Olnīcu cista ir skartā orgāna audu patoloģisks veidojums burbuļa vai maisiņa veidā, kas piepildīts ar šķidrumu. Ar smagu iekaisumu tā iekšpusē sāk uzkrāties šķidrums. Notiek arī strutas uzkrāšanās, un tajā pašā laikā olnīcas kļūst sāpīgas, un sievietei ir intoksikācijas pazīmes.
Olnīcu audu cistiskā proliferācija ļoti reti ir atsevišķa slimība, tā notiek galvenokārt uz citu traucējumu fona, kas ir to komplikācija. Patoloģijas cēlonis var būt hormonālas izmaiņas, ginekoloģiskas slimības, vairogdziedzera šūnu vairogdziedzera hormonu ražošanas trūkums, spontānie aborti un aborti. Lielākajai daļai funkcionālo cistu nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bet nepieciešama pastāvīga uzraudzība.
Ja cista ir ļoti liela, tā var plīst, bīstami ar smagu asiņošanu, tāpēc precīzi jāzina, kā patoloģija izpaužas un jāspēj atšķirt no citām slimībām.
Cistu veidi
Noteikti zināt, kādi ir cistu veidiolnīcas un kā tās atšķiras viena no otras. Starp galvenajiem slimības veidiem ir jāizceļ, piemēram:
- folikulārs;
- paraovarian;
- endometrioīds;
- dermoid;
- dzeltena cista.
Folikulāra cista veidojas folikula vietā. Slimība attīstās pakāpeniski, ja organismā notiekošo hormonālo izmaiņu dēļ olšūna nenobriest un neiznāk. Folikulāra cista ir izplatīta jauniem cilvēkiem, taču tā var veidoties arī sievietēm menopauzes periodā.
Pēc struktūras tas ir plānsienu jaunveidojums. Tās sienas ir izklātas ar folikulu audiem, un ārpuse ir pilnībā pārklāta ar saistaudiem. Pēc tam tie sāk lobīties, un uz iekšējās virsmas tiek atrastas kubiskas vai plakanas šūnas.
Olnīcu folikulu cistu cēloņi ir saistīti ar hormonālo līmeni. Bieži vien šis jaunveidojums ir vienkameras. Dažos gadījumos vairākas no tām veidojas uzreiz. Tie visi atrodas blakus, kas rada viena liela audzēja iespaidu, to izmērs nav lielāks par 60 mm, un iekšpusē uzkrājas gaismas saturs.
Lielākajai daļai sieviešu nav nekādu simptomu. Tikai dažos gadījumos tie izraisa menstruāciju kavēšanos. To veidošanās laikā var rasties sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
Dzeltenā ķermeņa cista veidojas pēc ovulācijas, kad folikuls pārsprāgst un tā vietā parādās jaunveidojums. Tas galvenokārt var būtasins plūsmas un limfas veidošanās pārkāpums. Cista veidojas galvenokārt 16-45 gadu vecumā. Šis olnīcu veidošanās veids ir funkcionāls un nav saistīts ar smagām orgānu slimībām.
Simptomi lielākoties nav, bet tikai dažos gadījumos iespējama menstruālā cikla aizkavēšanās. Pēc ovulācijas var būt sāpes vēdera lejasdaļā. Daudzām sievietēm dzeltenā ķermeņa cista pakāpeniski samazinās. Luteālās šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistašūnām, un cistiskā veidošanās gandrīz pilnībā izzūd.
Abu olnīcu paraovārijas cista veidojas no dīgļu audiem, kas veido olnīcas. Tie atrodas starp dzemdes saitēm, pa visu virsmu novirzoties uz olnīcām un caurulēm. Bieži vien šādas neoplazmas tiek diagnosticētas sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Neoplazmas izmērs var būt ļoti liels.
Endometrioīdās cistas cēloņi ir saistīti ar endometrija augšanu ārpus dzemdes uz olnīcu audiem. Šajā gadījumā veidojas neliels līmēšanas process. Slimībai progresējot, cista aug uz abām olnīcām.
Dermoīdā cista satur skrimšļus, taukaudus, nagus, matus un zobus. Tas veidojas, pārkāpjot bērna attīstības attīstību. Šāds dobums aug pakāpeniski, neizraisot īpašus simptomus. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir vērts noņemt dermoīdu olnīcu cistu un kādas sekas tas var radīt. Galvenā komplikācija var būt kājas vērpes un iekaisuma procesa rašanās. Šāda cista ir jānoņem arlaparoskopija.
