Gastrīts ir sarežģīta un bīstama slimība, ar kuru slimo daudzi cilvēki. To raksturo kuņģa gļotādas iekaisums.
Gastrīta simptomi bieži vien ir līdzīgi citām gremošanas sistēmas slimībām. Atšķirt akūtu un hronisku patoloģiskā stāvokļa gaitu. Tie ir vienlīdz bīstami ar asiņošanas un čūlu iespējamību. Dažos gadījumos slimību izraisa noteiktu ķīmisku vielu vai patogēnu iedarbība.
Gastrīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem var būt ļoti dažādi, tomēr, ja rodas vismazākās diskomforta pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu pareizu diagnozi un nozīmētu adekvātu terapiju.
Slimības iezīme
Gastrīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir kuņģa gļotādas iekaisums. Ir ļoti svarīgi noteikt šīs patoloģijas galveno cēloni, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas daudzumaveiksmīgi.
Lai saprastu, kas tieši ir šī slimība, ir jāzina, kā darbojas kuņģis un kādas ir tā fizioloģiskās īpašības. Šis ir dobs orgāns, kas iesaistīts vienā no gremošanas posmiem. Pārtika tajā nonāk no barības vada, ejot caur noteiktu sirds sfinkteru.
Pēc tam, kad sagremots ēdiens atstāj kuņģi, tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Šī orgāna darbs ir ļoti vienkāršs, un visu pārtiku, kas tajā nonāk, apstrādā izdalītā kuņģa sula. Tomēr muskuļu audu aktivitāte ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem. Tieši ar neregulāru un neregulāru kuņģa darbību ir saistīts daudz gastrītu.
Galvenās sugas
Tagad ārsti izšķir daudz dažādu veidu gastrītu pieaugušajiem, kuru simptomi un ārstēšana nedaudz atšķiras. Turklāt ir arī vairāki to attīstības posmi un formas. Tāpēc pirms terapijas iecelšanas ārstam ir jānosaka šīs slimības veids. Pēc attīstības ātruma izšķir akūtu un hronisku formu.
Akūtam gastrītam raksturīgs straujš kuņģa iekaisuma simptomu pastiprināšanās, kas rodas dažu stundu vai dienu laikā. Šajā gadījumā pazīmes var mainīties, tas viss ir atkarīgs no patoloģijas gaitas īpatnībām.
Hronisks gastrīts var attīstīties vairāku gadu laikā, un tam raksturīgas nelielas sāpes, kā arī gremošanas procesa pārkāpums. Tās klātbūtni var noteikt tikaikompleksās diagnostikas laikā. Turklāt slimība var rasties ar saasināšanās un remisijas periodiem. Šādā gadījumā pacientam var nebūt nekādu gastrīta simptomu.
Atkarībā no audu bojājumu apjoma izšķir šādas formas:
- katarāls;
- atrofisks;
- erozīvs;
- flegmonisks;
- autoimūna;
- hipertrofisks;
- alerģisks.
Katarālajai formai raksturīgs tas, ka patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts tikai gļotādas virsējais slānis. Kuņģa darbība tajā pašā laikā mainās tikai nedaudz. Tas var rasties sakarā ar periodisku stingras diētas ievērošanu, alkohola vai pikantu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu, saindēšanos ar pārtiku. Taču pēc provocējošā faktora likvidēšanas gļotāda tiek atjaunota pati no sevis.
Erozīvā formā iekaisums pilnībā aptver visu gļotādu un pat daļēji muskuļu slāni. Starp galvenajiem gastrīta simptomiem ir sāpes, slikta dūša un krampji. Šajā gadījumā gļotāda kļūst edematoza un iegūst sarkanu krāsu. Turklāt uz kuņģa virsmas veidojas nelielas erozijas. Pēc ārstēšanas iespējama rētu veidošanās.
Flegmonajam tipam raksturīgs tas, ka tiek ietekmēti visi kuņģa slāņi, kas noved pie ļoti dziļu defektu veidošanās un infekcijas straujas iekļūšanas dziļi kuņģa sieniņās. Šī forma ir ļoti ātra un apdraud pacienta dzīvi. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ārstēšana ir nepieciešama apstākļosslimnīca.
Atrofiskā gastrīta simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no šīs slimības gaitas īpatnībām. Ir vērts atzīmēt, ka šī forma rodas galvenokārt ilgstošas iekaisuma gaitas dēļ. Tā rezultātā gļotādas pašatjaunošanās kļūst daudz grūtāka, kas noved pie tās retināšanas, līdz pat pilnīgai atrofijai.
Autoimūnais tips attīstās tāpēc, ka imūnsistēma sāk iznīcināt dažas kuņģa šūnas, jo uztver tās kā svešas. Tā rezultātā attīstās noturīgs un ilgstošs iekaisums, kas pakāpeniski izraisa gļotādas atrofiju.
