Gastroenteroloģijas jomas slimības ir viens no biežākajiem stipro vēdera sāpju cēloņiem, taču kuņģa-zarnu trakta patoloģiju klasifikācija ir tik sazarota, ka ar šo simptomu vien nepietiek, lai noteiktu slimību. Nereti tāds regulāri novērojams faktors kā “akūts vēders” slēpj nevis vienu, bet vairākas nopietnas gremošanas un uroģenitālās sistēmas patoloģijas, kuras var atklāt tikai medicīnas speciālisti.
Sāpju definīcija pēc pazīmēm
Ja spēcīgu vēdera sāpju raksturs un biežums ir satraucoši, tad ir jāvienojas pie terapeita, taču pirms kabineta apmeklējuma ir jāsaprot savas sāpes, lai tās varētu pareizi aprakstīt, kad anamnēzes sastādīšana.
Sāpju sistematizācija tiek veikta trīs virzienos: pēc to lokalizācijas, pēc rašanās laika un lēkmju intensitātes.
Sāpju rakstura noteikšana pēc to lokalizācijas:
- neskaidrs, neskaidrs sāpju pārklājums visā epigastrālajā reģionā ar vai bez hipohondrija aizķeršanās var norādīt uz kuņģa čūlu vai ļaundabīgas čūlas veidošanos uz tāsaudzēji;
- punktveida sāpes tieši zem ribām - hepatīta vai sākošas cirozes pazīme;
- koncentrēti krampji zem galējās labās ribas - apendicīta klīniskā aina;
- saviļņojums epigastrālajā reģionā vēstīs par, iespējams, izveidojušos čūlu vai duodenītu;
- tirpšana un krampji zem krūšu kaula norāda uz holecistīta iespējamību;
- resi vēdera sānos vai gar zarnu līniju bieži norāda uz helmintu invāziju vai saindēšanos ar pārtiku.
Atkārtotas sāpes epigastrijā mēdz būt saistītas ar vienu un to pašu laika periodu attiecībā uz uzturu. Šī tendence ir arī jāaprēķina un jāieraksta simptomu aprakstā:
- akūtā slimības forma ietver smagus vēdera krampjus, kas rodas tieši ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas;
- sāpes, kas rodas drīz (ne vairāk kā stundu) pēc ēšanas, tiek uzskatītas par agrīnu veidu;
- aizkavētas, vēlīnas sāpes ir tās, kas parādās apmēram 4-5 stundas pēc ēšanas un pirms nākamās, parastās ēdienreizes;
- Bada krampji bieži rodas slikti racionalizētas diētas laikā vai 6 vai vairāk stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
Nosakot diagnozi, ir ļoti svarīgi pareizi aprakstīt sāpju intensitāti. Resi var raksturot ar tādiem precizējošiem izteicieniem kā:
- neskaidra vieta, izlijis;
- vāji, nepatīkami, tirpst;
- vidēja stipruma ar pamanāmu sāpīgumu;
- spēcīgi, strauji augoši krampji,pārsniedzot sāpju slieksni kritiskajā punktā.
Iesniegtie sāpīgo simptomu veidi ir nestabili un var pat mainīt viens otru viena uzbrukuma laikā, gan palielinot negatīvās sajūtas, gan samazinot tās.
Gastrīta izraisītas sāpes
Saskaņā ar statistiku, biežākais sāpju cēlonis vēderā ir parastais gastrīts, kas rodas latentā formā vai izpaužas aktīvi. Galvenie slimību provocējošie faktori ir neregulārs un nepietiekams uzturs, piesātināts ar taukiem un viegliem ogļhidrātiem, pārmērīga alkohola lietošana un stress. Pēdējos gados gadījumi ir kļuvuši biežāki sieviešu vidū, kuras nejauši praktizē modernas svara zaudēšanas diētas.
Gastrīta pazīmes:
- resi vēdera epigastrālajā reģionā;
- grēmas, kam seko skāba atraugas;
- Smaguma sajūta pēc sāta.
