Iedzīvotāju veselības saglabāšana un vienlaikus stiprināšana ir viena no mūsu valsts pamatfunkcijām. Visefektīvākā metode slimības savlaicīgai noteikšanai ir medicīniskā pārbaude. Kas ir iedzīvotāju papildu medicīniskā pārbaude un kāpēc tā ir tik svarīga, un kāda ir tās veikšanas kārtība? Tālāk mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem.
Pamatjēdzieni
Cilvēku dzīves līmeņa katastrofālā pasliktināšanās, augstā mirstība, demogrāfiskā krīze mudināja valsti pievērst pastiprinātu uzmanību iedzīvotāju veselībai. Tika ieviests medicīniskās apskates plāns, kas paredz pieteiktā pacienta ķermeņa visaptverošu izmeklēšanu uz konstatējamām slimībām. Sistēma darbojas nesen, daži cilvēki zina par procedūru. Nepieciešamā bezmaksas klīniskā pārbaude pieaugušajiem un bērniem, kas ir iekļauts izmeklēšanā? Tas būtu jāzina daudziem iedzīvotājiem, kas apzinās veselību.
Veselības apdrošināšanas programmas ietvaros tiek veikta papildu medicīniskā pārbaude iedzīvotāju labā bīstamu un kaitīgu faktoru ietekmē. Šāda veida medicīniskā pārbaude tiek uzskatīta par brīvprātīgu, taču, ja pienākumu to iziet ir paredzēts kolektīvajā vai individuālajā darba līgumā, tad darbinieks apņemas iziet atbilstošu pārbaudi.
Galvenais mērķis, piešķirot papildu dienas medicīniskajām pārbaudēm, ir samazināt strādājošo iedzīvotāju mirstību un saslimstību. Galvenie uzdevumi ir sociāli nozīmīgu kaites identificēšana un ārstēšana to veidošanās agrīnā stadijā. Tie ietver, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas slimības un onkoloģiju.
Rīki
Papildu medicīniskās izmeklēšanas instrumenti ietver tādu speciālistu kā ģimenes ārsta, neirologa, ginekologa (urologa), ķirurga, oftalmologa, endokrinologa izmeklējumus. Papildus tiek veikti arī laboratoriskie instrumentālie izmeklējumi, kuru ietvaros iedzīvotāji veic asins un urīna analīzes, audzēju marķieru pētījumu (pēc 45 gadiem), fluorogrāfiju, EKG, mammogrāfiju un tamlīdzīgi.
Veselības pārskats
Pēc visu augstāk minēto izmeklējumu veikšanas un nepieciešamo speciālistu apmeklējuma terapeits izdara slēdzienu par konkrētā darbinieka veselības stāvokli, viņam tiek piešķirta klasifikācijas grupa. Ir tikai piecas šādas klases: no pirmās,nozīmē veselam cilvēkam, līdz piektajam, kad pacientam nepieciešama pietiekami nopietna medicīniskā aprūpe.
Vērts uzsvērt, ka ikviens darbinieks var veikt papildu medicīnisko pārbaudi ārstniecības iestādē pēc dzīvesvietas vai darba vietas adresē.
Nepieciešamo izmeklējumu saraksts
Papildu medicīniskās apskates dienā ir nepieciešamas šādas pārbaudes:
- Fluorogrāfijas veikšana, kas jāveic reizi gadā.
- Mamogrāfiju veic reizi divos gados (tā ir krūšu ultraskaņa).
- Veicot elektrokardiogrāfiju.
- Klīniskā asins un urīna analīze.
- Pētījuma veikšana holesterīna līmeņa noteikšanai.
- Cukura līmeņa analīze.
- Prostatas izmeklējuma veikšana.
Ārstniecības apskates ietvaros ir nepieciešama šādu speciālistu pārbaude:
- Ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) apmeklējums.
- Vizīte pie neirologa, ķirurga un oftalmologa.
- Konsultācija ar endokrinologu.
- Ginekologa nokārtošana sievietēm un urologa nokārtošana vīriešiem.
Sīkāka informācija par papildu brīvdienām medicīniskām pārbaudēm tiks apspriesta tālāk.
Galvenie mērķi
Tātad, runa ir par pasākumu kopumu, kas ir vērsts uz pilsoņa veselības stāvokļa uzraudzību dinamikā. Šis pētījumu komplekss ietver diagnostiku, kā arī profilaksi un rehabilitāciju.
