Mugurkaula stenoze ir diezgan izplatīta problēma, īpaši gados vecākiem pacientiem. Patoloģiju pavada mugurkaula kanāla lūmena sašaurināšanās un attiecīgi nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešana. Viena no bīstamākajām slimības formām ir absolūta mugurkaula stenoze.
Protams, daudzus interesē plašāka informācija. Kāpēc notiek sašaurināšanās? Kādi ir patoloģijas attīstības iemesli? Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību? Kādas ir stenozes sekas? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Atradīsim atbildes uz šiem jautājumiem.
Kādas ir muguras smadzeņu funkcijas?
Stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, caur kuru faktiski iziet muguras smadzenes. Tāpēc šāda patoloģija ir tik bīstama, jo jebkura mugurkaula deformācija ir saistīta ar tiešu centrālās nervu sistēmas bojājumu.
Pirms apsvērt slimības cēloņus un simptomus, jānoskaidro, kādas funkcijas veic muguras smadzenes. Šī struktūra rodas tieši no smadzenēm, iet caur kanālu mugurkaula iekšpusē un sastāv no pelēkās un b altās vielas. Muguras smadzenes ir sadalītas 31 segmentā, no kuriem katrā ir pāris priekšējās un aizmugurējās nervu saknes.
Šī nervu sistēmas daļa regulē stumbra un ekstremitāšu muskuļu darbu, nodrošina organismam vienkāršas motoriskas reakcijas. Sakrālās daļas segmenti daļēji kontrolē urinēšanas un defekācijas procesus, seksuālos refleksus. Tajā pašā laikā krūšu kurvja muguras smadzenes ir atbildīgas par sirds un elpošanas sistēmas orgānu darbību.
Turklāt muguras smadzenes darbojas kā vadītājs – nervu impulsi no nervu šķiedrām nonāk aizmugurējās saknēs un seko līdz smadzenēm (un otrādi).
Galvenie patoloģijas cēloņi
Kāpēc attīstās absolūta mugurkaula stenoze? Iemesli var būt dažādi. Ir vērts apsvērt visizplatītāko, kuru sarakstā ir:
- Mugurkaula trauma negadījuma, kritiena, profesionāla sporta dēļ;
- pārmērīga fiziskā slodze, smagumu celšana;
- izaugumu parādīšanās vai kaulu audu sabiezējums mugurkaula kanālā;
- cistu veidošanās;
- lipomu izskats un augšana;
- starpskriemeļu trūce;
- epidurīts;
- arteriālo sienu sadalīšana;
- hroniskas osteohondrozes formas;
- kaut kāds infekciozsslimības;
- iepriekš veikta mugurkaula operācija;
- spondiloartrīts;
- audzēju izskats un augšana.
Starp citu, mugurkaula posttraumatiskās deformācijas ir visizplatītākās. Visbiežāk stenoze skar mugurkaula jostas daļu, retāk - kakla un krūšu kurvja.
Ja runājam par iedzimtām mugurkaula stenozes formām, tad cēloņi ir intrauterīnās attīstības pārkāpumi, jo īpaši nepareiza skriemeļu, starpskriemeļu disku un skrimšļu struktūru likšana un augšana.
Deformācijas veidi. Klasifikācija
Atkarībā no patoloģijas cēloņiem un izcelsmes izšķir iedzimtas un iegūtas formas.
Tiek ņemta vērā arī sašaurināšanās pakāpe:
- Absolūtā mugurkaula stenoze ir patoloģija, kuras gadījumā mugurkaula kanāla diametrs ir ievērojami sašaurināts un nesasniedz pat 10 mm.
- Relatīvā stenoze - slimība, kurā mugurkaula kanāls ir sašaurināts, bet tā diametrs ir lielāks par 10-12 mm.
Galvenie simptomi: kam pievērst uzmanību?
Kā izpaužas absolūtā mugurkaula stenoze? Simptomi ir tieši atkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ja mēs runājam par jostas daļas bojājumiem (šādi gadījumi tiek uzskatīti par visizplatītākajiem), tad pacienti sūdzas par asām, asām sāpēm, kas izstaro uz vienu kāju vai abām ekstremitātēm vienlaikus. Tiek novērota periodiska teļu muskuļu spazmu parādīšanās. Klibums praktiski atņem cilvēkam spēju kustēties. Autorskanālam sašaurinoties, var novērot jutīguma traucējumus - ekstremitāšu nejutīgums, tirpšanas sajūta.