Ignorējot akūta gastrīta simptomus, slimība ātri iegūst hroniskas formas. Vēdera sāpju medikamentoza ārstēšana tiek veikta, ievērojot stingru diētu, kas izslēdz treknus, kūpinātus, pikantus ēdienus, jebkādas desiņas un konservus.
Peptiskā čūla
Slimības sākuma stadijā kuņģa čūlu var sajaukt ar citām gastroenteroloģiskām patoloģijām, taču slimība progresē ļoti ātri, iegūstot specifiskus simptomus:
- vēdera uzpūšanās, krampji (augšpusē);
- slikta dūša, grēmas;
- smaguma sajūta vēderā pat pēc uzņemšanasneliels pārtikas daudzums;
- drastisks svara zudums;
- problēmas ar zarnu kustību.
Galvenais peptiskās čūlas simptoms ir uzmācīgas un gandrīz nepārtrauktas sāpes epigastrijā. Sākumā nepatīkamas sajūtas parādās tikai pēc agresīvas pārtikas ēšanas, piemēram, kūpinājumi vai marinēti gurķi, bet pēc tam cilvēku sāk mocīt krampji pēc katras ēdienreizes bez izņēmuma. Čūlu izraisīti vēdera krampji vīriešiem ir gandrīz divreiz biežāki nekā sievietēm.
Slimību raksturo recidivējoša gaita ar ilgstošiem remisijas periodiem, kuru laikā veidojas viena vai vairākas čūlas, kas skar skartā orgāna dziļos slāņus. Pat pēc nopietnas ārstēšanas sadzijušu čūlu pēdas saglabājas rētu veidā.
Kuņģa čūlas ārstēšanā tiek lietotas antibiotikas, gastroprotektori, kā arī zāles, kas bloķē sālsskābes sekrēcijas mehānismu kuņģī. Terapijas laikā ir nepieciešama stingra diēta, kas mainīsies atkarībā no slimības stadijas un intensitātes.
Pankreatīts
Pankreatīts cilvēkiem rodas esošu gremošanas trakta slimību attīstības dēļ vai kā neatkarīga patoloģija iznīcinošu faktoru ietekmē. Slimību provokatori var būt:
- alkohola lietošana;
- spēcīgu narkotiku neatļauta lietošana;
- pagājušas infekcijas vai vīrusu slimības;
- saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskām vielām.
Rezi vēderā uz fonaAttīstoša slimība pacientu pastāvīgi moka, un sāpju lokalizācija var mainīties vai izplūst līdz sajūtai, ka sāp viss orgāns. Kad sāpes koncentrējas vēdera dobumā, sāpes izstaro uz muguru.
Slimību pavada citi simptomi:
- notiek straujš svara zudums;
- bieža slikta dūša bez vemšanas;
- uzpūšanās;
- plūst ūdeņaini pelēki izkārnījumi ar asu smaku;
- vispārējs vājums, apātija.
Pankreatīta krampji vēderā grūtniecības laikā ir visizteiktākie. Ar ilgstošu akūtu simptomu neievērošanu cilvēkā rodas neiroloģiskas izmaiņas: atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spējas zudums. Viena izplatīta neārstēta pankreatīta komplikācija var būt cukura diabēts.
Pankreatīta ārstēšana ilgst ilgu laiku un ietver pastāvīgu pretsāpju līdzekļu, antibakteriālo zāļu lietošanu un īpašu pasākumu pieņemšanu toksīnu izvadīšanai no organisma.
holecistīts
Holecistīts vairumā gadījumu ir žultsvadu aizsprostošanās sekas akmeņu kustīgumam, tāpēc to var saukt par visizplatītāko žultsakmeņu slimības komplikāciju. Kas var izraisīt sāpes vēderā ar holecistītu? Pārēšanās, treknu un grūti sagremojamu ēdienu pārpilnība uz ikdienas galda, bez mēra alkohola lietošana – visi šie faktori veicina gremošanas trakta patoloģiskā stāvokļa attīstību un provocē slimības saasinājumu.
