Rakstā apskatīsim, kā bērnam tiek veikta augšlūpas frenula plastiskā ķirurģija. No tā ir atkarīga mazuļa spēja skaidri runāt, smaidīt un daudzas citas funkcijas. Plastiskā ķirurģija frenulum korekcijai tika veikta pagājušā gadsimta 50. gados. Mūsdienās medicīnas iespējas ir kļuvušas daudz plašākas, un šādas manipulācijas var veikt vairākos veidos.
Kādos gadījumos bērnam tiek nozīmēta augšlūpas frenula plastiskā ķirurģija?
Indikācijas operācijai
Parasti šī mīksto audu zona, kas atrodas zem augšlūpas, tiek fiksēta 0,5 cm vai 0,8 cm attālumā no augšējo zobu kakliņiem. Ar bērna fizioloģisko atrašanās vietu un pareizo izmēru problēmas ar artikulāciju, runu, ēšanas grūtības, estētiski defekti šajā sejas zonā parasti nenotiek. Ja tie joprojām tiek pamanīti, nosakietiemesls tam (nepareizajā frenulā zem augšlūpas) ir ļoti vienkāršs, ja to pārbauda speciālists.
Augšlūpas frenula plastika bērnam tiek veikta, ja tās nepareizas attīstības rezultātā viņam ir šādas patoloģiskas parādības:
- Diastēma, kas ir izteikta, nepievilcīga izskata plaisa starp zobiem. Šeit problēma nav tikai estētikā. Nofiksējoties starpzobu papillās, frenulums neļauj pareizi novietot zobus, sāk tos traumēt, kā rezultātā attīstās periodontīts. Priekšējie priekšzobi pakāpeniski novirzās dažādos virzienos, vienlaikus noliecoties uz priekšu lūpu virzienā.
- Parodonta patoloģija vai palielināta to rašanās iespējamība. Tas ir iespējams ar pārāk īsu saru, kas paceļ smaganu uz augšu, atsedzot zobu saknes un kakliņus. Pārtikas atliekas pastāvīgi tiek iebāztas tukšajā telpā, un tās vēlāk sāks sadalīties un pūt.
- Šķērslis protēžu uzstādīšanā pieaugušajiem. Ja tā ir pārāk īsa, protēzi ir ļoti grūti nostiprināt.
- Šķēršļi nepareizas saķeres koriģēšanā. Nepareiza frenula atrašanās vieta tieši ietekmē tā veidošanos, jo rada palielinātu slodzi visai zobai. Lai plāksnes vai breketes uzstādīšana sniegtu pozitīvu rezultātu, ieteicams šo mutes audu zonu sakārtot.
- Atsevišķu skaņu, visbiežāk patskaņu "o" un "u" izrunas pārkāpums. Tas ir visvairākrets iemesls, kas liek veikt ķirurģisku iejaukšanos.
- Zīdaiņu sūkšanas funkciju pārkāpumi. Šī fizioloģiskā procesa pareizībai ir svarīgs visu mutes dobuma daļu normāls stāvoklis. Ja bērnam šīs problēmas klātbūtnes rezultātā nav iespējas piesātināties, viņš kļūst gausties, slikti pieņemas svarā. Šādā situācijā operācija tiek veikta agrīnā vecumā.
Optimālais laiks plastiskajai ķirurģijai
Bērnam veikt augšlūpas frenula plastisko operāciju nekad nav par vēlu. Tomēr vislabāk to veikt, negaidot nopietnu problēmu rašanos, tostarp ne tikai zobu un smaganu patoloģijas, artikulācijas problēmas, bet arī gremošanas sistēmas slimības. Frenuloplastika bērniem tiek veikta apmēram no 5,5 gadu vecuma, ja agrākā vecumā nav grūtības ar zīdīšanu. Šajā periodā piena zobi tiek aizstāti ar pastāvīgiem. Un, kamēr dzerokļi nav pilnībā pārgriezti, ar korekcijas palīdzību ir iespējams novērst priekšzobu izplešanos uz sāniem, veidojot diastemu. Tiks novērsta patoloģija, ko veicinās augošie otrie priekšzobi augšžoklī.
Vai man jāgaida līdz noteiktam vecumam?
Daži ārsti dod priekšroku operāciju atlikt līdz septiņu vai astoņu gadu vecumam. Pa šo laiku jau ir parādījušies priekšējie priekšzobi, un sakodiens ir redzams skaidrāk. Un tas nozīmē plastmasu.operācija būs daudz precīzāka.
