Implantu uzstādīšana uz priekšzobiem ir sarežģīta zobārstniecības operācija, kas ļauj atjaunot zobu protēzi. Šī procedūra prasa daudz laika un pūļu. Un rezultātā mutes dobums iegūst pievilcīgu izskatu. Tajā pašā laikā paši implanti ir labi fiksēti, kas ļauj izslēgt to atslābšanu. Tāpēc, runājot vai ēdot, šie priekšmeti neizkritīs.
Procedūras iezīmes
Kas varētu būt īpašs tādā procedūrā kā zobu elementu implantācija? Galvenā iezīme šeit slēpjas faktā, ka šādu zobārstniecības operāciju var veikt uzreiz pēc zoba ekstrakcijas. Bet ir zināmas situācijas, kad ar implantāciju labāk pagaidīt, atliekot to uz noteiktu laiku. Parasti iemesls tam ir iekaisuma procesa gaita vai cauruma izmērs ir pārāk liels.
Atšķirībā no Patīkmolāru nomaiņa, kas atrodas ārpus smaida zonas, speciālistam ļoti rūpīgi jāstrādā ar priekšējiem elementiem. Galu galā tas ir atkarīgs no tā, kā izskatīsies pacients, vai izdosies sasniegt rezultātu, kad tikai priekšzobu implantu fotogrāfijas (pirms un pēc) var pastāstīt citiem par procedūru.
Tajā pašā laikā noteiktas prasības tiek izvirzītas ne tikai attiecībā uz vizuālo daļu, bet arī pasākuma norises laiku. Galu galā, kurš gan vēlas ilgstoši iztikt bez priekšzobiem? Turklāt to zaudēšana rada estētisku diskomfortu.
Priekšējo zobu implantācija to neesamības gadījumā (dažādu iemeslu dēļ) ir drošs veids, kā atjaunot smaidu un uzturēt nervu sistēmu veselu.
Parastajā protezēšanas procedūrā mākslīgo zobu analogi tiek fiksēti, pateicoties īpašiem stiprinājumiem. Un ne vienmēr tās ir iespējams noslēpt. Un, ja tajā pašā laikā galvenais uzsvars tiek likts uz estētiku (galvenokārt priekšzobiem), tas novedīs pie stiprinājuma kvalitātes pasliktināšanās. Tāpēc nav pārliecības par funkcionalitāti. Šī materiāla korpusā var atrast vairākas fotogrāfijas ar implantiem uz priekšējiem zobiem, kas ļaus skaidri redzēt visu attēlu.
Vēl viena procedūras iezīme ir tāda, ka trešajā dienā pēc “svešķermeņa” implantācijas var likt kroņus un tiltus. Un dienu vēlāk košļājamā funkcija tiek atjaunota. Šeit netiek izmantotas nekādas noņemamas konstrukcijas. Un pēc implantu uzstādīšanas jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par periodonta slimību unperiodontīts.
Procedūras apraksts
Daudzi pacienti, ja nepieciešama implantācija, interesējas par to, cik ilgi aizņem atveseļošanās procedūra. Un vai ir iespējams satikties pēc iespējas īsākā laikā? Būtībā šeit viss ir atkarīgs no pacienta mutes dobuma stāvokļa, precīzāk no zoba izkrišanas vietas. Jo rūpīgāk tiek veikta mutes dobuma kopšana, jo mazāk laika būs nepieciešams elementa atjaunošanai.
Spriežot pēc priekšējo zobu implantu fotoattēla, to implantēšanas procedūra atgādina košļājamo zobu atjaunošanu un tiek veikta vairākos posmos:
- sagatavošanas;
- pats implantācijas process;
- ortopēdisks.
Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši materiāli ar augstiem estētiskajiem parametriem. Titāna izmantošana tīrā veidā priekšzobu implantēšanai nav vēlama, jo šādi produkti ir viegli pamanāmi caur smaganu. Sakarā ar to cieš pacienta izskats, radot viņam ievērojamu psiholoģisku diskomfortu.
Šajā sakarā aktuāla ir keramisko implantu izmantošana uz cirkonija oksīda vai alumīnija dioksīda bāzes. Ārkārtējos gadījumos palīdz īpašs balinošs pārklājums.
Pašu procedūru nosacīti var iedalīt vairākos posmos:
- sagatavošanas;
- ķirurģija;
- ortopēdisks.
Interesants fakts: priekšējo zobu aizstāšana ar mākslīgiem analogiem veicināja attīstībujauns virziens implantācijā zobārstniecībā - nemetāla keramikas ieviešana masās.
