Algomenoreja ir visizteiktākais menstruālā cikla traucējums ar skaidri izteiktiem sāpju sindromiem. Tie ir koncentrēti krustu rajonā, muguras lejasdaļā un arī vēdera lejasdaļā, dažos gadījumos lokalizācija var būt gurnos. Nepatīkamas sajūtas var rasties ne tikai cikla laikā, bet arī dažas dienas pirms tā.
Koncepcija
Algomenoreja ir sāpīga menstruāciju gaita, kurā sieviete jūtas sliktāk. Tas var rasties sarežģītu dzemdību, abortu, dzemdes un piedēkļu patoloģiju, hormonālo traucējumu dēļ. Algomenorejas ārstēšana ar zālēm ir atkarīga no tās cēloņa.
Statistika
Vairāk nekā pusi gadījumu sieviete piedzīvo sāpes cikla pirmajā dienā vai pat 10–12 stundas pirms to sākuma. Tie parādās 1-2 dienas, pēc tam pakāpeniski izzūd. Nepatīkamas sajūtasvar būt sāpes, durošas, kontrakcijas veidā jostas rajonā, taisnajā zarnā vai urīnpūslī.
Visizplatītākās ir mērenas sāpes, kas neietekmē vitalitāti un veiktspēju. Spēcīgs diskomforts tiek novērots gandrīz 23% sieviešu. Šajā gadījumā ir bieža urinēšana, drebuļi, slikta dūša, galvassāpes un vispārējs vājums. Šādā stāvoklī sieviete kļūst nomākta, kļūst aizkaitināma un nemierīga. Tajā pašā laikā efektivitāte samazinās, un ir nepieciešami īpaši medikamenti.
Pārmērīgas sāpes rodas aptuveni 15% gadījumu. Pastāvīgs ķermeņa vājums, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ir stipras galvassāpes, bieža ģībonis, vemšana, caureja, tahikardija, sāpes sirdī. Tajā pašā laikā sievietes zaudē savu aktīvo dzīves pozīciju. Pretsāpju līdzekļu lietošana nesniedz atvieglojumu.
Iemesli
Primārā algomenoreja, kas ir visvairāk jutīga pret jaunām sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu. Vecākiem vājākā dzimuma pārstāvjiem šajā gadījumā ir raksturīgas šādas pazīmes:
- nedaudz uzbudināmība;
- impulsivitāte;
- emocionalitāte.
Jaunām meitenēm slimību izraisa hormonālā fona traucējumi ar norepinefrīna, adrenalīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanos organismā. Sievietēm palielinās serotonīna ražošana cerebrospinālajā šķidrumā.
Sekundārā algomenoreja tiek novērota dzemdētājām. Slimība var attīstīties abortu rezultātā, kā arī sekojošāiemesli:
- vienlaicīgas hroniskas patoloģijas;
- ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
- ginekoloģiskās operācijas.
Šajā gadījumā var novērot dažādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas, tostarp dzemdes fibroīdus.
Slimības cēlonis var būt endometrioze un varikozas vēnas iegurņa rajonā. Sāpes ir sāpoša rakstura, turpinās visu menstruālo ciklu, var ievadīt taisnajā zarnā.
Turklāt slimības cēloņi var būt saistīti ar dažādiem organismā notiekošajiem procesiem:
- endokrīnā;
- psihoemocionāls;
- maiņa;
- veģetovaskulāri.
Var rasties samaņas zudums, locītavu sāpes, aizkaitināmība, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
Algomenorejas kods ICD
Pēdējā katrai slimībai ir savs numurs, ko izmanto pasaules praksē. Algomenorejai ICD-10 ir piešķirti trīs kodi:
94.4 - primārais;
94,6 - nav norādīts;
94,5 - sekundārais.
Algomenorejas simptomi
Galvenais slimības simptoms ir sāpju sindromi vēdera lejasdaļā. Citi ir šādi:
- pārmērīga svīšana;
- ekstremitāšu un sejas pietūkums;
- diskomforts mugurā;
- migrēnai līdzīgas galvassāpes;
- aizcietējums un caureja;
- reibonis;
- mainīgs garastāvoklis;
- trauksme;
- veiktspējas samazināšanās;
- vispārējs vājums.
Ja attīstās patoloģijauz ginekoloģisko slimību fona simptomi kļūst izteiktāki, pēdējām attīstoties.
Algomenoreja ir slimība, kurai ir divas formas: primārā, kurā nemainās iekšā esošo dzimumorgānu anatomija, un sekundārā, kas rodas iegurņa orgānu patoloģiju ietekmē. Katram no tiem ir savi raksturīgi simptomi.