Strādājošie iedzīvotāji ir mugurkauls, uz darba augļiemkuru valsts veido un pastāv, kā arī materiāli nodrošinātais iedzīvotāju invalīdu slānis. Attiecīgi rūpes par šī kontingenta veselību šķiet valsts svarīgākā funkcija. Tādējādi galvenie mērķi, piešķirot papildu atvaļinājuma dienas medicīniskās apskates veikšanai, ir šādi:
- Iedzīvotāju veselības saglabāšana.
- Samaziniet saslimstību un veiciet slimību profilaksi.
- Invaliditātes un mirstības skaitliskā rādītāja samazināšanās.
- Uzlabojiet vispārējo dzīves kvalitāti.
Uzdevumi
Visu iepriekšminēto mērķu sasniegšanas pamatā ir vairāku konkrētu uzdevumu kompleksa izpilde. Tikai plānota uzdevumu izpilde palīdzēs medicīnisko pārbaudi padarīt patiešām efektīvu. Tas tiek panākts, labi saskaņoti sadarbojoties ārstniecības iestādēm un darba devējiem. Tātad, galvenie uzdevumi ir:
- Strādnieku, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem, medicīniskā pārbaude, ko veic speciālisti, izmantojot diagnostisko pētījumu, biežums ir ik pēc trim gadiem.
- Papildu ekspertīze personām, kurām tā ir ļoti nepieciešama.
- Slimību agrīna atklāšana.
- Veiciet visaptverošu katra darbinieka veselības novērtējumu.
- Dinamiska valsts un iedzīvotāju labklājības uzraudzība.
- Veikt statistisko un zinātnisko izpēti.
- Tehnisko mūsdienu sasniegumu piesaiste datorizācijai un automatizācijaimedicīniskās apskates vadība.
- Veselīga dzīvesveida veicināšana un veselības mācība.
Nokārtošanas secība un secība
Iedzīvotāju papildu medicīniskās pārbaudes veikšanas kārtību reglamentē likums. Tas ir nostiprināts Veselības ministrijas 2015.gada rīkojumā Nr.36. Pēdējās izmaiņas normatīvajā dokumentā veiktas 2016. gadā. Saskaņā ar šo rīkojumu par papildu medicīnisko pārbaudi diagnostika tiek veikta divos posmos.
Pirmais posms ir vērsts uz to, lai atrastu cilvēkus ar hroniskām slimībām un papildus tam, ka ir nosliece uz tādām. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, pilsoni var nosūtīt uz otro posmu detalizētākai stāvokļa izpētei. Darbinieki tiek pārbaudīti darba laikā saskaņā ar apstiprināto grafiku.
Pirmā posma medicīniskās manipulācijas
Pirmais posms, kā likums, sastāv no šādu medicīnisku manipulāciju veikšanas:
- Aptauja.
- Cilvēka svara, kā arī auguma un spiediena mērīšana.
- Asins, izkārnījumu un urīna analīžu diapazona pārbaude.
- Elektrokardiogrammas noņemšana kopā ar fluorogrāfiju.
- Ginekoloģiskā izmeklēšana sievietēm.
- Mammogrāfijas iziešana (dāmām, kas vecākas par četrdesmit gadiem).
- Veiciet vēdera dobuma ultraskaņas pārbaudi (pēc 39 gadu vecuma).
- Acs iekšējā spiediena mērīšana.
- Pacients apmeklē neirologu (pēc 51 gada vecuma).
- Pieņemšana pie terapeita.
Otrais posms
Iedzīvotāju papildu medicīniskās izmeklēšanas otrais posms tiek veikts, ja diagnozes noteikšanai ir nepieciešama pacienta papildu pārbaude. To veic ar speciālu studiju palīdzību un šauras specializācijas speciālistu apmeklējumiem.
Augstam darba riskam pakļauto iedzīvotāju klīniskās izmeklēšanas īpatnības
Nodarbinātība darbā, kurai raksturīga personai kaitīgu un bīstamu faktoru klātbūtne, nozīmē augstus profesionālos riskus. Tas nozīmē, ka pilsoņa veselībai, pildot savus pienākumus, var tikt nodarīts nopietns dažāda smaguma kaitējums.
