Mugurkauls veic svarīgu funkciju: tas atbalsta ķermeni vertikālā stāvoklī un ir galvenā saikne muskuļu un skeleta sistēmā. Jebkurš mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojums var radīt nopietnas sekas visam ķermenim. Dažādas mugurkaula traumas veido vairāk nekā 10% no visiem muguras traumām. Tie ir izplatīti nobriedušiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Dažkārt bērniem rodas muguras problēmas, taču, kā likums, šādas traumas ir raksturīgas dzemdes kakla reģionam un tiek klasificētas kā dzemdību traumas. Sievietēm mugurkaula traumas pēdējā laikā ir kļuvušas daudz retākas, jo ievērojami pieaudzis to sieviešu skaits, kuras dzemdējušas bērnus ar ķeizargrieziena palīdzību.
Iemesli
Muguras smadzeņu bojājumi ir ārkārtīgi nopietns muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu veids. Visbiežāk mugurkaula traumas rodas pārmērīgi spēcīgas slodzes un ietekmes uz to rezultātā. Tas var būt kritiens no augstuma, neuzmanīga niršana dziļumā, smagas slodzes sabrukšana uz cilvēku, negadījumi un citas autoavārijas.ceļu satiksmes negadījumi. Dažreiz traumas veidu var noteikt pēc fiziskās ietekmes uz mugurkaulu rakstura. Piemēram, autoavārijās visizplatītākā trauma ir mugurkaula kakla daļa, un, krītot no augstuma, biežāk rodas mugurkaula krustu vai apakšējās krūšu daļas lūzumi.
Problēmām ar muguras smadzenēm ir atšķirīgs raksturs. Pieaugušajiem, kā likums, mugurkaula traumas rodas ārējo spēku dēļ, kas iedarbojas uz dažādām muguras daļām. Ar vecumu saistīti bojājumi, piemēram, skrimšļa nodilums, var izraisīt mugurkaula kanāla sašaurināšanos un stenozes attīstību. Tas izraisa spiedienu uz muguras smadzenēm un muguras nerviem, kā rezultātā tiek traucēta to funkcionalitāte. Bērnībā gūtas traumas biežāk rodas, ja muguras smadzenes tiek izstieptas pārāk stipri vai pēkšņi.
Mugurkaula traumu veidi
Mugurkaula traumas pazīmes ir atkarīgas no tā veida un rakstura. Visu iespējamo traumu veidus iedala sasitumos, plīsumos, lūzumos, izmežģījumos un kompresijās. Tie tieši ietekmē atveseļošanās un ārstēšanas metodi, kā arī slimības sekas un pacienta atveseļošanās ātrumu.
- Mugurkaula kakla daļas lūzums ir kaulu integritātes pārkāpums, atšķirībā no dislokācijas, kam raksturīgs nepareizs skriemeļu novietojums gar tā asi. Šie ievainojumi var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus. Kompresijas lūzums rodas spēcīgas mugurkaula ķermeņa saspiešanas dēļ noteiktās mugurkaula daļās, kurās daļa no tā virzās uz priekšu un uz leju. PlkstŠajā gadījumā starpskriemeļu diski var tikt pārvietoti un izvirzīti mugurkaula kanālā. Traumas visbiežāk rodas autoavārijās vai tad, kad ķermenis tiek stumts uz priekšu.
- Kad notiek mežģījums, saites tiek plīsušas vai stipri izstieptas. Šāds bojājums var "bloķēt" skriemeļus vienu virs otra vienā vai abās mugurkaula pusēs. Problēmas ar muguras smadzenēm var rasties atkarībā no tā, cik kustīgas ir plīstās saites. Lai atjaunotu skriemeļu funkcionalitāti, pacientam var būt nepieciešama operācija.
- Paraplēģija rodas mugurkaula apakšējās daļas krūšu kurvja bojājuma dēļ ar zilumu.
