Ģeneralizētā slimības forma ir procesa patoloģiska gaita, kas aptver dažādas sistēmas un orgānus. Šis termins attiecas uz situāciju, kad ir primārais fokuss ar sekojošu citu zonu pārklājumu. Ģeneralizēts variants var būt, izplatoties uz citiem tā paša orgāna audiem vai aptverot ķermeni kopumā. Apsveriet dažas šīs slimības gaitas pazīmes.
Par terminoloģiju
Vispārināta forma ir jēdziens, ko izmanto ne tikai patoloģijā, bet arī fizioloģijā. Ārpus patoloģiskiem procesiem tas nozīmē ierosmes izplatīšanos caur dzīvnieka centrālo nervu sistēmu. Tas notiek cilvēka ķermenī, kas raksturīgs dzīvniekiem. Ģeneralizēti procesi tiek novēroti, ja ir impulsīvs perifērs efekts. Nereti tās provocē spēcīgi kairinoši faktori – sāpes, pārtika. Varbūt kāda jauna faktora ietekme, kas joprojām ir vienaldzīga pret ķermeni un prasa orientēšanos mainītajā situācijā. Smadzeņu puslodēs pirmais solis ir vispārināšanakondicionēta refleksa veidošanās.
Patoloģijā ģeneralizēta forma ir stāvoklis, kad sākotnēji ierobežotais bojājuma laukums izplatās un pārvēršas aptverošā dažādās daļās un audos. Tas ir iespējams ar audzēju, infekciju, dažiem citiem slimības variantiem. Ar vispārināšanu dažādās ķermeņa daļās parādās perēkļi. Šo terminu nevar izmantot, lai aprakstītu pakāpenisku sākotnējā laukuma palielināšanos, jo tas neizraisa jaunu bojājumu apgabalu veidošanos.
Piemērā par epilepsiju
Mūsdienu medicīna zina ļoti daudz dažādu slimību, kas aptver cilvēka nervu sistēmu. Viens no visizplatītākajiem ir ģeneralizēta epilepsijas forma. Atšķirīga iezīme ir stereotipiski krampji, kas rodas laiku pa laikam. Izplatības līmenis ir līdz 10% pasaules iedzīvotāju. Krampju cēlonis parasti ir nepareiza izdalījumi smadzeņu struktūrās, kas provocē cilvēka domāšanas spēju pārkāpumu. Šādas izlādes dēļ tiek traucēta veģetatīvās NS funkcionalitāte, tiek traucēta jutība un spēja kustēties.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ģeneralizētā epilepsijas forma ir neārstējama. Mūsdienu zinātne atzīst šo pārliecību par nepareizu: ir izstrādātas ļoti efektīvas zāles, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Pilnīga krampju izslēgšana ir panākama aptuveni 65% pacientu. Katram pacientam krampju izpausmju smaguma pakāpe krasi samazinās arno paša terapeitiskā kursa sākuma.
Iezīmes: vai ir iespējams gūt panākumus?
Ja diagnoze uzrādīja ģeneralizētu epilepsijas formu, pacientam jāpieskaņojas ilgstošam terapijas kursam. Ārsta uzdevums ir uzraudzīt pacienta stāvokli un periodiski viņu pārbaudīt, fiksējot stāvokļa progresu un regresiju. Ārstiem izdevās klasificēt faktorus, kas provocē veselības problēmu. Epilepsija var būt simptomātiska, kriptogēna, idiopātiska. Pirmajam variantam ir pievienoti smadzeņu defekti: audzēju procesi, defekti, cistas. Idiopātiskais tips tiek novērots ģenētiska faktora dēļ, ja smadzeņu struktūrā nav izmaiņu. Kriptogēns ir gadījums, kad cēloni nevar noteikt, bet ārsta izvēlētā programma ļauj atvieglot stāvokli.