Slimības primārā forma visbiežāk tiek novērota jaunām meitenēm un izpaužas 1-1,5 gadu laikā pēc menstruāciju sākuma. Sāpju sindromi var rasties dažas stundas pirms tā sākuma vai pirmajā dienā. Tajā pašā laikā vēdera lejasdaļā veidojas kontrakcijas, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai un augšstilbu iekšpusei. Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi abām formām, taču ar primāro algomenoreju tie ir mazāk izteikti.
Sekundārā forma visbiežāk rodas adenomiozes attīstības dēļ un saistībā ar to ir tās simptoms. Nepatīkamas sajūtas kļūst izteiktākas, to ilgums ir 2-3 dienas pēc menstruālā cikla sākuma. Tas maina dzemdes stāvokli un formu. Tas galvenokārt raksturīgs sievietēm pēc 30 gadiem.
Grādi
Atbilstoši simptomiem un izpausmēm patoloģiju iedala trīs pakāpēs:
- Vieglas - menstruāciju laikā sāpes ir mērenas un īsas, vitalitāte un veiktspēja nemazinās.
- Vidēja - stipras sāpes vēdera lejasdaļā, bieža urinēšana, drebuļi, slikta dūša, galvassāpes, ķermeņa vājums, depresīvs garastāvoklis, pasliktināšanāsveselība.
- Smagas - sāpes kļūst asas, parādās muguras lejasdaļā un vēderā, paaugstinās temperatūra, ir sirds un galvassāpes, caureja, slikta dūša, ko pavada vemšana, tahikardija, savukārt darba spējas un vitalitāte pilnībā samazinās. Šī pakāpe galvenokārt tiek atzīmēta iedzimtu dzimumorgānu patoloģiju gadījumā.
Primārā veidlapa
Visbiežāk tas notiek sievietes ķermeņa attīstības laikā. Manifestācijas tiek novērotas pirmajos gados pēc menstruālā cikla sākuma. Šajā gadījumā slimība var izpausties divos veidos:
- kompensēts - ar tādām pašām sāpīgām menstruācijām ilgstoši;
- dekompensēts - ar pakāpeniski pieaugošu diskomfortu.
Šī forma ir raksturīgākā sievietēm ar astēnisku ķermeņa uzbūvi un nestabilu emocionalitāti.
Primārā algomenoreja rodas šādu iemeslu dēļ:
- dzemdes slimības, kas aiztur asinis savā dobumā, kas intensīvā režīmā izraisa muskuļu kontrakcijas;
- dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kā rezultātā sāpes tiek uztvertas saasinātas;
- dzimumorgānu tuberkuloze, kas veicina dzimumorgānu sakāvi - šajā gadījumā sāpju sindromi tiek novēroti pirmo menstruāciju laikā, savukārt to lokalizācijas vieta nav skaidra;
- displāzija sakarā ar nepietiekamu saistaudu attīstību pirms saistaudu piedzimšanas, kas izraisa izmaiņas skeletā un asinsvadosekstremitātes – novērota ar magnija trūkumu.
Diagnosticēts ginekoloģiskās apskates laikā, iegurņa orgānu ultraskaņa, hormonālo parametru noteikšana.
Lai kompensētais tips nekļūtu dekompensēts, jāsaglabā pirmā grūtniecība. Pēc bērna piedzimšanas šī slimība var pāriet pati no sevis. Ja nepieciešams, izrakstīt medikamentus un fizioterapiju.
Vidējā forma
Tas parādās sievietēm pēc 30 gadu vecuma sasniegšanas. Viņai ir raksturīga vidēji smaga vai smaga slimība ar smagām menstruācijām.
Sekundārās algomenorejas cēloņi ir saistīti ar iegurņa orgānu patoloģijām. Tie ietver:
- smailes tajos;
- intrauterīnās ierīces;
- piedēkļu un dzemdes audzēji;
- vēnu paplašināšanās;
- endometrija polipi;
- dzimumorgānu iekaisums.
Turklāt pārslodze var kalpot par tās attīstības iemesliem - gan garīgi, gan fiziski.
Diagnosticēts ar ultraskaņas, rentgena, endoskopisko un instrumentālo pētījumu palīdzību. Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloņus. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija.
Diagnoze
Tā īstenošanā nepieciešams atklāt patoloģiju, kas provocēja šīs slimības attīstību. Diagnostika sastāv no šādu darbību veikšanas:
- ginekoloģiskā izmeklēšana - sekundārajā formā dzemdes palielināšanās, iekaisums, infiltrāti,kuri nav atzīmēti primārās;
- urīna un asins analīzes;
- Ultraskaņa, lai atklātu vienlaicīgas patoloģijas, piemēram, piedēkļu iekaisumu, fibroīdu, cistu, audzēju klātbūtni;
- MRI sekundārajai formai audzēju noteikšanai;
- encefalogrāfija, lai atklātu CNS patoloģijas ar stiprām galvassāpēm menstruālā cikla laikā;
- Diagnostisko laparoskopiju veic, kad iepriekš ieviestās ārstēšanas metodes ir neefektīvas.
