Mūsdienu pasaulē, kur ne visi var izturēt skrējienu par pārtikušu dzīvi, depresija ir kļuvusi par ikdienu. Taču tikai dažiem cilvēkiem ir aizdomas, ka viņu vidū slēpjas garīga novirze, ko sauc par hipohondriāliem maldiem.
Reizēm tas izpaužas kā pārliecība par nopietnu slimību (vēzis, AIDS, tuberkuloze u.c.), citos gadījumos - neatgriezeniskām iekšējo orgānu izmaiņām (saplīsis kuņģis, apjukušas zarnas, plaušas ir sapuvušas). Pēdējās minētās situācijas sauc par nihilistiskiem hipohondrijas maldiem.
Psihisko traucējumu definīcija
Hipohondriālais sindroms ir tad, kad pacients ir pārliecināts par nopietnas slimības klātbūtni, kas apdraud viņa veselību. Pirmo reizi šī novirze tika reģistrēta Senās Romas laikos. Piemēram, varam atsaukt atmiņā K. Galenu, kurš slimības avotu meklēja zem skrimšļa ribu rajonā. Pastāv viedoklis, ka, pateicoties viņa darbībām, šo sindromu sauca par hipohondriju (hipohondriju).
Atsevišķa slimība vai blakusparādība?
Sākot pētījumu, eksperti sākotnēji atsaucāsviņu kā atsevišķu slimību. Taču pēc pirmo rezultātu saņemšanas viņi saprata, ka šis sindroms rodas daudzu psihes patoloģiju iedarbības rezultātā.
Tas, kā izpaužas hipohondriālais sindroms, ir atkarīgs no pamata patoloģijas. Tāpēc, izpētījuši visus simptomus, eksperti tos sadalīja atsevišķos hipohondriju veidos.
Hipohondriju maldu cēloņi
Pat mūsdienās faktori, kas ietekmē hipohondrijas parādīšanos, nav pilnībā izprotami. Psihiatri norāda, ka riska grupā ietilpst emocionāli nelīdzsvaroti cilvēki. Apsveriet galvenos riska faktorus:
- Pacients pārprot vārda "veselība" nozīmi. Viņš uzskata, ka vesels cilvēks nevar izjust diskomfortu savā ķermenī, tāpēc jebkuru diskomfortu viņš uztver kā nopietnu slimību.
- Aizdomīgas personas, kuras uztraucas par mazākajām nepatikšanām.
- Asinsradinieki cieš no hipohondrijas.
- Bērns ir slimojis ar smagu slimību un baidās no situācijas atkārtošanās nākotnē.
- Iekšējā lokā ir nedziedināmi slimi cilvēki.
- Māte pārāk sargāja savu bērnu, nemitīgi meklējot viņa pašsajūtā baisu patoloģiju pazīmes. Laika gaitā bērns aug, bet turpina baidīties par savu veselību, kopējot mātes uzvedību.
- Slimnieks mīlēja vīrieti, kurš nomira bīstamas slimības rezultātā.
- Vīrietis nevarēja pretoties vardarbībai pret viņa ķermeni.
- Hronisks pesimists.
- Pacientam netika mācīts, kā pareizi izteikt savas jūtas.
Patoloģijas attīstības raksturīgie simptomi
Hipohondrija delīrija gadījumā pacients uzvedas šādi:
- Pacients nonāk no vienas galējības otrā. Tas ir, viņš baidās iet pie ārsta, ticot, ka atklās viņā nāvējošu patoloģiju, vai, gluži otrādi, pārāk bieži apmeklē viņu bez īpašas vajadzības.
- Cilvēks modri kontrolē sava ķermeņa stāvokli (masē kuņģi, meklējot svešus veidojumus, izmeklē mutes dobuma iekšējās sienas, novēro izdalīšanos no dzimumorgāniem utt.).
- Jebkuru slimību viņš uztver kā nāves briesmas.
- Tuvākais loks pastāvīgi dzird sūdzības par sliktu pašsajūtu un iztur jautājumus par nāvējošu slimību pazīmēm.
