Iekaisuma dzimumorgānu patoloģijas tiek konstatētas ne tikai sievietēm, bet arī mazām meitenēm. Viena no šādām slimībām ir vulvovaginīts. Galvenie patoloģiskā procesa cēloņi, tā formas un ārstēšanas metodes tiks aplūkotas šajā rakstā.
Slimības pazīmes
Vulvovaginīts ir nopietna slimība, kurai raksturīgs maksts sieniņu un pašas vulvas iekaisums. Saskaņā ar statistiku, 60% gadījumu tas tiek diagnosticēts meitenēm, kas jaunākas par 8 gadiem. Patoloģiskā procesa attīstības iemesli ir dažādi. Visbiežāk slimība ir saistīta ar maksts gļotādas struktūras anatomiskām iezīmēm. Jaundzimušajiem tas ir pārklāts ar vairākiem plakanšūnu epitēlija slāņiem. Tā sastāvā ir glikogēns, un noslēpumam ir skāba reakcija. Apmēram ceturtajā dzīves nedēļā tiek novērota epitēlija deskvamācija, jo beidzas estrogēna ietekme no mātes organisma. Gļotu bumbiņa kļūst plānāka, kā rezultātā mikrobi var brīvi iekļūt organismā.
Dzimumakta laikānobriešana, maksts epitelizācija atkal palielinās, bet jau savu estrogēnu ietekmē. Dažādi dzimumorgānu gļotādas bojājumi (apdegumi, svešķermeņa ievadīšana) izjauc izveidoto līdzsvaru. Rezultātā tiek destabilizēts līdzsvars starp maksts epitēlija šūnām un tajā mītošajiem mikroorganismiem, palielinās leikocītu un izdalītā sekrēta skaits, attīstās iekaisums.
Kāpēc vēl var rasties slimība?
Sācies iekaisuma process var būt gan infekciozs, gan neinfekciozs. Pirmajā gadījumā slimības izraisītājs ir patogēnā flora (gonokoki, trichomonas, tuberkulozes nūjiņas, hlamīdijas). Šādu vulvovaginītu sauc par specifisku. Otrajā gadījumā slimības attīstību veicina nosacīti patogēni mikroorganismi, vīrusi, candida u.c. Vulvovaginīts bērniem var rasties uz imunitātes samazināšanās fona, ar endokrīnās sistēmas traucējumiem vai helmintu invāziju. Pretējā gadījumā to sauc par nespecifisku.
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, slimība var būt mātes infekcijas rezultāts dzemdību laikā. Tas netiek atklāts nekavējoties, tāpēc iekaisuma process dažkārt kļūst hronisks. Infekcijas izraisītāji var būt jebkuri mikroorganismi, kas atrodas uz mātes dzimumorgānu trakta gļotādām. Tomēr biežāk vulvovaginīts bērniem līdz viena gada vecumam attīstās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Ja mazulis slimo ar atopisko dermatītu, kas nav retums zīdaiņu vidū, iekaisuma process var būt alerģisks.
Pēc gada bērns sāk aktīvi satiktiesar apkārtējo pasauli. Viņš var viegli savainot maksts, ievietojot tajā rotaļlietas. Pirmsskolas un sākumskolas vecumā slimība rodas imunitātes samazināšanās un infekcijas dēļ kopā ar asins plūsmu no citiem perēkļiem. Pēdējie parasti ir hronisks tonsilīts, otitis un sinusīts.
Mikotisks vulvovaginīts
Šo slimības formu visbiežāk diagnosticē jaundzimušajiem un meitenēm pubertātes vecumā. To raksturo sarecējuša aplikuma parādīšanās uz dzimumorgāniem, zem kuras tiek atrastas erozijas vietas. Arī mikotisku vulvovaginītu bērniem var pavadīt nieze maksts zonā, ādas pietvīkums.