Vairākas kontrindikācijas operācijai
Daudziem zobārstniecības klīniku apmeklētājiem var rasties jautājums, vai implanti tiek likti uz priekšējiem zobiem un vai tas ir bīstami. Un tas ir diezgan dabiski, jo šādai procedūrai ir noteiktas kontrindikācijas. Un tas neskatoties uz ievērojamo ieguvumu – zobu atjaunošanos. Pirms sākt analizēt, kā tieši tiek veikta implantācija, ir vērts pieskarties gadījumiem, kad no šādas operācijas vajadzētu atturēties:
- Asins vai asinsrades orgānu slimības.
- Ļaundabīgu audzēju klātbūtne.
- Psihiski traucējumi.
- Imūndeficīts.
- Tuberkulozes attīstība.
- STD.
- Infekcijas slimības.
- Cukura diabēta klātbūtne (arī zāļu korekcijas gadījumā).
- Anomālijas kaulu struktūras un saistaudu attīstībā.
- Pacienta pensionēšanās vecums ir virs 55 gadiem.
- Anestēzijas zāļu nepanesība.
- Ķīmijterapijas kurss.
- Hronisku slimību saasināšanās.
- Valodas anomālijas.
- Pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana.
Kā redzat, saraksts ir diezgan plašs. Šī iemesla dēļ, ja tas sakrīt ar vismaz vienu no zobārstniecības atjaunošanas punktiemrindā, jāizmanto citas iespējas. Vismaz uzticies ārstam - implantēt vai nē.
Sagatavošanās
Kādus implantus likt uz priekšzobiem? Šis jautājums interesē arī daudzus pacientus. Precīzi uz to var atbildēt tikai ārsts, kas ir implantācijas sagatavošanās posma būtība, un tā nozīmi nevajadzētu novērtēt par zemu!
Sākumā pacientam tiek veikta pilnīga mutes dobuma pārbaude un savākta visa nepieciešamā informācija (no viņa vārdiem). Nepieciešama arī datortomogrāfija (CT). Tas ļauj ārstam plānot turpmākās darbības. Sagatavošanas posmā ārsts veic pacienta mutes dobuma dezinfekciju, kas ietver vairākas procedūras:
- Zobu slimību (kariesa, periodontīta un citu) ārstēšana.
- Profesionālas zobu tīrīšanas veikšana.
- Zobi, kas netiek ārstēti vai jau ir nopietni bojāti, tiek noņemti.
- Zobu kanāli tiek plombēti.
Ja pacienta apskatē tika konstatēta periodonta slimība, tad pirms implanta ievietošanas uz priekšējā zoba ir nepieciešams izārstēt slimību un nostiprināt saknes. Tikai pēc tam var sākties implantācija. Tas pats attiecas uz kaulu atrofiju. Šajā gadījumā tiek nozīmēta kaulu potēšana.
Ja pacienta mutē ir kroņi vai protēzes, kas vairs nav piemērotas lietošanai, tās jāaizstāj ar jauniem elementiem. Jādomā tikai ārstammateriālu saderība, lai izvairītos no cinkošanas vai korozijas.
Ķirurģija
Šis ir vissvarīgākais posms no visiem trim, jo šeit viss ir atkarīgs no tā izpildes kvalitātes un speciālista kvalifikācijas. Izmantojot pareizo pieeju, implantētais produkts var kalpot daudzus gadus.
Tūlīt pirms implanta implantēšanas pacientam tiek veikta vietējās anestēzijas injekcija. Lai gan operāciju var veikt vispārējā anestēzijā. Tajā pašā laikā pretsāpju līdzekļu iedarbība saglabājas 1,5-2 stundas pēc procedūras.
Implanta implantācijas ilgums uz priekšējā zoba ir no 30 līdz 50 minūtēm. Speciālists dabiskās saknes vietā, izmantojot minimāli invazīvus ķirurģiskos instrumentus, uzstāda tapu, pēc kuras uzliek abatmentu. Jāpatur prātā, ka šādas procedūras laikā tiek bojāta smaganu gļotāda. Tieši šī iemesla dēļ šādas manipulācijas jāveic augsti kvalificētam speciālistam.
Ortopēdiskā stadija
Šo posmu var uzskatīt par pēdējo posmu. Šeit pēc implanta implantācijas tiek ievietota protēze. Tikai sākumā uz abatmenta tiek uzstādīts pagaidu kronis, kuru, ja nepieciešams, vīlē, lai ietilptu atstarpē starp apkārtējiem zobiem.