- Pacients uzskata, ka viņam ir specifiska slimība, pat detalizēti pētījumi, kas apstiprina orgānu veselību, nevar viņu pārliecināt par pretējo.
- Pētot noteiktu slimību simptomus, pacients tos neviļus meklē sevī. Un noteikti atrod.
- Pacients nevar skaidri formulēt sliktas pašsajūtas iemeslu, tāpēc viņš aprobežojas ar vispārīgiem vārdiem (sāp zem ribām, nedarbojas kuņģis utt.).
- Potenciālais pacients vēršas pie ārsta ar lūgumiem veikt pētījumu, lai gan tam nav īpaša iemesla.
- Ja speciālists neapstiprināja letālas slimības esamību, pacients vēršas pie otrā/trešā ārsta, līdz dzird vēlamodiagnoze.
Zināmas hipohondrijas formas
Atkarībā no tā, kā izpaužas hipohondriālais sindroms, psihiatri izšķir vairākas patoloģijas formas:
- Trauksmes-hipohondriālais sindroms. Tas rodas ilgstošas depresijas, pēkšņas psihozes un stresa rezultātā. Nervozēts, pacients jebkuru diskomfortu uztver kā vēža vai citas nāvējošas slimības pazīmi. Šādas domas ir nogurdinošas, cilvēks baidās no paredzamās diagnozes, iespējamās ārstēšanas, komplikācijām vai nāves, analizējot visas dzīves pārmaiņas, saņemot oficiālu slimības apstiprinājumu. Pacientam regulāri tiek veiktas pārbaudes, un, saņemot slēdzienu, ka nav slims, viņš dodas pie cita speciālista, uzskatot, ka pirmais ārsts medicīnā neko nesaprot.
- Depresīvi-hipohondriālais sindroms. Spēcīgu pārdzīvojumu iespaidā cilvēks sāk uzskatīt, ka ir smagi slims. Gaidīšana uz letālu slimību ir nomācoša, pacients kustas lēni un runā nesaprotami. Viņš ātri nogurst, slikti guļ, maz ēd. Garastāvoklis krītas, cilvēks jūtas vainīgs tādu iemeslu dēļ, kas nav uzmanības vērti. Pat pēc pētījuma, kas norāda uz normālu pacienta ķermeņa stāvokli, viņa stāvoklis turpina pasliktināties depresīvā-hipohondriālā sindroma ietekmē.
- Asteno-hipohondriālais sindroms. Pēc nopietniem psiholoģiskiem testiem cilvēks meklē patoloģiju pazīmes savā tu. Viņš sūdzas par sabrukumu, pastāvīgām galvassāpēm, vispārēju diskomfortu vai sāpēm kādā ķermeņa zonā. Pacients slikti guļun neko neēd, pastāvīgi ir aizkaitināts un dīvaini reaģē uz ārējiem stimuliem. Parasti izmeklējums neliecina par konkrētas slimības klātbūtni, bet pacients netic rezultātiem un turpina izmeklēšanu. Viņa pārliecības nostiprināšana ir simptomi, kas pasliktinās ar katru viņa piedzīvoto stresu.
- Maldīgs-hipohondriālais sindroms. Tas attīstās smagu psihes patoloģiju, piemēram, šizofrēnijas, sekas.
- Hipohondriāli-senestopātiskais sindroms. Parādās psihes patoloģiju vai asinsrites sistēmas darbības traucējumu ietekmē, kas lokalizējas smadzeņu reģionā. Hipohondriālā sindroma klīnika sastāv no fiziskām sajūtām, rāpojot pa ķermeni, pieskārienu, vibrāciju utt. Dažos gadījumos pacienti uzskata, ka viņu ķermenī ir svešķermenis: kukainis, zirneklis vai kāds priekšmets.
