Dažu slimību gaitu pavada intensīvas slāpes, kuras ir gandrīz neiespējami remdēt. Polidipsija ir stāvoklis, kad dienā patērētā šķidruma daudzums ievērojami pārsniedz veselam cilvēkam normu.
Koncepcija
Šo traucējumu iezīme ir tāda, ka slāpes mocīt gandrīz pastāvīgi. Cilvēks visu laiku ir izslāpis un var patērēt līdz 20 litriem ūdens dienā. Taču pat šāds šķidruma daudzums ne vienmēr palīdz tikt galā ar slāpēm.
Polidipsija nav patstāvīga slimība, bet gan pazīme, ka organismā norisinās kāds patoloģisks process. Parasti ar veiksmīgu ārstēšanu ārkārtēju slāpju sajūta kļūst mazāk izteikta vai pazūd pavisam.
Iemesli
Bet polidipsija ne vienmēr ir bīstamu slimību simptoms.
Ārsti to iedala 2 veidos:
- fizioloģisks;
- patoloģisks.
Pirmajā gadījumā polidipsijas cēloņi var būt:
- nesabalansēts uzturs, kurā dominē trekni, kūpināti, pikanti unsaldais ēdiens;
- augstas intensitātes vingrinājumi, īpaši, ja vingrojat augstā temperatūrā;
- III grūtniecības trimestris.
Šo apstākļu izraisītās slāpes ir viegli remdējamas ar lielu ūdens daudzumu un netraucē visu laiku. Tam nav nepieciešama ārstēšana un tas pāriet pats no sevis.
Patoloģiska polidipsija var būt:
- Primārais. Tās otrs nosaukums ir psihogēns. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, kas izraisīja dzeršanas centra aktivizāciju smadzenēs.
- Vidējā. To sauc arī par neirogēnu. Simptomu attīstības mehānisms ir tieši atkarīgs no slimības, kas to izraisīja.
Primārā polidipsija parasti ir saistīta ar šādām slimībām:
- neirozes;
- šizofrēnija;
- hipotalāma sindroms.
Sekundārā polidipsija ir dehidratācijas un asins sastāva izmaiņu sekas. To var izraisīt šādas patoloģijas:
- diabēts un bezcukura diabēts;
- nieru un aknu slimības;
- augsts nātrija līmenis asinīs;
- hiperparatireoze, kas izraisa paaugstinātu kalcija līmeni šķidrajos saistaudos;
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā.
Turklāt polidipsijas iespējamība ievērojami palielinās, lietojot noteiktus medikamentus (iespējamo blakusparādību rašanās iepriekš jāpārbauda arārstējošais ārsts).
Simptomi un saistītie indikatori
Pirmā polidipsijas pazīme ir stipras slāpes. Tajā pašā laikā patērētā ūdens apjomi var atšķirties no parastajiem rādītājiem gan nedaudz, gan ievērojami. Piemēram, ar tūsku un izkārnījumu traucējumiem cilvēks var izdzert līdz 3 litriem šķidruma dienā, bet ar cukura diabētu - 20 litrus vai vairāk.
Dažās situācijās polidipsijas smagums var atšķirties atkarībā no šādiem faktoriem:
- diēta;
- fiziskās aktivitātes intensitāte;
- gaisa temperatūra.
Citos gadījumos (piemēram, cukura diabēta gadījumā) tas nepakļaujas vides apstākļiem un mainās tikai ārstēšanas ietekmē.
Polidipsija ir simptoms, kas ir nesaraujami saistīts ar poliūriju. Pastiprināta urinēšana kopā ar nepanesamām slāpēm parasti ir diabēta pazīmes. Liela nepieciešamība pēc šķidruma ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, dehidratāciju un atkritumvielu uzkrāšanos. Šo faktoru ietekmē pasliktinās tauku dziedzeru darbs, kā rezultātā izžūst mutes dobuma gļotāda.
Saskaņā ar statistiku, cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, nepieciešams šķidruma daudzums, kas 2-3 reizes pārsniedz normu. Palielināta urinēšana ir par diurēzi atbildīgā hormona līmeņa paaugstināšanās sekas. Cukura diabētu pavada arī poliūrija un spēcīgas slāpes.