Protams, simptomi ir izteiktāki, ja ir muguras smadzeņu bojājums – tādos gadījumos zūd spēja kustināt ekstremitātes, kā arī jūtīgums. Turklāt kanāla sašaurināšanās jostas daļā var izraisīt erektilās disfunkcijas, dažādus defekācijas un urinēšanas traucējumus.
Bet muguras smadzeņu telpas sašaurināšanās mugurkaula krūšu daļā ir saistīta ar citām pazīmēm. Pacienti sūdzas par vājumu rokās. Periodiskas dedzinošas sāpes rodas tempļos un kaklā. Simptomu sarakstā ir reiboņa lēkmes, redzes un dzirdes traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi.
Slimības attīstības stadijas
Absolūtā stenoze visbiežāk attīstās pakāpeniski. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās notiek vairākos posmos:
- Pirmais posms. Sašaurināšanās ir minimāla, tāpēc simptomi nav tik pamanāmi. Pastaiga netiek traucēta, taču, vērīgi aplūkojot cilvēka gaitu, var pamanīt nelielu klibumu. Sāpes vai nu nav, vai parādās pēc pārmērīgas fiziskas slodzes.
- Otrais posms. Jau tagad ir izteiktāki gaitas traucējumi, pacienti sūdzas par sāpēm, bet joprojām var staigāt patstāvīgi.
- Trešais posms. Sāpīgums kļūst izteiktāks, tāpat kā klibums. Cilvēkam ir grūti staigāt vienam,nav palīdzības.
- Ceturtā stadija (faktiski absolūtā stenoze). Pacienti cieš no asām, asām sāpēm un zaudē spēju kustēties.
Diagnostikas pasākumi
Ja jums ir satraucoši simptomi, jums jādodas pie ārsta. Fakts ir tāds, ka sāpes ekstremitātēs, klibums un citi traucējumi var nebūt saistīti ar stenozi. Tāpēc pacienti tiek rūpīgi pārbaudīti. Ja ir aizdomas par mugurkaula stenozi, pacients jānosūta uz mugurkaula rentgenu. Ja attēlos redzamas potenciālas sašaurināšanās pazīmes, papildus tiek veikta datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, mielogrāfija un spondilogrāfija. Šādi diagnostikas pasākumi ļauj noteikt stenozes pakāpi, novērtēt asinsvadu un muguras smadzeņu stāvokli.
Zāļu terapija
Pēc pilnīgas diagnostikas un tomogrāfijas rezultātiem ārsts sastādīs terapijas shēmu. Ja mēs runājam par zālēm, tad tās parasti ir efektīvas tikai ar relatīvām sašaurināšanās formām. Lielākajai daļai pacientu ar absolūtu stenozi nepieciešama operācija. Narkotikas lieto arī simptomu mazināšanai:
- Pirmkārt, pacientiem ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, Ibuprofēnu, Nurofēnu). Šīs zāles palīdz palēnināt iekaisumu un mazināt diskomfortu.
- Ja sāpes ir pārāk stipras, tad var lietot efektīvākus pretsāpju līdzekļus, tostarp pretsāpju līdzekļus.
- Īpaši pretiekaisuma plāksteri palīdz tikt galā ar diskomfortu.
- Noderēs arī vitamīni gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.
- Muskuļu relaksanti palīdz tikt galā ar krampjiem un pastāvīgām muskuļu spazmām, kas pacientam bieži rada šausmīgu diskomfortu.
- Ļoti intensīvu sāpju gadījumā var veikt blokādi ar glikokortikoīdiem.
Fizioterapija
Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz galveno mugurkaula kanāla sašaurināšanās simptomu mazināšanu. Diemžēl, ja mēs runājam par absolūtu stenozi, tad pacientiem parasti ir nepieciešama operācija.
Pacientiem, protams, tiek ieteikts ārstnieciskās masāžas kurss, kas palīdz uzlabot asinsriti un mazināt muskuļu spazmas, kā arī regulāra vingrošanas terapija. Bet visas šīs darbības parasti tiek izmantotas rehabilitācijas procesā pēc mugurkaula operācijas.
