Dejerine-Klumpke paralīze galvenokārt tiek konstatēta kā dzemdību trauma. Dzemdību bojājumi ir gan ārējo faktoru negatīva mehāniska ietekme uz jaundzimušā iekšējiem orgāniem dzemdību laikā ar attiecīgo funkciju traucējumiem, gan jaundzimušā organisma reakcija uz šīm sekām.
Iespējamie cēloņi
Ir vairāki īpaši iemesli, kāpēc var rasties dzemdību trauma. Piemēram:
- Neproporcionāls jaundzimušā un dzemdību kanālu izmērs.
- Problēmas, kas rodas no manuālām vai ķirurģiskām procedūrām (piemēram, ķeizargrieziena).
- Ilgstoša grūtniecība.
- Pārmērīgs jaundzimušā svars.
- Novirzes jaundzimušā attīstībā.
- Nenormāla augļa pozīcija.
- Vakuuma nepareiza izmantošana.
- Mazs dzemdību kanāls.
- Neļaundabīgas etioloģijas kaulu vai kaulu skrimšļu veidošanās.
Dejerine-Klumpke paralīzi var ierosināt dažādas mehāniskasievainojumi, tostarp muguras smadzeņu bojājumi C7-T1 vietā vai brahiālā pinuma vidus un apakšējie mezgli.
Pieaugušo iedzīvotāju vidū ir iespējama arī Dejerie-Klumpke paralīze, ko izraisa atslēgas kaula lūzums, pleca bojājumi, griezumi, durtas un šautas brūces.
Galvenie simptomi
Dejerine-Klumpke paralīzes klīniskās pazīmes ne vienmēr ir, bet visizplatītākais patoloģijas simptoms ir augšdelma kaula apakšējās daļas paralīze. Šajā gadījumā roka bez kustības atrodas gar ķermeni, un plaukstas locītava karājas atviegloti. Tiek atzīmēts, ka jebkuras plaukstas un elkoņa locītavas ķermeņa kustības ir pārāk sarežģītas, taču pleca kustība ir iespējama.
Slimību diagnostika
Šīs slimības definīcija nav grūta, ņemot vērā iespēju izmantot fizikālās izpētes metodes un neiroloģisko simptomu kompleksu. Ārkārtas situācijās ārsts var izsniegt nosūtījumu rentgena izmeklēšanai.
Slimību ārstēšana
Dzemdību traumas gadījumā ar Dejerine-Klumpke paralīzi jaundzimušajam tiek nodrošināta absolūta atpūta, lai izslēgtu dabisko barošanu un izmantotu zondes metodi. Ārstējošais ārsts izraksta skābekļa terapiju, noteiktus vitamīnus, glikozi, vielas, kas ietekmē sirds un asinsvadu aparātu, zāles, kas samazina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību un prethemorāģiskas vielas.
Zāles
Ņemiet vērā, ka daudzizālēm ir kontrindikācijas, un pirms to lietošanas jākonsultējas ar speciālistu!
Relanijs (Diazepāms) ir psihotropās zāles. Bērna devu nosaka individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus: vecumu, fiziskās attīstības līmeni, vispārējo stāvokli un ārstēšanas kopējo ietekmi. Sākotnēji noteikts lietot četras reizes dienā apmēram 2 miligramu apmērā. Tomēr šī deva var atšķirties atkarībā no iepriekš aprakstītajiem iemesliem.
Vikasol (K vitamīns) ir prethemorāģisks līdzeklis. Tas ir paredzēts hemostāzes regulēšanai. Trīs dienu kursam tiek nozīmēta 1% šķīduma intramuskulāra ievadīšana 0,5-1 miligrama apjomā.
Kalcija glikonāts ir asins recēšanas līdzeklis. Iekšķīgi ievada trīs reizes dienā pa 0,5 gramiem trīs dienu kursu.
"Dibazols" ("Bedazols") ir viela, kas atbalsta centrālās nervu sistēmas darbību. Iekšķīgi ievada divas reizes dienā pa diviem miligramiem 10 dienu laikā.
"Cerebrozilīns" ir zāles, kas ietekmē augstākas garīgās funkcijas. Ir paredzēta parenterāla ievadīšana, proti, intravenozas injekcijas, saglabājot proporcijas 0,1-0,2 mililitri uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Ieteicams veikt 10-20 dienu kursu ar zāļu ikdienas lietošanu. Kursa laikā ārstējošais ārsts atzīmē pacienta ikdienas stāvokli un, ja stāvoklis uzlabojas, pagarina šo zāļu uzņemšanu, tas ir, izraksta otro kursu. Visā terapijas laikā injekciju biežums var samazināties līdzčetri vai deviņi vienā kursā.
"Lidase" ("Hialuronidāze") - fermenti, kas spēj noārdīt skābos mukopolisaharīdus. Mehānisku nervu mezglu un perifēriju bojājumu gadījumā ik pēc divām dienām tiek nozīmēta subkutāna zāļu lietošana bojātā nerva vietā ar kursu no 12 līdz 15 injekcijām. Ārstējošais ārsts, ja nepieciešams, var atkārtot kursu.
Vērts arī atzīmēt, ka konsultācijas pie pediatra, neirologa un ortopēda nebūs liekas.
Ārstu secinājums
Kad parādās kāds no Dejerine-Klumpke paralīzes simptomiem, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Tikai pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Pašārstēšanās ir aizliegta, jo tas tikai pasliktinās situāciju un kaitēs vispārējam veselības stāvoklim. Alternatīvas ārstēšanas metodes bieži izraisa daudz blakusparādību, jo tām ir tādas pašas īpašības kā antibiotikām. Ārstam pēc vizuālas pārbaudes ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt Dejerine-Klumpke paralīzi. Rentgena foto palīdzēs redzēt pacienta klīnisko ainu.