Cista grūtniecības laikā
Izpētījām olnīcu cistu klasifikāciju, ir vērts padomāt, ka šāds jaunveidojums grūtniecības laikā var radīt zināmas problēmas. Ar šādu patoloģiju ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība, un bieži tā tiek atklāta tieši bērna piedzimšanas laikā. Dzeltenā ķermeņa cista bieži izzūd pati un nerada briesmas.
Tomēr bērna piedzimšanas laikā, ja tiek konstatēta šāda patoloģija, nepieciešams veikt audzēju marķieru izmeklējumus, kā arī periodiski veikt ultraskaņas diagnostiku. Cistai augot, var rasties plīsums, kas ir pilns ar nopietnāku komplikāciju attīstību. Vēlāk to dažreiz ir ļoti grūti atšķirt no citām ginekoloģiskām patoloģijām.
16-18 nedēļā cista tiek izņemta laparoskopiski un klasiski. Ir vērts atcerēties, ka nav izslēgta ļaundabīgo audzēju attīstības iespēja. Pat ja uz olnīcas ir cista, dzemdības var noritēt dabiski. Tomēr jāpatur prātā, ka jo lielāks ir tā izmērs, jo lielāka ir komplikāciju, īpaši plīsuma, iespējamība. Tāpēc ķeizargriezienu bieži veic ar vienlaicīgu cistas izņemšanu.
Ļaundabīgs audzējs
Ja pievēršamies olnīcu cistu klasifikācijai, jāņem vērā, ka tā var būt ļaundabīga. Audzējs aug ļoti ātri un sasniedz ievērojamu izmēru. Dažiem atsevišķiem cistomu veidiem, jo īpaši gļotādām, ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem, atdzimstpakāpeniski pārvēršas ļaundabīgā audzējā.
Kistoma provocē menstruāciju traucējumus, aizcietējumus, sāpes vēderā un neauglību. Tas bieži notiek ar kājas vērpšanu, plīsumu ar iekšēju asiņošanu, strutošanu ar peritonīta veidošanos.
Cistomas diagnostikai izmanto ultraskaņas metodi, tomogrāfiju. Diagnozi apstiprina laparoskopija ar biopsiju. Šī iejaukšanās bieži vien ir terapeitiska.
Dažreiz ir nepieciešama laparotomija. Tajā pašā laikā no sievietes tiek ņemts neliels audu gabals un nosūtīts uz histoloģiju. Ar šūnu vēža bojājumu veicamās operācijas apjoms ir nedaudz paplašināts. Ļaundabīgas cistomas tiek ārstētas arī ar hormonālām zālēm, ķīmijterapiju un staru metodēm.
Galvenie iemesli
Galvenais olnīcu cistas veidošanās iemesls ir endokrīnās sistēmas darbības izmaiņas. Patoloģija var izraisīt:
- grūti darba apstākļi;
- ātrs dzīves ritms;
- nepietiekams uzturs.
Saskaņā ar olnīcu cistu klasifikāciju provocējošie faktori var būt ļoti dažādi. Tomēr pacientiem ar šo diagnozi visbiežāk tiek konstatēti šādi traucējumi:
- iekaisuma procesi;
- hormonālie traucējumi;
- aptaukošanās;
- vēla menopauze.
Starp papildu faktoriem, kas provocē iekaisuma veidošanos, jāizceļ tādi kā:
- pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
- mainītklimats;
- pārmērīgs svars;
- pārstrādāts, depresija;
- nozīmīga fiziska slodze;
- agrs seksuālās aktivitātes sākums.
Ir vērts atzīmēt, ka neviens nav pasargāts no olnīcu cistu rašanās. Ginekologs varēs noteikt traucējumu esamību gan jaunai, gan vecāka gadagājuma sievietei, tāpēc ir svarīgi būt vērīgam pret savu ķermeni.
Kā atpazīt slimību sākotnējā stadijā
Lai novērstu būtisku cistu veidošanās pieaugumu, obligāti jāzina, kādi ir olnīcu cistas simptomi un ārstēšana. Ir svarīgi atpazīt slimības gaitas pazīmes pat tās attīstības sākumposmā, kad audzējs tikai sāks augt. Tie nav raksturīgi šai konkrētajai patoloģijai, taču tiem vajadzētu būt par iemeslu, lai dotos pie ārsta.