Par veidlapām
Daudzos veidos ģeneralizētās epilepsijas formas ārstēšanas panākumi ir saistīti ar savlaicīgu kursa sākšanu, kas nozīmē, ka jums ir jāspēj atpazīt un aizdomas par slimību simptomos, kas parādās. Galvenās epilepsijas izpausmes ir krampji. Viņu spēks ir atšķirīgs. Ir divi slimības gaitas varianti: konvulsīvs un bezkrampju. Ārējam novērotājam ģeneralizēta konvulsīvā slimība ir visbiedējošākā slimība. Uzbrukumu pavada muskuļu sasprindzinājums, elpošanas apstāšanās, kliedzieni. Daži pacienti sakož mēli. Vidēji pēc ceturtdaļas minūtes atkal sākas kloniskā stadija, kurā notiek pārmaiņus relaksācija un muskuļu sasprindzinājums.
Ģeneralizētas slimības veids bez krampjiempavadīts ar nebūšanām. Biežāk forma satrauc bērnus un jauniešus. Pacients neprognozējami sastingst, skatās vienā punktā, kamēr skatiens ir bezjēdzīgs. Daži aizver acis, nedaudz noliec galvu atpakaļ. Plakstiņi var trīcēt. Uzbrukuma ilgums ir dažas sekundes, tāpēc tos var nepamanīt. Daudziem fāzes beigu punkts ir piespiedu urinēšana. Krampji pāriet paši no sevis, sākas pēcuzbrukuma stadija - pacients velk miegā, apmulsa apziņa, sāp galva.
Mikobaktērija: slimība var būt sarežģīta
Vienlīdz svarīga mūsdienu medicīnas tēma ir ģeneralizēta tuberkulozes forma. Klasiskā izpratne par šo slimību ir plaušu sistēmas infekcija, taču ir iespējama perēkļu veidošanās neparedzamās ķermeņa daļās. Iespējami muskuļu un skeleta sistēmas, nieru, limfmezglu, urīnvada bojājumi. Ja infekcija savās izpausmēs ir līdzīga asins saindēšanai, tiek noteikts vispārējs kursa veids.
Šobrīd tuberkuloze ir viena no izplatītākajām, sociāli nozīmīgākajām un bīstamākajām slimībām visā pasaulē. Gadu no gada jauni slimības upuri - līdz astoņiem miljoniem, mirušo skaits tiek lēsts uz diviem miljoniem. Biežāk sastopamas valstīs ar zemu dzīves līmeni. Pastāv saistība ar HIV infekciju. Pacientiem ar HIV ir daudz lielāka iespēja pārveidoties no lokalizētas tuberkulozes formas par visu ķermeni aptverošu formu.
HIV un TB
Pētījumi liecina, ka tiek identificēts arvien vairāk cilvēkunāves gadījumi starp tiem, kuri ir inficēti ar HIV un cieš no slimībām, kas saistītas ar šādu infekciju. Ar imūndeficītu tuberkulozes risks ir daudz lielāks nekā citu patoloģisku stāvokļu gadījumā. Jebkurā posmā var parādīties aktīva forma. Morfoloģisko pazīmju daudzveidība, ir konstatēta gadījuma klīniskā aina - to nosaka imūnsistēmas vājums.
Komplikējot HIV, ģeneralizēta TB mūsdienās ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Savlaicīga diagnostika ir viena no galvenajām medicīnas problēmām. Pēdējos gados pēc nāves arvien biežāk tiek diagnosticēts vispārināts kursa veids ar netipisku infekcijas ainu, alternatīvs iekaisuma process. Neveidojas milzīgas epitēlija šūnu struktūras, un baktērijām ir paaugstināta rezistence pret skābēm.
Infekcija
Diezgan nopietna mūsdienu medicīnas problēma ir ģeneralizēta infekcijas forma. Šis termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, kurā patogēns, kas izraisīja slimību, ir iekļuvis dažādās ķermeņa daļās. Pārsvarā kustības veids ir limfa, asinis. Inficējot tiek novērota bakterēmija, tas ir, stāvoklis, kad patoloģiskas dzīvības formas cirkulē asinsrites sistēmā bez vairošanās. Šādai infekcijai raksturīgā virēmija ir stāvoklis, kad asinsrites sistēma ir inficēta ar šķidrumā cirkulējošiem vīrusiem. Sepse nozīmē ne tikai asinsrites sistēmas inficēšanos ar baktērijām, bet arī to vairošanos šajā vidē. Septicēmija - tik septiskaforma, kurā patoloģiskas dzīvības formas gan pārvietojas asinīs, gan rada savu veidu, bet neparādās sekundāras infekcijas zonas. Septikopēmija ir stāvoklis, kas līdzīgs septicēmijai, bet to pastiprina metastāžu veidošanās strutošanas perēkļu veidā. To lokalizācijas zona ir dažādas iekšējās sistēmas un orgāni.