- Kvadrippleģija rodas arī kontūzijas dēļ, kurā tiek negatīvi ietekmēti augšējie krūšu kurvja un kakla skriemeļi. Šādi mugurkaula ievainojumi izraisa mobilitātes zudumu visās ekstremitātēs.
Dzemdes kakla traumas: pazīmes
Mugurkaula kakla daļa ir ļoti jutīga pret bojājumiem un ievainojumiem. Apmēram 20% no visiem mugurkaula ievainojumiem rodas šajā zonā, vairāk nekā 35% no tiem ir letāli. Mugurkaula kakla daļas bojājumi rodas tādēļ, ka asa sitiena laikā cilvēka galva un rumpis pārvietojas pretējos virzienos.
Dzemdes kakla traumas ir ļoti nopietnas un bīstamas. No visiem zināmajiem šādu traumu veidiem, kas raksturīgi šai mugurkaula daļai, visizplatītākais ir mugurkaula kakla daļas lūzums jeb "pātagas" trauma. kāparasti tas notiek autovadītājiem vai pasažieriem, kuri ir cietuši autoavārijā. Pēkšņas transportlīdzekļa bremzēšanas laikā uz visiem kabīnē esošajiem cilvēkiem tiek pārnests straujš inerces trieciens. Mugurkaula kakla daļas traumu raksturo asas akūtas sāpes, ierobežota kakla motora funkcija, reibonis, samaņas zudums.
Mugurkaula traumas krūtīs un muguras lejasdaļā
Diezgan bieži mugurkaula krūšu daļa un jostas daļa tiek pakļauta dažāda veida traumām. Biežākie lūzumi ir tie, kas rodas krītot no augstuma vai autoavārijā. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem ir arī risks sabojāt šīs nodaļas, jo attīstās ar vecumu saistīta osteoporoze. Muguras smadzeņu bojājumus var izraisīt smags mugurkaula lūzums.
Kad mugurkauls ir bojāts, cilvēkam rodas vidēji smagas vai stipras muguras sāpes, ko pastiprina kustība. Ja tiek skartas muguras smadzenes, simptomiem pievienojas ekstremitāšu nejutīgums, to tirpšana, vājums un nespēja kontrolēt urīnpūšļa un zarnu darbību. Visbiežāk sastopamās mugurkaula krūšu un jostas daļas traumas ir:
- Skriemeļu locītavu starpskriemeļu locītavas sastiepums. Tas notiek, kad skriemeļi ir spiesti virzīties uz priekšu vai atpakaļ. Palielinātas sāpes palielinās, kustinot mugurkaulu uz priekšu vai atpakaļ.
- Muskuļu plīsums ir bieži sastopama muguras traumadaudzi sporta veidi, kad pēkšņas kustības var traumēt muskuļu korseti un pašu mugurkaulu. Šādu traumu fotogrāfijas, kas iegūtas ar tomogrāfa palīdzību, ļauj noteikt to smagumu. Slimības pazīmes ir akūtas sāpes noliecoties, ķermeņa locīšana uz priekšu un atpakaļ un rotācija.
- Cosvertebrālo locītavu izmežģījumi, kas rodas vai nu piespiedu skriemeļu kustības rezultātā krūšu kurvja rajonā, vai arī artrīta izraisīta iekaisuma rezultātā. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās klepojot, šķaudot, elpojot dziļi krūtīs.
- Lūzumi ir ļoti bieži sastopami kontakta sporta veidos, kritienos vai negadījumos. Sāpes saglabājas diezgan ilgu laiku un parādās pat ar nelielu ķermeņa pagriezienu.
- Skolioze jeb mugurkaula izliekums arī ir nopietna trauma. Slimības simptomi ne vienmēr ir klāt un bieži var atšķirties atkarībā no gadījuma.
