Hipermenstruālais sindroms ir ļoti izplatīta problēma, ar ko saskaras daudzas sievietes. Viena vai otra iemesla dēļ palielinās izdalījumu apjoms menstruāciju laikā, dažreiz līdz pat nopietnas asiņošanas attīstībai. Daudzus pacientus interesē papildu informācija par šo patoloģiju, tāpēc to ir vērts apsvērt.
Hipermenstruālais sindroms: kas tas ir? Vispārīga informācija
Daudzas sievietes saskaras ar līdzīgu problēmu un attiecīgi interesējas par papildu informāciju. Hipermenstruālais sindroms (ICD-10 kods N92.0) ir traucējumi, ko papildina asiņainu izdalījumu palielināšanās. Turklāt saskaņā ar statistiku menstruācijas šajā gadījumā ilgst vairāk nekā septiņas dienas. Tomēr tas viss notiek menstruāciju laikā, starp šīm mēnešreizēm nav asiņošanas, un sievietes jūtas diezgan normāli.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Hipermenstruālais sindroms nav patstāvīga slimība, vairumā gadījumu tas ir tikai citas patoloģijas simptoms. Sindroma cēloņi var būt ļoti dažādi, un jums noteikti vajadzētu iepazīties ar to sarakstu:
- Dažreiz smagas mēnešreizes liecina par iekaisuma procesu klātbūtni dzemdē un olnīcās. Savukārt iekaisums, kā likums, ir patogēnas mikrofloras darbības rezultāts, tāpēc riska faktoriem jāuzskata arī seksuāli transmisīvās infekcijas slimības.
- Hipermenstruālais sindroms bieži vien ir endokrīnās sistēmas patoloģiju rezultāts.
- Riska faktori ietver traumu un iepriekšēju iegurņa operāciju.
- Ir arī tāds jēdziens kā jatrogēns hipermenstruālais sindroms. Šajā gadījumā cēlonis ir nepareiza antikoagulantu, estrogēnu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
- Hipermenstruālais sindroms var būt organisku olnīcu un dzemdes bojājumu rezultāts. Piemēram, bagātīgi izdalījumi un asiņošana menstruāciju laikā var liecināt par labdabīgu dzemdes audzēju klātbūtni, endometriozi, hiperplastiskiem procesiem, piemēram, endometrija polipu veidošanos, dziedzeru hiperplāzijas attīstību. Cēloņi ir arī hormonāli aktīvi audzēji olnīcās, kā arī ļaundabīgu procesu klātbūtne dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa audos.
- Cēloņi ir infekciozi un somatiskislimības, smagas intoksikācijas formas.
- Nevar izslēgt iespēju, ka pacientam ir hematoloģiskas slimības, jo īpaši leikēmija, hemorāģiskā diatēze, trombocitopēnija.
Jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi noteikt hipermenstruālā sindroma cēloni – no tā atkarīga pareiza ārstēšana.
Riska faktori: kas var pasliktināt situāciju?
Mēs jau esam apskatījuši galvenos hipermenstruālā sindroma cēloņus. Tomēr ir faktori, kuru klātbūtne/ietekme var pasliktināt situāciju.
Piemēram, nevienam nav noslēpums, ka nervu un emocionālais stress tieši ietekmē hormonu līmeni. Pastāvīgs stress var saasināt situāciju, ietekmēt menstruālo ciklu.
Riska faktori ietver arī:
- dzīvo nelabvēlīgos apstākļos (piem., piesārņota vide);
- smēķēšana un citi slikti ieradumi;
- dramatiskas klimata pārmaiņas;
- nepietiekams uzturs (piemēram, stingras diētas bieži pavada beriberi).
Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība?
Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka jo ātrāk sieviete vēršas pēc palīdzības pie ārsta, jo vieglāk ir labot situāciju un izvairīties no negatīvām sekām. Hipermenstruālajam sindromam raksturīgi ilgstoši periodi: tie ilgst ilgāk par septiņām, bet mazāk par divpadsmit dienām.
Menstruālā plūsma krasi palielinās. Par patoloģiju runā, ja ikmēneša cikla laikā pacients zaudēvismaz 200-250 ml asiņu. Parasti sievietes, apmeklējot ginekologu, sūdzas, ka menstruāciju laikā higiēnas paketes ir jāmaina gandrīz katru stundu. Tomēr cikliskums tiek saglabāts, tas ir, menstruācijas tiek atkārtotas ar noteiktu biežumu. Dažkārt ir algomenoreja, kad menstruācijas pavada stipras velkošas sāpes vēdera lejasdaļā (dažreiz diskomforts ir tik izteikts, ka pacients zaudē samaņu).
Kādas patoloģijas formas var izpausties?
