Polipi degunā var izpausties kā diezgan neprognozējamas (no lajēja viedokļa) parādības - to dēļ sāp galva, cilvēks ir nepārtraukti noguris, nav iespējams atpūsties pat laikā. ilgs miegs. Samazinās darba spējas, pasliktinās miegs, un no rītiem pamosties kļūst arvien grūtāk. Visas šīs pazīmes, kas nekādā veidā nav saistītas ar elpošanu, var liecināt par polipiem. Lai noskaidrotu, kas tieši izskaidro slikto veselību, jāmeklē kvalificēta ārsta palīdzība.
Cēloņi un sekas
Protams, deguna polipi nav vienīgais faktors, kas var izraisīt šādas sekas, izraisīt deguna nosprostojumu un apgrūtinātu elpošanu. Iesnas ir arī infekcijas dēļ, un alerģiskas reakcijas dēļ - reakcija uz zāļu terapiju. Pastāv hroniska vai akūta sinusīta risks. Pacienta galvenais uzdevums ir savlaicīgi vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu problēmas cēloņus. Vairumā gadījumu tos var pilnībā novērst un atgriezt sev.kvalitatīva elpošana. Tiesa, dažādiem pamatcēloņiem nepieciešama atšķirīga pieeja. Jo īpaši ar polipiem nav tik viegli tikt galā kā, piemēram, ar iesnām saaukstēšanās vai SARS dēļ.
Deguna polipi ir tādi labdabīgi veidojumi, kas ir gļotādas hiperplāzija. Tie parādās atsevišķas deguna dobuma zonas pietūkuma dēļ, audu šūnu proliferācijas dēļ, kas pārklāj šo elpošanas sistēmas zonu, kā arī deguna blakusdobumu.
Noteikumi un fakti
Ja degunā tiek atklāti polipi, tiek diagnosticēta polipoze. Slimība ir hroniska, pakāpeniski progresējoša. Sākumā pavājinās un pilnībā izzūd spēja atšķirt smakas, pamazām pasliktinās elpošana. Vēlākā stadijā pastāv deguna ejas pilnīgas bloķēšanas risks. Uz polipozes fona ir iespējama bagātīga deguna izdalīšanās.
Ārsti saka, ka polipi ir vidēji 4% mūsu planētas iedzīvotāju degunā. Biežāk šāds veselības traucējums tiek konstatēts vīriešiem - biežums ir gandrīz divas reizes lielāks nekā sieviešu dzimuma pārstāvjiem.
Bērna degunā polipi, pieaugušais var kustēties. Lielākajā daļā gadījumu tie neizraisa sāpes un pat neizpaužas kā sajūtas, jo veidojumi nav jutīgi pret pieskārienu. Var parādīties nelieli polipi - līdz 5 mm diametrā, bet daži sasniedz lielus izmērus - vairākus centimetrus.
No kurienes radās nepatikšanas?
Viens no deguna polipu cēloņiem pieaugušajiem un bērniem ir alerģisks rinīts. Hroniskas slimības parādās kā komplikācijaalerģijas. Lielākoties tas ir raksturīgs tiem, kuriem gaisā esošie produkti un savienojumi ir alergēni. Tajos ietilpst putekļi, ziedputekšņi, sēnīšu sporas, vilna un līdzīgi provokatori, kas izraisa ķermeņa negatīvu reakciju.
Papildus iesnām, bronhītiem, astmai, siena drudzim un citām alerģiska rakstura slimībām, deguna gļotādas inficēšanās ar sēnītēm, deguna blakusdobumu iekaisuma procesi, kas lokalizēti uz gļotādas virsmas, var provocēt polipozi. No diagnozēm ir vērts pieminēt sinusītu, frontālo sinusītu, sinusītu. Lielāks polipu risks ir cilvēkiem, kuriem kopš dzimšanas ir noteiktas anomālas struktūras deguna dobums, kam raksturīgi pārmērīgi šauri deguna ejas. Ja deguna starpsiena ir novirzīta (iedzimta vai traumas dēļ), tā traucē elpošanu un var izraisīt arī deguna gļotādas aizaugšanu.
