Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Šis termins apvieno daudzas patoloģijas, kuras pavada dažu perifērās nervu sistēmas zaru bojājumi. Slimība izraisa sāpes, spazmas un citus nepatīkamus simptomus.
Protams, daudzi cilvēki meklē jebkādu pieejamo informāciju par patoloģiju, tostarp fotogrāfijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi un ārstēšana, cēloņi un iespējamās komplikācijas ir svarīgi punkti, kas jums noteikti jāizpēta. Tātad, kāpēc slimība attīstās un vai to var kaut kā novērst?
Kas ir slimība?
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir termins, kas apvieno vairākas slimības, ko pavada perifērās nervu sistēmas struktūru darbības traucējumi.
Ja ir bojātas noteiktas nervu šķiedras, tad ir muskuļu jutīguma pārkāpums, attīstās paralīze un mainās atsevišķu orgānu citas funkcijas. Kāstatistika liecina, ka visbiežāk slimība skar apakšējo ekstremitāšu nervu šķiedras.
Galvenie attīstības iemesli
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir ļoti bīstama slimība, ko pavada nopietni traucējumi un ārkārtīgi nepatīkami simptomi. Patoloģijas attīstības iemesli var būt ļoti dažādi. Mūsdienu medicīnā pastāv vairāki riska faktori:
- dažādi vielmaiņas traucējumi, ko izraisa dažādas hroniskas slimības, īpaši nieru mazspēja;
- endokrīno patoloģiju klātbūtne, proti: vairogdziedzera disfunkcija, cukura diabēts (apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija tiek uzskatīta par visizplatītāko);
- trauma, atsevišķu perifērās nervu sistēmas struktūru bojājumi;
- ilgstoša ķermeņa toksisko vielu iedarbība (potenciāli bīstamo vielu sarakstā ir narkotikas, alkohols, acetons, arsēns, svins, dzīvsudrabs);
- izteikts, hronisks vitamīnu deficīts;
- noteiktu zāļu, piemēram, pretvēža zāļu, antibiotiku, nekontrolēta lietošana;
- smagas infekcijas slimību formas, tostarp cūciņš, difterija, vējbakas, HIV infekcija;
- sistēmiskas autoimūnas patoloģijas, kurās pašas imūnsistēmas antivielas uzbrūk nervu šūnām, iznīcina mielīna apvalkus;
- ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā;
- ir pierādīts, ka pastāv iedzimta predispozīcija (piemēram, tāda ģenētiskatāda slimība kā Charcot-Marie-Tooth amiotrofija ir saistīta ar neiropātiju attīstību).
Jebkurš no iepriekš minētajiem apstākļiem var izraisīt nopietnu nervu struktūru bojājumu attīstību. Diagnozes laikā, starp citu, nepietiek tikai ar apakšējo ekstremitāšu neiropātijas esamības apstiprināšanu, ir svarīgi arī noteikt slimības attīstības cēloni.
Klasifikācija: neiropātiju formas un veidi
Šodien ir ļoti daudz shēmu, lai klasificētu šādu patoloģiju. Ja ņemam vērā slimības attīstības cēloņus, tad vairākas formas:
- Toksiskā neiropātija attīstās uz organisma intoksikācijas fona ar bīstamām vielām, indēm, smago metālu sāļiem utt.
- Dismetaboliska – patoloģija, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.
- Visizplatītākā ir apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija, kuras simptomi un ārstēšana arī tiks aprakstīti rakstā.
- Atsevišķi ir vērts pieminēt alkoholisko neiropātiju, kas bieži skar cilvēkus, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Tās simptomi pastiprinās pakāpeniski: sākumā kļūst vāji kāju muskuļi, samazinās jutība, parādās sāpes, kuru intensitāte palielinās, slimībai progresējot.
- Iespējama alerģiska slimības forma.
- Dažiem pacientiem tiek diagnosticēta iekaisīga neiropātija, kas saistīta ar kāda veida iekaisumu.
Atkarībā no slimības attīstības mehānismapiešķirt:
- primārā neiropātija, kas attīstās uz ģenētisku slimību fona (šajā grupā ietilpst arī idiopātiskās slimības formas, kad nav iespējams noskaidrot neiropātijas attīstības cēloni);
- slimības sekundārā forma - attīstās uz infekciju, intoksikāciju, vielmaiņas traucējumu u.c. fona.
