Tuberkuloze ir infekciozas formas un bakteriālas etioloģijas slimība. Slimību var izraisīt dažādi faktori: atsevišķu cilvēku paaugstināta jutība pret infekcijām, nepietiekama imūnaizsardzība, nepareizi sastādīts uzturs, netiek ievēroti elementāri higiēnas noteikumi, kā arī dzīves sliktos sociālajos un dzīves apstākļos. No tā varam secināt, ka galvenais slimības avots ir slikta dzīves kvalitāte, lai gan tuberkulozes riska grupā ietilpst visi iedzīvotāju segmenti neatkarīgi no to vecuma un dzimuma. Jums vajadzētu izlemt, kādas ir tuberkulozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem.
Kāpēc cilvēks inficējas?
Tādai slimībai kā tuberkuloze ir raksturīgs augsts mirstības līmenis (līdz 3 miljoniem cilvēku gadā). Bojājuma izplatību nosaka ne tikai sociālie faktori, bet arī ilgstoša slimības gaita latentā formā, kad simptomi neliek par sevi manīt.
Šis laiks tiek uzskatīts par visefektīvākolai sāktu ārstēšanu. Lai identificētu infekcijas klātbūtni organismā, ir jānovērtē reakcija uz Mantoux testu.
Kā attīstās slimība?
Tuberkulozes izraisītājs ir baktērija Mycobacterium jeb Koha baciļi. Aprakstītais patogēns ir ļoti izturīgs pret ārējām ietekmēm, nebaidās no augstām temperatūrām un ilgstoši saglabā dzīvotspēju zemā temperatūrā.
Koča zizli nevar klasificēt kā ļoti lipīgu infekcijas izraisītāju, lai gan infekcijas nesējs ar atklātu slimības formu ap sevi izplata baktērijas. Infekcijas risks pēc saskares ar slimu cilvēku ir minimāls. Personai ar TB parasti nav nepieciešama hospitalizācija, un viņam nav ierobežotas kustības un sabiedriskās aktivitātes.
Ja ģimene pastāvīgi saskaras ar inficētu personu, tad mediķi iesaka īpašu uzmanību pievērst ne tikai pacienta veselībai, bet arī higiēnas normu ievērošanai. Šajā laika periodā ir jāveic pasākumi, lai stiprinātu visu ģimenes locekļu imūno aizsardzību un regulāri jāpārbauda mikroorganisma reakcija uz Mantoux testu, lai agrīnā stadijā noteiktu infekcijas procesa sākumu.
Galvenais infekcijas ceļš
Galvenais infekcijas ceļš ir Koha baciļa iekļūšana cilvēka elpošanas sistēmā ar gaisa pilienu palīdzību. Retos gadījumos ārsti diagnosticē slimības mājsaimniecības un transplentālo pārnešanu. Infekcija iekļūst organismā caur elpceļiem, un pēc tam tā tiek pārnesta uz bronhu gļotādu, alveolām un ar asinsriti izplatās uz visiem orgāniem un sistēmām.cilvēks.
Cilvēka organismam šāds patogēns ir svešs. Ja imūnsistēma ir labā stāvoklī, uzreiz pēc vairojošas baktērijas noteikšanas aktivizējas aizsargšūnas un sāk cīnīties ar patogēnu, novēršot tā tālāku izplatīšanos.
Slimība var sākt attīstīties šādos gadījumos: ja imūnsistēma ir nomākta un nespēj normāli sevi aizstāvēt, ar nepietiekamu antivielu daudzumu un imūndeficītu, blakusslimību esamību, neformētu organisma aizsardzību sakarā ar. vecums vai sociālie apstākļi, ja kontakts ar slimības avotu turpinās ilgu laiku un infekcija ilgstoši paliek atklāta un nesaņem nepieciešamo ārstēšanu.
Kas veicina inficēšanos?
Galvenie faktori, kas izraisa imūnās aizsardzības samazināšanos un veicina slimības aktīvu progresēšanu saskarē ar infekciju, ir šādi:
- sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana - smēķēšana (vājina vietējo imunitāti un izraisa bronhopulmonālās sistēmas slimības;
- jebkuru narkotiku lietošana;
- iedzeršana;
- nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām orgāna patoloģiskas uzbūves dēļ, biežas saslimšanas anamnēzē, iekaisuma procesa klātbūtne elpošanas sistēmā;
- hroniskas slimības un iekaisuma perēkļi, kas atrodas dažādos audos un orgānos;
- endokrīnās sistēmas bojājumi, cukura diabēts;
- nepietiekams uzturs, vitamīnu, labvēlīgo mikroelementu un uzturvielu trūkumsvielas pārtikā;
- neirotiski traucējumi, ilgstoša depresija, zema stresa izturība
- kad nēsājat bērnu vai barojat bērnu ar krūti;
- dzīvo nelabvēlīgos sociālajos apstākļos.
