Nelabvēlīgi ārējie un iekšējie faktori ietekmē deguna sieniņu asinsvadus, kas laika gaitā iegūst tendenci paplašināties līdz refleksiem stimuliem (asa smaka, auksts gaiss). Tā rezultātā attīstās slimība, ko sauc par vazomotoru rinītu. Tās skar aptuveni desmit procentus iedzīvotāju. Ceturtdaļai šo pacientu slimības simptomi ir pastāvīgi. Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, un sievietes to skar divas reizes biežāk nekā vīrieši.
Slimību attīstības cēloņi
Galvenais slimības cēlonis ir veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā rezultātā gļotādas asinsvadi pārstāj pareizi reaģēt uz ārējās vides apstākļiem. Pastāv pastāvīga deguna nosprostošanās, kas tiek uzskatīta par galveno vazomotorā rinīta simptomu. Šo slimību var izraisīt gan ārēji, gan iekšēji faktori. Pirmie ietver:
- asas ieelpotā gaisa temperatūras izmaiņas;
- ātra atmosfēras spiediena maiņa;
- dūmu piesārņojums,spēcīgas smakas;
- ARVI.
Iekšējie faktori:
- emocionālas un stresa situācijas;
- slodzes: fiziska un seksuāla;
- hormonālie traucējumi (pubertāte, grūtniecība, menstruācijas, augšanas hormonu lietošana);
- asa pārtika, alkohols, nikotīns;
- deguna dobuma defekti (novirzīta starpsiena, adenoīdi);
- ilgstoša vazokonstriktora pilienu lietošana;
- ilgstoša veģetatīvo nervu sistēmu ietekmējošu zāļu lietošana (neiroleptiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi);
- iedzimta predispozīcija.
Klasifikācija
Ir vairāki vazomotorā rinīta veidi ar dažādiem cēloņiem un attīstības mehānismiem:
- medicīnas - attīstās uz narkotiku lietošanas fona;
- hormonāls - veidojas hormonālā līdzsvara izmaiņu rezultātā;
- reflekss - asinsvadu reakcija uz aukstumu, pārtiku, alkoholu, spilgtu saules gaismu, stiprām smakām;
- psihogēns - veidojas uz emocionālas pārslodzes fona;
- idiopātisks - cēlonis nav zināms;
- jaukts.
Rinīta pazīmes
Šī izplatītā slimība ir nopietna patoloģija, kas izpaužas kā deguna dobuma funkciju izmaiņas. Katram pacientam ir slimība, kas izpaužas savā veidā: ar lielu skaitu vai nelielām pazīmēm un ir grūti ārstējama.
Galvenie vazomotorā rinīta simptomi:
- Alternatīva konstante vai periodiskaaizlikts deguns. Visbiežāk tas izpaužas guļus stāvoklī un griežoties no vienas puses uz otru.
- Vispārējs vājums, savārgums.
- Deguna gļotu izdalīšanās var būt smaga, mērena vai viegla. Tie pēc žāvēšanas neatstāj pēdas uz lakatiņa, nekļūst biezi un dzelteni, nav strutojošu puņķu.
- Dedzināšanas un niezes sajūta deguna rajonā.
- Šaudāt periodiski vai pastāvīgi. Tas var pēkšņi parādīties un arī apstāties.
- Galvassāpes, pavājināta oža.
- Ar alerģisku rinītu ir iespējama hipertermija, acu apsārtums, asarošana.
- Pa rīkli tek puņķi.
Jebkura veida, arī vazomotora rinīta gadījumā, ir iespējama apetītes zudums, migrēna, bezmiegs, uzmanības zudums, elpas trūkums.
