Izmantojot bungādiņu, auss tiek sadalīta vidējā un ārējā daļā. Tā ir gaisu un šķidrumu necaurlaidīga membrāna, kuras diametrs ir aptuveni 1 cm, bet biezums ir aptuveni 0,1 mm. Tās galvenā funkcija ir pārraidīt skaņas viļņus uz iekšējo ausi, savukārt palīgfunkcija ir aizsargāt dzirdes sistēmu no svešķermeņu iekļūšanas. Bērnībā membrānai ir regulāra apļa forma, pieaugušam cilvēkam - elipses forma. Bungplēvītes iekaisums ir diezgan nopietna patoloģija, kas adekvātas un savlaicīgas terapijas trūkuma gadījumā var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.
Patoloģijas apraksts
Daudziem rodas jautājums, kā sauc bungādiņas iekaisumu. Tas ir miringīts. Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē membrānas audus, un to parasti pavada infekcijas, ko izraisa patogēni, kas no asinsrites vai blakus iekļuvuši iekaisuma fokusā.audumi.
Auss bungādiņas iekaisuma attīstības mehānisms vienmēr ir standarts. Bojājuma sākumposmā organisms sintezē citokīnus - specifiskus olb altumvielu savienojumus, kas izraisa imūnreakciju pret kaitīgiem faktoriem. Citokīnu ietekmē paplašinās asinsvadi, kas atrodas bungādiņā. Caur to sienām asins plazma ar atsevišķām formas šūnām nonāk apkārtējos audos. Tā rezultātā rodas hiperēmija un membrānas pietūkums.
Iekaisuma procesa attīstību pavada sāpes ausīs, diskomforts, trokšņa parādīšanās, atsevišķos gadījumos - dzirdes zudums, drudzis. Kad slimība pāriet hemorāģiskā vai hroniskā stadijā, veidojas pūslīši, kas piepildīti ar strutu un asinīm, pārsprāgstot, izdalot eksudātu.
Kāpēc rodas bungādiņas iekaisums?
Attīstības iemesls
Morfoloģiski membrāna ir bungdobuma un ārējā dzirdes kanāla daļa. No vienas puses, bungādiņas virsma ir pārklāta ar epidermu, no otras puses, tā ir bungdobumu izklājošās gļotādas turpinājums. Šīs struktūras dēļ miringīts kā neatkarīga patoloģija ir diezgan reti sastopama. Parasti membrāna kļūst iekaisusi tāpēc, ka uz to izplatās patoloģiskie procesi no blakus esošajiem orgāniem. Šādi patoloģiski procesi var būt:
- Bakteriālas, vīrusu infekcijas (tonsilīts, gripa).
- Saaukstēšanāsslimības.
- Vidusas vai ārējās auss iekaisums.
Kā neatkarīga slimība miringīts parasti attīstās ar skaņas, termisku, ķīmisku, mehānisku membrānas traumu. Traumas rezultātā miringīts bieži rodas bērniem, jo mazuļi ieliek ausīs dažādus mazus priekšmetus.
Saslimšanu provocējošo faktoru vidū ir beriberi, nepietiekams uzturs un nepilnvērtīgs uzturs, samazināta imunitāte.
Klasifikācija
Speciālisti identificē trīs galvenos bungādiņu iekaisuma veidus:
- Akūts katarāls. Tas bieži attīstās traumas rezultātā. To raksturo simptomi, kas strauji palielinās, taču iespējamas arī vieglas izpausmes. Savlaicīga terapija ļauj pilnībā novērst slimību.
- Hronisks. Tā ir visizplatītākā patoloģijas forma. Parasti tas notiek kopā ar citām ENT slimībām. Raksturīgākā pazīme ir buļļu (pūslīšu) veidošanās uz membrānas, kas ir piepildītas ar strutas. Hroniska miringīna forma ir pakļauta recidīvam pat pēc pilnas terapijas.
- Būlozs (hemorāģisks). Tā ir citu slimību komplikācija, dažos gadījumos tās ir gripas sekas. Galvenā hemorāģiskā miringīta atšķirīgā iezīme ir ar asiņu eksudātu piepildītu buļļu rašanās.
