Bunga membrāna ir plāna elastīga membrāna, kas atdala vidusauss no ārējā dzirdes kanāla. Tās mērķis ir pārraidīt skaņas vibrācijas no apkārtējās vides uz iekšējo ausi un pasargāt to no svešķermeņiem. Pieaugušajiem tam ir ovāla forma ar maksimālo diametru vienu centimetru, savukārt bērniem tas ir gandrīz apaļš.
Bungādiņa perforācija vai plīsums
Reizēm tiek ievainota plānā membrāna, kas atdala ārējo un vidusauss. Traumas var izpausties kā asinsizplūdumi membrānā, asinsvadu plīsumi, un visbiežāk veidojas plaisas un caurumi.
Šis stāvoklis izraisa dzirdes zudumu. Turklāt bungādiņas bojājumi veicina vidusauss infekciju. Membrānas bojājumiem nav nepieciešama ārstēšana, dzīšana notiek pati no sevis pēc dažām nedēļām, izņemot ļoti sarežģītus gadījumus, kad ķeras pie tā atjaunošanas ar medicīniskiem vai ķirurģiskiem līdzekļiem.
Bojājumu cēloņi
Ir vairāki iemesli, kas izraisa membrānas integritātes pārkāpumu:
- Iekaisuma process vidusausī – izdalās šķidrums, kas bieži satur strutas un neizplūst Eustahijas caurules aizsprostojuma dēļ. Tas rada spiedienu un pakāpeniski bojā bungādiņu.
- Pakļaušana spiedienam - pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas, iegremdējot ūdenstilpē vai paceļoties no tās, paceļoties un nolaižoties lidmašīnā, šķaudot ar aizspiestām nāsīm, atsitot ar plaukstu pa ausi.
- Gaisa satricinājumi – asa un skaļa skaņa var izraisīt ne tikai bungādiņas bojājumus, bet dažos gadījumos arī vidusauss iekaisumu.
- Kad sadedzina ar karstu šķidrumu vai kodīgām vielām. Šajā gadījumā tiek ietekmēta ne tikai membrāna, bet arī vidusauss gļotāda.
- Galvas traumas - sadzīves, kautiņu laikā, ceļu satiksmes negadījumos - noved pie bungādiņas plīsuma.
- Svešķermeņa traumas - iespiežot ausī ar sērkociņu, matadata palīdzību, kad bērni iegrūž ausī krelles, oļus un citus priekšmetus.
Bojājumu klasifikācija
Pareizai ārstēšanai visus bungādiņu bojājumus klasificē pēc:
- bojājuma zona - daļa no bojātās virsmas tiek atdalīta no visas membrānas laukuma (1/3, 3/4, 1/2 utt.);
- atstarpes forma - punktēta, apaļa, sprauga līdzīga, ar robainām malām;
- plīsuma pakāpes - pilnīgs avulsijs, plīsums visā augstumā, bungplēvītes punktveida perforācija.
Visas iepriekš minētās pazīmes ārsts ņem vērā, kadterapijas kursa nozīmēšanu un traumas seku novēršanu.
Simptomi
Bungplēvītes traumu pavada noteikti simptomi. Tas ir:
- Sāpīgas sajūtas. Tie rodas tūlīt pēc membrānas defekta parādīšanās. Kad tas saplīst, ieelpojot un izelpojot, parādās nepatīkamas “melnrakstu” sajūtas. Sāpes nav ilgstošas.
- Izdalījumi no auss – asiņaini, strutaini vai dzidri – rodas ar nopietnu traumu.
- Dzirdes traucējumi.
- Tinīts.
- Reibonis.
- Slikta dūša un vemšana.
Bungplēvītes perforācijas pazīmju smagums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Ja šie simptomi parādās auss traumas rezultātā, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu savlaicīgu ārstēšanu un dzirdes saglabāšanu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu auss membrānas bojājumus, tiek izmantota integrēta pieeja, šim nolūkam tiek veikta:
- Cietušās personas pratināšana - noskaidro, kādos apstākļos trauma notikusi, tiek uzklausītas pacienta sūdzības.
- Ārējā apskate - palīdz atklāt bojājumus citās ķermeņa daļās un ādas audos.
- Auss izmeklēšana, izmantojot spoguli un atstarotāju vai ar otoskopu. Ārsts novērtē bojājuma zonu un bungādiņas integritātes pārkāpuma raksturu. Turklāt ārsts pārbauda deguna ejas un mutes dobumu, lai novērtētu Eistāhija caurules integritāti un caurlaidību.
- Iekaisuma noteikšanai tiek nozīmēta vispārēja asins analīze.
- Tiek veikts galvaskausa kaulu rentgens.
