Daudzām sievietēm dzemdību process ir saistīts ar traumām un dažādām patoloģijām. Viens no tiem ir rektocele. Kas tas ir?
Vispārīga informācija
Rektocēle ir izplatīta slimība, ko raksturo taisnās zarnas sienas izvirzījums maksts zonā. Šo patoloģiju papildina aizcietējums un defekācijas procesa pārkāpums. Rektocele ir viena no sieviešu iegurņa muskuļu vājuma izpausmēm. Smagiem izspiedumiem, kas nereaģē uz diētu un medikamentiem, var būt nepieciešama operācija.
Saskaņā ar statistiku, rektoceles sastopamība pēdējos gados ir ievērojami palielinājusies. Lielākā daļa pacientu ir sievietes, kuras dzemdējušas pēc 45 gadiem. Mūsu valstī šodien šai slimībai tiek piešķirta maza nozīme. Bieži sievietēm ir jāapmeklē vairāki speciālisti, lai atrastu kvalificētu ārstu, kurš nodarbojas ar iegurņa problēmuprolapss un rektocele.
Kas šī par slimību?
Par galvenajiem patoloģijas attīstības iemesliem ārsti sauc iegurņa pamatnes muskuļu un saišu vājumu. Dzemdību laikā starpene piedzīvo milzīgas slodzes. Iegurņa mīkstie audi pakāpeniski stiepjas. Daudzām sievietēm šajā laikā sāk veidoties rektocele. Ar vecumu iegurņa pamatnes muskuļu spēks samazinās. Starpsiena starp zarnu un maksts zonu kļūst ļoti plāna. Starpenes atbalsta daļas nevar to pilnībā noturēt. Katras defekācijas darbības laikā taisnā zarna sāk izkrist maksts zonā.
Pamazām palielinās orgāna priekšējās sienas izvirzījums. Patoloģija izpaužas kā maisiņš, kas var izkārties no maksts. Uz šo izmaiņu fona tiek traucēts defekācijas process, izkārnījumi kavējas izvirzījumā. Sieviete ir spiesta spiest vēl vairāk. Rezultātā taisnās zarnas izmērs palielinās eksponenciāli, rodas aizcietējums. Tādējādi veidojas apburtais loks.
Dažreiz taisnās zarnas slimība tiek kombinēta ar taisnās zarnas prolapsi. Orgānu apakšējās daļas sienas sāk izvirzīties uz priekšu, veidojot maisu. No augšas virs tā var karāties nolaižamā gļotāda. Šajā gadījumā taisnās zarnas salokās kā akordeons. Šādas nopietnas izmaiņas izraisa defekācijas darbības pārkāpumu un prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Kā pašam noteikt taisnvirzienu?
Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Tie nav dzīvībai bīstami, tāpēc daudzi nesteidzas meklēt palīdzībuārsts. Pirmā patoloģijas pazīme ir ilgstošs aizcietējums. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē normālu vēlmi doties uz tualeti, bet ir ļoti grūti iztukšot zarnas. Viņus uztrauc smaguma sajūta tūpļa rajonā un svešķermeņa klātbūtnes sajūta.
Daudzas sievietes šajā slimības attīstības stadijā nezina par nopietniem pārkāpumiem. Viņi dod priekšroku caurejas līdzekļiem vai tīrīšanas klizmas. Pēc kāda laika defekācijas laikā ir nepieciešama manuāla palīdzība. Intensīva sasprindzinājuma rezultātā tiek traumēta anālā kanāla gļotāda. Rezultātā veidojas vienlaicīgas proktoloģiskas kaites (hroniski hemoroīdi, fistulas, tūpļa plaisas), kuras nevar izārstēt mājas apstākļos. Izkārnījumu stagnācija dažkārt veicina iekaisuma izmaiņu veidošanos, ko pavada drudzis un intoksikācijas sindroms.
Patoloģiskā procesa klasifikācija
Slimība pieder lēni progresējošu ķirurģisku patoloģiju grupai. Atkarībā no noteiktu patomorfoloģisku traucējumu izplatības izšķir trīs rektoceles pakāpes. Katram no tiem ir raksturīga klīniskā aina.
- 1. pakāpes rektocele ir ļoti reta. Patoloģija parasti tiek atklāta nejauši ikdienas pārbaudes laikā. Slimībai nav raksturīgu simptomu.
- 2. pakāpes taisnās zarnas raksturo detalizēta klīniskā aina. Pacienti sūdzas par diskomfortu perianālajā zonā, problēmām ar defekāciju.
- 3. pakāpes rektocelei raksturīgs zarnu prolapss ārpus maksts kanāla. Pacienti cieš no fekāliju nesaturēšanas un aizcietējumiem. Dzimumaktu pavada sāpīgs diskomforts.
Ir arī rektoceles diagnostiskā klasifikācija. Kas tas ir? Atkarībā no radiācijas attēlveidošanas metožu rezultātiem izšķir noteiktas patoloģijas kategorijas. Piemēram, izvirzījums līdz 20 mm tiek uzskatīts par minimālu. Kritiskie parametri ir 40 mm vai vairāk.
Medicīniskā pārbaude
Rektoceles diagnostika (raksta sākumā ir parādīta patoloģijas fotogrāfija) parasti nesagādā grūtības. Ja ir aizdomas par šo slimību, nepieciešama proktoloģiskā izmeklēšana. Fiziskās apskates laikā ārsts novērtē izvirzījuma izmēru, tā stāvokli attiecībā pret citām iekšējām struktūrām.