Kādi ir galvenie bungādiņu iekaisuma simptomi? Vairāk par to vēlāk.
Simptomāti
Miringīta simptomatoloģija ir atkarīga no gaitas rakstura un patoloģijas formas. Sākotnējās slimības attīstības stadijās simptomi ir viegli. Attīstoties slimībai – pārejot uz hemorāģiskām, hroniskām, akūtām formām – tās izpaužas diezgan skaidri.
Akūta miringīta gadījumā pacientam ir šādi simptomi:
- Sāpes galvā no skartās auss.
- Vispārējs savārgums.
- Asiņaini, serozi izdalījumi (notiek aptuveni 60% gadījumu).
- Drudzis (parasti ar gripas miringītu). Šis simptoms rodas pusei pacientu.
- Dzirdes zudums, troksnis ausīs.
- Sāpes sāpes, diskomforts (nieze ausī, smaguma sajūta, svešķermeņa klātbūtnes sajūta un auss kanālu tīrīšana nenes atvieglojumu).
- Ausu sastrēgums.
- Pēkšņas sāpes šķaudot, klepojot.
Daži nepatīkami bungādiņas iekaisuma simptomi fotoattēlā ir redzami ar neapbruņotu aci.
Asa forma
Paasinātu hronisku un hemorāģisku miringītu pavada šādi simptomi:
- Sāpes, intensīvs nieze.
- Viegls dzirdes zudums.
- Asiņu, strutas izdalīšanās no auss, ko pavada nepatīkama smaka.
Kā bērnam vai pieaugušajam konstatē bungādiņas iekaisumu?
Diagnoze
Miringīna diagnostikā vadošā loma ir pacienta izmeklēšanai un iztaujāšanai. Pilnīga pārbaude ietverizmantojot šādas diagnostikas metodes:
- Anamnēzes vākšana, pacienta iztaujāšana. Speciālists koncentrējas uz patoloģijas dinamiku, secību, slimības attīstību, līdzīgu simptomu neesamību vai esamību iepriekšējos periodos.
- Otoskopija. Ar otoskopa palīdzību speciālists detalizēti pārbauda membrānas stāvokli, visas ar to notikušās patoloģiskās izmaiņas. Ar katarālu miringītu tiek novērots apsārtums, bungādiņa pietūkums. Dažos gadījumos izdalās neliels daudzums serozā eksudāta. Hroniskā slimības formā ir membrānas izvirzījums un sabiezējums, veidojas granulas ar strutojošu saturu. Ar serozi-hemorāģisku eksudātu pildītu bullu izskats liecina par hemorāģisko miringītu. Ja patoloģijai ir herpetiska izcelsme, pūslīši ir mazi. Gripas bullas ir diezgan lielas.
- Laboratorijas pētījumi. Tie ļauj noteikt ESR un leikocitozes palielināšanos. Ar vīrusu etioloģiju miringītu 2-4 dienas pēc patoloģijas sākuma leikocītu līmenis samazinās un attīstās limfocitoze. Lai noteiktu patogēna veidu, nepieciešams virusoloģiskais vai bakterioloģiskais pētījums ar uztriepes kultūru, kas ņemta no ārējā dzirdes kanāla.
- Sliekšņa toņu audiometrija. Šī pētījuma mērķis ir noteikt dzirdes zuduma pakāpi un ārstēšanas taktikas izvēli. Pētījuma būtība ir dažādu skaņas signālu ģenerēšanaintensitāti, izmantojot īpašu ierīci (audiometru) un skaņas vadīšanas noteikšanu pēc vidējās un iekšējās auss.
- Diferenciāldiagnoze. To veic, lai izolētu miringītu no vidusauss iekaisuma, otomikozes un dažām citām otolaringoloģiskām patoloģijām. Lai atšķirtu miringītu no otīta, tiek izmantota pūšanas metode. Tas sastāv no tā, ka speciālists caur nazofarneksu laiž gaisu bungādiņā un dzirdes caurulē, pēc tam viņš klausās procesu caur akustisko aparātu, kuram ir divas caurules. Ar vidusauss iekaisumu Eustahijas caurule bieži tiek bloķēta. Ar miringītu tas paliek cauri.
