Subepikarda išēmija sāk attīstīties, ja miokardam nav pietiekami daudz skābekļa un asiņu. Sākotnēji slims cilvēks var nepamanīt spēcīgas izmaiņas savā ķermenī, jo izpausmes būs periodiskas. Parasti jau no paša sākuma slimība izpaužas nelielos uzbrukumos, kas ātri pāriet. Spazmas ietekmē noteiktas ķermeņa daļas, tādējādi skarot sirds daļas, epikarda un endokarda zonas cieš sarežģītās formās.
Kā atpazīt subepikarda išēmiju?
Pirmkārt, skaidri jāsaprot, ka miokarda išēmija ir sirds muskuļa asinsrites pārkāpums. Nevarētu teikt, ka šāda parādība notiek pastāvīgi, nē, tā ir īslaicīga, bet var radīt visbēdīgākās sekas. Subepikarda miokarda išēmija rodas, ja miokardā nonāk nepietiekams asins daudzums. Tas notiek, kad slimība ir vēlīnā stadijā, tāpēc skartā zona ir liela.
Jūs varat redzēt novirzes pēc EKG starpsienas un apikālās nodaļas. Apsvērsim sīkāk, kā var izskatīties apikālā reģiona subepikarda miokarda išēmija:
- Šis išēmijas veids atšķiras ar to, ka bojājums apgabalā stiepjas tuvu elektrodam, kas ir savienots EKG laikā. Uzbudinātā kambara atveseļošanās process notiek no endokarda līdz epikardam.
- Kad tiek veikta elektrokardiogramma, šī išēmijas forma var parādīties kā negatīvs T vilnis, kam ir pagarināts veids lēnā repolarizācijas procesa dēļ.
Attīstoties subepikarda miokarda išēmijai apakšējā sienā, kambara neirālās membrānas atjaunošanās notiek no epikarda uz endokardiju. Šajā gadījumā sirds patoloģijas pazīmes kardiogrammā atšķirsies no iepriekšējās formas, rēta izskatīsies pēc pozitīva T viļņa, kam galvenokārt raksturīgs asums un izplešanās.
Kāpēc slimība var attīstīties?
Galvenais iemesls, kas var izraisīt koronāro slimību, slēpjas aterosklerozes vai arteriālās hipertensijas klātbūtnē cilvēkam. Ja cilvēkiem ir veselīga sirds un asinsvadu sistēma, maz ticams, ka viņi piedzīvos išēmiskus lēkmes. Ja cilvēkam attīstās ateroskleroze, tad traukos sāk parādīties plāksnes, kuru dēļ samazinās lūmenis, šādu izmaiņu rezultātā sirdī nonāk maz skābekļa. Ar paaugstinātu asinsspiedienu plāksnes var plīst un to daļiņasatslāņosies, pilnībā bloķējot trauku. Šajā gadījumā asins plūsma bojātajā vietā apstājas, un miokarda šūnas pārstāj saņemt nepieciešamo uzturu, kā rezultātā attīstās išēmija. Apsveriet galvenos cēloņus, kas var izraisīt sirds išēmiju:
- Slimība parādās tiem cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu un pieņemas svarā.
- Ar šo slimību var slimot arī cilvēki, kuru ģimenē jau bijuši radinieki ar šo slimību.
- Slikti ieradumi negatīvi ietekmē asinsvadu elastību un sirds darbu kopumā.
- Iemesls var slēpties pastāvīgā stresā un depresijā.
- Ja ķermenis tiek pakļauts biežai pārmērīgai fiziskai slodzei, var attīstīties arī subepikarda išēmija.
- Bieži cēlonis slēpjas akūtās infekcijas slimībās un endokrīnās sistēmas patoloģijās.
Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka iespēja saslimt ar koronāro slimību palielinās līdz ar vecumu. Visbiežāk riska grupā ir vīrieši 45 gadus veci, sievietes 65 gadus veci. Lai izslēgtu slimības attīstību vai, pareizāk sakot, novērstu to agrīnā stadijā, ārsti iesaka katru gadu iziet pārbaudi.
Simptomi
Miokarda išēmiju var pavadīt dažādi simptomi, tas viss ir atkarīgs no tā, kādā stadijā ir patoloģija. Ļoti bieži pacients var nepamanīt, ka viņš ir slims, līdz viņš nokļūst slimnīcā un veic kārtējo pārbaudi. Apsveriet galvenos simptomusslimības:
- Ir sāpes krūškurvja zonā, kas var būt dažāda rakstura un izpausties ar dažādu intensitāti. Visbiežāk cilvēki saka, ka ir dedzinošas un stipras sāpes, kas izstaro uz kreiso ķermeņa pusi.
- Var rasties elpas trūkums pat tad, ja persona ir miera stāvoklī.
- Slims cilvēks jutīs vājumu visā ķermenī.
- Dažreiz rodas slikta dūša.
- Ir nepamatota satraukuma sajūta.