Slimības hipertrofiskais veids izraisa kuņģa gļotādas augšanu, kas būtiski palielina ļaundabīgo audzēju veidošanās risku. Alerģisks gastrīts attīstās galvenokārt tiem, kuri cieš no pārtikas alerģijām. Turklāt tas var rasties ar gremošanas orgānu parazītu bojājumu.
Notikuma cēloņi
Pirms gastrīta simptomu noteikšanas un ārstēšanas pieaugušajiem, jums precīzi jāsaprot, kādi cēloņi var izraisīt slimības sākšanos. Tas var attīstīties viena vai vairāku faktoru ietekmē vienlaikus, tostarp:
- noteiktu baktēriju klātbūtne;
- autoimūnas reakcijas;
- traucēta ēdiena izvadīšana;
- alerģija;
- narkotiku pārmērīga lietošana;
- nepietiekams uzturs;
- tabakas smēķēšana;
- alkohola lietošana.
Turklāt slimības attīstību var provocēt iekšējie faktori, kas ietver hroniskus infekciju perēkļus, vielmaiņas traucējumus un endokrīnās sistēmas slimības.
Slimības pazīmes
Gastrīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības gaitas formas un kuņģa gļotādas bojājuma pakāpes. Visbiežāk sastopams katarālais iekaisuma veids. Pirmā simptomatoloģija tiek novērota burtiski dažas stundas pēc provocējošā faktora iedarbības. Starp galvenajām pazīmēm var izcelt sāpīgas sajūtas, pilnības sajūtu kuņģī, ko pavada slikta dūša un vemšana. Ar traucējumu progresēšanu un komplikāciju klātbūtni ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās. Turklāt pacientam rodas vājums, reibonis un krasi pasliktinās veselība.
Bieži gastrīta ar paaugstinātu skābumu simptomu nav, ārstēšana jāveic tikai paasinājuma periodā, kad rodas sāpes. Sāpes ir sāpīgas un nav asas. Turklāt vēderā var būt smaguma sajūta. Slimības gaitas pazīmes galvenokārt novēro pēc ēšanas. Varbūt arī izsalkuma sāpes, tomēr tās ir intensīvākas.
Gastrīta ar skābumu simptomi var saasināties arī tad, ja patoloģiskais process papildus skāris zarnas. Šajā gadījumā pacientam ir aizcietējums, sāpes kļūst plašākas un izplatās uz peritoneālo reģionu. Tas pārkāpjgremošanas sistēmas darbība. Var būt grēmas, skāba atraugas, nepatīkamas pēcgaršas parādīšanās mutē. Gastrīta simptomus ar augstu skābumu raksturo saasināšanās un remisijas periodi. Paasinājuma laikā visas pazīmes ir īpaši akūtas, tieši šajā laikā var būt aizdomas par slimības klātbūtni. Sākotnējā slimības gaitas stadijā gastrīta simptomi pieaugušajiem praktiski nekādi neizpaužas un pašam pacientam praktiski nav pamanāmi.
Akūtajai slimības formai ir raksturīgs tas, ka uzreiz tiek novērotas akūtas sāpes, slikta dūša un vemšana. Turklāt pacientam var būt vēdera uzpūšanās. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tas var attīstīties hroniskā gastrītā, kas mainās ar saasināšanās un remisijas periodiem. Turklāt uz tā fona var rasties čūla, kas pakāpeniski pārvēršas par vēzi.
Hroniska gastrīta simptomi pieaugušajiem ir šādi:
- Sāta un smaguma sajūta pēc ēšanas;
- slikta dūša;
- sāpes;
- apetītes zudums;
- svara zudums;
- caureja vai aizcietējums;
- slikta garša mutē;
- vājums, miegainība, aizkaitināmība;
- vēdera rīboņa un vēdera uzpūšanās;
- anēmija;
- sliktas garšas atraugas.
Kad parādās pirmās slimības gaitas pazīmes, noteikti jāsazinās ar gastroenterologu, lai veiktu visaptverošu diagnozi un turpmāko ārstēšanu.
Diagnostika
Neatkarīgi no gastrīta simptomiempieaugušajiem slimības ārstēšana sākas ar visaptverošu diagnostiku, kas noteiks slimības gaitas īpatnības. Ārsts sākotnēji apskata pacientu, kurš paasinājuma periodā ir spiests sēdēt ar slīpumu uz priekšu, lai samazinātu intraabdominālo spiedienu. Turklāt ir nepieciešama vēdera palpācija, jo tā ļauj novērtēt sāpju intensitāti.
