Plaušu iekaisums ir diezgan bīstama slimība, kurai ir dažādi simptomi, un tās pazīmes dažkārt var būt grūti atšķirt no saaukstēšanās gaitas. Pneimonija var attīstīties diezgan strauji, kas ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Ļoti bieži iekaisums izraisa nāvi, neskatoties uz to, ka tas ir veiksmīgi ārstēts daudzās valstīs. Ir ļoti svarīgi slimību laikus diagnosticēt un identificēt, lai varētu nozīmēt adekvātu ārstēšanu.
Slimības iezīme
Ir ļoti svarīgi precīzi saprast, kas ir plaušu iekaisums un kā tieši tas izpaužas. Tas ir akūts process, kas notiek tieši krūškurvja dobumā, kam bieži ir baktēriju raksturs.
Tās ir plaušas, kas piesātina cilvēka ķermeni ar skābekli. Kad rodas iekaisums, ļoti cieš elpošanas orgāni.
Mazu bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku pneimonijas risks ir ļoti augsts, jo šīs kategorijas cilvēku imūnsistēma ir novājināta un nespējpretoties invazīvām baktērijām. Ar vecumu aizsargfunkcijas ir ļoti vājas, tāpēc mikrobi netiek pilnībā iznīcināti un kaitē orgāniem.
Klasifikācija
Medicīnā ir vairākas dažādas pneimonijas formas, jo īpaši, piemēram:
- tipiski;
- netipiski;
- tiekšanās raksturs;
- izraisa patogēni.
Aspirācijas iekaisums rodas, svešķermeņiem nonākot plaušās. Bieži attīstās ar smagu alkohola intoksikāciju vai narkotiku ietekmē. Turklāt var būt nozokomiāla pneimonija, kas var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- pacienta uzturēšanās slimnīcā ilgāk par 2 dienām;
- Imūnās sistēmas traucējumi;
- zem mehāniskās ventilācijas.
Smagākā pneimonijas forma ir krups. To var klausīties pašās pirmajās slimības sākuma dienās. Turklāt ievērojami paātrinās sirdsdarbība, kā arī samazinās spiediens.
Ir plaušu fokāls iekaisums, kurā ir balss trīce un sēkšana, elpas trūkums kļūst stiprāks. Intersticiālu pneimoniju raksturo plaušu audu sabiezēšana ar neskaidru smaguma pakāpi. Šajā gadījumā bieži tiek diagnosticēts divpusējs iekaisums. Turklāt šāda slimība ir iedalīta sīkāk atkarībā no gaitas smaguma pakāpes, un tai var būt:
- viegli;
- vidēji smags;
- grūti.
Noplūdes smagumspneimoniju var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Atkarībā no tā tiek noteikti pneimonijas simptomi, pēc kuriem tiek noteikta galīgā diagnoze un izvēlēta konkrētajam gadījumam nepieciešamā terapija.
Notikuma cēloņi
Galvenais pneimonijas cēlonis ir saistīts ar dažādu vīrusu un baktēriju izraisītiem plaušu audu bojājumiem, ko galvenokārt novēro novājinātas imūnsistēmas rezultātā. Patogēnie mikroorganismi plaušās nonāk ne tikai ieelpojot, bet arī, rīkojoties ar nesterilām medicīnas ierīcēm, var rasties infekcija.
Iekaisuma cēloņi var slēpties limfas vai asins infekcijā, piemēram, ar sepsi vai narkotiku atkarību. Ar noteiktu slimību gaitu iekaisuma risks palielinās vairākas reizes. Šīs slimības ietver:
- sirds defekti;
- hipovitaminoze un nepietiekams uzturs;
- cistiskā fibroze;
- sirds mazspēja;
- imūndeficīts;
- endokrīnie traucējumi.
Slikti ieradumi izraisa spēcīgu imūnsistēmas nomākšanu, kas ļauj infekcijai brīvi iekļūt organismā un vairoties plaušu audos. Risks saslimt ar pneimoniju lielā mērā ir atkarīgs no dzīvesveida. Bieži tiek skartas plaušu apakšējās daļas, kas normālos apstākļos praktiski nepiedalās elpošanas procesā.