Ārstēšanu parasti veic mājās. Lai cīnītos pret slimību, ieteicams mazgāt ar vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu. Īpaši nopietnos gadījumos ārsts var izrakstīt Levorin tabletes 10 dienas.
Trichomonas vulvovaginīts
Šo slimības formu visbiežāk konstatē jaundzimušajiem un meitenēm pēc 12 gadu vecuma, kad makstī jau ir izveidojies nobriedis epitēlijs. Glikogēna klātbūtne tajā rada vislabvēlīgāko vidi Trichomonas parazitēšanai. Starp galvenajiem patoloģiskā procesa simptomiem var atšķirt vulvas gļotādas hiperēmiju, nelielu tūsku. Vēl viena raksturīga iezīme ir bagātīga putojoša leikoreja, kurai ir nepatīkama smaka.
Metronidazolu lieto slimības ārstēšanai. Mazajiem pacientiemtas ir paredzēts 2 tabletes divas reizes dienā. Trichomonas vulvovaginīts 5 gadus veciem un vecākiem bērniem prasa citu ārstēšanas shēmu. Pirmās divas dienas dod 2 tabletes "Metronidazole", bet nākamās 5 - katra viena tablete. Noteikti noskalojiet ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Vīrusu vulvovaginīts
Baktēriju jeb vīrusu vulvovaginīts dažkārt attīstās ar bakām un difteriju, kā arī uz akūtu elpceļu slimību fona. Visbiežāk tā cēlonis ir strepto-stafilokoku infekcijas iekļūšana organismā. Tā rezultātā samazinās ķermeņa reaktivitāte, tiek traucēts līdzsvars starp maksts floru un tās gļotādu. Iekaisuma procesam raksturīga mērena gaita, iespējams vulvas un kaunuma lūpu apsārtums.
Slimības ārstēšanai indicēta infekcijas perēkļu rehabilitācija. Ir paredzēta vietēja skalošana ar vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu. Procedūru ieteicams atkārtot katru dienu līdz pilnīgai slimībai "bakteriālajam vulvovaginītam" raksturīgo simptomu izzušanai.
Bērnu var izārstēt, ja slimības izpausmes tiek pamanītas savlaicīgi. Dažreiz tās attīstību provocē Escherichia coli, ko organismā bieži ievada pinworms. Starp patoloģijas izpausmēm ir nieze dzimumorgānu rajonā, anālo kroku sabiezēšana, dzeltenīgi zaļi izdalījumi. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz slimības vaininieka - pinworms - iznīcināšanu. Terapija tiek izvēlēta individuāli.
Kā laicīgi atpazīt slimību?
Savlaicīga vulvovaginīta diagnostika irātras atveseļošanās garantija. Iemesls ārsta apmeklējumam var būt šādi simptomi:
- dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
- diskomforts urinēšanas laikā;
- strutojoši izdalījumi no maksts.
Pēc anamnēzes apkopošanas un nepieciešamās informācijas iegūšanas ārsts veic mazuļa apskati. Pirmkārt, ir jāizslēdz svešķermeņa klātbūtne maksts, kā arī jāņem materiāls turpmākai mikroskopiskai izmeklēšanai. Izmantojot fizioloģiskā šķīdumā iemērcētu tamponu, ārsts paņem tamponu, bet tas nepieskaras jaunavības plēvei. Ar neskaidru klīnisko ainu tiek nozīmēta papildu asins analīze. Pat neliela novirze no noteiktu rādītāju normas ļauj aizdomām par vulvovaginītu bērniem. Gan ESR palielināšanās, gan leikocītu skaita izmaiņas liecina par iekaisuma procesa sākšanos. Pamatojoties uz izmeklēšanas un fiziskās apskates rezultātiem, ārsts nosaka diagnozi.