Maldošas hipohondrijas šķirnes
Tas ir atrodams vairākos variantos:
- Paranoidāls hipohondriālais sindroms, kas izpaužas kā obsesīvu domu parādīšanās: galvā skan balsis, pat uz neticamu pūļu rēķina, kas nevēlas norimt; pēkšņas halucinācijas, kad pacients domā, ka viņa ķermenī ir apmetušies tārpi, lidojuši kukaiņi utt.; fizisks delīrijs, kas izraisa nepatiesas sajūtas par apkārtējās vides kaitīgo ietekmi (kosmiskie stari, starojums).
- Paranoidālais hipohondriālais sindroms ir nopietnas patoloģijas gaidas, ko oficiālā medicīna nevēlas apstiprināt. Rezultātā pacients ir agresīvs pret ārstējošajiem speciālistiem, uzskatot, ka viņi nevēlas pamanītpatiesais viņa sliktā stāvokļa iemesls. Ir zināmi arī pretējas situācijas gadījumi: pacients netic izmeklējuma rezultātiem, kas liecina par letālas slimības esamību, pārmet ārstiem, ka viņi vēlējušies ar viņu veikt eksperimentus.
- Kotarda sindroms, pazīstams kā nihilistisks delīrijs, - pacients ir pārliecināts par savu nāvi vai dvēseles neesamību. Viņš pārliecina apkārtējos, ka viņa dzīvi atbalsta citas pasaules būtnes, gaidot noteikta uzdevuma izpildi.
- Turpinot attīstīties paranoidālajam variantam, iestājas smagāka stadija - parafrēniski hipohondriālais sindroms. Tā raksturīgie simptomi ir slimības cēloņa nerealitāte (pacients ir pārliecināts, ka ar viņu eksperimentē citplanētieši).
Slimību kombinācijas klātbūtne
Vienas slimības klātbūtne neizslēdz citas slimības rašanos. Ir gadījumi, kad somatisko departamentu pacientiem tika konstatēti diezgan izteikti hipohondrija simptomi: obsesīvas domas vai smagas trauksmes stāvokļi. Šādu pacientu situāciju pasliktināja ārstu un māsu neuzmanīgā attieksme, kā arī pārāk tiešie izteikumi par slimības attīstību un nākotnes prognozēm. Neviļus tie negatīvi ietekmēja slimu cilvēku stāvokli, veicinot hipohondriālā sindroma attīstību.
Psiholoģiskās novirzes diagnoze
Hipohondriālais sindroms ir ļoti mānīgs. To ir grūti diagnosticēt, jo pacients pastāvīgi atrodas pastāvīgā ārstu redzeslokā, regulāri iet garāmpētījumi dažādu slimību meklējumos. Var paiet daudzi gadi, līdz pacients vēršas pie psihiatra un uzzina īsto diagnozi, kas ir vainojama ilgstošas veselības problēmas.
Bet tas ne vienmēr tā ir. Mūsu mentalitātē ir stingri iesakņojusies doma, ka garīgās slimības ir kaut kas briesmīgs un apkaunojošs, par ko cienīgā sabiedrībā labāk pat neatcerēties. Diemžēl, kamēr pacients savu ciešanu cēloni meklē citās jomās, noliedzot slimības psihiatrisko raksturu, viņa situācija pasliktinās, atdalot cilvēku no jebkādām sociālajām saitēm.
Bet ne viss ir tik skumji, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Ja jūs savlaicīgi diagnosticējat hipohondriju un sākat ārstēšanu savlaicīgi, tad ir pilnīgi iespējams sasniegt iespaidīgus rezultātus. Bet, kad slimība ir progresējusi, pat izcilākie psihiatri nespēs palīdzēt bezcerīgam pacientam.
Patoloģijas ārstēšana
Hipohondrija delīrija pirmajās stadijās ir jāveic noteiktas darbības:
- regulāri atslābiniet nogurušo ķermeni: joga, vaļasprieki, zāļu vannas, iecienītākā mūzika;
- aizmirstiet par medicīnas esamību un nemēģiniet pētīt jaunas slimības simptomus;
- mēģiniet pasargāt sevi no stresa, kas var pasliktināt vispārējo situāciju;
- pieradiniet sevi pie miega grafika, lai nodrošinātu ķermenim pienācīgu atpūtu;
- mīli aktīvi sportot, atstājot mazāk brīvā laika kaitīgām domām.
