Mūsu ķermeni kontrolē nervu impulsi. Tie ir signāli, kas pa tievajiem nervu pavedieniem tiek pārraidīti no smadzenēm uz katru cilvēka ķermeņa sistēmu un pēc tam atgriežas. Šajā sakarā nav pārsteidzoši, ka NS slimības izraisa ļoti nepatīkamas sekas veselībai.
Mediķi apvienoja visus neiroloģiskos traucējumus vispārējā jēdzienā un deva tam nosaukumu "neiropātija". Tās ir NS slimības, kas rodas nervu neiekaisīgu bojājumu dēļ traumas vai slimības dēļ.
Klasifikācija
Neiropatija ir slimība, kas var ietekmēt dažādas ķermeņa nervu šķiedru daļas. Pastāv noteikta šīs slimības klasifikācija, kuras izveidē tika ņemts vērā patoloģiskās zonas veids un atrašanās vieta. Tādējādi šādu veselības traucējumu veidi ir:
- Perifēra neiropātija. Šī ir kaite, ko var izraisīt gan mehāniski bojājumi, gan viena vai cita slimība. Tas ir pārsteidzošiperifērās nervu sistēmas patoloģija. Tās lokalizācijas zonas ir kāju pirkstu un roku gali, kā arī pēdas un plaukstas.
- Proksimālā neiropātija. Šī patoloģija izceļas ar sāpīgiem simptomiem sēžamvietā un augšstilbos.
- Galvaskausa neiropātija. Šī ir viena no patoloģijas šķirnēm, kas rodas viena no divpadsmit galvaskausa nervu pāru darbības traucējumiem. Savukārt galvaskausa neiropātija tiek iedalīta dzirdes un redzes. Par pirmo šķirni runā dzirdes bojājuma gadījumā, bet otro - par redzes nervu.
- Autonomā neiropātija. Viņi par to runā autonomās nervu sistēmas patoloģijās. Šī slimība ietekmē urīnpūšļa darbību un zarnu kustīgumu. Autonomā neiropātija ietekmē gremošanas sistēmu. Tam ir arī negatīva ietekme uz sirds muskuli.
- Lokālā neiropātija. Šāda veida kaites simptomi attīstās pēkšņi un tikai vienā ķermeņa daļā.
- Pēctraumatiskā neiropātija. Tās cēlonis ir nervu bojājumi kompresijas rezultātā audu pietūkuma, lūzumu vai neregulāru rētu veidošanās rezultātā. Visbiežāk patoloģija skar sēžas, elkoņa kaula un radiālos nervus un apdraud sekojošu muskuļu atrofiju un samazinātus refleksus.
Pēctraumatiskā neiropātija savukārt ietver tuneļveida un kompresijas išēmiskus neiropātijas veidus. Pirmais no tiem parādās muskuļu vai saišu saspiešanas rezultātā. Otrais (kompresijas-išēmiskā neiropātija) - kuģi un nervi. Tas notiek, kad tupietaties ilgu laiku vai jacilvēks aizmiga un visu atpūtas laiku atradās vienā pozā.
Niropātijas cēloņi
Kas izraisa nervu sistēmas traucējumus? Patoloģijas attīstība veicina daudzus iemeslus, kurus iedala divās kategorijās. Pirmais no tiem ir endogēns, bet otrais ir eksogēns.
Dažreiz neiropātijas cēloņi slēpjas pašā organismā. Personā esošās patoloģijas izraisa viena vai vairāku nervu bojājumus. Šādus cēloņus sauc par endogēniem. Tās var būt endokrīnā tipa slimības, kā arī autoimūnas un demielinizējošas.
Eksogēno cēloņu sarakstā ir iekļauti tie, kas ietekmējuši ķermeni no ārpuses. Tās ir traumas, infekcijas un intoksikācijas.
Endogēnie cēloņi
Neiropātija var rasties endokrīno patoloģiju dēļ, kuru sarakstā galveno vietu ieņem cukura diabēts. Šī slimība var skart gan atsevišķus nervu galus, gan veselus nervu stumbrus.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija visbiežāk veidojas cukura diabēta gadījumā. Šīs slimības rašanās sākas ar nervu sakņu nepietiekamu uzturu. Šī disfunkcija ir mazo asinsvadu bojājumu sekas, kas ir pirmie, kas cieš no cukura diabēta. Tā rezultātā nervu audi tiek ātri iznīcināti, kas izraisa tā darba traucējumus. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija izpaužas kā zosāda, karstums vai aukstuma sajūta. Papildus diabētam šādu patoloģiju var izraisīt Itsenko-Kušinga slimība, virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera slimības.
