Hipokalciēmija ir slimība, kurā ir neparasti zems kalcija līmenis serumā. Patoloģiju parasti pavada elektrofizioloģisko procesu pārkāpumi. Tā var būt akūta vai hroniska.
Hipokalciēmija. Kas tas ir?
Hipokalciēmija ir patoloģija, kurā kalcija līmenis asinīs ir zem 2,2 mmol/l. Šī viela organismā ir lokalizēta galvenokārt kaulos (apmēram 99%) un asins plazmā (apmēram 1%). Ar kalcija deficītu plazmā sākas tā izdalīšanās no kauliem. Tādā veidā tiek saglabāts nepieciešamais līdzsvars.
Ir ļoti svarīgi laikus noteikt patoloģijas cēloni un uzsākt pilnvērtīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā kalcija trūkums var negatīvi ietekmēt visa organisma darbu, cilvēka stāvokli. Šim sindromam jāpievērš īpaša uzmanība jauniem pacientiem.
Hipokalciēmija: cēloņi
- Hipoparatireoze. Ilgstošas epitēlijķermenīšu išēmijas vai to tiešas hipoplāzijas gadījumā asinīs strauji samazinās parathormona līmenis, kas nepieciešams, lai uzturētu fizioloģisko.kalcija jonu normālo rādītāju līmenis. Rezultātā šī viela pārmērīgā daudzumā tiek izvadīta caur nierēm.
- Zarnu slimības, kuru gadījumā tiek traucēta kalcija uzsūkšanās tievās zarnas gļotādā.
- Aholija - žults plūsmas apturēšana tievajās zarnās, kas nepieciešama vēdera gremošanai.
- Hipovitaminoze D vai rezistence pret tās iedarbību.
- Toksiskā šoka sindroms ir vēl viens iemesls.
- Kalcija asinīs var nepietikt aizkuņģa dziedzera bojājuma dēļ. Iekaisums veicina pakāpenisku šīs vielas sāļu nogulsnēšanos tauku nekrozes zonās.
- Lielu audzēju metastāzes.
- Noteiktu zāļu grupu (diurētisko līdzekļu, pretkrampju līdzekļu, antibiotiku) lietošana.
- Bērniem patoloģija attīstās, barojot ar govs pienu vai maisījumus ar augstu fosfora saturu.
Klīniskā aina
Zems kalcija līmenis asinīs var neizpausties simptomi ļoti ilgu laiku. Pēc noteikta laika patoloģija noved pie smadzeņu darbības traucējumiem un izraisa neiroloģiskus simptomus: depresiju, atmiņas zudumu, halucinācijas, apjukumu. Ja stāvokli var ātri normalizēt, šīs pazīmes ir atgriezeniskas.
Pārmērīgi zems kalcija līmenis asinīs var izraisīt muskuļu sāpes, lūpu un mēles tirpšanu. Īpaši smagos gadījumos pacientiem attīstās krampji, balsenes muskuļu spazmas, tetānija.
Kā vēl izpaužas hipokalciēmija? Simptomivar būt:
- Hemorāģisks/hipokoagulējošs sindroms. Šo stāvokli papildina pārmērīga smaganu asiņošana asinsreces pārkāpuma dēļ. Kalcija deficīts palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību.
- Distrofiskas audu pārvērtības. Tās izpaužas kā palielināts nagu un matu trauslums, dažādi zobu defekti un katarakta.
- Neregulārs sirds ritms.
Galvenie patoloģijas veidi
Ir divas slimības formas: hroniska un akūta hipokalciēmija. Pēdējās simptomus raksturo masīva citolīzes sindroma parādīšanās. Šajā gadījumā jonizētais kalcijs tiek ātri izvadīts no asinīm. Patoloģijai ir raksturīga strauja progresēšana, ja citolīzi pavada arī nieru mazspēja.
Ir cita slimības klasifikācija. Hipokalciēmija rodas:
- Funkcionāls (attīstās iekšējo orgānu sistēmu darbības traucējumu dēļ).
- Toksigēns (veidojas, lietojot noteiktas narkotiku grupas, toksisku vielu ietekmē).
- Kalcija-fosfora-magnija metabolisma parastā regulējuma pārkāpums.
Hipokalciēmijas pazīmes bērniem
Šo patoloģiju var diagnosticēt jebkura vecuma bērniem. Kalcija un fosfora, D vitamīna trūkums uzturā ir visizplatītākais iemesls, kas izskaidro tādas slimības kā hipokalciēmijas parādīšanos. Šīs slimības simptomi ir visizteiktākie, jabērnam ir palielināts fiziskais un garīgais stress. To raksturo šādas klīniskās pazīmes:
- Netipiska tetānija, kas izpaužas neveiklībā kustoties.
- Teļu spazmas.
- Pastāvīga caureja.
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
- Laringospazmas.
