Plaušu iekaisumu, pareizāk sakot, plaušu audu iekaisumu medicīnas vidē sauc par pneimoniju. Visbiežāk slimība ir infekcioza rakstura un ietekmē visas elpošanas orgānu struktūras. Ja ilgstoši ignorējat pneimonijas pazīmes, tas var izraisīt komplikācijas, ir zināmi šīs patoloģijas nāves gadījumi.
Vispārīga informācija par slimību
Cilvēka elpošanas sistēma, tostarp plaušas, ir pakļauta dažādu infekciju un vīrusu uzbrukumiem. Ja imūnsistēma ir novājināta, tad iekaisums lieliski iesakņojas organismā, izraisot bronhīta parādīšanos, un, nolaižoties zemāk - līdz diagnozei "pneimonija".
Šis nosaukums medicīnā nozīmē vairākas slimības. Katrai no tām ir savs darbības raksturs un komplikāciju risks. Profesionāla pārbaude un testēšana ļaus precīzi noteikt patoloģijas veidu.
Pneimonijas pazīmes visbiežāk rodas maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kad imūnsistēma ir visneaizsargātākā. Turklāt šāda veida patoloģija ir plaši izplatīta un, spriežot pēcpēc statistikas datiem, diagnosticēts 15 gadījumos no 1000.
Neskatoties uz lielo mūsdienu antibiotiku izvēli, kas pastāvīgi paplašina savu darbības spektru, nav iespējams izslēgt pneimonijas attīstības iespēju.
Iemesli
Iekaisuma process plaušu audos var būt gan infekciozs, gan neinfekciozs. Medicīnā ir izolētas vairākas baktērijas un vīrusi, kas var izraisīt pneimoniju:
- Pneimokoks.
- Streptokoki.
- Mikoplazma.
- Gripa, herpes vīrusi.
- Adenovīrusi.
- Sēnes (piemēram, Candida).
Ja slimībai ir neinfekciozs raksturs, tad visbiežāk to provocē citi faktori:
- Indīgas vielas, ko ieelpo cilvēki.
- Krūškurvja zonas trauma.
- Elpošanas ceļu apdegums.
- Ārstēšana ar staru terapiju.
Bieži slimība var attīstīties uz citas bīstamas patoloģijas fona. Šajā gadījumā pneimonijas cēlonis var būt masalas, Sibīrijas mēris, skarlatīns.
Riska faktori
Daudzus gadus ilgušajos slimības pētījumos ir konstatēti vairāki faktori, kas tieši ietekmē cilvēka ķermeni un var katalizēt pneimonijas attīstību.
Tie ietver:
- Zem vidējā dzīves līmeņa.
- Nepārtraukti smēķēt.
- Nepiemēroti darba apstākļi, toksisku vielu un putekļu ieelpošana.
- Bieža saskarsme ar dzīvniekiem (var kalpot kā nēsātāji).
- Sazinieties ar slimu cilvēku.
- Iedzimtība,elpošanas sistēmas ģenētiskā predispozīcija.
Ja ir aizdomas par plaušu bojājumu, nepieciešams savlaicīgi vērsties pie ārsta, lai novērstu pneimonijas komplikāciju attīstību.
Kā slimība tiek klasificēta
Saskaņā ar esošo klasifikāciju pneimonija tiek sadalīta pēc veida, formas un stadijām.
Slimības etioloģija iedala pneimoniju šādos veidos:
- Sēnīte.
- Vīruss.
- Baktērijas.
- Jaukts.
- Mikoplazma.
Slimību iedala pēc gaitas rakstura un formas:
- Pikants (krupu).
- Netipiski.
- Ilgs akūts.
Lai izvēlētos nepieciešamo ārstēšanas kursu, ir svarīgi noteikt bojājumu. Plaušu sistēma var tikt ietekmēta gan daļēji, gan pilnībā. Ir ierasts izšķirt šādus pneimonijas veidus:
- Fokāls, nozīmē slimības attīstību atsevišķā plaušu audu daļā.
- Segmentāli, slimība attīstās vairākās plaušu audu daļās.
- Lobar, kas ietekmē visu plaušu daivu.
- Saplūstoša, ko raksturo vairāku slimības perēkļu saistība.
- Totāla vai divpusēja pneimonija, kas skar visas plaušas (smagākais patoloģijas veids).
Atšķirīga viegla, vidēji smaga un smaga iekaisuma procesa attīstības pakāpe pneimonijas gadījumā.