Cits iemeslsendogēns raksturs var būt demielinizējošas slimības. Šī ir slimību grupa, ko papildina nervu saišķa mielīna apvalka iznīcināšana. Šajā gadījumā tiek traucēta momentāna impulsu pāreja no smadzenēm uz noteiktu orgānu un muguru. Šādas disfunkcijas parādīšanās ir iespējama ar:
- multiplā un koncentriskā skleroze;
- Dēviča slimība;
- difūzs leikoencefalīts;
- akūts diseminēts encefalomielīts.
Šajās slimībās tiek ietekmēti gan perifērie, gan galvaskausa nervi. Visbiežāk neiropātijas rašanās provocē multiplo sklerozi. Šī slimība parasti skar sejas, trīszaru vai okulomotoriskos nervus. Šajā gadījumā tiek pārkāpts sejas jutīgums, ierobežotas acu kustības un parādās vājums sejas muskuļos.
Autoimūnas slimības var izraisīt arī neiropātiju. Visbiežāk tas ir Guillain-Barré sindroms, ko izraisa elpceļu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas. Patogēnas baktērijas un vīrusi iedarbina autoimūno reakciju mehānismu, un organisms sāk ražot šūnas pret savām nervu šķiedrām. Tā rezultātā notiek mielīna vai neirona šūnu struktūru iznīcināšana. Abos gadījumos tas noved pie patoloģijas.
Neiropātiju var izraisīt arī:
- reimatoīdais artrīts;
- sklerodermija;
- Šegrena sindroms;
- Vēgenera granulomatoze.
Nervu traucējumi vienmēr rodas, pārmērīgi lietojot alkoholu, kā arī tā aizstājējus. Parasti slimības simptomi izpaužas kā gaitas pārkāpums. Šajā gadījumā rodas perifēra alkohola neiropātija, kuras cēlonis ir simetrisks ekstremitāšu, galvenokārt apakšējo, bojājums. Sākotnējā stadijā šī patoloģija izpaužas kā pēdu “pēriens” ejot. Vēlāk rodas sāpes un nejutīgums ekstremitātēs.
Lietojot alkoholu vai tā surogātus, bieži tiek ietekmēti galvaskausa nervi. Vēlākās slimības stadijās rodas dzirdes, redzes vai sejas neiropātija.
Patoloģijas attīstību var izraisīt beriberi. Turklāt dažāda veida neiropātijas rodas, jo organismā trūkst B vitamīnu, kas nepieciešami vielmaiņas procesu īstenošanai nervu audos. Šajā gadījumā ir statikas un jutīguma pārkāpums, kā arī muskuļu vājums. Turklāt tiek ietekmēti sejas, abducens un oftalmoloģiskie nervi.
Eksogēni cēloņi
Viens no biežākajiem neiropātijas attīstības priekšnosacījumiem ir traumatisks bojājums. Tātad ar spēcīgu fizisku ietekmi uz cilvēka ķermeni tiek pārkāpta nervu šķiedras integritāte. Dažreiz tūlītēja impulsu vadīšana kļūst neiespējama mielīna apvalka struktūras pārkāpuma dēļ.
Patoloģijas cēlonis var būt ilgstoša nervu šķiedras saspiešana, kā arī tās saspiešana. Šajā gadījumā slimība attīstās bojātās vietas asins piegādes pārkāpuma dēļ. Nervu audi piedzīvo badu un pamazām sāk atrofēties. Visbiežāk līdzīgs mehānisms tiek novērots tiem cilvēkiem, kuri katastrofu rezultātā iekrita drupās, ilgu laiku atradās stacionārā stāvoklī. Pēc glābšanas viņiem bieži attīstījās sēžas un peroneāla neiropātija. Paaugstināta riska zonā atradās arī apakšdelma apakšējās trešdaļas zonas, apakšstilbs, rokas, pēdas, jo šajās ķermeņa daļās, saspiežot vai saspiežot, rodas visbūtiskākais asins piegādes trūkums.
Galvas traumu gadījumā bieži tiek novērota galvaskausa nervu patoloģija. Dažkārt slimība izraisa operāciju, kā arī zoba ārstēšanu vai izraušanu. Saindēšanās ar zālēm, metālu sāļiem un fosfororganiskajiem savienojumiem arī veicina neiropātijas rašanos. Šādām vielām ir tieša neirotoksiska iedarbība. Īpaši bīstami šajā gadījumā ir:
- dzīvsudrabs;
- arsēns;
- isoniazid;
- fosfāna atvasinājumi;
- vada.
Dažādi neiropātijas veidi var rasties arī pēc iepriekšējām infekcijām. Šajā gadījumā patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar toksisku iedarbību, kas baktēriju un vīrusu ietekmē ir tieši uz nervu šķiedrām. Bieži slimība attīstās pēc pārciesta difterija. Ļaunprātīgi stieņi izraisa perifēro polineiroloģiju, kā arī okulomotorisko nervu neiropātiju. Slimību var izraisīt 3. tipa herpes vīruss, kā arī HIV infekcija.