Mazkustīgs dzīvesveids un fiziskā neaktivitāte neļauj plaušām normāli funkcionēt, kā rezultātā uzkrājas gļotas, provocējot turpmāko vairošanosbaktērijas.
Galvenie simptomi
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir ļoti svarīgi zināt, kādi simptomi tiek novēroti pieaugušajiem un bērniem ar pneimoniju. Pneimonijas gadījumā simptomi lielā mērā ir atkarīgi no primārā patoloģijas cēloņa un plaušu audu bojājuma apjoma. Tomēr visu veidu pneimonijas simptomi var būt vispārīgi, tas ir, tie parādās visiem pacientiem.
Pirmkārt, tipiskās pazīmes ir vispārējs intoksikācijas sindroms, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi un savārgums. Turklāt bieži sastopamie pneimonijas simptomi izpaužas kā krēpas, klepus, elpas trūkums.
Starp pneimonijas pazīmēm var atšķirt arī, piemēram:
- pastāvīgs klepus;
- apetītes zudums;
- iesnas;
- temperatūra;
- nogurums;
- ādas blanšēšana;
- spēcīgs vājums.
Pneimonijas simptomi parādās diezgan asi, un tiem raksturīgs drudzis līdz 40 grādiem, sāpes krūtīs. Vispirms parādās sauss klepus, pēc tam tas kļūst nedaudz slapjš, izdalās krēpas. Slimība ir ļoti bīstama, jo to nevar savlaicīgi diagnosticēt, kas var radīt bīstamas sekas un komplikācijas.
Pneimonijas simptomi bieži ir līdzīgi vienkāršas saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Tajā pašā laikā daudziem pacientiem var nebūt lokālas pneimonijas izpausmju.
Kad krupozā pneimonija skar nozīmīgudaļa no plaušu. Tas parasti sākas pēkšņi un pēkšņi. Starp galvenajām pneimonijas pazīmēm pieaugušajiem ir jāizceļ drebuļi, drudzis, galvassāpes, smags vājums, sāpes sānos, kas ievērojami palielinās kustībā vai klepojot. Šo stāvokli raksturo arī smags elpas trūkums un diskomforts krūšu kaulā, klepus un krēpas. Tajā pašā laikā nav iesnu.
Slimnieka sejā parādās drudžains sārtums, elpošana kļūst strauja un vienlaikus spēcīgi pietūkst deguna spārni. Pacients ieņem pozīciju uz sāniem, jo tas ierobežo elpošanas aktivitāti un samazina sāpes.
Fokālās pneimonijas gadījumā sākums parasti nav pārāk akūts. Pneimonijai ir šādi simptomi: temperatūra, kas pakāpeniski paaugstinās, sauss klepus, iesnas, vājums. Turklāt bieži ir pastiprināta elpošana, tahikardija, apgrūtināta elpošana, apslāpēta sirdsdarbība, sausa sēkšana. Piestiprinot bronhītu, papildus tiek dzirdami sausi raļļi, pleirīta gadījumā dzirdami trokšņi.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem, ja tai ir netipiska forma, lielā mērā ir atkarīgi no tā, kādi patogēni tika provocēti. Mikoplazmas pneimonija izpaužas kā stiprs iekaisis kakls, palielināti kakla limfmezgli, iesnas, galvassāpes. Šī forma ir pilnīgi neraksturīga krēpām un krūškurvja saspiešanai.
Legionelozes pneimonijas pazīmes ir sauss klepus, drudzis, sāpes krūtīs, caureja, nieru bojājumi, lēna sirdsdarbība.
Var parādīties pneimonijas simptomi bez drudža. Turklāt var novērot tādus simptomus kā elpas trūkums, vājums, klepus un pārmērīga svīšana. Līdzīgs stāvoklis tiek novērots galvenokārt ar samazinātu imunitātes aktivitāti.
Ja pēc iepriekšēja bronhīta, gripas vai saaukstēšanās tiek novēroti pneimonijas simptomi, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikācijas.
Diagnostika
Ja ir pneimonijas simptomi bērniem vai pieaugušajiem, tad jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu visaptverošu izmeklēšanu un turpmāku ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts izraksta fluorogrāfiju. Lai iegūtu skaidrāku attēlu, ir jāuzņem divi kadri, viens no sāniem un otrs no priekšpuses.