Pastāv lielāks risks, ka būs nepieciešama deguna polipu ārstēšana, ja cilvēks ir inficēts ar Staphylococcus aureus, kura toksīni var izraisīt deguna polipozi. Dažreiz slimība attīstās uz nepietiekamas imūnās atbildes fona pret noteiktu faktoru, kā arī cistiskās fibrozes dēļ. Šis termins attiecas uz iedzimtu sistēmisku slimību, ko izraisa viena no gēniem mutācijas. Tas izraisa vairāku dziedzeru darbības traucējumus, elpošanas sistēmas darbības traucējumus.
Dažas šķirnes
Ir pieņemts izšķirt divas polipu klases:
- antrohoanāls;
- etmoidāls.
Pirmie ir biežāk sastopami bērniem, pēdējie biežāk sastopami pieaugušajiem. Antrohoanāli ir lokalizēti augšžokļa gļotādas deguna blakusdobumos, parasti atsevišķi un lēni attīstās. Etmoīdi tiek diagnosticēti daudz biežāk. To avots ir etmoīdā labirinta gļotāda. Parasti veidojumi ir divpusēji, daudzi un strauji aug.
Posmi un formas
Deguna polipu ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības progresēšanas.
Pirmā stadija tiek diagnosticēta, ja mazāk nekā puse no deguna ejas lūmena ir bloķēta ar gļotādas augšanu.
Otrais posms - polips bloķē vairāk nekā pusi no gaisa plūsmas.
Trešajā solī deguns zaudē spēju izlaist gaisu, jo vairs nav brīvas vietas.
Slimības simptomi
Visvienkāršākais deguna polipu simptoms ir iesnas, kas ar laiku nepāriet. Tajā pašā laikā cilvēks jūt, ka elpošana ir apgrūtināta, šis stāvoklis uztraucas ilgu laiku. No deguna novēro izdalīšanos – gļotas, kurās var būt strutojoši ieslēgumi. Tā kā polipi var kairināt ciliāru epitēlija slāni, pacients bieži šķauda.
Uz polipozes fona cilvēks miegā krāk, runā deguna balsī, neuztver smakas. Ja ir astma, tās paasinājumi ar polipiem kļūst daudz biežāki. Apgrūtināta elpošana izraisa galvassāpes.
Ja parādās iepriekš minētie deguna polipu simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ir daudz gadījumu, kad diagnoze tika noteikta gandrīz nejauši - pacients vērsās pie ārsta ar pavisam citām sūdzībām, jo polipozei raksturīgās izpausmes neizraisa daudz.pienācīgas bažas. Ārsti pievērš uzmanību: polipi ir jāārstē, un, tiklīdz tie tika atklāti, tāpēc ar iepriekš minētajām pazīmēm ir vērts veikt pārbaudi pie ārsta, lai noskaidrotu stāvokli.
Ko darīt?
Daudz interesantas informācijas var iegūt no atsauksmēm, kuras rakstījuši cilvēki, kuri ir ārstēti no polipozes. Deguna polipi, kā daudzi atzīst, sākotnēji šķita niecīga problēma – nekas vairāk kā iesnas, no kurām palīdz vazokonstriktora pilieni. Parasti cilvēki vērsās pie ārsta, kad kļuva pilnīgi skaidrs, ka visi aptiekās nopērkamie pilieni no saaukstēšanās nedod izteiktu efektu.
Īpaši svarīgi ir savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību, ārstēt deguna polipu simptomus, kuriem ir neregulāra forma. Šādi veidojumi var būt asiņošanas, sāpju avots. Pastāv iespēja, ka izpausmes liecina par audzēju deguna dobumā – pacientam nepieciešama steidzama detalizēta izmeklēšana, izmantojot speciālu aparatūru.
Kur doties?
Ko darīt, kāda būs deguna polipu ārstēšana (ar operāciju, bez operācijas), ārsts pateiks pieņemšanā, kad diagnoze tiks apstiprināta. Pieņemot polipozi, viņi vēršas pie LOR ārsta.
