Kāpēc cilvēkam var būt zila sklēra? Šādai neparastai acu b altumu krāsai vienmēr vajadzētu būt satraucošai. Galu galā tas bieži norāda uz nopietnām veselības problēmām. Šādai sklēras krāsošanai bērniem vajadzētu radīt īpašas bažas. Tas var būt nopietnu iedzimtu slimību simptoms. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja šo izpausmi pavada arī citas pašsajūtas novirzes.
Sklera krāsas maiņas cēloņi
Kāpēc dažiem cilvēkiem ir zilas acis? Visbiežāk šāds neparasts tonis ir saistīts ar to, ka acu proteīna apvalks kļūst plānāks un caur to spīd asinsvadi. Šeit rodas proteīnu zilgana krāsa.
Ir arī citi patoloģiski stāvokļi, kas ir zilās sklēras simptomi. Asinsvadu caurredzamības iemesls caur proteīnu var būt kolagēna un saistaudu šķiedru trūkums acu audos.
Zilgana krāsaolb altumvielas var novērot arī ar mukopolisaharīdu pārpalikumu organismā. Šāds vielmaiņas traucējums var izraisīt saistaudu nenobriešanu un asinsvadu izgaismošanu.
Tomēr acs b altuma krāsas izmaiņas ne vienmēr liecina par patoloģiju. Gados vecākiem cilvēkiem var novērot zilganu sklēru. Iemesls tam ir ar vecumu saistītas izmaiņas.
Dažreiz bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir zilas sklēras. Mazulis piedzimst ar šādu acu iezīmi. Tas ne vienmēr norāda uz slimību, dažos gadījumos šāds simptoms ir saistīts ar pigmenta trūkumu olb altumvielās. Ja mazulis ir vesels, tad apmēram līdz sestajam dzīves mēnesim sklēras krāsa tiek normalizēta. Ja proteīna zilgana krāsa saglabājas, tas, visticamāk, norāda uz ģenētiskām slimībām. Tajā pašā laikā mazulim ir arī citi patoloģiski simptomi, kas ir atkarīgi no slimības veida.
Iespējamās slimības
Kādu patoloģiju gadījumā pacientam ir zila sklēra? Šīs slimības var iedalīt trīs grupās.
Pirmajā grupā ietilpst slimības, kas rodas ar saistaudu bojājumiem. Parasti tie ir iedzimti un ir iedzimti. Šīs slimības ietver:
- Lobšteina-Van der Hjū sindroms;
- Marfana sindroms;
- elastīgā pseidoksantoma;
- Koulen de Vrī sindroms;
- Ehlers-Danlos sindroms.
Tās ir diezgan retas patoloģijas. Ar tiem zilā sklēra bieži tiek novērota zīdainim kopš dzimšanas.
Otrajā grupā ietilpst asins un kaulu slimības:
- dzelzs deficīta anēmija;
- Dimanta-Blackfan anēmija;
- skābes fosfatāzes deficīts;
- Pēdžeta slimība.
Šo patoloģiju gadījumā sklēras zilo krāsu izraisa deģeneratīvas izmaiņas acs radzenē un saistaudu bojājums.
Trešajā grupā ietilpst oftalmoloģiskās slimības:
- tuvredzība;
- glaukoma;
- skleromalācija.
Šīs patoloģijas nav sistēmiskas un neietekmē saistaudus.
Lobšteina-Van der Hjū sindroms
Šī slimība jāapsver atsevišķi. Tas ir visizplatītākais iedzimtas acu b altumu krāsas maiņas cēlonis. Ārsti šo patoloģiju sauc par zilās sklēras sindromu. Šī ir visievērojamākā, taču nebūt ne vienīgā šīs slimības izpausme.
Šī slimība ir iedzimta. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, viens bērns no 50 000 jaundzimušajiem cieš no šī sindroma. Mazulis piedzimst ar zilganu acu b altumu krāsu, kas laika gaitā nepazūd. Tālāk ir redzams pacienta zilās sklēras fotoattēls.
Turklāt pacientiem ir šādas novirzes:
- nosliece uz biežiem lūzumiem;
- skeleta kaulu deformācijas;
- slikta dzirde;
- sirds defekti;
- debesu struktūras defekti (aukslēju šķeltne).
Lobšteina-Van der Hjū sindromu iedala 3 veidos (atkarībā no kursa):
- Pirmajā gadījumā rodas smagi kaulu lūzumipirmsdzemdību periodā, kā arī dzemdību laikā. Šajā gadījumā bieži tiek atzīmēta augļa nāve. Dzīvi dzimušie mazuļi visbiežāk mirst agrā bērnībā.
- Otrajā gadījumā lūzumi rodas zīdaiņa vecumā. Jebkura neuzmanīga mazuļa kustība var izraisīt dislokāciju. Dzīves prognoze ir labvēlīgāka nekā pirmajā gadījumā, taču biežie lūzumi izraisa smagas kaulu deformācijas.
- Trešajā gadījumā lūzumi notiek 2-3 gadu vecumā. Līdz pubertātes vecumam kaulu trauslums ir ievērojami samazināts. Tas ir vislabvēlīgākais patoloģijas gaita.
