Tāds rādītājs kā krūškurvja apjoms ir klīniski nozīmīgs daudzu slimību diagnostikā. To mēra katru mēnesi bērniem līdz vienam gadam. Tomēr pieaugušajiem bieži tiek konstatētas novirzes no normālā krūškurvja tilpuma. Mazāka vai lielāka indikatora klātbūtnē ir ierasts runāt par patoloģiskā procesa attīstību organismā. Tālāk ir sniegta informācija par to, kā pareizi izmērīt krūškurvja tilpumu un par kādām novirzēm liecina.
Normālās vērtības sievietēm
Daiļā dzimuma pārstāvēm šī vērtība ir tieši atkarīga no tauku slāņa biezuma un ķermeņa tipa.
Ir pieņemts izšķirt 3 krūškurvja veidus:
- Normostēnisks. To raksturo proporcionalitāte, tiek izteiktas supraclavicular un subclavian zonas, bet mērenībā. Plecu lāpstiņas diezgan cieši pieguļ krūtīm un epigastrālajai daļaileņķis ir gandrīz pareizs.
- Astēniski. Tas ir plakans, to raksturo supraclavicular un subclavian zonu ievilkšana. Plecu lāpstiņas atrodas zināmā attālumā no krūtīm, un epigastriskais leņķis ir daudz mazāks par 90 oS. Sievietes ar astēnisko tipu vizuāli izskatās iegarenas un kalsnas.
- Hiperstēniska. Šādas krūtis ir ļoti izliektas, izskatās noapaļotas, platas un saīsinātas. Supraclavicular un subclavian zonas ir izteikti vāji izteiktas, un epigastriskā mezgla indikators ir vairāk nekā 90 oC.
Sievietēm krūškurvja apjoms pārstāj palielināties aptuveni 18-20 gadu vecumā. Vidējais rādītājs pieaugušajiem ir 82 cm Var nedaudz palielināt vai samazināt. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmērīt sievietes augumu. Pēc tam tas jāsadala vienādi. Tas ir normāls krūškurvja tilpums.
Nozīmes vīriešiem
Ārsti pētījuma laikā vadās pēc antropometriskiem standartiem. Tie ir vidējie rādītāji, kas raksturīgi lielākam skaitam tēviņu. Turklāt speciālisti diagnostikas laikā ņem vērā konstitucionālo tipu.
Vīriešiem ķermeņa uzbūve var būt arī astēniska, normostēniska un hiperstēniska. Tas tiek ņemts vērā arī, vērtējot formu samērīgumu un harmoniju.
Vīriešiem vidējais krūšu apjoms ir 87 cm. Atkal liela nozīme ir individuālajiem rādītājiem. Lai noteiktu normu konkrētai personai, ir nepieciešams izmērīt viņa augumu un sadalīt uz pusēmsaņemtā vērtība. Tam arī jābūt vienādam ar pusi no ķermeņa garuma.
Normālās vērtības bērniem
Zīdaiņiem krūškurvja un galvas tilpuma rādītāji ir klīniski nozīmīgi. Tā kā ķermenis nepārtraukti aug, šīs vērtības arī mainās. Normas rādītāji ir parādīti zemāk esošajā tabulā.
| Vecums | Krūškurvja apjoms, cm (zēni/meitenes) | Galvas tilpums, cm (zēniem/meitenēm) |
| Līdz 1 mēnesim | 34/33 | 35/34 |
| 1 mēnesis | 36/35 | 37/36 |
| 2 mēneši | 38/37 | 39/38 |
| 3 mēneši | 39/38 | 41/40 |
| 6 mēneši | 43/42 | 44/43 |
| 9 mēneši | 45/44 | 46/45 |
| 12 mēneši | 47/47 | 47/46 |
| 1 gads | 47/47 | 47/46 |
| 2 gadi | 51/50 | 49/48 |
| 3 gadi | 52/51 | 49/48 |
| 4 gadi | 53/52 | 51/50 |
| 5 gadi | 55/53 | 51/50 |
| 6 gadi | 57/55 | 51/50 |
| 7 gadi | 58/57 | 52/51 |
| 8 gadi | 59/59 | 52/51 |
| 9 gadi | 61/61 | 52/51 |
| 10 gadi | 64/63 | 52/51 |
| 11 gadus vecs | 66/66 | 53/52 |
| 12 gadus vecs | 68/71 | 53/52 |
| 13 gadus vecs | 71/74 | 53/53 |
| 14 gadus vecs | 74/76 | 54/53 |
Zinot krūškurvja apjomu bērniem, iespējams savlaicīgi identificēt dažādas patoloģijas to agrīnā attīstības stadijā.
Kā pareizi izmērīt krūškurvja tilpumu
Lai rādītājs būtu precīzs un informatīvs, jāvadās pēc algoritma.
Pieaugušo krūškurvja izmēri ir šādi:
- Sagatavojiet mērlenti. Pārbaudiet, vai visi nodalījumi uz tā ir skaidri redzami. Tas ļaus izvairīties no neuzticama rezultāta.
- Ieņemiet stāvus pozīciju. Ir svarīgi zināt, ka mērījumus drīkst veikt tikai miera stāvoklī.
- Centmetra lente jāpiestiprina ķermeņa aizmugurē stingri zem lāpstiņām. Priekšpusē tam jāatrodas ceturtās ribas līmenī. Vīriešiem šī zona atrodas tieši zem sprauslām. Sievietēm priekšējo joslu var uzlikt virs krūšu daļas vai tieši zem tās.
- Pārbaudiet, vai produkts cieši pieguļ ķermenim. Tomēr mērlenti nevajadzētu izstiept.