Pēc noteikta laika, kura laikā implants iesakņojas, tiek uzlikts pastāvīgs kronis. Tajā pašā laikā eksperti cenšas tai piešķirt toni pēc iespējas tuvāk dabiskās emaljas krāsai.
Implantācijas metodes
Priekšējo zobu implantu uzstādīšanu var veikt divos virzienos:
- klasiskā divpakāpju metode;
- viena soļa tehnika.
Šajā gadījumā abas metodes tiek izmantotas, ja nav viena vai vairāku zobu. Katrai no piedāvātajām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Kādu ceļu izvēlēties, izlemj ārsts, kurš, pirmkārt, ņem vērā smaganu stāvokli, cik sen zobs ir zaudēts. Svarīgs ir arī pacienta vecums un vairāki citi faktori.
Apskatīsim katru no šīm implantācijas metodēm atsevišķi.
Klasiskā
Priekšējo zobu implantācija, ja nav neliela skaita (no 1 līdz 4), jāveic saskaņā ar klasisko kanonu divos posmos. Jāpatur prātā, ka, izmantojot šo metodi, starp implanta implantācijas posmiem un abatmenta uzstādīšanu var paiet diezgan pienācīgs laika posms - no 3 līdz 4 mēnešiem, dažreiz vairāk.
Tas ir saistīts ar noteiktu vajadzību – jums jāgaida, līdz implants pilnībā iesakņojas. Bet, ja papildus izņemšanai nepieciešama arī kaula palielināšana, tad protezēšana aizkavējas līdz pat gadam. Parasti divpakāpju tehnika ietver šādas procedūras (tostarp implantu uzstādīšanu uz 4 priekšzobiem):
- Diagnostika - rezultāts būs atkarīgs no mutes izmeklējuma kvalitātes. Rentgena starojums sniedz precīzākus datus par mutes dobuma stāvokli un individuālajām fizioloģiskajām īpašībām.
- Rehabilitācija - šī procedūra satur nepieciešamo medicīnisko un profilaktisko procedūru sarakstu, ieskaitot pašu zobu izraušanu (ja nepieciešams).
- Kaulu potēšana – pēc zoba izņemšanas kaulaudi noteiktā laika periodā saraujas. Šajā sakarā var būt nepieciešama pagarināšanas procedūra. Pēc tam seko rehabilitācijas periods (3-4 mēneši), kura laikā kaulu drupatas iesakņojas dabiskajos audos. Tikai pēc tam varat turpināt implanta implantāciju.
Ja agrāk divpakāpju implantācijas procedūra bija vienīgais risinājums zobu atjaunošanai, tad tagad, pateicoties zobārstniecības attīstībai, parādās jaunas metodes. Tas ļauj speciālistiem rūpīgi izpētīt pacientu klīniskos attēlus. Un arī, lai noteiktu, kurš implants vislabāk ir novietots uz priekšējiem zobiem.
Nav pareizi salīdzināt vienpakāpju (par to nedaudz vēlāk) un divpakāpju metodes. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrā gadījumā ir jāņem vērā pacienta specifiskās īpašības.
Viena soļa tehnika
Vienpakāpes jeb tūlītēja implantācija ir protezēšanas veids, kurā izņemtā zoba vietā uzreiz tiek ievietots mākslīgais analogs. Tas ir, ārsts veic abas operācijas. Turklāt visa procedūra tiek veikta vienā vizītē pie zobārsta.
Implanta implantāciju ar šo metodi var veikt dažādos veidos:
- Tūlīt pēc ekstrakcijas pabeigšanas tiek uzlikta tapa un gumija tiek sašūta. Visicitas manipulācijas tiek veiktas pēc pilnīgas mīksto audu sadzīšanas.
- Pēc zoba ekstrakcijas vienlaikus ar implanta implantāciju tiek ievietots smaganu formētājs, lai saglabātu audu izskatu. Atkarībā no pacientu vēlmēm formētāji var būt standarta vai izgatavoti pēc pasūtījuma.
- Implanta uzstādīšana tiek veikta kopā ar pagaidu kroni. Un pēc tam, kad mākslīgais analogs ir iesakņojies, tas tiek aizstāts ar pastāvīgu. Saskaņā ar atsauksmēm, implanti uz priekšējiem zobiem, kas ievietoti šādā veidā, rada lielāku atsaucību daudzu pacientu vidū. Patiešām, šajā gadījumā zobs tiek atjaunots daudz ātrāk.