Tad jāizmeklē krēpas. Tas noteiks patogēnu, kas nokļuvis plaušās. Vispārēja asins analīze palīdzēs iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kāds ir vispārējais ķermeņa stāvoklis slimības gaitā. Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums liecina par iekaisuma gaitu organismā. Turklāt var veikt šādus pētījumu veidus:
- tomogrāfija;
- biopsija;
- bronhoskopija;
- urīna analīze.
Jo vairāk metožu tiks izmantots pētījumos, jo pilnīgāku priekšstatu par pneimonijas gaitu ārsts var iegūt. Pareiza diagnoze palīdzēs ārstam noteikt un formulēt vispiemērotāko terapijas kursu.
Ārstēšanas iezīmes
Ļotiir svarīgi precīzi saprast, kā ārstēt pneimoniju, lai novērstu komplikācijas. Pacienti ar pneimoniju galvenokārt tiek hospitalizēti vispārējās terapijas nodaļā. Ja ir smagas intoksikācijas pazīmes un drudzis, tiek noteikts gultas režīms, vitamīniem bagāts ēdiens un silts, bagātīgs dzēriens. Ar smagām elpošanas mazspējas izpausmēm pacientiem tiek nozīmētas inhalācijas.
Pneimonijas ārstēšana tiek veikta ar antibakteriālo medikamentu palīdzību. Antibiotikas jāparaksta pēc iespējas agrāk, lai novērstu strauju labklājības pasliktināšanos. Izvēlas zāles, tikai ārstējošais ārsts. Ja rodas pneimonija, ir indicēta detoksikācijas terapija, atkrēpošanas, imūnstimulējošas, pretdrudža, antihistamīna un mukolītiskas zāles. Pēc pašsajūtas normalizēšanās ir indicēta fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana.
Ārstēšana jāturpina līdz atveseļošanai, kā noteikts laboratorijas testos. Ar biežām un atkārtotām pneimonijas izpausmēm tiek atrisināts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos.
Zāļu terapija
Pneimonijas klātbūtnē pieaugušajiem tiek nozīmētas zāles iekaisuma procesa likvidēšanai. Veicot terapiju, ārsti izmanto vairāku veidu zāles, jo īpaši, piemēram:
- antibiotikas;
- pretdrudža līdzeklis;
- gaidītāji;
- detoksikācija;
- glikokortikosteroīdi;
- sirds un asinsvadu.
Vispirms tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, tomēr to izvēle ir tīri individuāla un atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir cefotaksīms vai ceftriaksons. Šīs zāles var parakstīt pieaugušajiem un bērniem, jo tām ir diezgan plašs iedarbības klāsts un minimāls blakusparādību skaits. Devas tiek izvēlētas tikai individuāli, un terapijas kurss ir vismaz 5 dienas.
Bieži vien ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, Suprastīnu, kā arī pretiekaisuma līdzekļus. Dažreiz tiek nozīmēta hormonu terapija. Ar mitru klepu ir nepieciešami atkrēpošanas līdzekļi, lai atvieglotu krēpu izvadīšanu no ķermeņa. Atveseļošanās periodā pacientam tiek nozīmēti imūnstimulatori un vitamīnu kompleksi, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Tautas tehnikas
Iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Ir ļoti svarīgi apvienot tautas receptes ar medikamentu lietošanu. Starp visefektīvākajiem līdzekļiem var izdalīt medu ar bērzu pumpuriem. Lai pagatavotu zāles, jums jāsajauc 100 g bērzu pumpuru ar 750 g medus, vēlams griķu. Pēc tam iegūto produktu apmēram 10 minūtes karsē ūdens vannā. Ņem to 1 tējk. pirms ēšanas.
Ārstēšanai var izmantot medicīnisko darvu. Lai pagatavotu ārstniecisko līdzekli, tas jāieliek burkā, jāpārlej ar siltu ūdeni, jāaizverpārklāj un noliek 9 dienas siltā vietā. Gatavās zāles ņem 1 ēd.k. l. pirms ēšanas.
Var pagatavot kompresi uz medus un degvīna bāzes. Taču to var lietot tikai vieglākās plaušu audu iekaisuma gaitas gadījumā, kad nav sakrājušās strutas.