- Bsarežģītās situācijās tiek nozīmēta galvas tomogrāfija.
Pēc cēloņu noteikšanas un pētījumu veikšanas tiek nozīmēta bungādiņas ārstēšana.
Ārstēšanas metodes
Neliela bungādiņas bojājuma gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, tā sadzīst pati dažu nedēļu laikā. Visātrāk dziedē spraugas formas plīsumi, kas veido ne vairāk kā ceturto daļu no visas membrānas virsmas. Pacientam ieteicams saglabāt mieru un neveikt nekādas procedūras auss kanālā. Citos gadījumos membrānas plīsuma gadījumā tiek izmantotas divas ārstēšanas metodes: medicīniskā un ķirurģiskā.
Zāļu metode
To lieto, ja ir noticis neliels bungādiņas plīsums. Ārsts ar vates tamponu maigi attīra auss kauliņu no asins recekļiem un svešķermeņiem. Tad viņš apstrādā bojājuma malas ar spirtu, lai novērstu iekaisumu. Tīra brūce ir aizzīmogota ar papīra plāksteri. Dažas dienas vēlāk tas tiek aizstāts ar jaunu. Lai pilnībā izārstētu, jums būs jāveic līdz četrām šādām procedūrām. Dažreiz brūces malas tiek cauterized ar sudraba nitrātu vai hromskābi. Antibiotikas ir indicētas, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja plīst bungādiņa un bojātā vieta aizņem ievērojamu platību vai ja plīsums nav izārstēts ar medicīnisko palīdzību, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās un veic miringoplastiku. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tiek ņemts neliels ādas gabalsupura auss, ar elastīga endoskopa palīdzību tiek uzklāta uz membrānas cauruma un sašūta ar pašabsorbējošiem pavedieniem. Auss kanāls ir aizvērts ar tamponu, kas samitrināts ar antibakteriālu līdzekli. Pēc operācijas uz bungādiņa pacientam var rasties sāpes un diskomforts. Veiksmīgai dziedināšanai pacientam nav ieteicams veikt asus degunu atvilkšanos un nepūst degunu, lai novērstu spiediena izmaiņas uz membrānu. Ja šie noteikumi netiek ievēroti, plāksteris tiek pārvietots. Pēc operācijas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Izņēmums ir gadījumi, kad ārstēšana tika uzsākta novēloti un infekcijai izdevās iekļūt dziļos audos.
Pneimatiskā masāža
Ausu slimību gadījumā tiek izmantota kompleksā ārstēšana, izmantojot medicīniskos, ķirurģiskos un tautas līdzekļus, kā arī fizioterapijas procedūras. Bungplēvītes pneimomasāža tiek izmantota, lai stimulētu tās vibrācijas, kas paaugstina muskuļu tonusu. Procedūras veikšanai tiek izmantotas speciālas elektriskās vai mehāniskās ierīces, kuru laikā gaisa plūsma ar dažādu intensitāti iedarbojas uz muskuli, kas kustina membrānu. Mājās gaisu pūš, izmantojot plaukstu. Ārstēšana palīdz izvadīt sekrēciju, novērst iekaisumu un stiprināt bungādiņu. Procedūra ieteicama vidusauss un Eistāhijas caurulītes iekaisuma procesu sākumposmā, remisijas periodā pēc akūtiem procesiem un pēcoperācijas periodā. Ar barotraumu vai strutojošiem izdalījumiem no auss membrāna netiek masēta. Lai veiktu pneimomasāžu, nēnav nepieciešamas īpašas prasmes. Aparāts iestata procedūras amplitūdu, svārstību frekvenci, ilgumu. Ausī tiek ievietota mīksta caurule, kas savienota ar ierīci, un ierīce tiek ieslēgta. Katru ausi masē pēc kārtas 1-3 minūtes, parasti veic 10 seansus. Pēc bungādiņas pneimomasāžas tiek novērotas šādas pozitīvas izmaiņas:
- stiprina ar membrānu saistītos muskuļus;
- palielina membrānas elastību;
- rētas pazūd un saaugumi izšķīst;
- novērstu dzirdes zudumu;
- uzlabo serozā šķidruma aizplūšanu.
Turklāt procedūras rezultātā tiek aktivizēta asinsrite un uzlaboti vielmaiņas procesi.
Bungānu mazspēja bērniem
Mazie bērni nespēj paredzēt komplikāciju sekas un bojāt bungādiņu var:
- mazi priekšmeti ievietoti auss kanālā;
- ar vates tamponu, mēģinot iztīrīt ausis.