Veicot izmeklējumu, svarīgi noteikt kuņģa skābuma līmeni. To var izdarīt vairākos veidos, tomēr visbiežāk izmantotā metode ir zondēšana ar kuņģa sulas paraugu ņemšanu. Ja kāda iemesla dēļ tas ir aizliegts, tad tiek veikts skābes tests. Pacientam jālieto speciālas zāles, un pēc kāda laika tiek ņemts urīna paraugs, lai noteiktu skābuma līmeni.
Tā kā slimība bieži rodas Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnes dēļ organismā, tās noteikšanai ir nepieciešams laboratorisks fekāliju pētījums. Ārsts var arī pasūtīt elpošanas pārbaudi. Lai izvēlētos piemērotāko gastrīta ārstēšanu pieaugušajiem, jāņem vērā simptomi, kas var liecināt par slimības formu, tāpēc ārsts iztaujā pacientu, lai apkopotu anamnēzi.
Nepieciešama arī vizuāla kuņģa gļotādas pārbaude, ko veic, izmantojot fibrogastroskopu. Šī ierīce ļauj veikt visaptverošu pārbaudi, jo iegūtais attēls tiek pārsūtīts uz monitoru.
Ārstēšanas iezīme
Nosakot slimības cēloni,noteikti ņemiet vērā kuņģa gastrīta pazīmes. Simptomiem var būt dažāda intensitāte, no kā atkarīga terapija. Ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, tautas līdzekļus, kā arī īpašas diētas ievērošanu. Zāles palīdz izvadīt patogēnus, samazina skābumu un samazina tā negatīvo ietekmi uz gļotādu.
Bieži lietotas narkotiku grupas, piemēram:
- antibiotikas;
- inhibitori;
- Kalcija produkti;
- histamīna blokatori;
- antacīdi.
Ja grūtniecības laikā parādās gastrīta pazīmes, simptomus var novērst, izmantojot pārbaudītus tautas līdzekļus un metodes, jo šajā periodā daudzas zāles ir stingri kontrindicētas. Tomēr vispirms jākonsultējas ar ārstu, kurš palīdzēs izvēlēties drošāko līdzekli sievietei un mazulim. Turklāt ir ļoti svarīgi ievērot uztura pamatnoteikumus.
Zāļu terapija
Neatkarīgi no esošajiem gastrīta simptomiem pieaugušajiem, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz kuņģa sulas skābuma līmeņa pazemināšanu. Šim nolūkam ārsts izraksta tādas zāles kā fosfalugels, famotidīns, atropīns, astrīns, omeprazols. Antacīdus var uzrādīt sīrupu, želeju un tablešu veidā. Pēc iekļūšanas kuņģa lūmenā sālsskābe tiek neitralizēta, un kuņģa Ph līmenis strauji pazeminās. Tā rezultātā vide kļūst mazāk agresīva, kas ļauj kuņģim ātri darbotiesatgūties. Turklāt tas samazina Helicobacter pylori baktēriju aktivitāti. Šādas zāles veido aizsargslāni, kas ilgstoši var novērst bojātās gļotādas saskari ar kuņģa sulu.
Lai normalizētu gremošanas darbību, īpaši tiek nozīmētas fermentus saturošas zāles, piemēram, Festal, Digestal, Festal, Mezim Forte.
Ja rodas slimība ar paaugstinātu skābumu, ko izraisa baktērijas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija, jo īpaši, piemēram, pilorīds, klaritromicīns, amoksicilīns. Smagos slimības gadījumos, ko pavada toksoinfekcijas, bieži nepieciešama antibakteriāla terapija. Būtībā šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā.
Ja skābums ir zems, tad, lai normalizētu gremošanas procesus, ir nepieciešama aizstājterapija, izmantojot polienzīmu zāles, jo īpaši, piemēram, Penzistal, Enzistal, Abomin. Ja ir slikta dūša, varat lietot tādas zāles kā cisaprīds, cerukāls, domperidons.
Bieži gastrīta paasinājums, kura simptomi rada daudz diskomforta, ir saistīts ar emocionālā fona pārkāpumu stresa un pārslodzes rezultātā. Tāpēc ir jāstabilizē emocionālais stāvoklis un jānostiprina nervu sistēma. Šim nolūkam tiek noteikti sedatīvi līdzekļi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar psihologu.
Diētas ievērošana
Neatkarīgi no tātiek novēroti gastrīta simptomi, diēta ir ļoti svarīga absolūti jebkuras ārstēšanas sastāvdaļa. Paasinājuma laikā ēdienam jābūt pēc iespējas maigākam, siltam, nobružātam un bez garšvielu pievienošanas. Sākumā varat aprobežoties ar auzu pārslu patēriņu uz ūdens, vārītiem rīsiem vai kartupeļu biezeni. Pamazām, simptomiem samazinoties, var ieviest gaļas produktus.