Slimības simptomi
Tuberkulozes pazīmes sākotnējā stadijā nav īpaši nopietnas. Simptomu parādīšanās parasti ir lēna. Ilgu laiku infekcija neizpaužas, izplatoties ar lielas daļas plaušu audu sakāvi.
Ārsti izšķir primāro slimības attīstības stadiju, kurā sākas aktīvs patogēnu izplatīšanās process, kas neizraisa nekādas klīniskas pazīmes. Pēc primārās stadijas ir latenta vai latenta stadija. Agrīnas plaušu tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem:
- pacienta vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās;
- nogurums, kas tikai pasliktinās visas dienas garumā, ātras garastāvokļa maiņas, ārkārtēja aizkaitināmība;
- nepamatots svara zudums;
- stipra nakts svīšana.
Spēcīgs klepus, augsta ķermeņa temperatūra nav raksturīga pirmajām infekcijas stadijām, šādas pazīmes izpaužas tikai plaša elpošanas orgāna bojājuma stadijā. Ja slimības klīniskā aina ir izdzēsta, diagnostikas pasākumi jāveic, pamatojoties uz tuberkulīna testiem (Diaskin tests, reakcija uz Mantoux testu) vai asins analīzes PCR.
Otrā stadija ir latenta (slēgtā tipa tuberkuloze). Tas neizlaiž patogēnu vidē unķermeņa mērenas vairošanās un pretestības stāvoklis, tas nerada lielu kaitējumu organismam.
Latentā forma tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā var viegli pārvērsties par aktīvu slimību, kas ir ne tikai bīstama apkārtējiem cilvēkiem, bet var arī negatīvi ietekmēt pacienta organismu.
Aktīvā slimības stadija pāriet sekundārajā, un baktērijas sāk masveidā vairoties un aktīvi izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Plaušu tuberkulozes pazīmes kļūst ārkārtīgi bīstamas dzīvībai un var būt pat letālas.
Aktīva tuberkuloze
Bojājuma akūtās formas simptomi ir šādi:
- ilgstošs mitrs klepus ar flegmu (ilgst vairāk nekā trīs nedēļas);
- asinis krēpās;
- hipertermija subfebrīla diapazonā;
- ātrs svara zudums;
- smags nogurums, slikta pašsajūta, pēkšņas garastāvokļa maiņas, vājums, agresivitāte, pilnīgs vai daļējs apetītes trūkums, veiktspējas problēmas un citi ķermeņa intoksikācijas simptomi.
Tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem: mitrs klepus, kam raksturīga akūta kursa forma un kas izpaužas no rīta. Bieži šajā slimības progresēšanas stadijā smēķētāji klepu sajauc ar "smēķētāja klepu".
Infekcijai progresējot tālāk, klīniskajam attēlam var pievienot citas pazīmes:
- sauss klepus, smagselpa;
- sāpes plecos, krūtīs;
- hipertermija fibrālajā diapazonā (ķermeņa temperatūra nenoslīd zem 38-39 grādiem pēc Celsija);
- sāpes klepojot.
Plaušu tuberkulozes pazīmes ir ļoti līdzīgas daudzu citu iekaisuma slimību simptomiem. Galīgo diagnozi var noteikt tikai ārstējošais speciālists pēc izmeklējumiem.
Ārpusplaušu bojājumi
Koča zizlis var ietekmēt ne tikai elpošanas orgāna audus, bet arī strauji vairoties, provocēt iekaisuma procesu citos orgānos. Ar šo lokalizāciju ārsti bieži nosaka neplaušu infekciju.
Iekšējo orgānu tuberkulozes nespecifiskā forma tiek konstatēta, izslēdzot citas slimības un patoloģiskus procesus. Klīniskais attēls būs tieši atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un infekcijas fokusa atrašanās vietas. Agrīnas tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem:
- Smadzenēs izplatās iekaisums. Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nervu sistēmas darbības traucējumi, miega stāvoklis, stipra aizkaitināmība, pārslodze, kakla un pakauša muskuļu palielināšanās. Sāpes izplatās muguras zonā, izstiepjot un noliecot kājas, noliecot galvu uz sāniem. Infekcija izplatās pakāpeniski. Pirmsskolas vecuma bērni, pacienti ar cukura diabētu un HIV infekciju ir visvairāk uzņēmīgi pret šo stāvokli.
- Gremošanas sistēmas tuberkuloze. To raksturo: vēdera uzpūšanās sajūta, problēmas ar defekācijas procesu, sāpes zarnās, hemorāģiskās asiņošanas simptomi (asiņu klātbūtne izkārnījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra).
