavernoza sinusa tromboze un retrobulbāri abscesi.
Patoloģijas izpausmes
Viens no īpašiem sinusīta gadījumiem ir sinusīts. Katrai personai ir pieejami vairāki deguna blakusdobumi: augšžokļa, frontālās, sphenoid un etmoid dobumi. Katram no tiem ir savdabīga gļotaina struktūra no iekšpuses, un tos visus vieno kanālu shēmas klātbūtne.
Kas ir bīstams pikantsaugšžokļa sinusīts?
Gadījumā, ja tā vai cita iemesla dēļ sākas iekaisuma procesa attīstība, radīsies gļotādas pietūkums, kas, savukārt, bloķēs kanālus, kas savieno deguna blakusdobumus ar deguna dobumu. Šāda parādība izraisīs stagnācijas attīstību, un tajā pašā laikā, līdz ar strutas veidošanos, tiks aktivizēts arī baktēriju reprodukcijas process. Ar šādu augšžokļa sinusa bojājumu pacientiem tiek diagnosticēts sinusīts, un gadījumā, ja ir problēmas frontālajā dobumā, viņiem tiks diagnosticēts frontālais sinusīts. Apsveriet tālāk galvenos šīs slimības cēloņus.
Galvenie slimības cēloņi
Viens no galvenajiem akūta sinusīta cēloņiem ir slikti ārstēts un novārtā atstāts rinīts. Turklāt akūta elpceļu vīrusu infekcija var kalpot par slimības attīstības ierosinātāju. Slimības, kas attīstās augšējo elpceļu elpceļu infekcijas rezultātā, parasti sauc par sabiedrībā iegūtajām formām.
Akūts sinusīts pats par sevi nav lipīgs, un to nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. To nevar teikt par baktērijām ar vīrusiem, jo aukstā laikā tās var salasīt jebkur. Un gadījumā, ja imunitāte ir novājināta vai ir nosliece uz augšējo elpceļu slimībām, šādas baktērijas var pakāpeniski pārveidoties par sinusītu. Šajā sakarā, lai neinficētu, jums iepriekš jādomā parsacietēšana un profilakse. Akūta sinusīta veidošanos parasti veicina šādi cēloņi:
- Smagu iesnu klātbūtne, kas bieži vien ir hroniska rinīta izpausme.
- Slima zoba klātbūtne mutes dobumā.
- Vēdera polipu parādīšanās.
- Adenoīdu klātbūtne.
- Dažādas smaguma traumas, kuru dēļ ir traucēta gļotādas eksudāta aizplūšana.
- Iedzimtas deguna starpsienas anomālijas.
Tagad uzziniet, kādi simptomi parasti pavada akūtu sinusītu pieaugušajiem.
Pirmās slimības attīstības pazīmes
Sinusītam raksturīga acīmredzamu slimības pazīmju izpausme, kas ļauj to patstāvīgi, pat bez neviena palīdzības, diagnosticēt parastos mājas apstākļos. Pazīmju smagumam pieaugušajiem un bērniem ir dažas iezīmes.
Pieaugušam cilvēkam akūta sinusīta simptomi izpaužas kā ļoti spēcīgas sāpīgas sajūtas. Un bērns patoloģiju var ilgstoši nepamanīt un tāpēc par to nesūdzēties. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka bērnu deguna blakusdobumi pilnībā attīstās tikai līdz astoņpadsmit gadu vecumam, un līdz šim tiem ir daudz mazāks tilpums. Pretējā gadījumā simptomi ir ļoti līdzīgi. Tātad, izcelsim dažus no akūta sinusīta simptomiem bērnam un pieaugušajam:
- Ilgstošas iesnas, kas ilgst ilgu laiku. Šāda zīme var radīt daudz neērtības un satraukumu.slims un bieži plūst ar dzelteniem vai zaļiem izdalījumiem, kas sajaukti ar strutas, un dažreiz var pamanīt pat asins recekļu veidošanos.
- Aizlikts deguns. Pacienta deguns pastāvīgi ir aizlikts, un tikai ļoti retos gadījumos ir iespējams caurdurt vienu nāsi, lai varētu vairāk vai mazāk pilnībā elpot.
- Klepus klātbūtne. Mikrobi, kas nokļūst plaušās ar elpu, izraisa sausu un vienlaikus arī sāpīgu klepu, kura spēks, kā likums, palielinās naktī. Akūta sinusīta simptomi un ārstēšana bērniem bieži ir saistīti.
- Izdalījumi no deguna. No rītiem var būt spēcīgas puņķu izdalījumi ar gļotādu struktūru, turklāt var būt jūtams nepatīkams nazofarneksa sausums.
- Temperatūras paaugstināšanās. Uz slimības fona pacienta ķermeņa temperatūra var strauji paaugstināties, tāpēc viņa ķermenis centīsies cīnīties ar infekciju.
- Problēmas ar smaku. Var rasties smakas problēmas, uz kuru fona cilvēks zaudēs spēju atšķirt smaržas un garšas.
- Tūskas izskats. Seja var kļūt tūska, kas savukārt būs īpaši izteikta skartās augšžokļa vai frontālās sinusa zonā.
- Galvassāpju klātbūtne. Periodiski var rasties smagas galvassāpes, kuru lokalizācija, kā likums, ir temporofrontālā daļa. Jebkuras galvas noliekšanas vai pagriešanas laikā pacientiem var būt ievērojams sāpju pieaugums.