Ķirurģija
Ja problēmu nevar atrisināt ar medikamentu, masāžas un fiziskās audzināšanas palīdzību, tad pacientiem ieteicama operācija. Procedūras veidu izvēlas ārsts atkarībā no cilvēka stāvokļa, stenozes attīstības pakāpes un cēloņiem:
- Segmenta stabilizācija ir procedūra, kas palīdz atjaunot skriemeļu dabisko stāvokli, tādējādi novēršot spiedienu no asinsvadiem, muguras smadzenēm un citām struktūrām.
- Dažreiz ir nepieciešama rezekcija. Operācijas laikā ārsts noņem daļu no mugurkaula arkas. Tāda procedūranoteikti mazina spiedienu, bet arī bieži padara mugurkaula struktūru nestabilu, kā rezultātā šī muskuļu un skeleta sistēmas daļa ir vairāk pakļauta savainojumiem. Tāpēc rezekcija visbiežāk tiek apvienota ar stabilizācijas procedūru.
- Starpmugurkaula fiksācija ir operācija, kuras laikā ārsts uzstāda speciālus implantus, kas stabilizē mugurkaulu.
- Endoskopiskā foraminotomija tiek uzskatīta par vismazāk traumējošo. Šī ir minimāli invazīva operācija, kuras laikā ārsts, izmantojot speciālu endoskopisko aparatūru, novērš nervu sakņu saspiešanu.
- Mikrodisektomija ir vēl viena minimāli invazīva procedūra, ko parasti veic, lai koriģētu mugurkaula kakla daļas stenozes sekas.
Iespējamās komplikācijas
Mugurkaula stenoze ir ārkārtīgi bīstama slimība. Jebkurš mugurkaula kanāla samazinājums ir pilns ar nopietnām sekām. Piemēram, telpas sašaurināšanās var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu vai ievainojumus un attiecīgi centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Daudzi pacienti cieš no sāpēm, maņu traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Absolūta mugurkaula kanāla stenoze var izraisīt pilnīgu ķermeņa lejasdaļas imobilizāciju un attiecīgi invaliditāti.
Ja kanāla sašaurināšanās rezultātā tiek saspiesta mugurkaula artērija, tas savukārt izraisa nervu sistēmas audu skābekļa badu un dažreiz išēmisku insultu.
Vai ir iespējams ārstēt tautas līdzekļus?
Jums nekad nevajadzētu mēģinātneatkarīgi ārstēt mugurkaula stenozi (ieskaitot absolūto). Šādā situācijā ļoti svarīgi ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Kas attiecas uz tradicionālo medicīnu, dziednieki iesaka noslaucīt ādu skartajā zonā ar degvīnu vai eikalipta tinktūru. Par efektīvām tiek uzskatītas atdzesētas kompreses ar citronu sulu un ķiplokiem, kuras jāmaina ar sinepju plāksteriem. Šādas procedūras (aukstuma iedarbība un pēc tam sasilšana) palīdz aktivizēt asinsriti skartajā zonā, uzlabo audu trofiku. Bet atcerieties, ka šādas darbības palīdz mazināt sāpes, mazina pietūkumu un novērš dažus citus simptomus, taču tās nevar novērst pašu stenozi. Mājās gatavotus produktus drīkst lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
Profilakses pasākumi
Jūs jau zināt, kas ir mugurkaula stenoze un kāpēc tā attīstās. Ja mēs runājam par iedzimtām slimības formām, tad gandrīz neiespējami novērst to attīstību. Bet no iegūtās stenozes jūs varat apdrošināt sevi vismaz daļēji. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt ķermeņa svaru, jo papildu mārciņas rada papildu slodzi locītavām un mugurkaulam. Ir vērts vadīt aktīvu dzīvesveidu, jo regulāras fiziskās aktivitātes un vingrinājumi stiprina muskuļu korseti, daļēji atbrīvojot spiedienu no mugurkaula. No otras puses, nest smagus svarus, pārmērīgi noslogot sevi, spēlēt traumatiskus sporta veidus nav laba ideja.
Neaizmirstiet, ka absolūta mugurkaula stenoze navattīstās vienas dienas laikā, ja vien nerunājam par traumām. Šī ir hroniska slimība, kas progresē vairākus mēnešus un pat gadus. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir pilnīgas un salīdzinoši ātras, nesāpīgas atveseļošanās iespējas. Bet medicīniskās aprūpes atteikums ir pilns ar invaliditāti. Vai ir vērts riskēt?