Jebkuram ārstam svarīgi punkti ir uzticamu attiecību veidošana ar pacientu, kā arī psiholoģiskais darbs arpacienta ciešā vide, kas ne vienmēr saprot, ko darīt ar šādu cilvēku. Hipnoze, meditācija, auto-treniņš, augu izcelsmes zāles, homeopātija joprojām ir populārākās ārstēšanas metodes.
Ārstniecības receptēs bieži sastopami gan tautas līdzekļi (māteszāle, baldriāns, melisa), gan farmaceitiskie līdzekļi (antidepresanti, miegazāles). Ja sindroms tiek kombinēts ar neirozi, šādiem pacientiem tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi.
Ārsts pirms hipohondriālā sindroma ārstēšanas brīdina pacientu, ka šī blēņa ir indivīda patoloģija, tāpēc maksimālais, ko viņš var darīt, ir atvieglot simptomu izpausmi, atvieglojot pacienta dzīvi. Un tas, vai viņš būs pilnībā izārstēts vai nē, ir atkarīgs tikai no viņa paša.
Vai es varu pašārstēties?
Ne katrā gadījumā ir vērts sevi ārstēt, vēl jo vairāk nevajag paļauties uz citu cilvēku palīdzību, pat ja tie ir tuvi cilvēki. Pats pacients nevar noteikt patoloģijas attīstības pakāpi, un ārējas iejaukšanās gadījumā ir iespējami pilnīgi negaidīti rezultāti. Tāpēc jebkura terapija jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, kurš izpētīs visus simptomus un pārņems kontroli pār hipohondriālā sindroma ārstēšanu.
Visi psihiatri norāda, ka pašapstrādes ceļā var noturēties cilvēki ar spēcīgu gribu un nelokāmu raksturu. Tas ir saistīts ar faktu, ka neirotiskais stāvoklis ir ļoti obsesīvs un dažreiz piepilda visu apziņu ar bailēm. Lai viņiem pretotos, ir vajadzīgs liels morālais spēks.
Pašterapija sākas ar psihologa darbu, kad pacients pilnībā apzinās šādas patoloģijas esamību, ir pārliecināts par pašnāvības domu neesamību un saņēmis apstiprinājumu no speciālista. No šī brīža sākas patstāvīgs darbs. Tās būtība ir aizņemt smadzenes ar kaut ko svarīgāku un paaugstināt socializācijas līmeni. Pozitīvs bonuss būs ģimenes palīdzība, kas palīdzēs izprast cēloņus un tos novērst.
Kā zāles atļauts lietot māteres, baldriāna, kumelīšu, piparmētru, melisas vai aptiekas augu maisījumus. To ietekmi palīdzēs nostiprināt "Valesan", "Bifren", "Valeron" vai "Persen". Taču tās vajadzētu izrakstīt tikai ārstam, nevis pašam pacientam.
Pacientam produktīvi jāstrādā uz sava socializācijas ceļa, neaizmirstot par mācībām un darbu. Kad parādās jaunas bailes, tās var izmest sarunās ar mīļajiem vai tiešsaistes saziņā. Ieteicams pastāvīgi apgūt jaunas prasmes un, piefiksējot vēl vienu noderīgu prasmi, apbalvot sevi ar kaut ko garšīgu.
Tie, kas gaida ātrus rezultātus, būs vīlušies. Tik dziļa slimība tiek izskausta pakāpeniski, soli pa solim. Labākais variants būtu sākt strādāt pie sava pašcieņas, pēc tam pāriet uz sevis uztveri un identifikāciju sabiedrībā. Kad šie posmi beidzot ir izstrādāti, varat doties uz pašrealizāciju. Ja ar hipohondriāliem maldiem pacients uzskata, ka ir īstenojis visas savas vēlmes un saņēmis pelnītus panākumus sabiedrībā, viņam praktiski nav nekādu izredžu atgriezties savā pagātnes stāvoklī.