Ja testi liecina par alerģiju, pacients tiek reģistrēts pie alergologa. Pēc polipu klātbūtnes apstiprināšanas vispirms tiek piedāvātas konservatīvas ārstēšanas metodes, un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tās tiks nosūtītas uz operāciju. Ķirurģiski pasākumi var izraisīt alerģiskas reakcijas aktivizēšanos, pret kuru pastāv astmas risks.
Bez operācijas deguna polipus var izārstēt tikai slimības sākuma stadijā. Ja lieta tiek atstāta novārtā, zūd deguna eju caurlaidība, bez ķirurga palīdzības neiztiks. Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana, jo ir pabeigts pirmais kursa posms, viņi tiek nosūtīti uz operāciju, pēc tam viņi turpina terapiju ar zālēm, kas aptur iekaisuma procesus. Ar polipozi plaši izplatīta ir imūnmodulējošu zāļu lietošanas prakse, kas palielina organisma spēju pretoties alergēniem. Neaizstājams kompleksās ārstēšanas elements ir lokāli kortikosteroīdi. Pareiza zāļu kombinācija var samazināt atkārtošanās iespējamību un ievērojami samazināt esošo audzēju lielumu.
Ārstēšanas nianses
Konservatīva polipozes ārstēšana ir iespējama, ja slimība tiek skaidrota ar alerģisku reakciju. Ja avots ir atšķirīgs, ārsts var ieteikt operāciju jau pašā sākumā. Deguna polipus, ko izraisa citi faktori, nevis alerģijas, var noņemt jebkurā stadijā.
Diagnostika, stāvokļa pazīmju noteikšana, precīzas galīgās diagnozes formulēšana ir obligātas terapijas izrakstīšanas darbības. Polipozes pašapstrāde nav iespējama, risks nodarīt sev kaitējumu ir pārāk augsts.
Uzmanīga pieeja
Polipu izņemšana degunā parasti tiek praktizēta kombinācijā ar atbalstošu zāļu terapiju. Pirmkārt, neoplazma tiek noņemta, pēc tam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas samazina atkārtošanās risku.situācija.
Polipu noņemšana degunā tiek veikta pēc vienas no tehnoloģijām:
- tradicionāls;
- endoskopiskā;
- lāzers.
Pirmā iespēja ir klasiska. Jūs varat izmantot īpašas cilpas vai citus instrumentus, kas paredzēti polipu noņemšanai ilgu laiku. Endoskops ir modernāka un vēlamākā pieeja. Ķirurgs izmanto debrider. Ar lāzera palīdzību aizaugušie audi tiek iztvaicēti, tādējādi atrisinot hiperplāzijas problēmu.
Ja ir iespēja laikus uzsākt terapiju, pareizi, bez komplikācijām veikt polipu izņemšanu degunā, pacients ir pilnībā izārstēts. Atjaunojas spēja uztvert smakas, elpošana normalizējas. Savlaicīga polipozes ārstēšana palīdz novērst nopietnas slimības, kuras var izraisīt polipi.
Kā novērst recidīvu?
Jūs varat samazināt polipozes epizožu atkārtošanās risku, ja regulāri mazgājat deguna blakusdobumus ar īpašiem medikamentiem. Kurus no tiem, ārsts izrakstīs, pamatojoties uz konkrētā gadījuma īpašībām. Ārsts ieteiks antihistamīna līdzekļus un aerosolu kortikosteroīdus. Turklāt pacientam tiks noteikts viegls uzturs. Īpaši svarīgi to ievērot periodā, kad alergēnu darbība ir spēcīga, piemēram, kamēr augi zied.
Ja polipozi provocē nevis alerģiskas reakcijas, bet citi iemesli, recidīva novēršanai parasti tiek ieteikta homeopātija. Varat izmēģināt tautas metodes un līdzekļus.