Kad sievietei ir cista, tiek traucēts hormonālais fons, kas ietekmē izskatu un provocē noteiktas izmaiņas organismā. Sieviete var pieņemties svarā diezgan dramatiski, ja viņa ievēro tādu pašu diētu un fizisko aktivitāšu līmeni. Tauku nogulsnes bieži pavada pietūkums, un tie galvenokārt lokalizējas vēderā un augšstilbos.
Tajā pašā laikā palielinās matu folikulu aktivitāte, kas izraisa intensīvu matu augšanu uz ķermeņa. Tie var parādīties vietās, kur tie nekad agrāk nav auguši. Izmaiņas var ietekmēt arī balss tembru, jo tā kļūst raupjāka. Dažas sievietes var kļūt aizsmakušas.
Galvenie simptomi
Atbilstoši klasifikācijaiolnīcu cistas, simptomi var nedaudz atšķirties. Visbiežāk patoloģija ir asimptomātiska. Šādas neoplazmas tiek atklātas pēc ultraskaņas profilaktiskās apskates laikā. Tomēr dažreiz ir tādas pazīmes kā:
- sāpošas un velkošas sāpes vēdera lejasdaļā;
- smaga sajūta;
- pastiprinātas sāpes dzimumakta laikā;
- dzemdes asiņošana;
- spiediens urīna vai zarnu iztukšošanas laikā;
- slikta dūša un vemšana;
- menstruāciju traucējumi.
Papildus visām šīm pazīmēm ir virkne simptomu, kuru klātbūtnē ārsta apmeklējumam jābūt steidzamam. Tajos jāietver, piemēram:
- vēdera sacietēšana;
- temperatūras paaugstināšanās;
- dzemdes asiņošana;
- reibonis, vājums, svara zudums.
Visas šīs pazīmes var liecināt par olnīcu cistas plīsumu. Tas var būt reāls drauds sievietes dzīvībai.
Diagnostika
Tikai ginekologs var savlaicīgi atklāt un diagnosticēt olnīcu cistu, nosakot tās veidu, šķirni, precīzu patoloģiskā procesa lokalizāciju un raksturu. Lai veiktu diagnostiku, jums jāveic izmeklējumi, piemēram:
- sākotnējā pārbaude;
- asins un urīna analīzes;
- ultraskaņas diagnostika;
- hormonu asins analīzes;
- grūtniecības tests.
Lai noteiktu iekaisuma gaitu, ir nepieciešami olnīcu cistu testiprocess, raksturs un asins zuduma pakāpe. Ultraskaņa ļauj iegūt vispilnīgāko informāciju par audzēja klātbūtni. Turklāt jums ir jāveic olnīcu cistu testi, lai noteiktu hormonus, jo tie palīdz diagnosticēt esošos hormonālos traucējumus. Nopietnākos gadījumos un retās slimības formās, piemēram:
- maksts aizmugures fornix punkcija;
- testi audzēja marķieru noteikšanai olnīcu cistās;
- laparoskopija;
- tomogrāfija.
Punkcija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par cistas plīsumu, jo tas atklās šķidrumu vai asinis vēderā.
Ārstēšanas iezīme
Atkarībā no olnīcu cistas veida un simptomiem ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli, un tikai ārsts lemj par terapijas metodi. Ārstēšanu var veikt konservatīvi un ar ķirurģisku iejaukšanos. Lai novērstu cistas vērpes un plīsumu rašanos, jāievēro šādi ieteikumi:
- samazināt fiziskās aktivitātes;
- atteikties no fizikālās terapijas un spa;
- neejiet karstās vannās.
Turklāt jums jāierobežo uzturēšanās saulē, kā arī neapmeklējiet solāriju, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli.
Zāļu terapija
Lielākā daļa olnīcu cistu veidu tiek ārstētas ambulatori, izmantojot hormonterapiju. Zāles jāparaksta ārstam. Kompleksā ārstēšana ietver šādas zāļu grupas.
- Antibakteriāls. Tos izraksta cistas klātbūtnē, lai novērstu iekaisuma faktoru un izvairītos no komplikācijām ("Cefepīms", "Cefazolīns", "Cefotaksīms", "Zinnāts", "Doksiciklīns", "Ampicilīns", "Vilprafēns").