Slimības simptomi
Atkarībā no pneimonijas veida slimību var pavadītdažādi simptomi. Dažos gadījumos to var sajaukt ar saaukstēšanos un nepievērst pienācīgu uzmanību iekaisuma procesam.
Kā atpazīt pneimoniju? Vispirms jums jāzina šīs slimības vispārīgie simptomi un jāpalaiž garām to parādīšanās:
- Dažādas smaguma pakāpes elpas trūkums, kas tieši atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma pakāpes.
- Gados vecākiem cilvēkiem vai sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtnē cianoze parādās vēdera un sejas nasolabiālajā daļā.
- Pneimonija Klepus vispirms šķiet sauss. Pēc dažām dienām tas kļūst slapjš, ar strutojošām krēpām.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra liecina par iekaisuma procesu.
- Pastāvīga noguruma, nespēka, pārmērīga darba sajūta.
- Pneimonijai raksturīgas muskuļu sāpes, biežas galvassāpes.
Norādītās pazīmes var liecināt par citām slimībām, taču neatkarīgi no tā nepieciešama ārsta vizīte un rūpīga diagnostika.
Fokālās pneimonijas pazīmes
Šis slimības veids sākotnējā stadijā attīstās diezgan nemanāmi. Temperatūra tiek uzturēta 38 grādu līmenī, ir pastiprināta svīšana un apgrūtināta elpošana. Attīstoties iekaisuma procesam, pacients sajūt sāpes elpojot, temperatūra sāk paaugstināties. Ja slimību neārstē, elpošanas procesā parādās izteikta sēkšana, stāvoklis strauji pasliktinās.
Divpusējā pneimonija un tās simptomi
Uzskata par visbīstamāko slimības veidu. Saskaņā ar statistiku, šī pneimonijas forma prasa līdz pat 1,5 miljoniem dzīvību gadā.
Visbīstamākais ir tas, ka slimība var palikt nepamanīta, pneimonija bez simptomiem neļauj savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Acīmredzamu pazīmju neesamība ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību, palielinās nāves risks.
Iepriekšminētais izskatās biedējoši, taču nekrītiet panikā. Ne vienmēr notiek nemanāma slimības gaita, un kopējo pneimoniju vairumā gadījumu pavada kopīgi raksturīgi simptomi. Turklāt ar spēcīgu iekaisuma procesu to intensitāte ievērojami palielinās.
Klepus ar pneimoniju ar abpusēju plaušu slimību ātri pārvēršas mitrā klepus, ko pavada sāpes un daudz krēpu.
Iekaisuma slimības diagnostika
Ar intensīviem simptomiem slimību nav grūti noteikt pat mājās. Tas palīdz pašam saprast, ka ir nepieciešama nopietna medicīniskā pārbaude.
Ja organismā neparādās iekšēja iekaisuma procesa attīstības pazīmes, tad palielinās risks konstatēt jau tā smagu pneimonijas stadiju.
Vēršoties pie ārsta ar sūdzībām par sliktu pašsajūtu, ir nepieciešams sīki izklāstīt savu sajūtu vēsturi. Tikai ar pilnīgu priekšstatu speciālists noteiks pneimonijas pazīmes un nosūtīs uz pārbaudi un testēšanu.
Pamatdiagnostikas metodes ietver:
- Padotiesasins analīze (klīniskā un bioķīmiskā), kas ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
- Plaušu rentgens. To uzskata par vissvarīgāko posmu slimības definēšanā un turpmākajā uzraudzībā. Ļauj redzēt galvenos plaušu audu bojājumus.
- Bakterioloģiskā krēpu kultūra, lai noteiktu galveno slimības izraisītāju un izvēlētos pneimonijai nepieciešamās antibiotikas.
- Tiek veikts arī asins gāzes tests, lai noteiktu skābekļa piesātinājuma pakāpi asinīs.
- Tiek veikta krēpu izdalījumu mikroskopija, kas ļauj novērst aizdomas par tuberkulozi.
Cilvēkam ir skaidri jāsaprot, ka pat skaidru simptomu trūkums klepus veidā neizslēdz slimības attīstību. Jebkuru iekaisuma procesu var pavadīt neliela temperatūra, īpaši pneimonijas gadījumā, un uz to nevar pievērt acis. Pašārstēšanās mājās var novērst primāros simptomus un noslēpt pamatslimību, taču ar laiku iekaisuma process atgriezīsies ar jaunu sparu.