Ķirurģija: iejaukšanās iezīmes
Kas palīdzēs, ja tiks identificētsdeguna polipi? Zemāk esošajā fotoattēlā parādīta operācijas cilpa. Šī noņemšanas metode parādījās pati pirmā no pašlaik izmantotajām metodēm. Tam ir daudz trūkumu, no kuriem galvenie ir sāpīgums un traumas. Cilpas lietošana provocē smagu asiņošanu. Rehabilitācijas periods pēc šāda notikuma ir ilgāks nekā citos gadījumos. Vēl viens trūkums ir ierobežotās iespējas izmantot tehnoloģiju: ne katru polipu var noņemt ar cilpas tehniku. Ja jaunveidojums atrodas deguna dobumā, no tā būs iespējams atbrīvoties, taču vairumā gadījumu hiperplāzija sākas deguna blakusdobumos, no kuriem nav iespējams noņemt liekos audus, izmantojot cilpu. Pastāv liela varbūtība, ka pēc gada vai diviem pacients piedzīvos slimības recidīvu.
Endoskopija ir viena no efektīvākajām polipozes ārstēšanas metodēm. Darbā tiek izmantots atzarotājs, skuveklis. Pacients saņem minimālus ievainojumus, un jaunveidojumi tiek pilnībā izņemti no cilvēka ķermeņa. Atkārtošanās iespējamība ir uz pusi mazāka nekā iepriekš aprakstītajā gadījumā, un veseliem audiem polipu tuvumā tiek nodarīts minimāls kaitējums.
Endoskopa funkcijas
Šai tehnoloģijai ir gan pozitīvi aspekti, gan trūkumi. No svarīgākajām priekšrocībām ir vērts atzīmēt minimālu asiņošanu. Ķirurgiem nav jāveic iegriezumi, un visas manipulācijas tiek kontrolētas monitorā, lai katra ārsta kustība būtu perfekti saskaņota un absolūti precīza. Veseliem audiem praktiski netiek nodarīts kaitējums - to garantē augsta precizitāteierīces, ko izmanto ārsti.
Galvenais endoskopiskās ķirurģijas trūkums ir problēmas atkārtošanās risks. Līdz pusei pacientu atkārtoti tiek ārstēta polipoze. Parasti recidīvs tiek novērots vairākus gadus pēc veiksmīgas iejaukšanās.
Kā iet?
Polipotomija ir praktiski nesāpīga, tai ir vairākas priekšrocības, tāpēc tā ir vēlama, salīdzinot ar cilpas operāciju. Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā. Nāsī tiek ievietots endoskops, kas aprīkots ar videokameru, kas pārraida attēlu uz monitoru. Tas ļauj ārstam kontrolēt katru darba posmu. Izmantojot endoskopu, jūs varat precīzi saprast, cik daudz polipu, kādi ir to izmēri un lokalizācijas pazīmes.
Nākamais solis ir izmantot skuvekli un attīrītāju. Šai ierīcei ir īpašs uzgalis, kas tiek ievilkts aizaugušajos gļotādas audos. Pašā pamatnē jaunveidojums ir nogriezts.
Intervences ilgumu nosaka lietas sarežģītība, veidojumu skaits, nepieciešamība vienlaikus ārstēt tikai vienu sinusu vai divus. Pasākuma beigās ārsti deguna ejās ievietoja tamponus, kas paliek līdz nākamās dienas rītam. Pēc tam tie tiek noņemti.
Nekādā gadījumā
Endoskopiskā ķirurģija ir kontrindicēta astmas slimniekiem slimības paasinājuma laikā, kā arī personām, kurām ir alerģisks rinīts, bronhīts ar akūtu obstrukciju. Nav iespējams rīkot pasākumu ar sezonālo siena drudzi, ja cilvēkam ir alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem. Operācija ir aizliegta personām ar sirds mazspēju un išēmiju. Akūtas infekcijas vai smagu sistēmisku slimību gadījumā iejaukšanās netiek veikta.
Nav vēlams iejaukties, ja cilvēkam ir saaukstēšanās. Tas attiecas arī uz vieglas sliktas pašsajūtas situācijām. Nedrīkst nosūtīt polipotomijai, ja ir paaugstināts arteriālais asinsspiediens. Šādi apstākļi var nelabvēlīgi ietekmēt operācijas laiku, ietekmēt pacienta stāvokli rehabilitācijas laikā.
