Katram pacientam atsevišķi tiek izvēlētas deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanas metodes, tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas īpatnībām, klātesošajiem simptomiem un komplikāciju esamības. Sinusīta gaitā pacienti sūdzas par daudzu dažādu pazīmju klātbūtni, pēc kurām var noteikt slimības raksturu un veidu. Deguna deguna blakusdobumu iekaisums iedalās vairākās formās, kuras ir jānosaka pirms ārstēšanas.
Ar nepareizu diagnozi un terapeitiskām procedūrām var rasties nepatīkamas sekas. Tieši tāpēc ar ilgstošām iesnām, sliktu pašsajūtu, kā arī pastāvīgi paaugstinātu temperatūru jādodas pie ārsta.
Iekaisuma veidi
Ir vairākas sinusīta klasifikācijas. Vissvarīgākais no tiem ir sadalījums pēc lokalizācijas. No tā lielā mērā ir atkarīgi esošie simptomi un ārstēšanas metodes. Ģenerālisvisu veidu iekaisuma pazīmes ir vispārēju infekciozu un intoksikācijas sindromu klātbūtne.
No anatomiskā viedokļa ir tādi sinusīta veidi kā:
- frontit;
- sinusīts;
- etmoidīts;
- sfenoidīts;
- pansinusīts;
- hemisinusīts.
Sinusīts - augšžokļa sinusa iekaisums. Šāda veida slimība ir visizplatītākā. Papildus vispārējiem simptomiem pacientu var traucēt sāpes augšžoklī, sāta sajūta.
Frontīts - frontālās sinusa iekaisums. Šajā gadījumā sāpīgums sniedzas līdz pieres zonai virs acīm. Sāpes ir ļoti intensīvas, pastiprinās, pārvietojot galvu, un tās var pavadīt fotofobija.
Etmoidītu bieži pavada sinusīts vai frontālais sinusīts. Slimība izpaužas kā sāpes degunā, traucēta oža, kā arī var izraisīt iekaisīgas acu slimības.
Sfenoidīts reti sastopams kā patstāvīga slimība, bieži attīstās kopā ar etmoidītu. Cilvēks cieš no nenoteiktas vietas galvassāpēm. Atkarībā no klīniskās gaitas rakstura sinusīts var būt akūts vai hronisks.
Akūtu sinusītu iedala serozā un odontogēnā. Hronisku deguna blakusdobumu iekaisumu iedala:
- strutojošs sinusīts;
- hiperplastiska;
- alerģisks.
Kad rodas hronisks iekaisums, var rasties starpsiena novirze. Bieži veidojas arī polipi.
Galvenie iemesli
PirmsPirms turpināt deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanu, jums precīzi jāzina, kāpēc šāda problēma rodas. Provocējošos faktorus var iedalīt iekšējos un ārējos. Iekšējie ietver, piemēram:
- novirzīta starpsiena;
- zobu sakņu tuvums augšžokļa sinusam;
- iedzimtas sinusa struktūras anomālijas.
Kad deguna starpsiena ir novirzīta, sinusīts attīstīsies no tās puses, kurā tā ir novirzīta. Ja zobu saknes atrodas tuvu augšžokļa deguna blakusdobumiem, tas noved pie infekcijas.
Problēmas ārējie cēloņi var būt šādi:
- vīrusu infekcijas un SARS;
- baktērijas;
- pulpīts, kariess, stomatīts.
Infekcijai nonākot deguna dobumā, veidojas eksudāts un pasliktinās aizplūšana no deguna blakusdobumiem, kas provocē iekaisuma attīstību.
Simptomi
Simptomi un ārstēšana deguna blakusdobumu iekaisumam var būt ļoti dažādi, taču galvenais simptoms ir strutaini izdalījumi un sāpes. Ja kanāli un deguna blakusdobumi ir plati, tad simptomi būs minimāli.
Ja gļotādas pietūkuma dēļ deguna blakusdobumu kanāli kļūst šauri un ievērojami uzkrājas strutas, tad sāpes strauji palielinās, savukārt pietūkst piere, acis un plakstiņi, paaugstinās temperatūra. Tā rezultātā strutas nevarēs normāli izplūst.
Ja sinusīts ir lokalizēts augšžokļa sinusā, tad sācietpietūkuši vaigi, plakstiņi, un sāpes dod pieri. Acu kaulu bojājumu gadījumā tiek novērots sāpīgums acu un deguna padziļinājumos. Ja sinusīts ir lokalizēts frontālās deguna blakusdobumos, tad pieres āda virs plakstiņa sāk uzbriest. Sāpes rodas burtiski 2-3 stundas pēc pamošanās un pamazām izzūd vakarā. Šis stāvoklis tiek atkārtots katru dienu un provocē komplikāciju attīstību. Ja nolaižat galvu, sāpes izplatās uz acīm un pieri.
Hroniska sinusīta simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Jo īpaši ir tādi simptomi kā:
- nejūtas labi;
- karstums;
- strutojošu izdalījumu klātbūtne no deguna blakusdobumiem;
- gļotādas tūska;
- ausu sastrēgums;
- elpas trūkums; galvassāpes.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnozi un turpmāko ārstēšanu.