- Izlabojiet rezultātu. Ja nepieciešams, izmēriet augumu un pārbaudiet, vai krūškurvja tilpums tam atbilst.
Kā pareizi izmērīt rādītāju bērniem? Mazulis jāliek uz muguras, vecākiem bērniem jābūt stāvus stāvoklī. Mērlente aizmugurē ir jānovieto zemlāpstiņas, priekšā - sprauslu līmenī. Labojiet rezultātu. Mērīšanas laikā bērnam jābūt mierīgam.
Kuršu ekskursija
Šis rādītājs ir arī klīniski nozīmīgs. Kā tiek veikts mērījums:
- Pacients stāv pretī ārstam un izpleš rokas uz sāniem.
- Tēma dziļi ieelpo. Tad viņš aiztur elpu. Šajā laikā ārsts ieelpojot mēra krūškurvja tilpumu.
- Pēc tam pacients izelpo un atkal aiztur elpu. Ārsts veic otru mērījumu.
- Speciālists aprēķina starpību starp diviem rādītājiem. Šī ir ekskursija pa lādi.
Nav skaidru kritēriju normai. Indikators ir tieši atkarīgs no individuālajām īpašībām, piemēram, dzimuma, vecuma un ķermeņa uzbūves. Vidēji krūškurvja novirze svārstās no 1-3 cm. Ar būtisku atšķirību ir ierasts runāt par patoloģijas klātbūtni. Visbiežāk tiek diagnosticēta atelektāze vai plaušu fibroze, šķidruma uzkrāšanās, pleirīts, pneimotorakss, emfizēma.
Skaļuma palielināšana vai samazināšana pieaugušajiem
Ar būtisku indikatora novirzi no normas uz augšu, ir ierasts runāt par patoloģiju. Kā likums, krūškurvja apjoma palielināšanos pavada tās deformācija.
Ja jums ir kādas brīdinājuma pazīmes, jums jādodas pie ārsta. Speciālists veiks diagnostikas pasākumus un sastādīs efektīvāko ārstēšanas shēmu.
Galvenais krūškurvja apjoma palielināšanās iemesls ir elpošanas orgānu patoloģijasistēmas. Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts nosaka visaptverošu diagnozi. Tas ietver klīnisko asins analīzi, rentgenstaru, CT, MRI. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas shēmu vai izvērtē ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību.
Skaļuma samazināšana notiek ārkārtīgi reti. Parasti šajā gadījumā elpceļu patoloģijām ir iedzimts raksturs un tās tiek diagnosticētas neilgi pēc bērna piedzimšanas.
Skaļuma palielināšana vai samazināšana bērniem
Zīdaiņiem mērījumus veic uzreiz pēc piedzimšanas un pirms izrakstīšanas no slimnīcas. Kamēr bērns nav sasniedzis 12 mēnešu vecumu, vecākiem tas katru mēnesi ir jāuzrāda pediatram.
Krūškurvja skaļuma maiņa uz augšu vai uz leju var būt:
- Iegādāts. Šajā gadījumā kaulu struktūras tiek deformētas vecāku vainas dēļ. Skaļuma indikators mainās, kad mazulis pastāvīgi tiek guldīts uz vienas puses, viņi cenšas iemācīt viņam agri sēdēt, kā arī likt spilvenu zem galvas (bērnam tas nav vajadzīgs līdz 2 gadu vecumam). Vēl viens iemesls ir rahīts. Krūtis ir deformētas un samazināts apjoms.
- Iedzimta. Šajā gadījumā pārāk mazs vai liels krūškurvja apjoms ir saistīts ar iedzimtiem faktoriem vai patoloģijām, kas radušās augļa attīstības laikā.
Visbiežākais izmaiņu cēlonis ir rahīts jeb elpošanas orgānu patoloģijas. Bērnam, kas jaunāks par 12 mēnešiem, visas slimības tiek atklātas savlaicīgi. Jasatraucošas pazīmes parādījās vēlākā vecumā, nepieciešama tūlītēja ārsta konsultācija. Ir svarīgi saprast, ka, mainoties krūškurvja tilpumam, cieš ne tikai elpošanas orgāni, bet arī sirds. Dažos gadījumos ir indicēta operācija.
Ārstēšana
Ārstēšanas režīms ir tieši atkarīgs no pamatcēloņa, kas izraisīja krūškurvja tilpuma izmaiņas pieaugušajiem un bērniem.
Piemēram, ar emfizēmu ir norādīta bronhodilatatoru ("Salbutamols", "Teofilīns") lietošana un ieelpošana. Turklāt ārsti izraksta glikokortikosteroīdus ("Prednizolons"). Parasti šīs slimības klātbūtnē ir nepieciešama mūža terapija. Lai apturētu patoloģijas simptomus, tiek noteikta skābekļa terapija. Ja nepieciešams, tiek veikta plaušu tilpuma samazināšanas operācija - torakoskopiskā bulektomija.
Cits iemesls krūškurvja tilpuma izmaiņām ir pneimotorakss. Patoloģijai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Tās laikā ārsts sūc gaisu no pleiras dobuma.
Tādējādi krūškurvja apjoma palielināšanās vai samazināšanās ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta atkarībā no pamatcēloņa.
Noslēgumā
Krūškurvja apjoms ir klīniski nozīmīgs rādītājs dažādu patoloģiju diagnostikā. Nekļūdīgi tas jāmēra bērniem, bet, ja ir aizdomas par slimības attīstību, ārsts veic pētījumu arī pieaugušajiem. Kad rādītājs vairāk vai mazāk novirzās no normaspusē ir ierasts runāt par elpošanas sistēmas slimību klātbūtni. Ārstēšana tieši ir atkarīga no pamatcēloņa. Tas var būt gan konservatīvs, gan operatīvs.