Mugurkaula dzemdību traumas
Bērnu muguras problēmas visbiežāk raksturo kā mugurkaula kakla daļas dzemdību traumas. Viens defekts ir infantile spina bifida, kurā skriemeļi pilnībā neaptver neapstrādātus nervus. Bieži vien līdzīgs defekts rodas jostas-krustu rajonā, taču ir izņēmumi. Kakla mugurkaula bojājumi dzemdību laikā rodas 40% gadījumu, un to bieži pavada dzemdību traumatisks smadzeņu bojājums. Iemesls tam ir šādas situācijas:
- neatbilstība starp augļa un mātes galvas izmēruiegurnis;
- māla augļa parādīšanās dzemdes dobumā;
- lieli augļi (vairāk nekā 4500 g);
- priekšlaicīga grūtniecība;
- oligohidramnijs (oligohidramnijs) un citas iedzimtas patoloģijas.
Neskatoties uz traumas smagumu, spina bifida bērniem parasti ir labvēlīga, ja tā tiek lokalizēta jostas-krustu daļā. Aktīvās izaugsmes periodā bērns neizjūt diskomfortu mugurā, taču, lai to izdarītu, vecākiem jāuzrauga viņa uzturs un svars. Ķermeņa svara pieaugums radīs spiedienu uz nepietiekami izveidotiem skriemeļiem, kas pasliktinās slimību. Ar kakla traumu ir vairākas problēmas. Šādiem bērniem bieži ir problēmas ar mācību sasniegumiem, viņiem ir atmiņas traucējumi, un viņiem ir grūti koncentrēt uzmanību uz kādu priekšmetu. Dažreiz plaisa var izraisīt paralīzi, kāju vājumu, patoloģiskas acu kustības, ortopēdiskas problēmas un daudz ko citu.
Muguras smadzeņu traumas
Dažreiz ar mugurkaula traumu bojājumi sniedzas līdz muguras smadzenēm. To var izraisīt ārēja ietekme, piemēram, smagi zilumi, saspiešana vai mugurkaula kakla daļas lūzums, lai gan bojājumi var rasties jebkurā mugurkaula vietā.
Muguras smadzeņu bojājumu parasti norāda šādas pazīmes:
- nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs;
- sāpes un stīvums mugurkaula traumas zonā;
- šoka pazīmes;
- nespēja pārvietot ekstremitātes;
- urīna kontroles zudums;
- samaņas zudums;
- nedabisks galvas novietojums.
Muguras smadzeņu problēmas bieži vien ir neparedzamu nelaimes gadījumu vai vardarbības rezultāts. Traumu cēloņi parasti ir:
- kritums;
- niršana seklā ūdenī (kas iegūta, trāpot dibenā);
- traumas pēc autoavārijas;
- krītot no augstuma;
- TBI sporta pasākumu laikā;
- Elektriskās strāvas izraisīta trauma.
Pirmā palīdzība mugurkaula traumu gadījumā
Mugurkaula traumu sekas var būt diezgan nopietnas, tāpēc ļoti svarīgi ir spēt savlaicīgi un pareizi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Jebkurš mugurkaula bojājums tiek uzskatīts par sarežģītu, bīstamu un prasa tūlītēju hospitalizāciju. Pirmā palīdzība mugurkaula traumas gadījumā ir atkarīga no bojājuma veida un pakāpes tā lielā apmēra, strukturālās sarežģītības un funkcionālās nozīmes dēļ. Sekas ķermenim pēc akūta trieciena traumas ir tieši atkarīgas no tā, cik prasmīgi uzvedas persona, kas sniedz pirmo palīdzību sarežģītā situācijā.
Pasākumi, lai palīdzētu cietušajam pēc mugurkaula traumas, ir šādi:
- nekavējoties izsaukt ātro palīdzību;
- nodrošinot cietušajam cietu, līdzenu virsmu;
- nodrošinot cietušajam pilnīgu nekustīgumu, pat ja viņš uzskata, ka var pārvietoties patstāvīgi;
- mākslīgā elpošana tās neesamības gadījumā. Kurājūs nevarat noliekt cietušā galvu atpakaļ, bet labāk ir mēģināt virzīt viņa apakšžokli uz priekšu.