Diagnostika
Kad parādās pirmie deguna blakusdobumu iekaisuma simptomi, nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo tas palīdz novērst bīstamu komplikāciju rašanos. Lai izrakstītu pareizo terapiju, ārsts sākotnēji veic visaptverošu diagnozi. Vispirms ārsts nosaka slimības gaitas lokalizāciju un rašanās cēloņus.
Visbiežākais sinusīta veidošanās faktors ir spārnu vai deguna starpsienas ievainojums. Citas pazīmes ietver vīrusu vai baktēriju iespiešanos.
Iespējams noteikt diagnozi "frontālais sinusīts" vai "sinusīts" pēc parastasRentgens. Grūtāk ir noteikt sphenoidālo un etmoīdo sinusu iekaisuma klātbūtni. Šajā gadījumā būs nepieciešama tomogrāfija.
Papildus instrumentālās diagnostikas metodēm ārsts izmeklē pacienta degunu no iekšpuses. Ar izmeklējuma palīdzību viņš var pamanīt deguna starpsienas izliekumu un strutas, kas lokalizējas deguna eju zonā. Kad rodas iekaisums, asins analīzes uzrāda ESR, kā arī leikocītu līmeņa paaugstināšanos.
Atsevišķos gadījumos nepieciešama sinusa punkcija, kuras rezultātā tiek izņemta strutas. Iepriekš, kā vietēja anestēzija, zāles injicē deguna ejas kanālā. Izmantojot punkcijas adatu, ārsts caurdur sinusa centrālo sienu un pēc tam injicē nātrija hlorīdu. Ar šo procedūru jūs varat dezinficēt degunu. Pēc tam tiek ieviesti antibakteriālie vai stimulējošie līdzekļi.
Ārstēšanas iezīme
Svarīgākais deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanā ir lietot antibakteriālos līdzekļus. Noteikti noņemiet deguna blakusdobumu pietūkumu. Lai to izdarītu, jums jāiepilina līdzekļi deguna ejās, kas paplašina sinusa kanālus.
Ja ārstēšana ar šiem līdzekļiem nedod vispār nekādu rezultātu, tad deguna blakusdobumu tīrīšana tiek veikta ar speciālu adatu, kas caurdur deguna blakusdobumu iekšējo sieniņu. Hronisko slimības formu ārstē galvenokārt ar operāciju. Terapijas metodi izvēlas tikai otolaringologs pēc visaptverošasdiagnostika.
Konservatīvā terapija
Ārstējot deguna blakusdobumu iekaisumu, jāievēro šādi noteikumi:
- jāiznīcina patogēns pilnībā;
- novērsiet trigerus;
- pārtrauciet esošos simptomus;
- atjaunot normālu sinusa aizplūšanu;
- samazināt komplikāciju risku.
Viegli vai vidēji slimiem pacientiem parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā ārsta uzraudzībā. Smagu slimības formu gadījumā, kā arī komplikāciju klātbūtnē nepieciešama terapija stacionārā.
Ļoti svarīgi ir veikt etiotropo terapiju, kuras mērķis ir likvidēt tās rašanos provocējošās slimības izraisītāju. Antibakteriālos līdzekļus plaši izmanto deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanai. Kādas antibiotikas lieto sinusīta ārstēšanai, lielā mērā ir atkarīgs no diagnozes. Ārsts katram pacientam zāles izvēlas atsevišķi.
Ārstējot deguna blakusdobumu iekaisumu ar antibiotikām, galvenokārt tiek nozīmētas zāles no makrolīdu grupas, penicilīniem, cefalosporīniem, fluorhinoloniem. Baktēriju sinusīts ietver iekšķīgi lietojamas zāles, bet smagās formās - intramuskulāri.
Vīrusu sinusīta ārstēšana bez pretvīrusu zālēm nedod nekādu rezultātu. Terapijai Neovir, Arbidol,"Izoprinosīns". Slimības sēnīšu formā ir nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi, jo īpaši, piemēram, mikonazols. Alerģiska slimības gaita nozīmē antihistamīna līdzekļu lietošanu, jo īpaši, piemēram, Tavegil, Suprastin.
Ārstējot deguna blakusdobumu iekaisumu, zāles tiek izrakstītas kompleksā veidā. Lai atbrīvotos no patoloģijas, ārsts var izrakstīt pretvīrusu, vazokonstriktorus un sulfonamīdus.
Ārstējot deguna blakusdobumu iekaisumu, grūtniecēm galvenokārt tiek nozīmēti līdzekļi, lai atbrīvotos no tūskas. Tie palīdz izvadīt gļotas un attīrīt deguna ejas, bet neietekmē augļa stāvokli. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīm zālēm ir labs rezultāts tikai sākotnējā traucējuma attīstības stadijā. Ja tie nesniedz vēlamo rezultātu, ārsts izvēlas antibakteriālas zāles, kas būs maksimāli drošas, bet palīdzēs novērst iekaisumu.