Jums jāsaprot, ka tautas metodes nav alternatīva tradicionālajai terapijai. Tos var lietot kopā ar to ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Fizioterapijas metodes
Pneimonijas gaitas laikā ir svarīgi atvieglot pacienta stāvokli, jo pacientam ir ļoti grūti elpot. Tāpēc ir ieteicams veikt tādas procedūras kā:
- skābekļa terapija;
- inhalācijas;
- mākslīgā ventilācija.
Skābekļa terapija nozīmē, ka pacientam caur masku tiek piegādāts gaiss ar augstu skābekļa saturu. Tas ļauj atbrīvoties no elpošanas mazspējas un tikt galā ar ievērojamiem plaušu bojājumiem.
Iespējamās komplikācijas
Reaktīvo un iekaisuma procesu attīstība bronhopulmonārajā sistēmā un citos orgānos, ko izraisa pneimonijas gaita, tiek uzskatīta par pneimonijas gaitas komplikāciju. Slimības gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīgs no negatīvu izpausmju klātbūtnes. Komplikācijas var būt plaušu vai ekstrapulmonālas. Plaušu izpausmes ietver:
- gangrēna;
- plaušu abscess;
- obstruktīvs sindroms;
- akūta elpošanas mazspēja;
- eksudatīvs pleirīts.
Starp ārpusplaušukomplikācijas ir glomerulonefrīts, meningīts, endokardīts, anēmija, miokardīts, psihoze.
Profilakse
Pneimonijas gadījumā prognozi nosaka vairāki faktori, jo īpaši, piemēram, pacienta vecums, patogēna īpašības, blakusslimību klātbūtne un imunitātes īpašības. Prognozes ziņā nelabvēlīgas ir dažādas slimības gaitas komplikācijas. Īpaši bīstama ir pneimonijas gaita bērniem līdz 1 gada vecumam, ko provocē stafilokoki, kā arī citas bīstamas baktērijas un vīrusi. Ar savlaicīgu un visaptverošu ārstēšanu pneimonija beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.
Preventīvie pasākumi ietver ķermeņa sacietēšanu, normālas imunitātes saglabāšanu, izvairīšanos no hipotermijas un putekļu likvidēšanu. Turklāt ir nepieciešama iekaisuma perēkļu sanitārija, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšana. Vājinātiem un gulošiem pacientiem profilakses nolūkos indicēta masāža, ārstnieciskā un elpošanas vingrošana.
Vakcinācijas tiek nozīmētas bērniem no 2 gadu vecuma, jo iekaisuma profilakse ir ļoti svarīga terapijas sastāvdaļa. Starp visefektīvākajām vakcīnām ir amerikāņu Prevenar un franču Pneumo-23. Zāles var ievadīt subkutāni vai intramuskulāri. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka var rasties negatīvas izpausmes.
Pneimonijas pazīmes bērniem
Plaušu iekaisums bērniem ir viena no smagākajām elpošanas sistēmas slimībām. Bet jasavlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību un stingri ievērojiet visus ārsta ieteikumus, jūs varat sasniegt ļoti labu rezultātu.
Galvenais predisponējošais faktors ir bērna hipotermija. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība var rasties dažādu vecuma grupu bērniem. Biežākais pneimonijas cēlonis bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ir pneimokoks.
Pēc inficēšanās, kā arī patogēnas mikrofloras veidošanās sākas akūts iekaisums, ko pavada drudzis. Turklāt ir ādas bālums, nogurums, ēdiena atteikšanās, paātrināta elpošana.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, kā arī pēc atbilstoša pētījuma. Ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo jebkurā brīdī bērna labklājība var ievērojami pasliktināties. Bērni līdz 3 gadu vecumam bieži tiek hospitalizēti, lai pastāvīgi uzraudzītu viņu labklājību. Vecākā vecumā ārstēšanu var veikt mājās, taču jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Visus terapijas līdzekļus izvēlas tikai kvalificēts ārsts.
Plaušu iekaisums ir viena no nopietnākajām un bīstamākajām slimībām, tāpēc nepieciešams savlaicīgi veikt diagnostiku un tai sekojošo ārstēšanu.