- Tuberkulozes izplatīšanās kaulos un locītavu audos, ko pavada stipras sāpes skartajās zonās, kā arī ierobežota locītavu kustība. Tā kā ir liela līdzība ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, tās ir grūti diagnosticēt.
- Urģenitālās sistēmas tuberkuloze visbiežāk attīstās nierēs un iegurņa orgānos. Simptomi ir sāpes muguras lejasdaļā, ķermeņa hipertermija, bieža, neproduktīva vēlme urinēt ar sāpēm, kā arī asinis urīnā.
- Dermatoloģiska tipa tuberkuloze. Šo stāvokli raksturo izsitumu izplatīšanās, kas saplūst un veido mezgliņus, kas ir blīvi pieskaroties.
Ārsti identificē citus simptomus, kas liecina par citu ķermeņa orgānu bojājumiem. Baktērijas, iekļūstot asinsritē, var aktīvi izplatīties visā ķermenī un ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu, sistēmu un audu. Šajā gadījumā slimības klīniskos simptomus ir grūti noteikt, jo tie ir ļoti līdzīgi dažādas etioloģijas iekaisuma procesiem. Ārstēšanas prognoze ir tieši atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, infekcijas perēkļa atrašanās vietas, tās attīstības stadijas un orgāna bojājuma pakāpes.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi tiks atlasīti atkarībā noanalīzes rezultāti. Vispirms no pacienta tiek apkopota anamnēze un sūdzību analīze, pēc tam tiek pētīta slimības vēsture.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, jums būs jāveic pētījumu kopums:
- Mantoux reakcijas analīze vai Pirquet tests ir izplatīta pārbaude, kas palīdz identificēt infekcijas procesu organismā. Laborants veic tuberkulīna ievadīšanu uz ādas vai intradermāli un novērtē imunitātes spriedzes līmeni. Tuberkulīna tests palīdz noteikt iespējamo kontaktu ar Koha bacili, taču, pamatojoties tikai uz šo pētījumu, nav iespējams noteikt galīgo diagnozi. Šo metodi bieži kritizē ftiziatri un citi ārsti, jo tā var liecināt par saskari ar cita veida mikrobaktērijām. Tuberkulīna diagnoze ar testu var novest pie nepareiza rezultāta pēc BCG vakcinācijas. Mantoux testu izmanto pirms primārās vakcinācijas, lai prognozētu alerģisku reakciju.
- Diaxin tests ir sarežģīts ādas tests, un to papildina Mantoux reakcija. Savas īpašās specifikas dēļ tas nosaka reakciju tikai uz tuberkulozes mikobaktērijām.
- Audu histoloģiskā analīze. Pētījums tiek veikts ar biopsiju un tiek noteikts tikai tad, ja diagnozi nevar noteikt, izmantojot bioloģiskā šķidruma analīzi.
Ar fluorogrāfijas un radiogrāfijas palīdzību tiek noteikta iekaisuma procesa klātbūtne elpošanas sistēmas orgānu audos.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Prognoze par labvēlīgu iznākumu šajā stāvoklī tiek veidota, ņemot vērā slimības attīstības stadiju, bojājuma zonu, cilvēka veselības stāvokli. Diagnostikas pasākumi agrīnā stadijā palīdz noteikt efektīvu ārstēšanu, kas veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Ārstēšana izceļas ar ilgumu, sarežģītību, un tās pamatā ir antibakteriālo, prettuberkulozes medikamentu, imūnmodulatoru, imūnstimulatoru, probiotiku un vitamīnu terapija. Ārstēšanas laikā ir svarīgi regulāri vingrot un ēst pareizi.
Slimības aktīvās stadijas ārstēšanas iezīmes
Ārstniecības pasākumi slimības aktīvajā attīstības stadijā tiek veikti ambulatorā, lai līdz minimumam samazinātu apkārtējo cilvēku inficēšanos. Uzturēšanās ilgums ārstniecības iestādē ir tieši atkarīgs no slimības veida un attīstības stadijas un var svārstīties no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem. Ir aizliegts patstāvīgi pārtraukt ārstēšanu, jo tas var izraisīt recidīvu vai paātrinātu progresēšanu, komplikāciju attīstību un pat nāvi.
Lai novērstu infekciju, pieaugušajiem un bērniem ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāievēro higiēnas noteikumi un visos iespējamos veidos jāatbalsta imūnsistēma. Bērniem ir svarīgi veikt pastāvīgus testus un testus, kas palīdzēs identificēt slimību tajā stadijā, kad ārstēšanas prognoze ir vislabvēlīgākā. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, tas ir svarīginekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta un iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un izmeklējumus.