Lai precizētu diagnozi, īpaši, ja plānota operācija, nepieciešama nopietnāka izmeklēšana. Pirmkārt, tiek nozīmēta defekogrāfija. Šis pētījums ļauj reāllaikā izpētīt defekācijas procesu. Lai to izdarītu, taisnajā zarnā tiek ievietota gumijas caurule ar kannu. Pēc tam to piepilda ar biezu masu, kas ir skaidri redzama uz rentgena. Sieviete tiek nosēdināta uz speciāla krēsla un tiek lūgta stumt, tāpat kā defekācijas aktā. Ārsts uzrauga visu šo procesu ar rentgena ekrāna palīdzību.
Obligāti diagnosticēt ne tikai anatomiju, bet arī iegurņa pamatnes orgānu funkcijas. Šim nolūkam tiek veikta anorektālā manometrija. Šādi pētījumi ļaujnosaka starpenes muskuļu spēku un traucējumus viņu darbā. Dažreiz anorektālā manometrija krasi maina sākotnējo ārstēšanas plānu.
Tradicionālā terapija
Rektoceles ārstēšana sākotnējās attīstības stadijās ietver konservatīvu terapijas metožu izmantošanu. Tie ir paredzēti, lai normalizētu zarnu darbību un novērstu vienlaicīgas iekaisuma slimības. Šiem nolūkiem tiek izmantotas dažādas zāles: osmotiskie caurejas līdzekļi, prokinetika, eubiotikas. Zāles jāieraksta ārstam, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un diagnostiskās izmeklēšanas rezultātus.
Ir jāsāk rektoceles ārstēšana ar zarnu darbības regulēšanu. Lai to izdarītu, parasto diētu ieteicams aizstāt ar stingrāku diētu. Vēlams ēst ar šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus). Jāpielāgo arī dzeršanas režīms. Dienā ieteicams izdzert vismaz divus litrus tīra ūdens. Kā tas strādā? Šķiedra un šķidrums palielina fekāliju daudzumu, padarot tās mīkstākas. Tā rezultātā izkārnījumi brīvi pārvietojas pa zarnām un iziet ātrāk.
Ķirurģija
Visefektīvākā rektoceles ārstēšanas metode ir operācija. Daudzu ārstu atsauksmes liecina, ka ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās patoloģiskā procesa otrajā un trešajā attīstības pakāpē.
Operācijas būtība ir novērst zarnu izvirzījumu, nostiprinot tās priekšējo sienu un nostiprinot taisnās zarnas starpsienu. ķirurģiska piekļuveskarto zonu var iegūt caur maksts, starpenes vai vēdera. Ar izteiktām patoloģiskām izmaiņām iegurņa orgānu lokalizācijā vai vienlaicīgām slimībām (hemoroīdi, tūpļa plaisa) tiek veikta kombinēta ķirurģiska iejaukšanās. Tas nozīmē vienlaicīgu pamatslimību korekciju.
Tāpat medicīnas praksē tiek izmantota rektoceles endoskopiskā ārstēšana. Atsauksmes par šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi vairumā gadījumu ir pozitīvas. Papildus defektu novēršanai, operācijas laikā ārsts uzstāda sieta implantu. Tas ir izgatavots no inertiem materiāliem, kas samazina alerģiju un infekcijas komplikāciju attīstības risku. Mūsdienu tehnoloģijas palīdz ar augstu precizitāti izgriezt implantus. To izmantošana ļauj nostiprināt taisnās zarnas zonu un iegurņa saites. Pēc šādas operācijas pacienti pēc divām dienām atgriežas pie ierastā dzīvesveida.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Tautas dziednieki zina, kā ārstēt rektoceli. Tomēr alternatīvo terapiju nevar uzskatīt par efektīvu, un tās palīdzība ir jāizmanto tikai slimības sākuma stadijā. Tradicionālās medicīnas receptes nav ieteicamas, lai aizstātu ārsta noteikto ārstēšanu. Tie nenovērš slimības cēloni, bet palīdz mazināt tās simptomu izpausmes.
- Augu eļļa tiek uzskatīta par lielisku līdzekli pret aizcietējumiem. Ieteicams to dzert tukšā dūšā divas reizes dienā, pa vienai ēdamkarotei katrā.
- Griķu biezputra ir ne mazāk noderīga defekācijas problēmām. PriekšPagatavojot to, ir nepieciešams iemērc četras ēdamkarotes graudaugu 350 ml kefīra, atstāj uz nakti. No rīta brokastīs var ēst gatavu putru un pēc tam stundu nedzert un neēst neko. Šāds uzturs atvieglo fekāliju evakuāciju, tos retinot.
- Lai normalizētu izkārnījumus un stiprinātu zarnu sieniņas, ir lietderīgi dzert biešu sulu ar medu (proporcija 1:1).
Slimību profilakse
Rektocēle ir viena no nepatīkamākajām slimībām. Kāda veida slimība tā ir, var saprast no šī raksta materiāliem. Kā novērst tā rašanos?
Pirmkārt, ārsti iesaka uzraudzīt gremošanas trakta darbu. Ir nepieciešams izvairīties no pārēšanās, novērst aizcietējumus. Lai to izdarītu, jums jāierobežo tādu pārtikas produktu lietošana, kas kairina kuņģa-zarnu traktu, kā arī jāievēro diēta. Fiziskā aktivitāte ir pastāvīgi jāuzrauga. Lai novērstu rektoceli, varat veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt iegurņa un starpenes muskuļus. Tās jāizvēlas kopā ar fizioterapijas instruktoru.