Nieru patoloģijām ir arī izteikti simptomi. Papildus sausai muteitiek traucēts urinēšanas process, parādās stipra tūska.
Diagnoze
Polidipsija ir viena no pirmajām slimības pazīmēm. Tāpēc šim simptomam tiek piešķirta ļoti liela diagnostiskā vērtība.
Ārsts sākotnējās apskates laikā var nozīmēt šādus pētījumus:
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- Nieru un vairogdziedzera ultraskaņa;
- dienas diurēzes aprēķins;
- hormonu asins analīzes;
- vispārējā urīna analīze.
Ja vienlaikus ar polidipsiju novēro poliūriju, laboratorijā nosaka biomateriāla blīvumu un nosaka cukura līmeni. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu diabētu.
Ja cukura koncentrācija ir normāla un urīna relatīvais blīvums ir zems, tiek veikta pārbaude, izmantojot preparātus, kas satur antidiurētisko hormonu vazopresīnu. Ar pozitīvu rezultātu pacientam tiek stingri ierobežots patērētā šķidruma daudzums vairākas stundas (ne ilgāk kā sešas). Pēc tam tiek veikts visa šajā periodā iegūtā urīna blīvuma pētījums. Ja tas ir normas robežās, mēs runājam par primāro polidipsiju, ja nē, diagnoze ir cukura diabēts vazopresīna trūkuma dēļ.
Ja tests ar antidiurētisko hormonu uzrāda negatīvu rezultātu, asinīs un urīnā tiek pārbaudīts kalcija un kālija saturs tajos. Tiek mērīts arī asinsspiediens. Ja tas un kalcija līmenis ir augsts, mēs runājam par nieru patoloģijām. Ja gan spiediens, gan līmenis izmeklējamāvielas ir normālas vai nedaudz novirzās no tā, tiek diagnosticēts arī cukura diabēts, kas ir iedzimtas nieru kanāliņu rezistences pret vazopresīnu sekas.
Nepieciešamo pētījumu izvēle ir atkarīga no polidipsijas smaguma pakāpes un citu simptomu klātbūtnes. Piemēram, ja pacients patērē vairāk nekā 10 litrus ūdens dienā, nekavējoties tiek veikts vazopresīna tests.
Ārstēšana
Terapijas shēmu sastāda tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Piemēram, ja tiek apstiprināts 1. tipa cukura diabēts, ir indicēta insulīna ievadīšana, 2. - pacientam vispirms jālieto medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa šūnu jutības palielināšanu. Ja tiek diagnosticēta slimība, kas nav saistīta ar cukuru, ārsts izraksta zāles, kas aizstāj vazopresīnu.
Tādējādi, lai atbrīvotos no intensīvām slāpēm, ir jānovērš to patiesais cēlonis. Ja cukura diabēta gadījumā parādās polidipsija, tā ir jākompensē. Pareiza diagnoze un labi izstrādāta ārstēšanas shēma ir ātras stāvokļa normalizēšanas atslēga.
Prognoze
Ja stāvoklis ir izteikts, tas var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Dabisks rezultāts ir pietūkums un krampji.
Savlaicīga polidipsijas atklāšana un pamatslimības ārstēšana garantē pozitīvu prognozi līdz pilnīgai atbrīvošanās no pastāvīgās intensīvas slāpes sajūtas. Dažos gadījumos zāles būs jālieto visasdzīve.
Ar ko man sazināties?
Ja jums ir aizdomas par polidipsiju, kas ir pastāvīga, jums jādodas pie terapeita. Viņš izrakstīs nepieciešamās pārbaudes un, pamatojoties uz to rezultātiem, nosūtīs ārstēties pie šauriem speciālistiem - urologa, nefrologa, endokrinologa utt.
Noslēgumā
Polidipsija ir pirmā pazīme daudzām slimībām, bet parasti tā liecina par diabētu. Ievērojami palielinoties ikdienas šķidruma daudzumam, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu un jāiziet nepieciešamās pārbaudes.