Simptomi var nebūt ilgi, tāpēc cilvēki aiz ieraduma visas slimības pazīmes noraksta kā vienkāršu kaiti. Taču tikai daži cilvēki zina, ka priekšējā reģiona subepikarda išēmija var liecināt par nenovēršamu sirdslēkmi, tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Diagnostika un ārstēšana
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti var nozīmēt dažādas ķermeņa izmeklēšanas metodes. Vispirms tiek nozīmētas asins un urīna analīzes, nepieciešama arī EKG. Pēc EKG iziešanas uzreiz būs skaidrs, vai pacientam ir vai nav sirdsdarbības traucējumi. Parasti ārstēšanu pēc tādas slimības kā priekšējā reģiona subepikarda miokarda išēmijas noteikšanas veic kompleksā veidā. Speciālists izvēlas metodes, kuru mērķis būs novērst visus negatīvos faktorus, kas var provocēt slimības attīstību.
Terapijas laikā pacientam jāievēro šādi noteikumi:
- Pilnīgi atmest kaitīgoieradumi.
- Jums ir jāievēro ārsta noteikta diēta un jāuzrauga holesterīna līmenis asinīs.
- Visādi izvairieties no stresa situācijām un vairāk staigājiet svaigā gaisā.
- Mēģiniet izvairīties no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm.
Speciālisti kā galveno ārstēšanu var izmantot medikamentus, sarežģītākos gadījumos tiek veikta operācija.
Ārstēšana ar zālēm
Lai novērstu išēmijas lēkmi, ārsti visbiežāk lieto "Nitroglicerīnu". Cilvēkiem, kuri cieš no zema asinsspiediena, šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo zāles var vēl vairāk pazemināt asinsspiedienu. Turklāt ārsts var izrakstīt līdzekļus, kas attiecas uz adrenoblokatoriem. Šādas zāles palīdzēs novērst vazokonstrikciju un normalizēs asinsriti. Ja slimam cilvēkam ir aritmija, tad jālieto antiaritmiskie līdzekļi.
Speciālisti iesaka lietot medikamentus, kas palīdz ātri atjaunot vielmaiņas procesus šūnās un pielāgot audus pastāvēšanai bez daudz skābekļa.
Subepikardiālo išēmiju nevar pilnībā izārstēt, taču cilvēks ir diezgan spējīgs uzturēt savu ķermeni normālā stāvoklī, ja katru dienu lieto statīnus. Šādas zāles, pirmkārt, palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs un novērst aterosklerozes attīstību.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģija išēmijas gadījumā varveic tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas metodes ir bezjēdzīgas. Pateicoties mūsdienu sirds ķirurģijai, operācija var pilnībā atjaunot asinsriti un uzlabot sirds muskuļa darbību. Ķirurgi bieži stentu ievieto asinsvadā tikai operāciju laikā, kas ļauj palielināt tā lūmenu.
Protams, ka ārsts var izrakstīt operāciju tikai pēc tam, kad cilvēkam ir veikta pilnīga diagnoze.
Kā rit atveseļošanās periods?
Ja cilvēks tika ārstēts pēc tādas slimības kā subepikarda išēmija atklāšanas, tad jāņem vērā arī rehabilitācijas periods. Rehabilitācijas galvenais mērķis ir normalizēt asinsvadu un sirds stāvokli, tādējādi uzlabojot vispārējo veselību un sagatavojot ķermeni vienkāršai fiziskai slodzei.
Pacientam jāievēro visi noteikumi, kas viņam tika noteikti ārstēšanas laikā. Noteikti atsakieties no sliktiem ieradumiem un izvairieties no stresa situācijām.
Ja nepieciešams palielināt fizisko slodzi, tad tas jādara ļoti uzmanīgi un pakāpeniski. Šim nolūkam speciālists var izstrādāt īpašu vingrinājumu komplektu.
Prognozes
Miokarda išēmijas prognoze var būt atkarīga no daudziem faktoriem. Apsveriet tos sīkāk:
- Pirmkārt, tiek ņemta vērā patoloģiju attīstības pakāpe un vieta, kur tieši ir lokalizēts sirds muskuļa bojājums.
- Jāpievērš uzmanība vecumam, jo stāvoklis ir tieši atkarīgs no tāsirds muskulis.
- Pacientam nedrīkst būt citas hroniskas slimības, jo arī tas var ietekmēt atveseļošanās periodu.
Visos citos gadījumos pacientam jādodas pie ārsta un jāuzsāk ārstēšana, kuras iznākums, visticamāk, būs labvēlīgs. Jāņem vērā, ka ārstēšana var būt sarežģīta ar augstu asinsspiedienu, diabētu, vielmaiņas traucējumiem.
Profilakse
Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība cilvēkam ir, apakšējo vai augšējo reģionu subepikarda miokarda išēmija, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Katram cilvēkam ir jāvada aktīvs dzīvesveids un jāsporto, ir svarīgi nodrošināt, lai ķermenis neizraisītu spēcīgu fizisko ietekmi, tāpēc jums jāiemācās mainīt darbu un atpūtu. Lai uzlabotu ķermeņa stāvokli, jums vajadzētu ēst pareizi un izslēgt pārtiku, kas nosprosto artērijas ar holesterīnu.
Visiem cilvēkiem profilaktiskos nolūkos ieteicams vismaz reizi gadā pārbaudīties pie kardiologa.