Atveseļošanās pēc operācijas
Rehabilitācijas perioda galvenais uzdevums ir deguna gļotādas integritātes atjaunošana. Pēc medicīnisko tamponu noņemšanas asinis uzkrāsies degunā. Audi kļūs par fibrīna aplikuma lokalizācijas perēkļiem, parādīsies garozas. Pacientam ir aizliegts izpūst degunu un ēst karstu. No deguna vestibila rūpīgi jānoņem visi gļotādas izdalījumi. Ārsts paskaidros, kā pareizi noņemt garozas, lai nepalēninātu atjaunošanās procesus.
Pēc operācijas nepieciešams mazgāt deguna blakusdobumus. Ko un kā tieši darīt, ārsts arī paskaidros pieņemšanā. Pirmās procedūras veiks klīnikas medmāsa. Vairumā gadījumu pēc operācijas pacients var normāli elpot. Smaržas sajūta pakāpeniski atgriežas mēneša laikā.
Efektīva un moderna
Polipu noņemšana degunā ar lāzeru ir vismazāk traumējošā metode, kas pieejama mūsdienu pacientiem. Pietiek ar vietējo anestēziju. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Pēdējos gados dedzināšana ir kļuvusi izplatītāka, un šādas operācijas izmaksas pakāpeniski samazinās. Darbā ārsti izmanto endoskopu, lai uzraudzītu caur kamerusituācija darba zonā un lāzeriekārtas.
Šīs pieejas galvenā priekšrocība ir izpildes ātrums. Pacients necieš no sāpēm, procedūra nav saistīta ar asiņošanu, nav infekcijas iespējamības, jo nav vaļēju brūču. Ārsts kontrolē visas savas darbības, redz, kur un kā ierīce darbojas.
Lai gan atkārtošanās risks saglabājas ar lāzeru, tas ir daudz mazāks, salīdzinot ar tradicionālo cilpas ķirurģiju, un nedaudz mazāks nekā ar endoskopisko pieeju. Rehabilitācijas perioda ilgums pēc lāzeroperācijas ir ne vairāk kā četras dienas.
Ierobežojumi un iespējas
Deguna polipiem lāzers ir labs risinājums, taču pat tik progresīva tehnoloģija negarantē recidīvu neesamību. Turklāt metode nav piemērojama, ja neoplazmas ir vairākas. Nav iespējams atvērt deguna blakusdobumus, kas nozīmē, ka ir vēl viens recidīva faktors.
Jūs nevarat ķerties pie lāzera noņemšanas, ja pacientam ir bronhīts ar obstrukciju. Šādu iejaukšanos nav iespējams veikt, ja polipozei ir alerģisks raksturs un augu ziedēšanas sezona pašlaik ilgst. Sievietēm, kuras gaida bērnu, kā arī personām, kurām ir daudz deguna dobuma gļotādu veidojumu, iejaukšanās netiek veikta.
Lāzers ir labs risinājums, ja polips ir viens. Metode ir saistīta ar minimālu bojājumu veseliem audiem, tāpēc var operēt pat astmas slimniekus.
Pasākuma iezīmes
Operācijas dienā ieteicamsbadoties. Intervences laikā ārsts vispirms injicē zāles vietējai anestēzijai, pēc tam darba zonā ienes endoskopu ar videokameru, lai kontrolētu procesu. Uzstādīta lāzera iekārta. Tā izstarotais stars sasilda organiskās šūnas tik spēcīgi, ka sākas iztvaikošanas process. Kuģi tiek nekavējoties noslēgti, kas palīdz novērst asiņošanu.
Beidzoties intervencei, pacients tiek atstāts ārstu uzraudzībā vēl uz 24 stundām, taču iespējami izņēmumi: dažkārt pacientam pēc dažām stundām ļauj doties mājās. Pirmās četras dienas pēc notikuma jāierodas uz apskati pie ārsta, lai pārbaudītu reģeneratīvo procesu plūsmas kvalitāti. Visu rehabilitācijas periodu viņi atsakās no alkohola, pirtīm, tvaika pirtīm, saunām, ievērojamas fiziskās slodzes - visi šie faktori var izraisīt asiņošanu.
