Grūtniecības periods sievietei ir pats aizraujošākais un svarīgākais. Visā periodā ir svarīgi zināt, ka mazulis pilnībā attīstās un jūtas labi. Jebkādas novirzes var norādīt uz augļa diskomfortu. Lai diagnosticētu augļa distresa sindromu, ir nepieciešams veikt CTG un ultraskaņu. Pēc izmeklējumiem būs redzams, vai mazulim nav sirdsdarbības traucējumi, samazināta aktivitāte, vai ir īpašas reakcijas uz kontrakcijām.
Jēdziena atšifrēšana
Jēdziens "augļa ciešanas" nozīmē hipoksiju (skābekļa badu) mazulim. Tā rezultātā gandrīz visās dzīves sistēmās notiek strauja noviržu attīstība. Vissmagāk skartas smadzenes, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Dažos gadījumos augļa ciešanām nepieciešama tūlītēja piegāde.
Ārēju nelabvēlīgu faktoru ietekmē var attīstīties intrauterīna hipoksijafaktori (slikta ekoloģija un dzīves apstākļi, neveselīgs uzturs vai grūtnieces dzīvesveids). Tie būtiski pasliktina asins plūsmu no dzemdes uz placentu, kā rezultātā auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa un citu attīstībai nepieciešamo vielu.
Aptuveni divdesmit procentiem sieviešu (no visām grūtniecēm) tiek diagnosticētas augļa problēmas.
Sindroma šķirnes
Atkarībā no attīstības perioda izšķir ciešanas:
- grūtniecības laikā;
- dzimstot.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka agrīna diagnostika rada lielākus draudus mazuļa dzīvībai nekā sindroms, kas attīstās pēc 30 nedēļām, jo šajā periodā ir iespējama ķeizargrieziena operācija.
- Distress attīstība pirmajā trimestrī izraisa traucētu vitālo sistēmu attīstību un spontānu abortu (spontānu abortu).
- Augļa ciešanas 2. trimestrī izraisa aizkavēšanos bērna attīstībā, spontānu abortu, izbalēšanu, priekšlaicīgas dzemdības.
- Sindroms, kas rodas dzemdību laikā, prasa lielu ārstu uzmanību. Otrais dzemdību posms ir visbīstamākais periods, tādēļ, ja rodas ciešanas, jāveic ārkārtas ķeizargrieziens.
Ja auglis ir fiksēts pārāk zemu dzemdē, otrā dzemdību stadija tiek paātrināta, izmantojot perineotomijas vai vakuuma ekstrakcijas metodes.
Sindroma smaguma pakāpes
Augļa distresa sindromu klasificē arī pēc gaitas smaguma attiecībā pret bērnu. Atšķirt:
- Kompensācijas posms: tā ilgums ir aptuveni 3-4 nedēļas. Izraisa hipoksiju, attīstības aizkavēšanos. Apzīmē hroniskas ciešanas.
- Subkompensācijas stadija - ilgst vairākas dienas, izraisa smagu hipoksiju, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Dekompensācijas stadija - raksturīga augļa asfiksijas (nosmakšanas) klātbūtne, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Pirmsdzemdību augļa ciešanām ir smagas sekas uz bērna dzīvi. Hipoksija vai asfiksija negatīvi ietekmē turpmāko bērna dzīvotspēju. Smagākajos gadījumos mazulis var nomirt. Ātra un kvalificēta medicīniskā palīdzība palīdzēs samazināt visas sindroma sekas.
Augļa ciešanu cēloņi grūtniecības laikā
Ir diezgan grūti norādīt precīzu sindroma cēloni. Visbiežāk tā ir vairāku faktoru kombinācija. Mātes veselība šajā jautājumā ir vissvarīgākā. Šādu slimību klātbūtnē var noteikt "hipoksijas" diagnozi:
- vielmaiņas problēmas (aptaukošanās, diabēts);
- nieru slimība;
- problēmas sirds un asinsvadu sistēmas darbā (hipertensija, sirds slimības, reimatisms);
- aknu slimība (vīrusu hepatīts, ciroze, aknu mazspēja);
- asins patoloģija (recēšanas problēmas, anēmija).
Arī liela ietekme uz pirmsdzemdību stāvokliauglis atveido:
- daudzaugļu grūtniecība;
- priekšlaicīga atgrūšanās vai placentas infarkts;
- nepareizs dzīvesveids (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
- preeklampsija;
- infekcijas slimības (masaliņas, citomegalovīruss);
- patoloģija ģenētiskā līmenī.
Tāda simptoma kā distresa sindroma parādīšanos ietekmē arī noteiktu medikamentu lietošana.