Ja ņemam vērā patoloģiskā procesa lokalizāciju, tad tie izšķir:
- distālā neiropātija, ko pavada simetrisks abu kāju nervu stumbra bojājums, pacienti šajā gadījumā sūdzas par sāpēm un jutīguma samazināšanos pēdās, potītēs (starp citu, tie ir diabētiskās neiropātijas simptomi apakšējās ekstremitātes);
- proksimālā slimības forma, ko pavada nervu bojājumi augšstilbu un gurnu daļā (pacienti jūt sāpes sēžamvietā un gūžas locītavās, bieži zaudē spēju patstāvīgi staigāt).
Tiek ņemts vērā arī nervu struktūru bojājuma raksturs. Kā zināms, nervu šķiedra sastāv no aksoniem (gariem neironu procesiem) un mielīna apvalka.
- Aksonu neiropātiju pavada tieši aksonu bojājumi. Slimība attīstās lēni, ko pavada stipras sāpes un progresējoša muskuļu atrofija.
- Dažreiz attīstās arī mielīna apvalka neiropātija. Pirmkārt, tiek novēroti motoro un sensoro šķiedru apvalku bojājumi.
Nozīme ir arī patoloģijas skarto šķiedru veidam.
- Motoriskā neiropātija, ko pavada bojājumimotora nervu šķiedras. Pacienti cieš no muskuļu vājuma, pakāpeniskas audu atrofijas. Ja to neārstē, persona pilnībā zaudē spēju pārvietoties.
- Sensoro neiropātiju raksturo maņu šķiedru bojājumi. Kustības spēja tiek saglabāta, bet jūtīgums ir ievērojami samazināts vai, gluži pretēji, palielināts. Pacienti cieš no pastāvīgām sāpēm un tirpšanas. Dažreiz pat mazākais pieskāriens izraisa asas sāpes.
- Ja patoloģiskais process skar veģetatīvās šķiedras (veģetatīvā neiropātija), tad pacientam ir traucējumi no dažādām orgānu sistēmām. Piemēram, vīriešiem uz slimības fona attīstās impotence. Var būt urīnceļu sistēmas traucējumi, pastiprināta svīšana utt.
- Ir arī jauktas slimības formas, kas apvieno visus iepriekš minētos simptomus. Uz slimības fona tiek bojāti gan aksoni, gan mielīna apvalki.
Motoriskie traucējumi
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi var būt dažādi – tas viss ir atkarīgs no tā, kuras nervu šķiedras tika ietekmētas. Ja patoloģiskajā procesā bija iesaistītas motora šķiedras, tad pazīmes būs šādas:
- ir refleksu samazināšanās, īpaši ceļgala un Ahileja (šāds simptoms jānosaka tikai neiroloģiskas izmeklēšanas laikā);
- pacienti atzīmē periodisku spazmu un muskuļu krampju rašanos skartajās zonās;
- parādās muskuļu vājums,kas pakāpeniski palielinās (pacientam ir grūti kustēties, mainās viņa gaita, dažkārt tiek pilnībā zaudēta spēja kustēties);
- Tā kā muskuļi pārstāj darboties normāli, to šķiedras sāk pakāpeniski atrofēties (šis process var ilgt vairākus gadus, bet terapijas neesamības gadījumā tas neizbēgami noved pie invaliditātes).
Jūtības traucējumi
Dažreiz neiropātiju pavada maņu šķiedru bojājumi, kā rezultātā rodas ļoti raksturīgi simptomi:
- Pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpošām sāpēm, kas izplatās gar skarto nervu.
- Parādās citi traucējumi, piemēram, tirpšanas sajūta vai svešķermeņa klātbūtne zem ādas. Šāds diskomforts ir pastāvīgi, kas ietekmē cilvēka emocionālo stāvokli. Pacienti kļūst aizkaitināmi un nervozi, jo no diskomforta gandrīz nav iespējams atbrīvoties.