Ir virkne pneimonijas palīgpētījumu (papildu) un izmeklējumu, kuru mērķis ir diagnozes precizēšana. Tos izraksta gadījumos, kad galvenā izmeklēšana nedeva skaidru rezultātu un pacienta patoloģiskais stāvoklis prasa sīkāku izpēti.
Vienīgais patiesais padoms ir nekautrēties un nebaidīties doties pie ārsta. Pneimonijas stadijai, kurā tā tiek atklāta, ir liela nozīme tās ārstēšanas ātrumā.
Pneimonijas ārstēšanas metodes
Ir nepieciešams kompetentas ārstēšanas kurssizvēlieties tikai ārstu pēc tam, kad pacients ir izgājis izmeklējumu kursu un nokārtojis noteiktus pneimonijas testus. Vidēja un smaga slimība tiek ārstēta slimnīcā pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā.
Vieglākas slimības formas var ārstēt mājās, regulāri apmeklējot ārstējošo ārstu vai vienojoties par medicīnisko konsultāciju mājās.
Galvenais ieteikums slimajam ir gulēt gultā, dzert daudz šķidruma, kas ļauj labāk tikt galā ar temperatūru pneimonijas gadījumā. Telpai, kurā atrodas pacients, ir jābūt regulāri vēdinātai, kamēr persona nekad nedrīkst būt pakļauta caurvēja iedarbībai.
Galvenais ārstēšanas kurss ir vērsts uz slimības izraisītāja iznīcināšanu, un to sauc par etiotropo terapiju. Visbiežāk lietotā antibakteriālā ārstēšana, izmantojot antibiotikas. Antibiotiku devas, lietošanas biežumu un ilgumu pneimonijas gadījumā nosaka speciālists, ņemot vērā pacienta vecumu, individuālās veselības īpatnības un slimības raksturu.
Plaušu iekaisuma patoloģiju ārstēšanai izmanto dažādas farmakoloģiskās iedarbības zāles:
- Pussintētiskie penicilīni ("Oksicilīns", "Ampicilīns", "Ampioks").
- Linkozamīdi ("Linkomicīns").
- Makrolīdi ("Sumamed").
- Cefalosporīni ("Ceftriaksons").
- Fluorhinoloni ("Avelox").
- Aminoglikozīdi ("Gentamicīns").
- Karbapenēms ("Meronem", "Tienam").
Antibiotiku kursa standarta ilgums var ilgt no septiņām dienām līdz divām nedēļām, iespējams, ka šajā procesā ārsts vienas zāles aizstās ar citām.
Ja slimības raksturs ir sēnīšu vai vīrusu izraisīts, tad tiek izvēlēti atbilstoši pretsēnīšu un pretvīrusu medikamenti.
Galvenais ārstēšanas kurss var ilgt apmēram mēnesi vai pat vairāk, daudz kas ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes un organisma individuālās reakcijas uz zālēm. Ja visu šo laiku situācija neuzlabojas, tad tiek veikta papildu diagnostika, lai izslēgtu onkoloģijas attīstību pneimonijas aizsegā.
Simptomu mazināšana un atveseļošanās
Kombinācijā ar galveno ārstēšanas kursu tiek izmantota galveno simptomu ārstēšana. Mijiedarbība starp dažāda veida zālēm ir ārsta kontrolē, un tai nevajadzētu radīt papildu diskomfortu pacientam.
Simptomu ārstēšana:
- drudža mazināšanai tiek izrakstīti pretdrudža līdzekļi.
- Ieteicams lietot krēpu šķidrinātājus un pēc iespējas ātrāk izvadīt tos no plaušām.
- Bronhodilatācija ar bronhodilatatoriem mazina elpas trūkumu.
- Imunomodulējošie medikamenti palīdzēs atjaunot un stiprināt organisma dabisko aizsargspēju.
- Vitamīnu komplekss ir izvēlēts sliktas veselības uzturēšanai.
Narkotiku ārstēšana efektīvi novērsīs slimības cēloņus un neļaus pneimonijai pāraugt komplikācijāssmagāks raksturs. Taču, lai organisms pilnībā atveseļotos, un izmeklējumu un izmeklējumu rezultāti normalizētos, ieteicams ķerties pie fizioterapijas metodēm.
Fizioterapija netiek nozīmēta pirms temperatūras pazemināšanās. Viņi izmanto šādas metodes:
- Inhalācijas.