Ģeneralizētajai slimības formai var būt raksturīga toksēmija. Šis termins attiecas uz patoloģisku stāvokli, ko pavada baktēriju endotoksīnu cirkulācija asinsrites sistēmā. Toksinēmija raksturo patoloģiju, kurā asinsrites sistēma ir inficēta ar baktēriju eksotoksīniem un citām toksiskām vielām. To parasti nosaka ar botulismu, stingumkrampjiem. Ja pēkšņi tiek uzbrukta asinsrites sistēma, asinsritē nonāk liels skaits patoloģisku dzīvības formu, ar tām saistītas indīgas vielas, veidojas šoka stāvoklis, ko sauc par toksisku septisku vai bakteriālu.
Osteoartrīts: dažādi veidi
Medicīna zina ģeneralizētu osteoartrīta formu. Šis termins apzīmē locītavu slimību, ko pavada iekaisuma perēkļi, skrimšļa deformācija un pakāpeniska audu iznīcināšana. Pašlaik patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas problēmām gados vecākiem cilvēkiem. PVO ierindo mūsu valsti starp valstīm, kur šī slimība dažādās formās sastopama gandrīz biežāk nekā pārējā pasaulē: lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir kāda veida patoloģijas simptomatoloģija. artroze biežāklokalizējas ekstremitāšu locītavās, un vissmagākās sekas provocē slimība, kas skar lielas locītavu zonas. Ja vienlaikus cieš trīs vai vairāk locītavas, tiek diagnosticēts vispārējs tips. Ja netiek nodrošināta adekvāta un savlaicīga ārstēšana, pastāv liela iespējamība iegūt invalīda statusu neatgriezeniska kaitējuma dēļ veselībai.
Osteoartrītu var pieņemt pēc sāpīguma, gurkstēšanas, slimās vietas mazkustīguma. Sāpes ir mehāniskas un sākotnējās, stabilas un nakts. Sākumpunkts veidojas, kad cilvēks sāk kustēties; ilgst apmēram trešdaļu stundas. Mehāniskas raizes vakarā, amortizācijas locītavu īpašību pasliktināšanās dēļ. Nakts biežāk veidojas nakts pirmajā pusē un izskaidrojama ar spiedienu kaulos. Stabils - sinovīta, spazmas parādību simbols.
Sepsis
Dažreiz ārstiem nākas saskarties ar ģeneralizētu strutojošu-septisku slimību formu. Jaundzimušie ar tādiem slimo biežāk nekā pieaugušie, taču briesmas ir jebkura vecuma cilvēkam. Sepsis ir sistēmisks process, ko izraisa lokāla infekcija un iekaisuma fokusa veidošanās. Sindroms veidojas kā reakcija uz endotoksīniem. Ja pacients nesaņem adekvātu ārstēšanu, veidojas bakterēmija un dažādu iekšējo orgānu mazspēja.
Medicīnā sepse ir īpaši nopietns stāvoklis, ko izraisa infekcijas izraisītāja ievadīšana asinsrites sistēmā un audos. Cēlonis var būt piogēnas dzīvības formas, šo baktēriju dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultāti. Iebrukumsnoved pie iekaisuma fokusa veidošanās visā ķermenī.