Diagnoze
Iesnas tiek diagnosticētas ar izslēgšanas metodi. Galvenais simptoms, pēc kura tiek noteikta šī slimība, ir atkarība no vazokonstriktoriem (dekongestantiem). Svarīgs diagnostikas uzdevums ir noskaidrot noviržu raksturu no normas, tas ir, saprast, vai rinīts ir alerģisks vai nē. Šim nolūkam tiek veikti īpaši alerģijas testi un klīniskās asins analīzes. Turklāt diagnostika iesaka:
- Anamnēzes krājums - pacienta sūdzību noskaidrošana, informācija par deguna gļotu raksturu un daudzumu, slimības ilgumu, sezonalitāti un citām pazīmēm.
- Vispārējā izmeklēšana ļauj noskaidrot, vai ir veģetovaskulārās distonijas pazīmes: zema ķermeņa temperatūra, spiediens, aukstas ekstremitātes, nervu spriedze, vājums.
- Rinoskopija. Viņi pēta deguna gļotādas un tās deguna blakusdobumu stāvokli, deguna starpsienas izliekuma esamību vai neesamību.
- Deguna gļotādas bakterioloģiskā izmeklēšana. To veic, lai izslēgtu infekciozo rinītu.
Kad vazomotorā rinīta diagnoze tiks apstiprināta, ārsta nozīmētā ārstēšana būs visaptveroša.
Gatavošanās terapijai
Šī šķietami nekaitīgā slimība prasa sistemātisku un ilgstošu ārstēšanu. Pirmkārt, jums ir jāievēro šādi ekspertu ieteikumi:
- Atceliet visus apstākļus, kas provocē slimības attīstību. Pacientam jāatsakās no alkohola, smēķēšanas, jāizvairās no spēcīgas smakas, jāizvairās no spēcīgām temperatūras izmaiņām un jāizslēdz daži pārtikas produkti, kas ir alergēni.
- Hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
- Noņemiet deguna anomālijas, ja tādas ir, kas izraisa rinītu.
- Sāciet fizisko audzināšanu: rīta vingrošana, peldēšana baseinā, skriešana, pastaigas. Tas viss palīdzēs normalizēt veģetatīvo nervu sistēmu.
- Ikdienā lietojiet kontrastdušu. Šī ir lieliska procedūra ķermeņa sacietēšanai, palīdzot atvieglot dažus simptomus.
Visas iepriekš minētās darbības palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli.
Deguna dobuma sanitārija
Šī manipulācija tiek veikta, lai novērstu cēloņus, kas provocē rinīta saasināšanos. Procedūrai parasti izmanto sāls šķīdumus. Ar vieglu plūsmudeguna skalošana palīdz mazināt vazomotorā rinīta simptomus pieaugušajiem, piemēram, gļotādas pietūkumu.
Turklāt sāls šķīdums palīdz atšķaidīt gļotas un izvadīt tās no deguna dobuma. Aptieku ķēdē tiek pārdots liels skaits minerālu šķīdumu. Tomēr šim nolūkam ir lieliski piemērots arī parasts sāls šķīdums, kas dod labu efektu un ir lēts. Varat arī izmantot šķīdumu ar parasto galda sāli pēc izšķīdināšanas vārītā ūdenī. Deguna mazgāšanu ieteicams veikt vairākas reizes dienā, īpaši pēc saskares ar alergēniem. Procedūrai tiek izmantota pipete, šļirce, tējkanna un citas īpašas ierīces.
Vazomotorais rinīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Jebkurā gadījumā šīs mānīgās slimības ārstēšanā bez zālēm neiztikt. Ilgstošu eksperimentu un novērojumu rezultātā Krievijas un ārvalstu eksperti ir identificējuši vairākas efektīvas zāles šīs slimības ārstēšanai. Atkarībā no slimības simptomiem pacientam var izrakstīt šādas zāles:
- Sistēmiski vazokonstriktori. Populārākie ir: Teraflu, Coldrex, Rinza. Tie mazina deguna gļotādas pietūkumu.
- Antihistamīni. Parādīt pretalerģisku efektu, mazina pietūkumu un iekaisumu. Tajos ietilpst Suprastīns, Cetrīns, Loratadīns.