Mājās,slimību nosaka šādu simptomu kombinācija:
- metāla garša uz mēles;
- Stabili augsta temperatūra 39° robežās;
- tahikardija;
- sāpīga atraugas;
- ādas dzeltēšana (ne visos gadījumos);
- smaga slikta dūša un retāk vemšana.
Noteicošais simptoms ir griežošas sāpes vēdera labajā pusē, kas parādās lieces, pagriešanas vai vienkārši ar asu kustību laikā. Holecistīta saasināšanās brīdī sāpes izstaro uz plecu vai muguras augšdaļu.
Slimības ārstēšana akūtā fāzē notiek slimnīcā. Ņemot vērā antibiotikas un choleretic zāles, kas ir terapijas pamatā, pacientam tiek nozīmētas simptomātiskas zāles, kas samazina uzbudināmības līmeni, nomāc vemšanu un sāpes.
Folikulāra olnīcu cista
Sievietēm krampji vēderā (zem nabas) raksturo izplatītu ginekoloģisku saslimšanu – olnīcu cistu. Mazu veidojumu veidošanās var palikt nepamanīta un neietekmēt sievietes pašsajūtu, bet lielas cistas vai savāktas lielās puduros izpaudīsies smagi simptomi:
- griešanas sāpes, kas izstaro uz kreiso pusi;
- mēneša cikla pārkāpums, kā arī asiņošanas rakstura izmaiņas (var būt bagātīgāka vai vājāka nekā parasti);
- zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā;
- dažos gadījumos - slikta dūša, reibonis, vemšana;
- vispārējs vājums, garastāvokļa svārstības.
No kā var sāpēt vēders ar cistisko veidošanos? Folikulāras cistas “dzīve” parasti ir ne vairāk kā 3 menstruālie cikli, un, ja pēc šī perioda neoplazma neizzūd, tad ir iespējamas komplikācijas folikula plīsuma vai cistas kājas vērpes veidā. Šie faktori ir galvenais akūtu sāpju cēlonis, kuru remdēšana ar mājas metodēm ir gandrīz neiespējama.
Patoloģisku cistu ārstēšanā izmanto hormonālo terapiju un antibiotikas. Ārkārtas gadījumos, piemēram, pārraujot 2. pakāpes cistas kātiņu, tiek veikta bojātā orgāna noņemšanas operācija.
Parazītu formu klātbūtne
Pieaugušie biežāk saskaras ar akūtu vēdera problēmu, taču arī bērni piedzīvo no pirmā acu uzmetiena neizskaidrojamus krampjus vēderā. Ko darīt, ja bērns sūdzas par dīvainām sāpēm epigastrālajā reģionā? Pirmkārt, vecākiem ir jāatceras, vai pirms sāpju parādīšanās bērnam bija šādi simptomi:
- slikta dūša, pārmērīga siekalošanās;
- slikta elpa;
- kaprīzes un nogurums;
- gremošanas problēmas;
- drastisks svara zudums.
Bērni, kas inficēti ar helmintu invāziju, slimo biežāk nekā viņu vienaudži, sliktāk mācās un viņiem ir pastāvīgas nervu uzbudināmības pazīmes. Visi šie simptomi veido helmintiāzes klīnisko ainu, ko nevar uzskatīt par apstiprinātu, kamēr laboratorijas testi uzrāda pozitīvu rezultātu.
Ārstēšana mājās ar ārstniecības augiem un dažādiem preparātiemno uztura bagātinātāju sērijas neglābj no parazītiem, lai gan var veicināt to daļēju izvadīšanu ar izkārnījumiem. Tikai speciālists parazitologs, kura rīcībā ir pārbaužu rezultāti, kas norāda uz atklāto helmintu veidu, spēj novērtēt situāciju un nozīmēt ārstēšanu, lai pilnībā novērstu invāzijas no pacienta ķermeņa.
Akūts apendicīts
Aklās zarnas iekaisums – piedēklis, kas atrodas pašā aklās zarnas apakšā – ieņem vadošo vietu starp gastroenteroloģiskām slimībām, kurām nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās. Kā galvenos patoloģijas cēloņus ārsti sauc aklās zarnas lūmena aizsprostojumu ar svešķermeņiem, kas iekļuvuši organismā kopā ar pārtiku vai cietiem izkārnījumiem.