Turklāt auss membrānas defekts rodas, ja:
- saaukstēšanās, ko pavada vidusauss iekaisums;
- lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās, ceļojot kopā ar vecākiem;
- smagie skaņas efekti;
- apdegumi;
- ķimikāliju iedarbība;
- galvas traumas.
Jebkura veida bungādiņas traucējumi bērnam nekavējoties izraisa simptomus. Viņš uzreiz satver ausis un izplūst skaļā raudā. Izņemotasas sāpes, dzirdes traucējumi, letarģija, drebuļi, vemšana, drudzis un vispārējs savārgums. Šādā gadījumā bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam, lai izvairītos no nopietnām sekām.
Bungplēvītes traumu ārstēšana bērniem
Pēc pētījuma veikšanas un diagnozes noteikšanas ārsts izraksta terapijas kursu, kurā ietilpst:
- Narkomānijas ārstēšana. Tas ietver antibiotikas, vitamīnu kompleksus, ziedes, pilienus un dažreiz arī tautas līdzekļus.
- Fizioterapija tiek veikta, izmantojot elektroforēzi, magnetoterapiju, UHF, lāzeru, masāžu.
- Fitoterapija. Organisma stiprināšanai izmanto vitamīnu tējas un novārījumus, taisa siltas kompreses.
- Diētas terapija. Pareizs uzturs stiprina bērna imunitāti un palīdz ātri atgūties no slimībām.
Ārsts katram bērnam individuāli izvēlas nepieciešamo ārstēšanas kursu. Mazulim, kuram plīsusi bungādiņa, visbiežāk jāārstē ar medikamentiem ar obligātu fizioterapiju. Šajā gadījumā bojājumu simptomi ātri izzūd, un membrāna tiek atjaunota efektīvāk. Dažreiz ar lielu membrānas bojājumu nākas ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas līdzekļus bungādiņas pārkāpšanai izmanto tikai pēc ārsta ieteikuma. Tie nevar aizstāt parasto medicīnu un tiek izmantoti kā adjuvanta terapija. Ātrākai dzīšanai ieteicams lietot vairāk produktu, kurossatur vitamīnus un minerālvielas:
- dārzeņi un augļi;
- zaļie;
- vilkābeles un mežrozīšu tinktūra;
- Jādod priekšroka citrusaugļiem un saldajām vīnogām.
Turundas mitrināšanai izmanto propolisa tinktūru, ceļmallapu sulu, priežu skujas.
Komplikācijas
Iespējamās komplikācijas pēc auss membrānas plīsuma ir šādas:
- Dzirdes zudums – atkarīgs no bojājuma lieluma un vietas. Visbiežāk tā ir īslaicīga parādība. Dzirde tiek atjaunota ar perforācijas sadzīšanu. Tomēr plaši bojājumi var izraisīt daļēju dzirdes zudumu.
- Vidusauss iekaisums - caur atvērtu atveri, ja netiek ievēroti virsmas apstrādes noteikumi ar antiseptiskiem līdzekļiem, infekcija nokļūst vidusausī. Sācies iekaisuma process ietekmē dzirdes kvalitāti.
- Vidusauss cista – tā var veidoties no atmirušajām auss kanāla epitēlija šūnām. Šāds veidojums var sabojāt vidusauss kaulu.
Jebkuras novirzes pēc perforētas bungādiņas, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kontrindikācijas
Ja ir salauzta auss starpsienas integritāte un rodas sāpes, nav ieteicams:
- pašiem izņemsim svešķermeņus, asins recekļus un strutas;
- mazgāt ar ūdeni;
- sasildies vannā, saunā, sildīšanas spilventiņā vai kompresē.
Pacientiem vēlams atteikties ceļot ar gaisa transportu, lecot nolēkšana ar izpletni, niršana, skaļas mūzikas klausīšanās ar austiņām.
Profilakse
Preventīvie pasākumi, lai novērstu bungādiņas plīsumu, ir šādi:
- savlaicīgi ārstējiet saaukstēšanos;
- nesauksti;
- apmeklējiet ārstu pie pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm;
- neizmantojiet asus priekšmetus ausu tīrīšanai;
- aizsargā ausis no skarbām skaņām;
- neplāno lidot ar ausu slimību;
- neklausieties skaļu mūziku, īpaši ar austiņām;
- gaisa transporta pacelšanās un nolaišanās laikā iesūc konfekti vai atver muti.
Ja sāp auss, jāapmeklē otorinolaringologs. Ar bungādiņa defektu jūs nevarat pašārstēties, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Lietojiet tautas līdzekļus tikai pēc ārsta ieteikuma. Jāatceras, ka savlaicīga un pareizi veikta terapija atjauno auss membrānu un saglabā dzirdi.