Ir viegli redzēt, ka daudzi pacienti izvēlas šo metodi, jo šajā gadījumā fiziskais un psiholoģiskais diskomforts tiek samazināts līdz minimumam. Izpildes kvalitāte nav sliktāka par klasisko tehniku. Tūlītēja implantācija ievērojami samazina atveseļošanās periodu un ļauj pacientiem pilnībā patērēt pārtiku uzreiz pēc procedūras.
Augšējo zobu implantācija
Zobu augšējie priekšējie elementi ir visredzamākie no visiem, īpaši redzami, kad viens no tiem tiek zaudēts. Rezultātā cilvēka izskats kļūst necienījams vai brīžiem tik komisks, ka rada psiholoģisku diskomfortu. Cilvēkam pat ir jāslēpj savs smaids no citiem.
Tajā pašā laikā augšžoklim ir savas īpašības:
- Kaulam ir minimālais biezums.
- Šeit arī dziļums atstāj daudz ko vēlēties, jo arī tas ir salīdzinoši neliels.
- Paranasālo deguna blakusdobumu tuvums.
Pamatojoties uz to, augšējo priekšzobu implantu implantācijas procedūra tiek veikta speciālistiem (pēc viņu atzīšanās) ar lielām grūtībām.
Operācijas laikā tieši šeit ir iespējamas komplikācijas. Taču papildus tam pastāv arī citi riski:
- Kaula perforācija vai bojājums.
- Asiņošana deguna blakusdobumos cieto kaulaudu sadalīšanās dēļ.
- Ārsta kļūda, novērtējot kaula biezumu, kas noved pie neuzticamas implanta fiksācijas.
Par laimi, lielākā daļa mūsdienu zobārstniecības klīniku ir aprīkotas ar modernu aprīkojumu. Tas ļauj samazināt pirmos divus punktus. Trešajā rindkopā norādītās kļūdas var novērst, veicot datortomogrāfiju, kas sniegs vairāk vizuālo datu.
Turklāt attiecībā uz augšējo zobu ir nepieciešams mazāks anestēzijas līdzekļa daudzums. Un tas, savukārt, samazina ķermeņa slodzi.
Apakšējo priekšējo zobu implanti
Apakšžokļa kaula struktūrai ir nedaudz atšķirīga struktūra: tā ir stiprāka, daudz biezāka nekā augšžoklī. Un turklāt nav deguna blakusdobumu. Taču vienmēr pastāv risks sabojāt šos dobumus.
Tomēr ir viena nianse, kas no speciālista prasa ne mazāku kvalifikāciju. Galu galā, tas ir šeit, ka žokļu sejasnervs, kas nāk no kopējā (trīskāršā) saišķa. Citiem vārdiem sakot, šeit ir dažas īpatnības:
- Nepieciešams uzlabota anestēzija.
- Padziļinātas tapu implantācijas gadījumā (bazālā implantācija) speciālistam jārīkojas ļoti uzmanīgi, jo pastāv nervu bojājumu risks.
Apakšējās rindas priekšzobu nomaiņas laikā var rasties tikai viena rakstura komplikācijas - sejas nerva bojājums, ko pavada nejutīgums. Ņemot vērā viņa traumas raksturu, dažos gadījumos problēma var būt neatgriezeniska.
Ar nelieliem bojājumiem nejutīgums var ilgt 6–12 mēnešus. Tikai šajā gadījumā nav nopietnu bažu - viss ir labojams. Tomēr, ja nervs ir nopietni traucēts (par laimi, tas notiek reti), tad atveseļošanās nav iespējama. Ne terapija, ne operācija nepalīdzēs.
Nobeigumā
Šodien implantu implantācijas procedūra uz priekšējiem zobiem ir vienīgais pareizais risinājums zobu atjaunošanai priekšējo (augšējo vai apakšējo) elementu zuduma gadījumā. Nav nozīmes tam, vai tiek zaudēts viss molārs vai kāda tā daļa. Bet visvērtīgākais ir tas, ka procedūra neietekmē apkārtējos zobus (pie implanta).
Izstrādājumi parasti tiek izgatavoti no kvalitatīviem materiāliem, lai pagarinātu to kalpošanas laiku. Tomēr arī pašiem pacientiem būtu jāpieliek zināmas pūles. Proti, regulāri rūpēties par implantētiem implantiem.
Tikai ar šo pieeju zobu protēzes tiks saglabātas 15-25gadiem. Pretējā gadījumā tie kļūs nelietojami 3–5 gadu laikā.