Pilnīgi izārstēt šādu patoloģiju nav iespējams, jo tā ir saistīta ar gēnu bojājumiem. Jūs varat veikt tikai simptomātisku terapiju, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
Saistaudu slimības
Iedzimtas ir arī saistaudu patoloģijas, kurās novēro zilo sklēru. Nepieciešams pievērst uzmanību pavadošajiem simptomiem:
- Marfana sindroms. Šādiem pacientiem raksturīgs augsts augums, liels roku izpletums un tievums. Pacientiem ir samazināta redze, deformēts mugurkauls un sirdsdarbības traucējumi. Sklēras zilā krāsa ne vienmēr ir pamanāma kopš dzimšanas, dažreiz acu b altumi maina krāsu, progresējot šķiedru audu bojājumam.
- Coolen de Vries sindroms. Šī ir reta hromosomu anomālija. Slimiem bērniem ir sejas uzbūves traucējumi: neregulāra deguna forma, izvirzītas ausis, šaura plaukstas plaisa. Psihomotorā attīstība atpaliek no normas. Pusepacienti, kas cieš no epilepsijas lēkmēm.
- Elastīga pseidoksantoma. Šī iedzimtā slimība skar ādu un acis. Papulas bieži veidojas uz epidermas. Pacienta āda izskatās ļengana un viegli nokarājas. Šī iemesla dēļ pacienti izskatās vecāki par savu vecumu. Papildus zilajai sklērai pacientiem var novērot arī citas acu anomālijas. Uz tīklenes tiek konstatētas svītras, bieži tiek novēroti asinsizplūdumi acu b altumos.
- Ehlers-Danlos sindroms. Šī iedzimtā slimība skar locītavas, ādu un asinsvadus. Pacientiem ir pārmērīga locītavu kustīgums un elastība, kas bieži izraisa dislokācijas. Tajā pašā laikā vājā muskuļu tonusa dēļ tiek aizkavēta bērna motoriskā attīstība. Pacientu āda tiek viegli bojāta, un brūces dzīst ļoti lēni.
Asins un kaulu patoloģijas
Dažādi anēmijas veidi izraisa sklēras zilganu nokrāsu. Hemoglobīna trūkums negatīvi ietekmē saistaudu stāvokli. Šo stāvokli pavada vājums, reibonis, paaugstināts nogurums. Pacienta ādas krāsa kļūst bāla ar zaļganu nokrāsu.
Dimanta-Blackfan anēmija ir iedzimta. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem to pavada iedzimtas anomālijas: mazs galvaskausa izmērs, nokareni plakstiņi, šķielēšana un bērna augšanas palēninājums.
Smaga anēmija rodas ar iedzimtu skābes fosfatāzes deficītu. Šo slimību jaundzimušajiem pavada smaga vemšana, asinsspiediena pazemināšanās un krampji. Slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, bērni mirst līdz 1 gada vecumam.
Sklēras zilganās krāsas iemesls var būt Pedžeta slimība. Šī ir kaulu iekaisuma slimība, ko pavada sāpes un skeleta deformācijas. Tas paaugstina sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs, kas izraisa anēmiju.
Acu slimības
Zilā sklēras krāsa dažkārt pavada acu slimības. Ja pacientam ir augsta tuvredzība, acs proteīna apvalks kļūst ļoti plāns. Tāda pati parādība tiek novērota iedzimtas glaukomas gadījumā.
Retos gadījumos acu b altumu krāsas maiņa var būt saistīta ar skleromalāciju. Šī slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Uz sklēras parādās iekaisuma mezgliņi, kas pēc tam nekrotizējas. Slimības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi un beriberi.
Diagnoze
Mainoties sklēras krāsai, pacienti visbiežāk vēršas pie oftalmologa. Tomēr acu slimības reti izraisa proteīnu zilganu nokrāsu. Visbiežāk tas liecina par saistaudu patoloģijām vai anēmiju. Tāpēc pacientam parasti nepieciešama citu speciālistu konsultācija.
Sākotnējās apskates laikā oftalmologs veic sekojošus izmeklējumus:
- redzes asuma pārbaude uz speciāla aparāta;
- fundus pārbaude;
- intraokulārā spiediena mērīšana.
Turpmākā diagnostika ir atkarīga no iemeslašis simptoms. Ja ir aizdomas par saistaudu patoloģiju vai anēmiju, pacients tiek nosūtīts pie ģenētiķa, neirologa vai hematologa. Pēc tam speciālists nosaka izmeklējumus atkarībā no piedāvātās diagnozes.
Ārstēšana
Skleras zilā krāsa nav atsevišķa slimība. Šī ir tikai viena no dažādu slimību pazīmēm. Tādēļ ārstēšana būs pilnībā atkarīga no pamatā esošās patoloģijas.
Iedzimtas saistaudu slimības nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc šādos gadījumos ir indicēta simptomātiska terapija.
Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Ar iedzimtu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos ir norādīti kortikosteroīdu hormoni un sarkano asins šūnu pārliešana.
Ja sklēras zilganā krāsa ir saistīta ar tuvredzību, tad ieteicama briļļu vai lēcu nēsāšana, lāzera redzes korekcija vai lēcu nomaiņas operācija. Operācija nepieciešama arī iedzimtas glaukomas un skleromalācijas gadījumā.