Bungānu iekaisuma ārstēšana
Miringīta terapija sastāv no simptomātiskas, patoģenētiskas, etiotropas ārstēšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Terapeitiskās metodes pieaugušajiem un bērniem ir vienādas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka, ārstējot bērnus, tiek lietotas saudzīgākas antibiotikas (ja nepieciešams).
Lai likvidētu iekaisuma reakciju un izvadītu strutojošu-asiņaino eksudātu no auss dobuma, tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi: "Hlorheksidīns", "Miramistīns", "Furacilīns", borskābe un citas līdzīgas zāles. Ja izdalās ievērojams daudzums eksudāta, sterili marles tamponi jāievieto ausīs un periodiski jāmaina.
Kas vēl tiek izmantots bungādiņu iekaisuma ārstēšanā? Antibakteriāls unpretvīrusu līdzekļus ieteicams lietot atkarībā no patogēna daudzveidības, ko nosaka virusoloģiskā, bakterioloģiskā pētījuma rezultāts. Parasti pacientam tiek nozīmēti amantadīna atvasinājumi (vīrusu bojājumiem), fluorhinoloni, otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, makrolīdi.
Lai nomāktu iekaisuma procesu, tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (deksametazons, diklofenaks un citi), kā arī glikokortikosteroīdi.
Gadījumos, kad miringītu pavada intoksikācija, tiek veikta detoksikācijas terapija ar fizioloģiskā šķīduma, 5% glikozes, zemas molekulmasas plazmas aizstājēju infūzijām.
Lai likvidētu hiperēmiju un tūsku, indicēts lietot antihistamīna līdzekļus. Lai likvidētu rētas un saaugumus, var izmantot biostimulantus un fizioterapeitiskās metodes. Lai stiprinātu vispārējo stāvokli ar bungādiņas iekaisumu, otolaringologi iesaka pacientiem lietot vitamīnu kompleksus un imūnstimulējošas zāles.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācijas laikā bullas tiek caurdurtas ar īpašu tievu adatu. Dariet to, lai noņemtu strutojošu un hemorāģisko pūslīšu saturu. Pēc buļļa caurduršanas eksudāts tiek noņemts un vieta tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Bungānu iekaisums: ārstēšanatautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļu izmantošanas iespējamība miringīta ārstēšanā ir jāapspriež ar LOR ārstu.
Tradicionālajiem dziedniekiem miringīta likvidēšanai bieži iesaka izmantot parastu sīpolu. Vienu sīpolu vajadzētu nomizot, nogriezt tam augšdaļu un izveidot nelielu ievilkumu. To pilda ar ķimeņu sēklām un pārklāj ar nogrieztu virsu. Pēc tam sīpolu cep cepeškrāsnī, līdz tas kļūst mīksts. Pēc tam no izceptā sīpola izspiež sulu un izmanto ausu iepilināšanai. Procedūru ieteicams veikt divas reizes dienā.
Iespējamās komplikācijas
Neadekvāta terapija vai tās trūkums var izraisīt smagas sekas sepses vai pilnīga kurluma veidā. Galvenās komplikācijas ir:
- Mastoidīts.
- Labirints.
- Sejas paralīze.
- Strutas iekļūšana smadzeņu oderē.
- Perforācija, pilnīga membrānas iznīcināšana.
Prognoze, preventīvie pasākumi
Preventīvie pasākumi ietver:
- Normālas imunitātes uzturēšana: vitamīnu terapija, rūdīšana, veselīgs dzīvesveids.
- Ievērojiet personīgās higiēnas ieteikumus.
- Izvairīšanās no saaukstēšanās, hipotermijas.
- Savlaicīga un pilnīga terapija hroniskām patoloģijām, kas var provocēt miringīta attīstību.
- Rūpes par ausīm, izvairoties no jebkādām traumām.
Miringīta prognoze ir atkarīga no slimības etioloģijas un izmantotās terapijas atbilstības. Akūts katarāls un hemorāģisks miringīts, kā likums, tiek pilnībā izārstēts. Hroniskajai formai raksturīga paasinājumu un remisiju maiņa.
Apskatījām bungādiņas iekaisuma simptomus un ārstēšanu.