Augšlūpas frenuluma plastika bērniem ar lāzeru tagad tiek veikta arvien biežāk. Vairāk par to tālāk.
Kontrindikācijas operācijai
Ķirurģisku iejaukšanos šādas problēmas klātbūtnē neveic katrs bērns. Šāda veida plastiskajai ķirurģijai ir dažas kontrindikācijas, tostarp:
- mutes patoloģijas;
- kaulu audu slimības;
- sarežģīts kariess;
- iepriekš veikta radiācijas iedarbība uz kakla un galvas zonu;
- nopietnas nervu sistēmas slimības;
- asins patoloģijas;
- paasinātas infekcijas slimības, kas neskar tikai mutes dobumu;
- garīga slimība;
- nopietni vielmaiņas traucējumi ar tendenci uz kolagenozi;
- onkoloģiskās slimības.
Fotogrāfija no augšlūpas frenuloplastikas (pirms un pēc) ir parādīta zemāk.
Sagatavošanās soļi šai procedūrai
Noskaidrosim, kā notiek gatavošanās operācijai.
Franču plastiskā ķirurģija ir diezgan vienkārša iejaukšanās. Tomēr, ņemot vērā kontrindikāciju sarakstu, bērns ir rūpīgi jāpārbauda: jāveic vispārējs urīna un asins analīzes, jāveic koagulogramma un fluorogrāfija. Mutes dobums obligāti jādezinficē, kariess un citas problēmas jāārstē. Tieši pirms ķirurģiskās procedūras mazulis ir jāpabaro, jo kādu laiku pēcoperācijas, ēst būs aizliegts. Pēc tam jātīra zobi un jāizskalo mute ar speciālu antiseptisku šķīdumu.
Darbību dažādība
Kura metode tiks izmantota, lai koriģētu šo mīksto audu zonu? Tas viss ir atkarīgs no attīstības traucējumu veida un frenulum struktūras. Šajā gadījumā ir vairākas iespējas ātrai problēmas risinājumam:
- Augšlūpas frenula lāzerplastika. Šī metode ir vismodernākā. Ar tās palīdzību tiek samazināts operācijas un turpmākās rehabilitācijas laiks. Šuves nav vajadzīgas, nav jāuztraucas, ka bērns zaudēs daudz asiņu. Līdz nullei tiek samazināta arī iespēja piedzīvot stipras sāpes, iegūt infekciju un pēcoperācijas rētu ar lāzerplastisko ķirurģiju. Tas ir īpaši svarīgi, ja korekcija tiek veikta bērnībā. Augšlūpas frenuluma plastiskā ķirurģija ar lāzeru tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju ar speciālu gēlu. Lāzera stars tiek novirzīts uz problemātisko zonu. Tās ietekmē liekie audi iztvaiko, notiek bojāto asinsvadu sterilizācija un aizzīmogošana.
- Pārbaudīts vecs veids, kā koriģēt frenula stāvokli, ko veic ar ķirurģisku instrumentu palīdzību. Šāda iejaukšanās tiek veikta vietējā infiltrācijas anestēzijā, anestēzijā. Ir divi veidi, kā veikt šādu operāciju. Pirmā ir Y formas frenuloplastika, kas ietver iegriezuma veidošanu uz vajadzīgās formas frenulum. Otrais ir Limbergas operācija, arkuru iegriezumiem uz audiem ir burta Z forma. Abas ķirurģiskās iejaukšanās tiek veiktas, lai novirzītu patoloģisko frenulum uz pareizo vietu. Manipulācijas tiek veiktas uzreiz pēc anestēzijas injekcijas, un, lai sašūtu, tiek izmantots ketguts - pašabsorbējošs materiāls.
- Frenotomija, ko veic ar sašaurinātu frenulum. Gļotādas laukums tiek sadalīts šķērsām, kā rezultātā tā kļūst garāka. Šuve tiek uzklāta gar griezuma malu.
- Frenektomija (frenuluma noņemšana) tiek veikta, ja frenulums ir pārāk plats. Šādā situācijā uz zobiem uzkrājas liels daudzums aplikuma, un var attīstīties draudīgas slimības. Šīs iejaukšanās laikā tiek veikts griezums gar gļotādas malu, tiek izņemta starpzobu papilla un daži audi, kas atrodas netālu no centrālo priekšzobu saknēm.
Prezentēta bērnu augšlūpas plastmasas fotogrāfija.
