Augšstilba muskuļi, kas apņem augšstilbu, atkarībā no atrašanās vietas ir sadalīti vairākās grupās: priekšējā, aizmugurējā un mediālā. Aizmugurējā grupa ir atbildīga par ķermeņa stāvumu un iztaisnošanu, gurnu pagarināšanu gūžas locītavās un kāju saliekšanu ceļu locītavās.
Aizmugurējā grupa sastāv no šādiem muskuļiem:
- bicepss;
- semitendinosus un semimembranosus muskuļi.
Atrašanās vieta
Semimembranosus femoris atrodas zem semitendinosus. Muskulus semimembranosus (pusmembranozais muskulis) sākas ar lamelāro cīpslu, kas veido visu tā augšējo daļu, piestiprinot tās augšējo daļu pie sēžamvietas, un pēc tam nolaižas gar augšstilba mediālo (iekšējo) malu. Pusmembrānas muskuļa gala (distālā) cīpsla apakšējā stiprinājuma zonā sadalās trīs cīpslu saišķos, kas veido dziļas vārnu pēdas katrā augšstilbā.
Viens nosaišķi ir piestiprināti pie fascijas, kas nosedz popliteālo muskuli, otrais - pie stilba kaula iekšējām kondilām (stilba kaula) abās kājās, trešais, kas aptver ceļa locītavas aizmugurējo sienu, ir daļa no aizmugurējā slīpā popliteālā kaula. saite.
Tur, kur muskuļa cīpsla ir sadalīta vairākos saišķos, atrodas pusmembranoza muskuļa sinoviālais maisiņš (bursa muskulus semimembranosi).
Funkcijas
Pusmembranozais muskulis veic vairākas svarīgas funkcijas, nodrošinot apakšējo ekstremitāšu kustību gūžas un ceļa locītavās:
- Izliec kājas pie ceļa locītavām.
- Apakšstilbu rotācija (rotācija) uz iekšu ar saliektiem ceļiem (muskulis aizsargā sinoviālo membrānu no saspiešanas, velkot ceļa locītavu kapsulu).
- Gūžu pagarināšana gūžas locītavās.
- Tonizējošs muskulis.
- Ja apakšstilbi ir nostiprināti, tad pusmembranozie muskuļi kopā ar gluteus maximus muskuļiem ir atbildīgi par rumpja pagarinājumu.
Uzturs un inervācija
Pusmembranozo muskuļu ar asinīm apgādā artērija, kas apvij augšstilba kaulu, popliteālo un perforējošās artērijas.
Muskuļus inervē stilba kaula nervs.
Pus membrānas muskuļa traucējumi
- Traumas - trīs smaguma pakāpju sastiepums, ieskaitot daļēju un pilnīgu plīsumu.
- Tendopātija ir patoloģija, kas izpaužas ar sāpīgām sajūtām ceļa aizmugurēlocītava, saasinājusies pēc kāpšanas slīpās virsmās, ilgas skriešanas, kā arī ceļa locītavu locīšanas ar pretestību. Šajā gadījumā maksimālās sāpes tiek noteiktas cīpslu piestiprināšanas vietās uz stilba kaula posteromediālās virsmas nedaudz zem locītavas robežas. Starp ceļa locītavas kapsulu, gastrocnemius muskuļa mediālo daļu un cīpslu atrodas maisiņš, kura iekšpusē var attīstīties hronisks bursīts. Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku ar intraartikulārām patoloģijām. Ārstējiet pusmembranozo muskuļu tendopātijas līdzīgi kā citas lokalizācijas tendopātijas.
-
Insercinīts vārna pēdas zonā izpaužas ar pastiprinātu ārējo rotāciju vai, mēģinot pagriezt ceļgalu uz iekšu ar fiksētu apakšstilbu (vingrošana, futbols, slēpošana). Klīniskās izpausmes: palielinās lokāls pietūkums, sāpes palpācijas laikā, kas palielinās, mēģinot noņemt apakšstilbu no iekšējās rotācijas piespiedu stāvokļa. Visbiežāk vārnu pēdas bojājumi tiek kombinēti ar citu ceļa locītavu stabilizējošu struktūru bojājumiem. Šīs patoloģijas diferenciāldiagnoze jāveic ar iekšējā meniska (tā aizmugurējā raga) bojājumiem un bursītu šajā zonā.
- Popliteālās dobuma cistas (Bekera cista) ir iekaisuma process pusmembranozo un gastrocnemius muskuļu gļotādas maisiņa rajonā (šādu maisiņu klātbūtne ir sastopama 60% veselu cilvēku un nav novirze no normas). Klīniski cista parādās kā blīvi elastīgs audzējs.popliteālās dobuma augšdaļā, pietūkums, izmēra palielināšanās (kā dēļ tiek saspiestas apkārtējās struktūras), diskomforts, sāpes un kustību ierobežojumi. Biežāk cista rodas otrreiz somas pārstiepšanas rezultātā ar šķidrumu pie hroniska ceļa locītavas iekaisuma, kam ir cita etioloģija (reimatisms, tuberkuloze, dažādas traumas, osteoartrīts un citi).