Hipermenstruālais sindroms, DUB (disfunkcionāla dzemdes asiņošana), ir ļoti izplatīta slimība. Protams, šāda patoloģija var izpausties dažādās formās, un ir vērts iepazīties ar to iezīmēm:
- Hiperpolimenoreju raksturo ilgstošas, bagātīgas izdalījumi.
- Menorāģija ir patoloģija, ko pavada dzemdes asiņošana, bet tikai menstruāciju laikā.
- Metrorāģiju pavada smērēšanās un pat asiņošana ārpus menstruāciju perioda.
- Menometrorāģija ir patoloģija, kurai raksturīga asiņošana gan menstruāciju laikā, gan starp mēnešreizēm.
- Aciklisku asiņošanu raksturo periodiskuma trūkums: asiņošana notiek spontāni, šādu parādību nav iespējams paredzēt.
Tā izskatās ārstu izveidotā klasifikācijas sistēma. Hipermenstruālais sindroms var izpausties dažādos veidos,pavada papildu simptomi (piemēram, sāpes vēderā, vājums, reibonis). Jebkurā gadījumā problēmu ignorēt ir bīstami, labāk pēc iespējas ātrāk sazināties ar ginekologu.
Iespējamās komplikācijas
Dažreiz hipermenstruālais sindroms norāda uz ļoti nopietnu slimību klātbūtni, kuras, ja tās neārstē, var izraisīt bīstamus traucējumus dažādās orgānu sistēmās.
Ja hipermenstruācijas epizodes ir retas, tad tās nerada īpašu apdraudējumu veselībai. Tomēr pastāvīgs asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Bieži sievietes sūdzas par smagu elpas trūkumu, pastāvīgu reiboni, smagu vājumu.
Diagnostikas pasākumi
Hipermenstruālā sindroma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem. Tāpēc šādas problēmas klātbūtnē pareiza diagnoze ir tik svarīga. Pārbaudes laikā ārsts apkopos informāciju par menstruālā cikla neveiksmēm, noteiktu traucējumu parādīšanos no citām orgānu sistēmām.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtni. Iegurņa ultraskaņa ir obligāta, tā palīdz novērtēt dzemdes un olnīcu stāvokli. Paraugus ņem no maksts un dzemdes kakla ar turpmāku bakterioloģisko izmeklēšanu, kas ļauj atklāt infekcijas slimības. informatīvsir PCR diagnostika, kā arī dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmeņa analīze.
Bioķīmiskā asins analīze palīdz noteikt dzelzs deficīta anēmiju. Tiek veikts pētījums par asins recēšanas ātrumu. Dažkārt tiek nozīmēts diagnostiskais kiretāža ar turpmāku histoloģisko izmeklēšanu, kā arī histeroskopiju.
Terapijas pamatprincipi
Jāsaprot, ka hipermenstruālā sindroma ārstēšana ir tieši atkarīga no patoloģijas cēloņiem. Protams, jāņem vērā arī saistīto problēmu un komplikāciju (piemēram, anēmijas) klātbūtne.
Ja hipermenstruālais sindroms attīstījies uz hormonālo traucējumu fona (īpaši dzimumhormonu līmeņa izmaiņām), tad pacientiem tiek nozīmētas hormonālās zāles (šajā gadījumā efektīvi ir perorālie kontracepcijas līdzekļi). Intrauterīnās ierīces un hormonālos kontracepcijas gredzenus izmanto adenomiozes un dažu citu reproduktīvo orgānu patoloģiju gadījumā.
Ja ir dzemdes fibromioma, tad ārsts pēc rūpīgas diagnostikas var nozīmēt operāciju. Ja dzemdē ir vairāki un augoši polipi, ir nepieciešama arī ķirurģiska noņemšana.
Protams, jums jāpievērš uzmanība pacienta stāvoklim. Ir svarīgi normalizēt uzturu, miegu un atpūtu, iemācīties tikt galā ar stresu. Pacientiem tiek nozīmēti arī vitamīnu kompleksi (jo īpaši folijskābe un askorbīnskābe) un dzelzs preparāti, lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju.
Ja runājam par simptomātisku terapiju, tad insmagākajos gadījumos ārsti iesaka lietot hemostatiskās zāles, jo īpaši zāles, kas satur traneksamīnskābi, dicinonu.
Vai ir efektīva profilakse?
Hipermenstruālais sindroms nav patstāvīga slimība. Tās izskats norāda uz patoloģijām no reproduktīvās un / vai endokrīnās sistēmas. Specifiskas profilakses nav. Ārsti var tikai ieteikt sievietēm divas reizes gadā veikt ginekoloģiskās pārbaudes, pat ja nav acīmredzamu pārkāpumu. Ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt menstruāciju kalendāru un, ja ir mazākā kļūme, sazinieties ar speciālistu.