Akūta sinusīta ārstēšana
Ārstēšana tiek veikta trīs galvenajās jomās:
- Infekciju kontroles veikšana un iekaisuma procesu likvidēšana.
- Tūskas noņemšana un strutojošā satura aizplūšanas regulēšana no deguna blakusdobumu.
- Smagu seku rašanās novēršana.
Šīs slimības ārstēšanā izmantotās metodes ar paņēmieniem ir tieši atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un bojāto deguna blakusdobumu skaita.
Kāda vēl ir akūta sinusīta ārstēšana pieaugušajiem?
Antibiotiku lietošana
Situācijās, kad sinusīts ir viegls vai mērens, tā terapiju veic mājās. Šīs ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir antibiotiku lietošana, lai palīdzētu neitralizēt baktērijas, kas izraisīja akūta sinusīta attīstību.
Parasti priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām, piemēram, Amoxiclav, Augmentin un Ceftriaxone. Katra no uzskaitītajām zālēm lietošanas gaita ir tieši atkarīga no dažādiem faktoriem un tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.
Sekretolītisko līdzekļu lietošana
Biezs gļotādas izdalījumi, kas uzkrājas deguna blakusdobumos, izjauc tā normālu ventilāciju. Sekretolītisko līdzekļu lietošana ļauj stimulēt audu motoriskās funkcijas, uzlabojot gļotu aizplūšanu. Visefektīvākie un tajā pašā laikā populārākie sekretolītiskie līdzekļi ir tādas zāles kā acetilcisteīns, karbocisteīns, ambroksols. Bieži vien akūtā sinusīta ārstēšanai tiek nozīmētas fitoterapeitiskās zāles.medicīniskais preparāts "Sinupret", kas dod iespēju ne tikai regulēt gļotādas sekrēta viskozitāti, bet arī samazināt audu tūskas stāvokli.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma medikamentu lietošana sinusīta ārstēšanai samazina deguna gļotādas pietūkumu, novērš deguna nosprostojumu, kas palīdz atvieglot elpošanu. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek izmantotas šādas procedūras:
- Izmantojot pilienus un aerosolus. Kā ieteikums pacientiem tiek nozīmēti lokālas iedarbības pilieni, kuru lietošana spēj radīt vazokonstriktora efektu. Starp vispārīgo zāļu dažādību var izdalīt līdzekļus, kuru pamatā ir tādas vielas kā oksimetazolīns ar ksilometazolīnu. To ietekmes sekas izpaužas kā īslaicīga deguna nosprostojuma likvidēšana, kas, savukārt, palīdz lietot citus lokāli lietojamus medikamentus.
- Izskalo degunu. Vienkāršākā terapijas metode tiek uzskatīta par deguna mazgāšanu, izmantojot furacilīna šķīdumu kombinācijā ar jūras sāli vai augu ekstraktiem. Tas ļauj atbrīvot sinusus no gļotām ar strutas un ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.
Akūta sinusīta ārstēšana var neaprobežoties ar to.
Ķirurģiskā ārstēšana
Smaga sinusīta ārstēšanai nepieciešama deguna punkcija, kas var ātri izvadīt strutojošu saturu no deguna blakusdobumiem. Šīs procedūras princips ir šāds: ārsts veic caurumu, izmantojotspeciāla ķirurģiska adata mīkstajos deguna skrimšļos. Gadījumā, ja mēs runājam par sinusītu, tad šādu operāciju sauks par punkciju. Attīstoties frontālajam sinusītam, zem uzacs tiek veikta punkcija, šo procedūru sauc par trepanopunkciju.
Caur izveidoto caurumu tiek noņemts viss strutojošais saturs, deguna blakusdobumu mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Ja nepieciešams, ārsti atstāj nelielu katetru, lai atkārtotu skalošanu vēl dažas reizes. Sinusīta operācija ir ātrākais veids, kā atbrīvoties no slimības. Bet pēc operācijas ārstiem pacientiem jāizraksta antibakteriālie līdzekļi, lai nostiprinātu sasniegto rezultātu.
Mēs apskatījām akūta sinusīta simptomus un ārstēšanu.
Kādas ir komplikācijas?
Ārsti identificē šādas iespējamās šīs slimības komplikācijas:
- Kaulu un galvaskausa slimības parādīšanās. Akūtu slimības formu progresēšana var ietvert ne tikai deguna blakusdobumus, bet arī dažādas intrakraniālas struktūras patoloģiskos procesos.
- Acu slimību attīstība. Ievērojama daudzuma strutojošu masu uzkrāšanās izraisa tādas komplikācijas kā flegmonu ar acs ābolu abscesiem, kas vēlāk var izraisīt redzes zudumu.
- Asinsvadu sistēmas problēmu parādīšanās. Gadījumā, ja nav nepieciešama ārstēšana, var rasties kavernoza sinusīta tromboze, kas novedīs pie komas. Turklāt ir labi zināmi gadījumi, kad akūtssinusīts izraisīja asins saindēšanos un sepsi.
Nobeigumā
Tādējādi jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk tērēt spēkus cīņai ar to. Savlaicīga dažādu deguna defektu novēršana, kā arī mutes higiēnas noteikumu ievērošana un imūnsistēmas aizsargfunkciju palielināšana ļaus novērst slimības rašanos un tās nepatīkamās komplikācijas.
Akūta sinusīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tagad zināmi.