Bērnu hipokalciēmija ir ļoti nopietna patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Neuzmanība pret bērna veselību var izraisīt visnegaidītākās komplikācijas.
Pēcdzemdību hipokalciēmija
Pēc bērna piedzimšanas šī slimība sievietēm tiek diagnosticēta ļoti reti. Tas notiek akūtā formā, un to pavada rīkles, mēles, kuņģa paralīze. Īpaši smagos gadījumos sieviete nonāk komā. Pēcdzemdību hipokalciēmija, kuras cēloņi nav pilnībā izprotami, attiecas uz endokrīnās dabas slimībām.
Diagnostikas pasākumi
Parasti šī slimība tiek atklāta nejauši profilaktiskās apskates laikā. Zems kalcija līmenis asinīs tiek konstatēts pēc asins analīzes. Tāpēc vispirms tiek diagnosticēta patoloģija, un raksturīgie simptomi parādās vēlāk. Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja tā attīstību, ārsts var papildus noteikt vairākus diagnostikas pasākumus (asins ķīmija, iekšējo orgānu MRI, kaulu rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija).
Kāda ārstēšana ir nepieciešama?
Ar šo slimību ir ārkārtīgi svarīgi ne tikai aizpildīt deficītukalciju, bet arī novērst tā iespējamos cēloņus.
Hipoparatireozes pacientiem tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst pamatslimību un novērst hiperkalciēmiju (stāvokli, kad asinīs ir paaugstināts kalcija līmenis). Ja pacientam nav problēmu ar zāļu uzsūkšanos tievajās zarnās, šāda terapija īsā laika periodā var dot pozitīvus rezultātus, arī smagos slimības gadījumos.
Tetānijas lēkmju gadījumā kalcija hlorīda šķīdumus ievada intravenozi. Jāpatur prātā, ka šādas zāles kairina vēnu sienas. Tāpēc injekcijas vislabāk var veikt caur centrālo katetru vai lielā vēnā.
Slimības ārstēšanai hroniskā stadijā pacientiem tiek nozīmēts D vitamīns (piemēram, Calcitriol, Ergocalciferol), kā arī kalcija preparāti tablešu veidā. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no slimības, ko sauc par "hipokalciēmiju", gaitas īpatnībām.
Ārstēšana ietver arī īpašu diētu. Diētu vajadzētu bagātināt ar pārtiku, kas satur daudz magnija un D vitamīna (piens, žāvēti augļi, dārzeņi, dažādi graudaugi). Visā terapijas periodā ir ieteicams atteikties no pārmērīgi treknas pārtikas, kūpinātas gaļas, konditorejas izstrādājumiem un marinētiem gurķiem. Pārtikai jābūt daļējai. Tas nozīmē, ka jūs varat ēst bieži, bet mazās porcijās. Šāda diēta pozitīvi ietekmē gremošanas traktu, būtiski uzlabo vielmaiņas procesus.
Iespējamās komplikācijas
Samazināts vai paaugstināts kalcija līmenis asinīs vienlīdz negatīvi ietekmē visa organisma darbu. Ja parādās hipokalciēmijas simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic ieteicamais ārstēšanas kurss. Pretējā gadījumā palielinās iespēja attīstīt diezgan bīstamas komplikācijas veselībai. Tie ietver kataraktu, neirītu, redzes nerva pietūkumu. Turklāt ir ziņots par sirds mazspējas un smagu skeleta deformāciju gadījumiem.
Preventīvie pasākumi
Kā var novērst hipokalciēmiju? Šīs patoloģijas simptomi tik ļoti pasliktina dzīves kvalitāti, ka daudzi pacienti neviļus uzdod šo jautājumu.
Pirmkārt, eksperti stingri iesaka pārskatīt savu ikdienas uzturu. Labāk ir izņemt no tā visus kaitīgos produktus, pievienot vairāk veselīgas un pareizas pārtikas. Kā profilakses līdzeklis slimības attīstībai ārsti iesaka ievērot pareizas uztura principus: tvaicēt vai cept cepeškrāsnī, ēst bieži un mazās porcijās. Ir svarīgi dažādot savu uzturu ar pārtiku ar augstu magnija un D vitamīna saturu.
Ieteicams ierobežot caurejas līdzekļu lietošanu. Ja ir problēmas ar zarnu motoriku, jāmeklē atbilstoša speciālista padoms. Tas palīdzēs izprast ne tikai galveno aizcietējuma cēloni, bet arī izvēlēties efektīvāko terapiju.
Kā gan citādinovērst slimības? Šīs patoloģijas cēloņi bieži slēpjas nepareizā kuņģa-zarnu trakta darbībā. Taču savlaicīga nieru un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana palīdz izvairīties no problēmām ar kalcija deficītu asinīs.
Mēs ceram, ka visa šajā rakstā sniegtā informācija par mūsdienās tik plaši izplatīto slimību jums patiešām noderēs. Esiet veseli!