Aprūpe pēc plastiskās operācijas
Pēc operācijas bērns var sajust sāpes lāzera vai instrumentu skartajā zonā. Pēc lāzeroperācijas šādi simptomi ir mazāk izteikti. Lai ievainotie audi ātri sadzītu un novērstu infekciju, jums ir:
- Nebarojiet bērnu divas vai trīs stundas, un nākamās divas dienas ēdiens nedrīkst būt karsts un ciets, pretējā gadījumā var tikt traumēti bojāti audi.
- Rūpējies par savu mutes dobuma higiēnu. Tīrīšanai izmantojiet mīkstu suku.
- Rūpīgi izskalojiet muti, vēlams ar antiseptiskiem šķīdumiem.
- Vienā no pirmajām dienām pēc operācijas, nāciet uz pārbaudi pie speciālista.
- Pēc nedēļas sāk veikt īpašu vingrošanu, kas palīdz stiprināt sejas un košļājamo muskuļus.
Pacienti bieži meklē augšlūpas frenuloplastikas fotogrāfijas, kurās redzams rezultāts. Fotogrāfijas pirms un pēc operācijas ir sniegtas rakstā.
Operācijas rezultāti
Ja pirms plastiskās operācijas bērnam bija runas traucējumi, patoloģiska augšana un zobu veidošanās, tad pēc šādas korekcijas šādas problēmas parasti izzūd. Tas notiek pakāpeniski, jo mazulim ir jāpierod pie šādām izmaiņām un jāiemācās izrunāt jaunas skaņas.
Daudzi vecāki apgalvo, ka viņu bērns pēc augšlūpas frenuloplastikas runā daudz labāk.
Kādu laiku pēc plastiskās operācijas bērns var sajust zināmu diskomfortu sakarā ar izmainītajām lūpu un mēles kustībām. Tomēr šis adaptācijas posms parasti ilgst ne ilgāk kā 5 dienas. Šajā laikā visiem gļotādas bojājumiem ir laiks dziedēt, pazūd iepriekšējie dikcijas pārkāpumi. Var būt nepieciešams nedaudz vairāk laika, lai novērstu diastemu. Tajā pašā laikā priekšzobu augšanas normalizēšanās process var ilgt pat vairākus mēnešus.
Blakusparādības
Vai bērnam sāp augšlūpas frenula plastiskā operācija? Ne, ja ir lietoti anestēzijas līdzekļi. Ja pareizi uzraugāt pēcoperācijas procedūru ieviešanu, tad attīstībublakusparādības parasti netiek novērotas. Var būt nelielas sāpes, neliels pietūkums.
Nepareizas mutes dobuma kopšanas gadījumā var rasties iekaisuma parādības, kas ietekmē rētu veidošanās procesus: dažreiz šī manipulācija ir nepieciešama.
Komplikācijas
Komplikācijas visbiežāk rodas bērniem ar neveidotu žokli un piena zobiem. Pēc plastiskās operācijas, nomainot zobus ar dzerokļiem, tie var būt saliekti, žoklis iegūst nepietiekamas attīstības pazīmes. Labojot frenulumu, bērniem ar nepareizu saķeri var būt grūtības ar izrunu.
Nekavējies
Vecākiem jāzina, ka ne katrai diagnozei nepieciešama operācija. Bet, ja speciālists runā par acīmredzamām medicīniskām indikācijām, jums nevajadzētu atlikt plastisko ķirurģiju vai pilnībā no tās atteikties. Sekas var būt sliktākas nekā nelielas sāpes un bailes no operācijas.
Atsauksmes
Augšlūpas frenula plastika bērniem mūsdienās ir ļoti izplatīta ķirurģiska iejaukšanās. Vecāki, kuru bērniem tā tika veikta, atzīmē, ka vairumā gadījumu korekcija ir veiksmīga un nerada nopietnas komplikācijas.
Populārākā metode ir augšlūpas frenula lāzerplastiskā ķirurģija. Saskaņā ar atsauksmēm mazie pacienti pēc šādas operācijas jūtas labi, iejaukšanās neizraisa lielus asins zudumus un ir absolūti nesāpīga. Vecāki saka, ka pēc frenuluma korekcijas ar lāzeru gļotāda ievērojami sadzīstātrāk nekā parastā operācija.
Pēcoperācijas periodā lielākajai daļai bērnu nopietnu pārkāpumu nebija. Viņi, saskaņā ar atsauksmēm par augšlūpas plastisko frenulumu, piedzīvoja nelielas sāpes, kas pazuda otrajā dienā.