Starp neiropātijas cēloņiem ir arī iedzimti. Šajā gadījumā patoloģija tiek pārnesta no paaudzes paaudzē un notiek pati par sevi. Kā likums, laisensorās un motorās neiropātijas ir iedzimtas.
Patoloģijas pazīmes
Kādi ir neiropātijas simptomi? Slimības simptomi ir ļoti dažādi un parādās atkarībā no skartā nerva veida. Turklāt neiropātijas simptomi ir atkarīgi no šķiedru veida, kas veido šo nervu. Tātad ar motorisko šķiedru sakāvi sāk attīstīties motoriskie traucējumi. Tie izpaužas kā gaitas traucējumi, muskuļu vājums. Smagas neiropātijas gadījumā pacientam attīstās paralīze ar attiecīgo muskuļu atrofiju.
Kad jušanas šķiedras tiek traucētas, cilvēks zaudē jutību. Viņam rodas zosāda, aukstums utt.
Sejas neiropātijas pazīmes
Šī veida slimības simptomi ir ļoti dažādi un atkarīgi no skartās vietas. Galvenās sejas nerva neiropātijas pazīmes ir:
- sejas asimetrija;
- sausa mute un garšas trūkums;
- dzirdes traucējumi.
Slimības izpausme sākas ar sāpēm. Tas izraisa nejutīgumu un tirpšanu acīs, ausīs, pierē un vaigu kaulos. Šādi simptomi nav ilgi, tikai 1-2 dienas, pēc tam neiropātija parāda savas galvenās pazīmes. Tajā pašā laikā pacients sūdzas par sausu muti, ko izraisa siekalu dziedzeru darbības traucējumi.
Trīszaru nerva neiropātijas pazīmes
Šīs patoloģijas izpausme lielā mērā ir atkarīga arī no skartās vietas. Galvenie šāda veida neiropātijas simptomi ir:
- sāpes sejā;
- paralīze, kas saistīta ar košļājamo muskuļiem;
- jutības zudums sejas ādā.
Elkoņa kaula neiropātijas pazīmes
Ar šāda veida slimībām vienlaikus tiek novēroti jutīguma un motorisko funkciju traucējumi. Šīs patoloģijas galvenie simptomi ir:
- kontraktūru attīstība;
- nespēja atnest un izplest pirkstus, kā arī saliekt roku;
- pirkstu sajūtas zudums un mazā pirksta izciļņa.
Tāpat kā ar daudziem neiropātijas veidiem, šī slimība sākas ar nejutīguma sajūtu, kā arī rāpošanu. Un tikai nedaudz vēlāk šiem simptomiem pievienojas sāpes, liekot cilvēkam turēt roku saliektā stāvoklī. Pēc tam rokas muskuļi atrofē. Pacients nevar turēt somu, paņemt tējkannu utt. Ilgstoša neiropātija izraisa kontraktūras attīstību, kas izpaužas kā pastāvīgs locītavu mobilitātes ierobežojums.
Zāļu terapija
Kā tikt galā ar tādu slimību kā neiropātija? Patoloģijas ārstēšana sākas ar galveno cēloņu novēršanu. Piemēram, viņi veic infekcijas slimību, diabēta, beriberi uc terapijas kursu. Tas ievērojami uzlabos pacienta stāvokli. Neiropātiju ārstē ar antidepresantiem un opiātiem, tropiskām zālēm un pretkrampju līdzekļiem. Izrakstīto zāļu saraksts ir ļotiir plaša un ir atkarīga no slimības simptomiem.
Ļoti bieži neiropātiju pavada krampji. Tie parasti parādās periodisku uzbrukumu veidā. Lai novērstu šo simptomu, tiek noteikti pretkrampju līdzekļi. To saraksts ir diezgan iespaidīgs, taču visplašāk izmantotās ir:
- Karbamazepīns.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsīns.
- Tebantine.
Visbiežāk izrakstītais pretkrampju līdzeklis ir karbamazepīns. Šī līdzekļa analogi tiek pārdoti arī Krievijas aptiekās. Zāles "Karbamazepīns" ir visefektīvākās trīszaru neiropātijas gadījumā, novēršot sāpīgu uzbrukumu rašanos. Tas ir paredzēts arī pēcherpetiskas neiralģijas, pēctraumatiskas parestēzijas un muguras smadzeņu tacis gadījumā.
Ir zāļu "Karbamazepīns" analogi: "Actinerval" un "Stazepin", "Zeptol" un "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" un "Storilat", "Tegretol" un "Epial" utt.
Ārstnieciskā fizioterapija
Lai atjaunotu nervu šķiedru funkcijas slimības neaktīvā fāzē, tiek nozīmētas:
- masāža;
- refleksoloģija;
- elektroforēze;
- hidroterapija;
- magnētiskā terapija.
Fizioterapijas kursam jābūt no 7 līdz 10 procedūrām.