Sepses etioloģija
Strepto-, stafilokoku dēļ iespējama ģeneralizēta strutojošu-septisku slimību forma jaundzimušajiem, pieaugušajiem. Šie patogēni ir biežāk sastopami nekā citi. Nedaudz mazāka Escherichia coli, pneimokoku izplatība. Pārsvarā gadījumu slimība veidojas uz iekaisuma vai brūču fona, kas ir primārā stāvokļa komplikācija. Smagas saslimšanas, asins zuduma, ķirurģisku procedūru, nepilnvērtīga uztura dēļ novājinās imūnsistēma, un tas rada apstākļus, kas palielina sistēmiska iekaisuma procesa risku. Vispārēja infekcija iespējama, ja brūcē parādījās strutošanas perēklis, ja attīstījās lokāla slimība (furunkuls, flegmona), kas izraisīja komplikāciju.
Ģeneralizēto slimības formu var provocēt dzemdības, aborts. Šajā gadījumā baktērija iekļūst caur gļotādām, kas aptver dzemdes dobumu. Pastāv strutainu urīnceļu vai reproduktīvās sistēmas bojājumu risks. Mutes dobumā lokalizēti iekaisuma perēkļi var provocēt sistēmisku procesu. E. coli, kas dzīvo cilvēka zarnu traktā, orgānu perforācijas laikā provocē vispārēju procesu.
Jersinioze
Zarnu ģeneralizēto jersiniozes formu ierosina enterobaktērijas, kuru nosaukums radīja slimības nosaukumu – jersīnija. Grupā ir vairāki celmi, kas atšķiras no bīstamības cilvēkiem. Strāvu nosaka provocējošaissava veida slimība. Ar ģeneralizētu procesu pacients spēcīgi vemj, uz ādas parādās izsitumu perēkļi, vietas niez, lielās locītavas traucē stipras sāpes. Slimība negatīvi ietekmē aknu darbību, kā rezultātā urīns kļūst tumšāks, āda kļūst dzeltena, mainās acs sklēras nokrāsa. Sirds darbspēju pasliktināšanās izpaužas kā sāpes, biežas orgāna kontrakcijas, spiediena un pulsa nestabilitāte. Ir centrālās nervu sistēmas bojājums: galva griežas un sāp, pacients ir letarģisks un iegrimis depresijā. Urīnpūšļa iztukšošanu pavada sāpes, veidojas hepatīts, pielonefrīts, meningīts, sepse.
meningīts
Ģeneralizētā meningokoku slimības forma pieder pie smagas slimības gaitas varianta. Meningokokēmija ir viens no visizplatītākajiem kursu veidiem, tas veido līdz 43% no visiem meningīta vispārējas attīstības variantiem. Slimība sākas akūti, drīz vien ir spēcīgs drudzis, ko papildina ķermeņa saindēšanās simptomi. Parādās ādas bojājumu vietas. Dažiem ir drudzis pāris dienas, citiem – pusotru nedēļu. Pacients ir letarģisks, vemj, viņam sāp galva, pasliktinās apetīte. Iespējams sirdsdarbības ātruma, biežuma, ritma pārkāpums. Starp slimības simptomiem ir elpas trūkums, ādas hiperestēzija. Ja slimība ir smaga, pacienta prāts ir apmulsis, palēnināts vai pārāk nervozs.
Ģeneralizētās meningīta formas izpaužas kā specifiski izsitumi. Izsitumi ir nevienmērīgi krāsoti, parādās nevienlaicīgi. Dažiem ir papulasplankumi, ko pavada asiņošana. Tiem pazūdot, parādās pigmentētas vietas. Biežāk izsitumi lokalizējas vēdera sānos, lejasdaļā, uz pleciem un augšstilba kaula, ikru virsmām. Izsitumi var aptvert pēdas, sēžamvietas. Ja slimība norit viegli, parādās papulas, rozola, hemorāģiski vidēji izsitumi, to atsevišķās sadaļas ir zvaigznītes formā. Tas drīz pāries - tas aizņem ne vairāk kā pāris dienas.