Jūs varat izvēlēties lētus medikamentus deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanai, kam ir kombinēta iedarbība un kas palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Iznīcināt vīrusus un baktērijas palīdzēs tādi rīki kā "Polydex", "Isofra", "Normax".
Terapijai iespējams izmantot arī fizioterapijas metodes. Fizioterapija tiek nozīmēta pēc slimības gaitas akūtas stadijas norimšanas un 6-7 dienas pēc pirmo pazīmju parādīšanās. Labu rezultātu var iegūt ar ultrafonoforēzi, diadinamiskām strāvām, iekaisušo deguna blakusdobumu karsēšanu, inhalācijām.
Kad rodas mērena formaslimība, ir iespējams izmantot sinusa evakuācijas paņēmienus. Šīs procedūras īpatnība ir deguna blakusdobumu mazgāšana ar sinusa katetru.
Ķirurģija
Ja pacientam tiek traucēta normāla deguna blakusdobumu satura aizplūšana un konservatīvas metodes nedod vēlamo rezultātu, tad sphenoidālo sinusu iekaisuma ārstēšanu veic ar operācijas palīdzību.
Lāzerterapiju var izmantot sinusīta ārstēšanai. Tās lietošanas rezultātā palielinās elpceļu lūmenis, un elpošana kļūst brīva. Turklāt lāzers palīdz novērst gļotādas pietūkumu. Šai tehnikai ir daudz priekšrocību, proti:
- procedūra ir nesāpīga un bez asinīm;
- neilgst;
- audi ātri atjaunojas.
Operācija tiek veikta slimnīcā. Būtībā pietiek ar vairākām procedūrām, kas tiek veiktas nedēļas laikā. Progresīvākos gadījumos ārstēšana tiek nozīmēta uz ilgāku laiku.
Īpaši smagos gadījumos deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanu veic arī ar atklātu operāciju, kuras laikā tiek izņemts strutojošais saturs un atjaunota normāla deguna elpošana.
Tautas tehnikas
Labs rezultāts ir deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem, taču pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo daži līdzekļi var provocēt komplikācijas.
Vienkārši, bettvaika inhalācijas ir efektīvs līdzeklis. Lai veiktu procedūru, jums ir jāelpo virs formas tērpos vārītiem kartupeļiem. Procedūras ilgums 15-20 minūtes. Pēc tam jums rūpīgi jāiztīra deguns. Pēc tam apgulieties gultā un pārklājiet galvu ar segu, līdz jūsu seja ir pilnībā atdzisusi.
Tautas deguna blakusdobumu iekaisuma ārstēšanas metodes ietver karstu kompresu lietošanu. Jūs varat sasildīt deguna blakusdobumus ar cieti vārītām olām, upes smiltīm vai jūras sāli.
Par efektīvu tiek uzskatīta komprese, kas pagatavota uz miltu un dabīgā medus bāzes. Abas šīs sastāvdaļas rūpīgi jāsamaisa, jāuzsilda ūdens vannā un jāuzklāj uz deguna blakusdobumu. Uzlieciet polietilēnu un vilnas audumu uz augšu. Jebkuru no kompresēm ieteicams turēt ne ilgāk kā 20-30 minūtes. Pēc tās noņemšanas seja jāpārklāj ar siltu segu, līdz tā ir pilnībā atdzisusi.
Iespējamās komplikācijas
Nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā deguna blakusdobumu iekaisums var izraisīt komplikācijas:
- pneimonija;
- strutojoša satura izplatīšanās galvaskausā;
- vidusauss iekaisums;
- acu bojājumi;
- Aneirisma ar asins recekļiem;
- meningīts.
Hronisks sinusīts var izraisīt astmu. Ja strutaini izdalījumi pastāvīgi pārvietojas pa elpceļiem, var sākties plaušu obstrukcija un pacienta nāve.
Prognoze
Ja laicīgikompleksa sinusīta ārstēšana, tad prognoze būs diezgan pozitīva, jo jūs varat pilnībā atbrīvoties no esošās problēmas. Turklāt tas novērsīs komplikāciju attīstību.
Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, sinusīts pamazām var pāriet hroniskā stadijā, kuras terapija ir diezgan sarežģīta. Turklāt tas izraisa daudzas negatīvas sekas, no kurām visbīstamākā ir pacienta nāve.
Preventīvo pasākumu veikšana
Jebkuru slimību labāk novērst, nekā ilgstoši ārstēt. Profilakses svarīgākie aspekti:
- uzliesmojuma laikā jālieto aizsargpārsējs;
- izvairieties no hipotermijas;
- laicīgi ārstējiet saaukstēšanos un iesnas;
- novērstu alerģiju;
- stiprināt imunitāti;
- turi kājas siltas;
- zobu dezinfekcijai;
- saaukstēšanās sezonā ēdiet daudz svaigu dārzeņu un augļu.
Svarīgi ir savlaicīgi ārstēt sinusītu sākotnējā stadijā, novēršot patoloģijas izplatīšanos. Tas ātri atjaunos deguna elpošanu.
No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka sinusīts ir nekaitīga slimība, taču tā ir pavisam cita. Šī ir bīstama slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja.