- Vietējie glikokortikoīdi. Lieto neiroveģetatīvu un alerģisku formu ārstēšanāiesnas. Tie mazina pietūkumu un iekaisumu, tiem ir kumulatīva iedarbība, tie neuzsūcas asinīs un tiem ir nelielas blakusparādības. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Avamys un Nasonex.
- Vietējie vazokonstriktori. Pilieni "Farmazolin", "Nazol", "Otrivin" atvieglo elpošanu, mazina sastrēgumus un pietūkumu. Tos lieto īsu laiku, jo tie rada atkarību un pēc tam rada pretēju efektu.
- Kombinēti. Kompozīcijā ietilpst antialerģiski un vazokonstriktori komponenti. "Sanorin analergin", "Vibrocil" lieto ne ilgāk kā piecas dienas.
- Uzlabo asinsriti. Tajos ietilpst Aescusan un Glivenol.
- Homeopātiskais. Šiem līdzekļiem ir raksturīgs viegls kumulatīvais efekts. Visbiežāk ieceļ "Sinupret" un "Delufen". Tiem ir sarežģīts terapeitiskais efekts.
Kopā ar iepriekšminētajām zālēm vazomotora rinīta ārstēšanai pieaugušajiem, nervu sistēmas un asinsvadu sieniņu stiprināšanai tiek nozīmēti B, A, E un C grupas vitamīni. Visas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, blakusslimības un dažādas individuālās īpašības.
Fizioterapijas procedūras
Izmanto kā papildu ārstēšanas metodi kombinācijā ar citiem līdzekļiem. Šādas procedūras ir izrādījušās ļoti efektīvas:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) – palīdz mazināt pietūkumu, atvieglo deguna elpošanu. Kurss ir no 5 līdz 7 sesijām, kas notiek katru dienu.
- UVI (ultravioletais starojums) -parakstītas akūtu vazomotorā rinīta simptomu gadījumā, ārstēšana šajā gadījumā sastāv no īsa kursa: viena vai divām sesijām, kuru ilgums ir 0,5–2 minūtes.
- Lāzerterapija - deguna gļotāda tiek pakļauta infrasarkanajiem stariem.
- Fotodinamiskā terapija - deguna gļotāda tiek apūdeņota ar minerālvielām.
Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo pacienta stāvokli un samazina slimības simptomu smagumu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Nosakot diagnozi "vazomotorais rinīts", operācija tiek veikta gadījumā, ja medikamentoza ārstēšana bijusi neefektīva. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās tikai atvieglos deguna elpošanu. Tas gandrīz neietekmē deguna izdalīšanos, šķaudīšanu, niezi un smaku. Ķirurģiskā ārstēšana veicina deguna dobuma anatomisko defektu un vazokonstrikcijas korekciju. Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
- septoplastika - deguna starpsienas korekcija, dažādu veidojumu noņemšana deguna dobumā, kā arī gļotādas atdalīšana no periosta;
- ultraskaņas sadalīšana - tiek noņemti atrofēti aizauguši asinsvadi, kas rada deguna nosprostojumu;
- lāzera destrukcija - deguna konču lāzera tīrīšana un vazokonstrikcija;
- elektroplazmas koagulācija - bojāto asinsvadu iznīcināšana;
Pēc šādas vazomotorā rinīta ārstēšanas pieaugušajiem apstājas deguna gļotādas pietūkums, atjaunojas skropstu epitēlija un dziedzeru darbs.
Rinīts bērniem
Zīdaiņu slimība galvenokārt irTas veidojas uz adenoīdu augšanas fona traumu, iedzimtu deguna starpsienas defektu, polipu attīstības un augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma procesu rezultātā. Kad pamata patoloģija tiek izārstēta, rinīta simptomi diezgan bieži izzūd.