- Dažreiz ir noteiktas jutības formas pārkāpumi. Piemēram, dažreiz pacientiem ir zemāks vai augstāks sāpju slieksnis. Daži cilvēki atzīmē, ka viņi pārstāj justies karstumam un aukstumam, pieskarties un spiedienam ar ādu. Pēdu ādas jutīguma pārkāpums ievērojami apgrūtina cilvēka kustību, jo ejot viņam ir grūti saglabāt līdzsvaru.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas veģetatīvi-trofiskie simptomi: foto un apraksts
Ir vērts atzīmēt, ka līdzīgisimptomus visbiežāk pavada diabētiskā slimības forma. Sākumā tiek traucēta audu trofika, kas izraisa ādas audu retināšanu. Pārsegi kļūst sausi, vairāk pakļauti ārējiem faktoriem. Slimībai progresējot, skartajās ādas vietās var veidoties plaisas, nobrāzumi, erozijas un grūti ārstējamas čūlas.
Iespējams, citi simptomi:
- vecuma plankumu parādīšanās;
- matu izkrišana;
- pastāvīga kāju pietūkuma veidošanās;
- ādas audu reģeneratīvo īpašību pavājināšanās;
- pavājināta svīšana.
Šādus simptomus nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt – svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie ārsta. Tikai speciālists varēs sastādīt efektīvu apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas shēmu.
Diagnostikas metodes
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi var atšķirties. Ja pamanāt sevī kādas novirzes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā diagnostika ietver vairākas procedūras.
- Vispirms tiek apkopota informācija par simptomiem, kā arī fiziska pārbaude.
- Ārsts arī pārbauda noteiktus refleksus.
- Pacients nodod asins paraugus vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Ir svarīgi arī pārbaudīt cukura līmeni asinīs, ja ir aizdomas par diabētisku apakšējo ekstremitāšu neiropātiju (ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no primārās slimības veida).
- Tiek veikta elektroneuromiogrāfija. Līdzīga procedūra ļauj noteikt esošās novirzes un izmaiņas elektrisko impulsu vadīšanas ātrumā pa nervu šķiedrām.
- Pacienti bieži tiek nosūtīti uz mugurkaula krānu. Cerebrospinālā šķidruma izpēte ļauj noteikt infekcijas vai iekaisuma klātbūtni.
- Tiek veikta iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa (šī procedūra ļauj noteikt vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni).
- Obligāta ir mugurkaula rentgena izmeklēšana.
- Ja ir aizdomas par iekaisuma un ļaundabīgu procesu, dažreiz tiek veikta biopsija.
Iepriekšminēto pētījumu rezultāti palīdz ārstam noteikt galīgo diagnozi.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija: zāļu ārstēšana
Šādu problēmu nekad nevajadzētu ignorēt. Noteikti konsultējieties ar ārstu - tikai speciālists var noteikt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas klātbūtni. Simptomi un ārstēšana šajā gadījumā ir cieši saistīti, tāpēc medikamenti tiek izvēlēti individuāli.
Piemēram, toksisku bojājumu gadījumā nepieciešams ātri izvadīt no organisma bīstamās vielas un to metabolītus. Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās neiropātijas ārstēšana ar zālēm ietver hormonālo līdzekļu (sintētiskā insulīna) lietošanu un pareizu uzturu.
- Pirmkārt, pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo nervu šķiedru vadītspēju – tas palīdz atjaunot sensorās un motoriskās funkcijas.
- Smagas sāpes un iekaisumu mazina arsteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pacientiem parasti tiek nozīmētas zāles, kas satur metilprednizolonu.
- Smagas sāpes var mazināt ar Analgin (lieto kā šķīdumu) vai Tramadol.
- Ja sāpju sindroms nav tik izteikts, tad diskomfortu var noņemt ar speciālu ziežu (piemēram, līdzekļi ar lidokaīnu) vai pat piparu plāksteru palīdzību.
- Izmanto arī tādas zāles kā Pentoxifylline, Trental, Vasonite. Zāles uzlabo asinsriti traukos, kas pozitīvi ietekmē audu uzturu.
- B vitamīnu injekcijas palīdz mazināt sāpes, uzlabo audu un nervu uzturu un novērš spazmas.
- Tādas zāles kā piracetāms un mildronāts arī uzlabo audu piegādi ar barības vielām.
- Spazmu un krampju gadījumā ir norādīti muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns.