Diagnoze
Kad cietušais tiek nogādāts slimnīcā, ārsti viņu apskatīs un veiks pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu traumas raksturu un atrašanās vietu. Populārākās diagnostikas metodes ietver mugurkaula rentgenu.
Ja mugurkauls ir bojāts, rentgena fotoattēls parādīs traumas atrašanās vietu un palīdzēs noteikt tā raksturu. Ja nepieciešama detalizētāka izmeklēšana, kā arī muguras smadzeņu bojājumu konstatēšanai, tiek izmantota magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija un virkne izmeklējumu, lai noteiktu nervu signālu pārnešanas ātrumu uz smadzenēm.
Mugurkaula traumu ārstēšana
Diemžēl nav iespējams novērst muguras smadzeņu bojājumu. Tomēr ir uzlabotas terapijas, kas veicina nervu šūnu atjaunošanos, uzlabo nervu darbību un atjauno ķermeni.
Kad tiek gūts mugurkaula ievainojums, ārstēšana ir vērsta uz slimības turpmākas progresēšanas novēršanu un cietušā pilnvarošanu. Viņš tiek nogādāts reanimācijas nodaļā, kur pacientam tiks piedāvāti medikamenti, ķirurģiska vai eksperimentāla ārstēšana, izrakstot fizioterapiju. Zāles lieto muguras smadzeņu un mugurkaula bojājumu akūtu formu ārstēšanai. Lai stabilizētu mugurkaulu un novietotu to pareizā stāvoklī, jums būs nepieciešams īpašsgrūdiens. Dažos gadījumos pacienta kakls tiek fiksēts ar stingru apkakli. Īpaša gulta var arī palīdzēt imobilizēt ķermeni.
Smagu mugurkaula bojājumu gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu sasmalcinātu kaulu fragmentus un citus svešķermeņus. Turklāt ķirurģiska aprūpe nepieciešama diska trūces vai atsevišķu skriemeļu iespējamas saspiešanas gadījumā. Šīs darbības ir svarīgas, lai stabilizētu mugurkaula asi, lai novērstu sāpes un deformācijas.
Fizikālās terapijas mērķis pacientiem ar mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumiem ir optimizēt dzīves kvalitāti, palielinot fiziskās spējas. Fizioterapijas programma ir izstrādāta, lai palielinātu katra pacienta spēju sasniegt optimālu mugurkaula darbības līmeni. Tas ietver šādus principus:
- Lielāko pārkāpumu un to smaguma pakāpes novērtējums.
- Cietušā darbību ierobežošana.
- Fizioloģisko pasākumu izstrāde un procedūru veikšanas kontrole.
Fizioterapijas iejaukšanās ir visefektīvākā metode invaliditātes, kustību un maņu traucējumu ārstēšanā.
Kad cietušā stāvoklis stabilizēsies, viņam būs nepieciešams rehabilitācijas kurss, kura mērķis ir saglabāt un nostiprināt esošās muskuļu funkcijas, smalko motoriku un motoriku. Rehabilitācijas pasākumi var novērst iespējamās komplikācijas pēc traumas un uzlabot dzīves kvalitāti.
Profilakse
Diemžēl mugurkaula un muguras smadzeņu traumas var būt neparedzamas, taču ikviens var novērst nelaimi, ja ievēro vienkāršus drošības pasākumus.
- Braucot vienmēr piesprādzējieties.
- Sportojot valkājiet atbilstošus aizsardzības līdzekļus.
- Nenirstiet slikti izpētītās vietās.
- Iesaistieties muskuļu korsetes stiprināšanā, lai nodrošinātu pienācīgu atbalstu mugurkaulam.
- Nelietojiet alkoholu, vadot automašīnu.