Encefalīts
Dažreiz šī slimība izpaužas kā ģeneralizēta neiroinfekcijas forma. Tas darbojas ārkārtīgi smagi. Jebkurā gadījumā infekcijai nepieciešama novērošana klīnikā. Mājās tas netiek ārstēts. Parasti gadījuma klīnika ir diezgan specifiska, tāpēc ar diagnozi nav problēmu, taču iespējamas izņēmuma situācijas. Lai nepieļautu kļūdu, vispirms ir jāprecizē anamnēze un jānovērtē kursa smagums. Viena no neiroinfekcijas diagnosticēšanas problēmām ir nespēja nodibināt tiešu kontaktu ar trūcīgajiem. Lielākā daļa šo cilvēku, pat saglabājot pašaprūpes funkcijas, nevar sazināties ar ārstiem un aprakstīt simptomus, ko viņi jūt. Viņi nespēj atbildēt uz jautājumiem, orientēties laikā. Ģeneralizētu neiroinfekciju dažkārt pavada nepietiekami pārliecinoša ataksija.
Slimības: infekcija un gaita
Ieviešot salmonellu, pastāv ģeneralizētas salmonelozes formas risks. Šis infekcijas gaitas variants ir atzīts par vissmagāko. Sākumā simptomi ir līdzīgi vēdertīfam, pēc tam pacienta stāvoklis pasliktinās neparedzamā lēcienā. Slimniekam ir ļoti drudzis,dienas vēriens liels, viņam drebuļi. Novērojums liecina par pastiprinātu sviedru dziedzeru aktivitāti. Tāpat kā dažus citus slimību vispārējas attīstības variantus, šādu salmonellas infekciju ir grūti ārstēt. Uz antibiotiku lietošanas fona pastāv liela sekundāru bojājumu parādīšanās iespējamība, kas apgrūtina diagnozes noskaidrošanu. Atslāņošanās parasti skar muskuļu un skeleta sistēmu, provocē tonsilītu, meningītu.
Pastāv Sibīrijas mēra vispārējas formas draudi. Slimība ir ļoti sarežģīta. Tas var būt primārs, kad patogēns iekļūst ar pārtiku, gaisu, tas var veidoties uz lokālas infekcijas fona. Tas izceļas ar ļoti smagu vispārēju ķermeņa saindēšanos, toksisku infekciozu šoku. Tiek traucēta hemostāze, ir nieru un elpošanas orgānu darbības trūkums, smadzeņu audi uzbriest. Ja sākotnēji izveidojās lokāla forma, kas pēc tam pārauga sistēmiskā reakcijā, pacienta stāvoklis dažu stundu laikā pasliktinās, pulss paātrinās, pārvēršas pavedienā, drudzis paaugstinās līdz 41 grādam, pazeminās spiediens. Elpošanas mazspēja progresē ļoti strauji. Iespējami krampji, apziņas traucējumi, parādās meningīta simptomi. Ar detalizētu šoka klīnisko ainu nāve iestājas ļoti ātri.
Zobārstniecība: termini un diagnozes
Dažreiz zobārstiem nākas saskarties ar vispārēju zobu nodiluma veidu. Šai slimībai ir polietioloģisks raksturs, jožokļu, zobu stāvokļa īpatnības. Atšķirīgs punkts ir pārmērīgi aktīvs emaljas un dentīna zudums. Pierasts runāt par zobu veidojošo cieto elementu funkcionālo nepietiekamību, pārmērīgi aktīvo abrazīvo ietekmi un funkcionālo pārslodzi. Citi patoloģiskā procesa cēloņi vēl nav noskaidroti. Ar ģeneralizētu formu pacients atzīmē izmaiņas, deformāciju, sejas samazināšanos no apakšas, viņam kļūst grūtāk košļāt pārtiku. Samazināts vainaga augstums. Daudziem ir galvassāpes, sāpīgas sajūtas mēles tuvumā. Iespējama hroniska lūpu, mēles gļotādas, vaigu iekšējās oderes trauma. Ir dentīna hiperestēzija.
Patoloģiskais nobrāzums var provocēt nepareizu artikulāciju, izraisot nepārtrauktu traumu parādīšanos, dažādas iekaisuma slimības – papilītu, gingivītu, periodontītu. Starp komplikācijām tiek reģistrēti nepareiza okluzijas augstuma gadījumi.