Slimība var būt gan sezonāla, gan pastāvīga. Parasti vazomotorais rinīts bērnam tiek atklāts agrīnā vecumā. Problēmas ar deguna elpošanu pasliktina asinsriti. Bērns bieži sūdzas par galvassāpēm, nogurumu. Viņš nevar koncentrēties un būt uzmanīgs. Ārsti iesaka nekavējoties sākt ārstēšanu. Tas nodrošina pretiekaisuma terapiju, lietojot antihistamīna līdzekļus un vazokonstriktorus. Sarežģītos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Vazomotorais alerģisks rinīts
Tas ir deguna gļotādas neiroveģetatīvā iekaisuma veids, ko provocē alerģijas. Alerģiskais vazomotorais rinīts var ilgt līdz deviņiem mēnešiem gadā ar ikdienas paasinājumiem vai parādīties tikai sezonāli. Šo slimību izraisa šādi faktori:
- vides alergēni - ērces, putekļi, dzīvnieku mati un siekalas, pelējums, ķimikālijas, pārtika;
- alergēni no iekšējās vides - toksīni, kurus organisms izdala, pārkāpjot vielmaiņas procesus;
- alergēni no medikamentiem - vakcīnām, serumiem, tabletēm, mikstūrām, pulveriem;
- agresīva rakstura fiziski faktori - hipotermija, mehānisks kairinājums, termisksdarbība, augsts mitrums, caurvēja.
Alerģisks vai nē rinīts ir hronisks vazomotorais rinīts. Sezonālie slimības uzbrukumi visbiežāk tiek novēroti augu ziedēšanas periodā. Uzbrukumi parādās vairākas reizes dienā un ilgst no vienas līdz trim stundām. Deguna ejas šajā laikā ir iekaisušas, ir stiprs pietūkums, gļotāda ir zila, turbīnas ir palielinātas. Visu gadu alerģiskajam vazomotorajam rinītam ir tādi paši simptomi. Remisijas periodā šīs pazīmes netiek novērotas. Kā ārstēt vazomotoro rinītu, ir aprakstīts iepriekš.
Rinīta terapija grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pārstrukturēts. Tā rezultātā samazinās imunitāte, notiek hormonālas izmaiņas, kā rezultātā rodas dažas slimības, tostarp vazomotorais rinīts. Šī slimība, kā likums, sākas pirmajās nedēļās un izzūd līdz septiņiem grūtniecības mēnešiem. Dažos gadījumos slimība izpaužas grūtniecības otrajā pusē un beidzas pēc dzemdībām. Lai atvieglotu stāvokli un ārstētu vazomotoro rinītu grūtniecēm, izrakstiet:
- Vazokonstriktora pilieni - izmantojiet tikai īsos kursos un saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Sīnusu mazgāšana ar sāls šķīdumiem. Šī procedūra labi mazina tūsku un ir droša sievietes un bērna veselībai.
- Izmantojot dabīgas eļļas pilienus.
- Inhalācijas ar sārmainu minerālūdeni. Ieteicams izmantot īpašusmidzinātāja ierīce.
Galvenais vazomotorā rinīta simptomu cēlonis grūtniecēm ir hormonālā nelīdzsvarotība organismā. Ārstēšanai jābūt saudzīgai un nekaitējot topošajai māmiņai un auglim.
Slimības komplikācijas
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var rasties šādas sekas:
- plaušu un augšējo elpceļu infekcijas slimības, elpojot caur muti, aukstais gaiss netiek sasildīts un neattīrīts;
- bakteriāls rinīts un sinusīts, infekcija nokļūst uz iekaisušās deguna gļotādas;
- dzirdes zudums dzirdes caurules iekaisuma dēļ, kas saistīts ar nazofarneksu;
- polipi veidojas gļotādas augšanas dēļ un tiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- saistaudu augšana gļotādā un polipi. Ķirurģiskā ārstēšana ir obligāta.
Savlaicīgi apmeklējot ārstu, kurš izrakstīs individuāli izvēlētas un efektīvas zāles, visas šīs nepatikšanas var izvairīties.