Profesionālie apdraudējumi var būt individuāli un grupēti. Pirmie liecina par viena darbinieka labklājības pasliktināšanās iespēju. Otrais ietver kaitējuma nodarīšanu cilvēku grupai, pildot savus pienākumus uz noteiktu laiku, piemēram, uz gadu vai uz visu darba stāžu. Parasti tiek novērtēts tieši šāda veida darba risks.
Papildu medicīnisko pārbaužu veikšanai cilvēkiem, kas nodarbināti darba vietās ar augstu bīstamības līmeni, ir savas īpatnības. Piemēram, pieteikšanās darbā tiek veikta darbinieku medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu, vai veselības stāvoklis un prasības, kas attiecas uz kandidātu konkrētajam darbam, tas ir, veicspēju pārbaude.
Periodiskās medicīniskās apskates laikā papildus ģimenes ārstiem tiek piesaistīti šauras specializācijas speciālisti, proti, arodpatologi. Saskaņā ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu šāda pārbaude jāveic ne retāk kā reizi divos gados, bet personām, kas jaunākas par divdesmit gadiem - katru gadu (Darba kodeksa 213. pants). Tiek veiktas šādas darbības:
- Darba devējs sastāda sarakstu ar cilvēkiem, kuri strādā kaitīgu faktoru ietekmē, un divus mēnešus pirms medicīniskās apskates sākuma tas tiek nodots ārstniecības iestādei, ar kuru vadītājam ir vienošanās par ambulances veikšanu čeki.
- Ārstniecības iestādes vadība kopā ar darba devēju sastāda izpētes grafiku un nosaka komisijas sastāvu, kas veic pārbaudi. Tas ir jāvada arodpatologam.
- Komisija nosaka veikšanai nepieciešamo instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu veidus.
- Darbiniekiem tiek veiktas plānveida pārbaudes, rezultāti tiek ierakstīti īpašā medicīniskajā kartē. Papildus katram darbiniekam tiek izsniegts individuāls medicīniskais ziņojums par veiktās pārbaudes rezultātu ar slēdzienu par viņa profesionālo piemērotību. Ja darbiniekam tiek konstatēta arodslimība, tad viņš tiek nosūtīts uz nozari vai teritoriālo arodpatoloģijas centru.
- Komisija izdara vispārinātu slēdzienu, un ar to tiek iepazīstināts darba devējs un vienlaikus arī uzraudzības institūcijas.
Nāvessoda izpildes vieta arī jāpiešķir papildu medicīniskās apskates pazīmēmeksāmeniem. Tātad iedzīvotājiem, kuri nostrādājuši vairāk nekā piecus gadus darba vietā ar nelabvēlīgiem darba apstākļiem, šāda diagnostika jāveic reizi piecos gados licencētā arodpatoloģijas centrā.
Papildu diena medicīniskajai apskatei
Prezidents Vladimirs Putins ne tik sen, šī gada oktobrī, parakstīja likumu Nr.353-FZ, kas paredz jaunas garantijas darbiniekiem medicīniskās apskates ietvaros. Un, sākot ar 2019. gada 1. janvāri, visiem darba devējiem, pamatojoties uz pilsoņa rakstisku iesniegumu, viņš uz vienu dienu būs jāatbrīvo no pienākumu pildīšanas, lai izietu nepieciešamo medicīnisko pārbaudi. Par šīm nokavētām dienām cilvēkam jāmaksā kā par nostrādātajām dienām. Daudziem patika papildu atvaļinājums medicīniskās apskates veikšanai.
Secinājums
Acīmredzot slimības atklāšana cilvēkam agrīnā stadijā ir efektīvas ārstēšanas garants. Šajā sakarā papildu medicīniskā pārbaude iedzīvotāju vidū šķiet visdrošākais veids, kā uzturēt visas tautas veselību. Par to interesējas gan paši iedzīvotāji, gan viņu darba devēji un valsts kopumā.
Līdz ar to papildu brīvdiena medicīniskajām pārbaudēm strādājošo iedzīvotāju vidū ir viena no valsts projektu preventīvā virziena pamatsadaļām veselības aprūpes sistēmā. Šādu programmu mērķis ir uzlabot cilvēku veselībunodrošinot kvalitatīvu pieejamu medicīnisko aprūpi efektīvas resursu izmantošanas, modernu medicīnas un organizatorisko tehnoloģiju ietvaros.