Ārstnieciskā ārstēšana
Jāapkopo visas metodes, kas nodrošina efektīvu slimības terapiju maziem pacientiem. Helmintu invāziju klātbūtnē tiek izmantots Pirantel vai Vermox. Smags nieze dzimumorgānu rajonā tiek uzskatīta par indikāciju sedatīvu un antihistamīna līdzekļu (Tavegil, Diazolin) lietošanai. Neatkarīgi no slimības cēloņa un tās gaitas mazajiem pacientiem tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša terapija, kas sastāv no vitamīnu un imūnstimulējošu līdzekļu lietošanas.
Nespecifisks vulvovaginīts inbērniem ir nepieciešamas antibiotikas vecuma devās. Ārsts var izrakstīt ampicilīnu vai cefaleksīnu. Šos līdzekļus lieto iekšķīgi, ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Parādīts arī maksts nūju un īpašu ziežu ("Levomekol", "Furazolidons", sintomicīna emulsija) lietošana vulvovaginīta ārstēšanai bērniem. Ārstu atsauksmes par šīm zālēm ir ārkārtīgi pozitīvas. Ja pretmikrobu terapija ir neefektīva, ārsts var izrakstīt zāles ar estrogēniem. Tos lieto divas līdz trīs nedēļas.
Kad uztriepē tiek konstatēti Candidae ģints mikroorganismi, ārstēšanai tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi ziežu vai krēmu veidā (Nistatīns). Vīrusu vulvovaginīta terapijai jābūt vērstai uz ķermeņa rezistences palielināšanu pret patogēno faktoru ietekmi un slimību izraisījušo baktēriju vitālās aktivitātes kavēšanu. No lietotajām zālēm visefektīvākais ir Aciklovirs.
Ārstēšana mājās
Tautas dziednieki piedāvā vairākas receptes, lai cīnītos pret tādām patoloģijām kā vulvovaginīts bērniem. Piemēram, jūs varat pagatavot augu losjonus. Tam piemērotas kumelītes, salvija, piparmētra. Procedūras ieteicams atkārtot katru dienu. Asinszāles tējai ir dziedinošs efekts. Lai to pagatavotu, tējkaroti sausas zāles nepieciešams apliet ar glāzi verdoša ūdens, atstāt 15 minūtes. Veikt novārījumu vajadzētu būt 1/2 tase trīs reizes dienā. Netradicionālā terapija ir papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam, unpirms tā uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu.
Profilakses pasākumi
Vai ir iespējams pasargāt bērnu no diagnozes "vulvovaginīts"? Katram vecākam jāzina patoloģiskā procesa cēloņi un jācenšas tos novērst. Tomēr nepietiek tikai izvairīties no faktoriem, kas izraisa slimību. Rūpējoties par bērnu, ir jāievēro vienkārši noteikumi.
- Pēc katras defekācijas darbības ārsti iesaka mazgāt bērnu zem tekoša ūdens. Pēc procedūras dzimumorgāni jānoslauka ar autiņbiksīti vai tīru dvieli.
- Jums ir jāmazgā mazulis katru dienu. Jūs varat izmantot bērnu kosmētiku.
- Ir svarīgi katru dienu mainīt apakšveļu. Labāk ir dot priekšroku komplektiem, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem. Sintētiskā apakšveļa nelaiž cauri gaisu un neuzsūc ādas izdalīšanos, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju vairošanai.
- Lai paaugstinātu mazuļa imunitāti, pediatri iesaka biežāk staigāt svaigā gaisā, rūdīties. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam un atpūtas režīmam.
Vulvovaginīts ir novēršama slimība. Ja, neskatoties uz visiem pūliņiem, no slimības nebija iespējams izvairīties, jākonsultējas ar ārstu. Nemēģiniet patstāvīgi izārstēt vai ignorēt vulvovaginītu bērniem. Patoloģiskā procesa komplikāciju fotogrāfijas iedveš bailes. Slimība ir ļoti bīstama un var izraisīt sinekijas veidošanos,kā arī nopietnākas sekas.