- Pacientiem ar diabētisku apakšējo ekstremitāšu neiropātiju tiek sniegti papildu ieteikumi. Nepieciešama arī ārstēšana ar zālēm, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs un insulīna līmeni.
- Dažreiz tiek lietoti papildus antidepresanti.
Šīs ir zāles, ko lieto pacienti, kuriem diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Ārstēšana ar zālēm, protams, ļauj tikt galā ar slimības simptomiem un apturēt patoloģiskā procesa tālāku attīstību.
Fizioterapija neiropātijas ārstēšanai
Var papildināt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanudažādas fizioterapijas procedūras.
- Ja ir toksisks organisma bojājums, tad obligāta ir plazmaforēze, kas nodrošina ātru toksīnu izvadīšanu.
- Regulāras ārstnieciskās masāžas sesijas palīdz mazināt muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti un attiecīgi arī audu uzturu.
- Ārstēšanas shēmā ir iekļauta arī īpaša ārstnieciskā vingrošana. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz uzturēt muskuļu tonusu un novērst atrofijas attīstību.
- Magnētiskā terapija dod labu efektu.
- Dažkārt pacientiem tiek nozīmēti nervu stimulācijas seansi ar speciālu elektroierīču palīdzību.
- Efektīvas ir dažas netradicionālās terapijas metodes. Dažkārt pacientiem tiek ieteikta akupunktūra, akmeņu masāža, ārstēšana ar dēlēm.
- Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir pareiza diēta. Pacientiem ieteicams savā uzturā iekļaut vairāk augļu, dārzeņu un piena produktu. Ir vērts atteikties no garšvielām, konservantiem, pikantiem, trekniem un ceptiem ēdieniem. Alkohols ir aizliegts. Tāpat ir vērts atteikties no smēķēšanas, košļājamās tabakas.
Parasti šādas procedūras kopā ar pareizi izvēlētām zālēm palīdz palēnināt patoloģiskā procesa attīstību un dažkārt pat atjaunot jutību un motoriskās funkcijas.
Tradicionālās medicīnas receptes
Daži mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt pārvaldīt simptomus:
- Sāls šķīdums tiek uzskatīts par efektīvu. Tas ir viegli pagatavojams - nepieciešams tikai līdz pusei piepildīt spaini ar karstu ūdeni, pievienot 150 ml galda etiķa (9%) un 200 gparastā sāls. Šī kāju vanna jāveic katru dienu mēneša garumā.
- Palīdzēs arī zilo mālu kompreses. Starp citu, pulveri var iegādāties jebkurā aptiekā.
- Pelnošanas vannai ir lietderīgi pievienot priežu skuju novārījumu.
Šie līdzekļi palīdz mazināt sāpes un novērst dažus citus simptomus. Taču tās nevar aizstāt pilnvērtīgu medikamentozo terapiju – nevar atteikties no ārsta palīdzības.
Profilakses pasākumi
Šodien daudzi interesējas par informāciju par šo slimību un tās simptomiem, meklē foto. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir bīstama un ārkārtīgi nepatīkama slimība. Diemžēl nav īpašu profilaktisku zāļu. Bet ir dažas medicīniskas receptes, kas jums jādara, lai aizsargātu sevi:
- ja esat spiests strādāt ar toksiskām vielām, tad jālieto aizsargzāles, jāievēro drošības pasākumi;
- visas iekaisuma un infekcijas slimības jāārstē savlaicīgi;
- nepieciešams atteikties no alkohola, narkotikām, tabakas;
- jebkuras zāles drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju, ievērojot pareizu devu;
- svarīgi valkāt ērtus apavus, izvairīties no traumām un pēdu hipotermijas, ievērot higiēnu;
- jāuztur laba fiziskā forma, jāuztur normāls ķermeņa svars;
- pareizs uzturs un aktīvs dzīvesveids palīdzēs stiprināt organismu;
- svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, lietot atbilstošus medikamentus.
Tas ir ļotibīstama slimība, kuru nevajadzētu ignorēt. Ar savlaicīgu un pareizi veiktu terapiju apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi sāk izzust, tāpēc prognoze pacientiem ir labvēlīga. Tomēr smagas patoloģijas izraisa invaliditāti.