- Elektroforēze.
- UHF un UHF.
- Pneimatiskā masāža.
- Parafīna terapija.
- Ārstnieciskā vingrošana.
Šādu procedūru apmeklējumu ilgumu ierobežo pacienta pilnīga atveseļošanās, ko apliecina nākamās izmeklēšanas rezultāti, tostarp plaušu rentgens.
Kā pasargāt sevi no pneimonijas
Pēc tam, kad esat sapratis, kā pamanīt pneimoniju, vienlīdz svarīgi ir iemācīties no tās izvairīties.
Pēc medicīniskās izpētes rezultātiem var secināt, ka vislabākais veids ir iedzīvotāju vakcinācija. Krievijā pašlaik tiek izmantota Amerikā ražota vakcīna, kas ir pilnībā pārbaudīta un ir pierādījusi labu efektivitāti pneimonijas profilaksē. Šo pieeju parasti sauc par specifisku un piemēro populācijām, kurām ir paaugstināts risks:
- Vecums virs 50 gadiem.
- Dzīvo pansionātos.
- Hroniskas sirds slimības, plaušu slimības, kā arī cukura diabēta, nieru slimības, HIV klātbūtne.
- Veselības darbinieki.
- Sievietes grūtniecības laikā, otrajā un trešajā trimestrī.
Ja neatrodaties augsta riska grupās, tadlai novērstu pneimoniju, pietiks ievērot vienkāršus noteikumus, veikt izmaiņas ierastajā dzīvesveidā:
- Palieliniet imunitāti ar visiem pieejamajiem līdzekļiem.
- Izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, īpaši hipotermijas.
- Laikus apmeklējiet zobārstu un izārstējiet kariesu.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem, kad vien iespējams.
- Ja darbs ir saistīts ar toksisku ražošanu, tad vislabāk to mainīt.
Labākais veids, kā parūpēties par savu veselību, ir būt par to modram. Ja nesāksi slimību, tad to izārstēt nebūs grūti.
Iespējamās komplikācijas
Pneimonijas komplikācijas iespējamas vai nu tad, ja ārstēšana netiek veikta, vai nekonsekventi tiek ievēroti ārsta ieteikumi.
Atrodoties slimnīcā, risks iegūt nepatīkamas sekas ir samazināts, jo ārsti pastāvīgi uzrauga rādītājus. Ja ārstēšana notiek mājās, tad daudz kas ir atkarīgs no pacienta personīgās atbildības.
Kompetentas regulāras ārstēšanas trūkums var izraisīt:
- Plaušu audu abscess.
- Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.
- Strutas uzkrāšanās pleiras dobumā.
- Akūta elpošanas mazspēja, ko izraisa smags iekaisums.
- Iekaisīgo baktēriju perēkļu pāreja uz citiem orgāniem.
Ja pieļauj strutojošu komplikāciju rašanos, tad būs nepieciešama ilgstoša un nopietna antibiotiku terapija, kasdos būtisku triecienu visam ķermenim. Īpaši smagos gadījumos izmantojiet drenāžas procedūru.
Pneimonijas prognoze
Katrs cilvēks, kurš saskaras ar pneimoniju, dabiski vēlas zināt, kādas prognozes viņu sagaida, kādiem riskiem viņš ir pakļauts.
Paredzēt jebkuru slimību nav viegli, un tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Pacienta vecums.
- Galvenais iekaisuma procesa izraisītājs.
- Iespējamas blakusslimības, kas sarežģī medikamentozās terapijas gaitu.
- Vājināta imunitāte.
- Izrakstītās ārstēšanas kvalitāte un lietpratība.
Visbīstamākais pneimonijas periods tiek uzskatīts par zīdaiņa vecumu, kaut kur līdz vienam gadam. Diemžēl nāves gadījumu skaits šajā gadījumā svārstās no 10 līdz 30 procentiem.
Ja pacienta imunitāte ir stipri novājināta, tad ārstēšanas efektivitāte var tikt apšaubīta, taču mūsdienu medicīna turpina pilnveidoties un ražo arvien efektīvākas zāles.
Labākā laimīgas atveseļošanās garantija ir savlaicīga ārstēšanas uzsākšana. Ja neaizkavē vizīti pie ārsta, tad pareiza terapija noved pie neizbēgamas atveseļošanās.
Simptomi ir ķermeņa signāli, ka tam nepieciešama palīdzība. Šādas lietas nedrīkst palikt nepamanītas.