Bēdas dzemdību laikā
Skābekļa badu dzemdību laikā izraisa īslaicīga miometrija (tajā ir asinsvadi) izspiešana kontrakcijas laikā. Tā rezultātā auglis nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli, un attīstās hipoksija. Ja grūtniecība noritēja gludi, tad neliela skābekļa badošanās aktīvajā dzemdību stadijā nekaitēs mazulim un viņa veselībai.
Dzemdību laikā var izraisīt augļa diskomfortu šādi faktori:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- daudzaugļu grūtniecība;
- šaurs mātes iegurnis, kas neatbilst augļa galvas izmēram;
- lieli augļi;
- vāja vai strauja darba aktivitāte;
- Dzemdes asiņošana no placentas atdalīšanās.
Augļa distress dzemdību laikā ir nepārprotami jāuzrauga, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi sniegtu nepieciešamo palīdzību, lai līdz minimumam samazinātu negatīvās sekas mazuļa un mātes veselībai. Visbiežāk tas ir ķeizargrieziens vai vakuuma ekstrakcija.auglis.
Augļa ciešanu pazīmes
Galvenā skābekļa bada izpausme ir sirds ritma pārkāpums. Parastās kontrakcijas svārstās no 110 līdz 170 sitieniem minūtē. Tie ir skaidri dzirdami un ritmiski. Pavājinātai sirdsdarbībai kontrakcijas laikā vajadzētu atgūties pēc kontrakcijas beigām.
Svarīgs kritērijs ir augļa kustību raksturs. Pasīvā dzemdību stadijā mazulim pusstundas laikā jāizkustas vismaz piecas reizes. Aktīvās kustības neesamības gadījumā nav patoloģija.
Ir jāzina augļa pirmsdzemdību distresa pazīmes, lai sniegtu nepieciešamo palīdzību īstajā laikā un glābtu mazuļa dzīvību, kā arī līdz minimumam samazinātu visas negatīvās hipoksijas izpausmes tā tālākai attīstībai.
Sindroma sekas
Jebkura embrioģenēzes perioda patoloģija ir bīstama bērnam, augļa ciešanas nav izņēmums. Šī sindroma sekas ļoti ietekmē visu ķermeņa sistēmu stāvokli. Vissmagāk ietekmētais:
- sirds un asinsrites sistēma;
- smadzenes (attīstās patoloģijas, tiek traucēts centrālās nervu sistēmas darbs);
- elpošanas sistēma;
- ekskrēcijas sistēma.
Pat vienas sistēmas darbības traucējumi noved pie visa organisma darbības traucējumiem.
Diagnostikas metodes
Grūtniecības un dzemdību laikā noteiktas diagnostikaspētījumi, kas parāda augļa stāvokli:
- Sirdspukstu klausīšanās: sākot ar 20. nedēļu, ginekologs katrā pieņemšanā klausās augļa sirdi. Tas ļauj savlaicīgi atklāt visus pārkāpumus.
- Aktivitāte: pusdienas laikā bērnam jāveic apmēram desmit kustības. Jebkuru pārkāpumu gadījumā (pārmērīga vai, gluži otrādi, nepietiekama bērna aktivitāte) par to nekavējoties jāinformē ārsts.
- Dzemdes dibena augstuma un vēdera apkārtmēra rādītāji: tādā veidā ginekologi nosaka aptuveno augļa svaru. Attīstības gadījumā nepieciešams arī veikt apskati un noskaidrot, vai nav attīstības aizkavēšanās vai patoloģijas.
Savlaicīga diagnostika un kvalificēta palīdzība vairumā gadījumu palīdz glābt mazuļa dzīvību un veselību.
Sindroma profilakse
Svarīgs solis jebkuras slimības profilaksē ir profilakses pasākumi. Augļa ciešanu novēršana jāveic pat pirms ieņemšanas. Tas nozīmē, ka grūtniecības plānošanas stadijā ir jāveic pilnīga vecāku pārbaude un jāizārstē visas esošās slimības. Tādā gadījumā mātes ķermenis spēs pilnībā tikt galā ar uzlikto nastu – vesela mazuļa iznēsāšanu.
Grūtniecības laikā jums rūpīgi jāieklausās savās sajūtās. Ir svarīgi ievērot pareizu miega un uztura režīmu, atteikties no sliktiem ieradumiem, daudz staigāt un labi atpūsties. Tad mazulim briesmas nedraudēs.
Augļa distresa sindroma profilakse ļaus izvairīties no liekām raizēm un iespējamām problēmām ar bērna attīstību un veselību. Tieši tāpēc grūtniecības laikā nepieciešams rūpīgi sekot līdzi savai veselībai un pašsajūtai.