Remisijas laikā vissvarīgākais ir regulāri ēst, neņemot vērā būtiskus pārtraukumus. Visām ēdienreizēm jābūt regulārām, un ir svarīgi arī izslēgt no uztura kaitīgu pārtiku.
Ir vēlams katru dienu lietot pienu vai piena produktus, un pilnībā izslēgt alkoholiskos dzērienus. Ar zemu skābumu ir nepieciešama kuņģa stimulēšana, un to var panākt tikai ar pareizu uzturu. Lai to izdarītu, uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, gaļas ēdieni un dažādi marinēti gurķi.
Ārstēšana un diēta, ko individuāli izstrādā uztura speciālists, palīdzēs novērst gastrīta simptomus atkarībā no slimības gaitas īpatnībām un iespējamās komplikāciju klātbūtnes. No dzērieniem ir atļauti kompoti, vāja tēja, augļu dzērieni un kisseles, kā arī minerālūdens. No augļiem ļoti noderēs āboli, tomēr tiem jābūt gataviem un saldiem. Paasinājuma periodā tos var lietot ceptā, rīvētā veidā, bez mizas. Ja skābums ir zems, tad ieteicams lietot ābolus ar nelielu skābumu.
Banāni ir kontrindicēti tikai tad, ja to pavada gastrītsvēdera uzpūšanās. Šis auglis satur šķiedrvielas, kas labi iedarbojas uz skarto gļotādu, kā arī labi uzsūcas un satur vairākus noderīgus mikroelementus.
Slimība bērnībā
Gastrīta simptomi bērniem bieži vien nav pārāk izteikti un tiek maskēti kā citu slimību un veselības traucējumu gaita. Kuņģa gļotādas iekaisums bērnam rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajam. Ir tādi slimību veidi kā:
- pikants;
- primary;
- sekundārais;
- hroniska.
Visbiežāk tas izpaužas 5-7 un 9-13 gadu vecumā. Pēc pubertātes šī slimība galvenokārt skar meitenes. Akūta gastrīta forma bieži attīstās uz pārēšanās, nekvalitatīvas pārtikas patēriņa un saindēšanās ar nekvalitatīvu pārtiku fona. To bieži izraisa ēdot pārtiku ar augstu alergēnu saturu.
Turklāt gastrīts var rasties, lietojot noteiktas zāles, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, kā arī slikti panesamu bērnu infekcijas slimību rezultātā.
Maziem bērniem slimības gaitas pazīmes nav pietiekami spēcīgas un bieži vien tās var izpausties tikai neliela savārguma un intoksikācijas veidā. Bieži vien vecāki sāk uztraukties par bērna sliktu dūšu un vemšanu. Šajā stāvoklī viņš uzvedas ne tik aktīvi kā parasti, atsakās no ēdiena. Var būt arī pastiprināta siekalošanās un slāpju sajūta.
Kad slimība ir smaga, bērnam var būt drudzis, paātrināts pulss un apjukums. Vecākiem bērniem kuņģa gastrīta simptomi un ārstēšana ir tieši tādi paši kā pieaugušajiem. Noteikti nodrošiniet saudzējošu diētu. Turklāt ārsts izraksta medikamentus.
Profilakse
Svarīgākā gastrīta profilakse ir pareiza uztura. Ir svarīgi lietot tikai veselīgu un pilnvērtīgu pārtiku, pareizi sadalot tās uzņemšanu. Uzturam jābūt sabalansētam un tajā jābūt visām organismam noderīgām vielām. Pats galvenais – nepārēsties, tāpēc jāēd mazās porcijās.
Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas. Vislabāk ir ēst vienlaikus, jo tas ļaus kuņģim noskaņoties normālai pārtikas sagremošanai. Ieteicams no ierastā uztura izslēgt kaitīgus pārtikas produktus, kurus ir ļoti grūti sagremot.
Profilakse nozīmē smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešanu. Par jebkuru medikamentu lietošanu jākonsultējas ar ārstu, jo dažas zāles var izraisīt dispepsijas simptomus. Jāizvairās no stresa un nervu spriedzes, jo negatīvas emocijas izraisa gastrītu un čūlas.
Iespējamās komplikācijas
Daudzi cilvēki par zemu novērtē gastrīta gaitas sarežģītību, taču šī slimība var izraisīt dažādus traucējumus un komplikācijas, jo īpaši, piemēram:
- iekšējā asiņošana;
- peritonīts un sepse;
- hipovitaminoze;
- anēmija;
- pankreatīts;
- dehidratācija.
Turklāt var novērot anoreksiju, kas provocē vielmaiņas traucējumus, apetītes zudumu, kā arī būtisku organisma izsīkumu. Veicot nepareizu un neadekvātu ārstēšanu, rodas kuņģa čūla, kā arī iespējama kuņģa sieniņu bojājuma progresēšana. Hroniskas gastrīta formas gaitā pastāv augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks.