Necaurlaidīga aizbāžņa veidošanās rezultātā pie aklās zarnas izejas tiek pārtraukta aklās zarnas gļotādas satura aizplūšana, un dobais orgāns sāk uzbriest, apgrūtinot asiņu cirkulāciju sienu sabiezēšana. Ja pasākumi netiek veikti pirmo 6 stundu laikā pēc akūta stāvokļa iestāšanās, pastāv procesa integritātes pārkāpuma un pūšanas vielas izplūdes risks vēdera dobumā.
Simptomi iekaisuma noteikšanai:
- asas pulsējošas sāpes ap nabu un epigastrijas augšdaļā, kas pakāpeniski pāriet uz vēdera apakšējo labo ceturtdaļu;
- kustību ierobežojums - pacients cenšas ieņemt guļus stāvokli tā, ka tiek saspiesta sāpīgā vēdera vieta;
- parasti ar apendicītu sāp vēders bez drudža, vemšanas un caurejas, bet bērniem līdz 12 gadu vecumam tas bieži vien ir iespējamsnovērojiet visas trīs zīmes vienlaikus.
Stāvokļa paaugstinātas bīstamības indikators tiek uzskatīts par strauju sāpju simptomu pārtraukšanu: cilvēks var mierīgi piecelties un pārvietoties bez mazākajām diskomforta pazīmēm. Šāda iemidzināšana tieši norāda uz nekrotiskā procesa sākšanos aklās zarnas audos, kas drīz pārtaps peritonītā – vissarežģītākajā vēdera dobuma intoksikācijā.
Tāpat kā akūtā stāvoklī un patiesībā arī komplikāciju gadījumā, apendicīta diagnoze ir norāde uz steidzamu ķirurģisku iejaukšanos un aklās zarnas izņemšanu.
Citi vēdera krampju cēloņi
Rezi vēderā, ko pavada gremošanas traucējumi vai slikta dūša, arī ir viens no cilvēka nervu stāvokļa rādītājiem. Ja indivīda dzīve paiet stresa situācijās, viņš pastāvīgi jūtas nomākts vai bailīgs, sāpes var iegūt periodisku raksturu, pastiprinoties vēlā pēcpusdienā. Neiroloģiskās slimības sākumposmā diagnostika patoloģiskas izmaiņas vēdera dobuma orgānos neatklāj, bet, ja stresa apstākļi netiek novērsti, tad uz to fona pēc tam var veidoties gastrīts vai pat kuņģa čūla.
Cits sāpju cēlonis var slēpties cilvēka alergēnu pārtikas lietošanā, uz ko viņam ir reakcija vēdera uzpūšanās, sāpju un spēcīgas gāzu veidošanās veidā. Tas var būt piens, daži augļi, subprodukti un saldumi. Bieži vien līdzīgu reakciju var novērot pēc dzīrēm ar treknu ēdienu pārpilnību vai pat pēc ēšanasregulāras ēdienreizes, kuras organisms ir atradinājis stingras diētas laikā.
Ārkārtas rīcība smagiem vēdera krampjiem
Ja rodas stipras griešanas sāpes, kuru etioloģija līdz šim nav noskaidrota, cilvēkam jāizsauc ātrā palīdzība un pirms viņas ierašanās jāmēģina atvieglot viņa stāvokli:
- ērti apgulies uz muguras;
- noliec uz vēdera pudeli auksta ūdens vai maisu ar saldētu pārtiku no ledusskapja;
- ieteicams pret smagiem krampjiem maziem malciņiem izdzert pusglāzi vēsa ūdens.
Ja sāpes ir grūti izturamas, ir atļauts lietot vienu No-shpy tableti, taču to var darīt kā pēdējo līdzekli. Ieteicams izvairīties no šo un citu zāļu lietošanas, lai izvairītos no slimības klīniskā attēla izkropļošanas.