Ārstēšana
Atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, formām, cēloņiem, kas to izraisīja, un simptomiem. Visefektīvākā ir etiotropās ārstēšanas metode, kuras mērķis ir identificēt un novērst slimības cēloņus. Pēc tam tiek veikta patogēna un simptomātiska terapija.
Dziedējot primāro formu, hormonālais līdzsvars vispirms tiek nogādāts optimālā stāvoklī. Algomenorejas ārstēšanai izmantojiet šādas zāles:
- hormonālā dzimstības kontrole;
- progestins.
Dažkārt pēc dzemdībām zāles nav vajadzīgas, kaite pāriet pati no sevis.
Anatomijas pārkāpumu vai iegurņa orgānu iedzimtu anomāliju gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Kad pacientam ir nopietnas bažas par šo slimību, tiek nozīmētas zāles, kas pieder pie NPL grupas, spazmolītiskiem līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem. Ar viņu palīdzību tie mazina sāpes un terapeitiski iedarbojas uz vienlaicīgām patoloģijām. Uztraukums un trauksme tiek novērsta, lietojot sedatīvus medikamentus.
Turklāt var izmantot nemedikamentozas terapijas:
- diadinamiskās strāvas;
- manuālā terapija;
- masāža;
- ultraskaņa;
- īsviļņu diatermija;
- akupunktūra;
- elpošanas vingrinājumi;
- fonoforēze;
- elektroforēze ar trimekaīnu, magnija sulfātu un novokaīnu.
Masāžas procedūra
Slimības simptomu mazināšanai var izmantot zāļu terapiju. Masāža ar algomenoreju var būt akupresūra. Lai to izdarītu, jāatrod punkts, kas atrodas starp kājas iekšpuses ceļgalu un potīti, kas tiek nospiests 1-2 minūtes pulksteņrādītāja virzienā uz kreiso kāju, pēc tam uz labo.
Ir arī efektīva muguras lejasdaļas masāža. Lai to izdarītu, ņem 2 mazas cietas bumbiņas, kuras ievieto salvešu maisiņā, novieto zem katras mugurkaula puses muguras lejasdaļā un noguļ uz tām. Pēdējie tiek nospiesti un ripināti ar aizmugures palīdzību vairākas minūtes.
Var veikt arī akupresūru. Zem tā saprot aktīvo punktu masāžu. Masāža tiek veikta sekojošos no tiem:
- ar īkšķiem cirkšņa zonas lejasdaļā un zem nabas guļus stāvoklī, nemainot to ar tiem pašiem pirkstiem, nospiediet uz iekšējās virsmas apakšstilba vidū, centrā aizmugurē un uz astes kaula - turiet pirkstu katrā punktā 10 sekundes, tad lēnām atlaidiet;
- punkts, kas atrodas 4 pirkstus virs potītes iekšpusēkājas;
- noliecoties ceļos, lai saspiestu augšstilbus, no ārpuses piespiežot elkoni uz augšstilba celi, bet no iekšpuses - uz tā iegurņa virzienā.
Profilakse
Ir nepieciešams racionāli apvienot emocionālo, fizisko un garīgo stresu. Algomenorejas profilakse ar pārmērīgu darbu ir stīvuma novēršana un izmērīta dzīvesveida saglabāšana. Tajā pašā laikā vājākā dzimuma pārstāvjiem vajadzētu:
- laikus atklāt un izārstēt iegurņa orgānu slimības;
- ir izmērīta seksuālā dzīve;
- racionāli veido savu diētu;
- nocietināt ķermeni;
- ievēro personīgās higiēnas noteikumus.
Dažas dienas pirms menstruāciju sākuma iekļaujiet uzturā vairāk dārzeņu un graudaugu, kalcija, magnija, ierobežojiet sāļu pārtiku un kofeīnu.
Noslēgumā
Algomenoreja ir kaite, kas rodas sievietēm ar sāpēm menstruālā cikla pirmajās dienās. Ir primārās un sekundārās formas. Otrais galvenokārt ir saistīts ar adenomiozes attīstību un ir raksturīgs sievietēm pēc 30 gadiem. Pirmais tiek novērots jaunām meitenēm. Kā ārstēšana galvenokārt tiek izmantota zāļu terapija, kā arī dažas metodes, kas ietver nemedikamentozu ietekmi uz ķermeni. Tajos ietilpst masāža. Lai novērstu slimību, pirmkārt, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt un ārstēt iegurņa orgānu slimības.