- Pretiekaisuma līdzeklis. Lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Tās var būt taisnās zarnas svecītes (diklofenaks, indometacīns), tablešu formas (ibuprofēns, analgins) vai injekcijas (Ketanov, diklofenaks).
- Vitamīni. Ja ir aizdomas par funkcionālām cistām, menstruālās darbības un hormonālās aktivitātes normalizēšanai tiek nozīmēti vitamīni A, E, C.
- Enzīmu. Šīs grupas preparāti palīdz atrisināt cistas un novērš adhēziju veidošanos. Tiek iecelti Wobenzym, Longidaza.
Terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no cistas lieluma un audzēja augšanas ātruma.
Tautas tehnikas
Zāļu terapiju var apvienot ar tautas līdzekļiem, jo tas ļauj daudz ātrāk un efektīvāk tikt galā ar esošo problēmu. Ārstēšanai izmanto ārstniecības augus. Lietojot, pirmās pozitīvās izmaiņas var redzēt burtiski pēc 2 mēnešiem.
Valrieksts vai drīzāk tā starpsienas ir efektīvs līdzeklis. No četriem augļiem ņem starpsienas, aplej ar glāzi verdoša ūdens un karsē uz mērenas uguns 20 minūtes, līdzekli lieto pa 2-3 ēdamkarotes trīs reizes dienā. Pēc mēneša ārstēšanas nepieciešams atkārtot ultraskaņu, kas parādīs, vai audzējs turpina augt vaitā apgrieztā attīstība.
Diždadzis sulu lieto trīs reizes dienā, vienu karoti mēnesi. Sulai jābūt svaigai, spiestai no auga kātiem, tāpēc šo apstrādi veic vasaras mēnešos.
Tomēr der atcerēties, ka dažiem augiem ir noteiktas kontrindikācijas, kā arī tie var izraisīt alerģiju. Tieši tāpēc, izvēloties līdzekli cistas ārstēšanai, jāņem vērā imunitātes īpatnība. Sāpju un iekaisuma gadījumā ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc.
Ķirurģija
Nosakiet, kāda operācija olnīcu cistas gadījumā jāveic, noteikt var tikai ārstējošais ārsts. Nekomplicētu, folikulāru audzēju gadījumā dobums ar saturu tiek noņemts, un iegūtais olnīcu defekts tiek sašūts.
Policistiskās olnīcas tiek ārstētas, izgriežot skarto orgāna daļu, kurā notiek vislielākā hormonu izdalīšanās. Ar tāda paša veida cistām elektrokoagulācija var kļūt par visefektīvāko metodi.
Ar endometrioīdo cistu reproduktīvā vecumā patoloģiskais fokuss tiek noņemts, bet olnīca tiek saglabāta. Menopauzes laikā cista tiek noņemta kopā ar olnīcu. Laparoskopiskā ķirurģija ir daudz mazāk traumatiska. Intervence ietver instrumentu ievadīšanu caur nelielu punkciju vēdera dobumā.
Kādas varētu būt komplikācijas
Sievietēm noteikti ir jāzina, kāpēc cista ir bīstamaolnīca un kādas komplikācijas var būt. Biežākie pārkāpumi ir:
- intraabdomināla asiņošana;
- abscess un iekaisums;
- cistu nekroze un pedikula vērpes;
- var pārvērsties par vēzi.
Pat ja funkcionālā cista ir maza, tā var plīst bez objektīva iemesla. Šim stāvoklim nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šo procesu pavada intraabdomināla asiņošana.
Ja kāda iemesla dēļ olnīcu audzēja kātiņš ir izlocīts, tā rezultātā rodas audu nekroze un šajā vietā attīstās peritonīts. Dzimumorgānu infekciju klātbūtnē ir liela iekaisuma iespējamība. Tā rezultātā var veidoties abscess.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi. Ņemot vērā, ka cistu veidošanās cēloņi daudzos gadījumos ir saistīti ar iekaisuma gaitu, profilakse ietver:
- abortu skaita samazināšana;
- pietiekami daudz fizisko aktivitāšu;
- svara normalizācija;
- izmantojot prezervatīvu.
Olnīcu cista ir diezgan izplatīta parādība sievietēm. Tas var būt labdabīgs un ļaundabīgs. Pirms ārstēšanas obligāti jāiziet pilnīga pārbaude, lai noteiktu patoloģijas veidu un nozīmētu terapiju.