Iesnu dzīvesveids un uzturs
Lai stiprinātu asinsvadus, nepieciešams veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- cietēšana - stimulē un stiprina asinsvadus; sāciet siltajā sezonā, pakāpeniski pazeminot vannošanās un laistīšanas ūdens temperatūru;
- fiziskā aktivitāte - trenē asinsvadus, novērš hipertensijas, aptaukošanās parādīšanos, uzlabo sirds muskuļa darbību; ieteicams skriet, staigāt, braukt ar velosipēdu, peldēt, dejot;
- pilns miegs - gulēt vismazastoņas stundas dienā pieaugušajam;
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā - stiprina asinsvadu sieniņas, apgādā organisma šūnas ar skābekli;
- atteikšanās no sliktiem ieradumiem, alkohola un smēķēšanas - labvēlīgi ietekmē ne tikai asinsvadus, bet arī plaušu, sirds, aknu darbību;
- pareizs uzturs - jāsatur pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu, jāēd vairāk augu valsts produktu;
- ķermeņa svara saglabāšana - pēkšņas ķermeņa svara izmaiņas nelabvēlīgi ietekmē visu iekšējo orgānu darbību;
- ēdiena temperatūra - neēd pārāk karstu vai, gluži otrādi, aukstu ēdienu;
- ikgadējā medicīniskā pārbaude – būtiska dažādu elpošanas sistēmas un citu orgānu slimību atklāšanai un savlaicīgai ārstēšanai.
Profilakse
Tas vienmēr ir labākais un vienkāršākais veids, kā novērst jebkādas slimības. Jūs varat novērst slimības attīstību, ja:
- rūpīgi izturieties pret savu veselību: savlaicīgi un pareizi ārstējiet visas saaukstēšanās slimības;
- izvairieties ieelpot toksiskas vielas ar spēcīgu smaku;
- lietojiet vazokonstriktoru pilienus reti un ne ilgāk kā piecas dienas;
- ierobežojiet asus ēdienus, ļoti karstus un aukstus ēdienus, izvairieties no alergēniem;
- laicīgi ārstējiet gremošanas traktu;
- veikt iespējamas fiziskās aktivitātes: vingrot, peldēties, pastaigāties svaigā gaisā, lietot kontrastdušu, apmeklēt pirti un saunu;
- pārraugiet mitrumudzīvoklis;
- mazgājiet degunu katru dienu.
Mūsdienu medicīnā ir daudz efektīvu iesnu ārstēšanas metožu, tāpēc savlaicīgi jāvēršas pie ārsta un jāizārstē slimība pilnībā.
Pacientu viedokļi
Daudzi cilvēki, kuri cieš no pastāvīga deguna nosprostošanās, dalās pieredzē par vazomotorā rinīta ārstēšanu.
Pacientu atsauksmes ir šādas:
- Lāzera ārstēšana. Procedūra aizņem īsu laiku un ir nesāpīga. Stars iedarbojas tikai uz bojātiem audiem, dzīšana notiek ātri. Nav blakusparādību. Tūlīt uzlabojas pašsajūta, elpošana atjaunojas.
- Vasotomija. Operācija ir salīdzinoši nesāpīga, ar nelielu asiņošanu. Elpošana uzlabojas nekavējoties.
- Izskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu. Visbiežāk šo līdzekli izmanto grūtnieces. Atsauksmes ir dažādas – daži ir apmierināti, citi nē. Papildus skalošanai tiek izmantoti pilieni uz eļļas bāzes, taču tie nedod vēlamo efektu.
Daudzi cilvēki domā, ka vazomotorais rinīts nav jāārstē un simptomi pāries paši. Viņi uzskata, ka tā nav slimība, bet gan ķermeņa reakcija uz apkārtējo ekoloģiju. Faktiski šī ir patoloģija, kas saistīta ar asinsvadu dzīvībai svarīgās aktivitātes pārkāpumu. To pavada hroniskas iesnas, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti: tiek traucēts miegs, palielinās nervozitāte un aizkaitināmība, attīstās depresija. Pati slimība nav bīstama, taču tai nepieciešama obligāta ārstēšana.
