Lai saprastu, kādas funkcijas veic stiklveida ķermenis, ir jāsaprot tā loma redzes orgānu sistēmā. Šī anatomiskā struktūra atrodas aiz acs ābola lēcas. No ārpuses acs stiklveida ķermeni ierobežo plāna membrānas plēve, no iekšpuses tas ir sadalīts traktātos (kanālos).
Ēka
Ja ieskatīsities tuvāk acs izvietojumam, pamanīsit, ka stiklveida ķermenis veido lielāko daļu acs ābola satura. Tas saskaras ārpusē ar ciliārā struktūras plakni, bet aiz - ar redzes nerva galvu. Cilvēkiem stiklveida ķermenis ietekmē tīklenes pilnīgu nobriešanu un pietiekamu asins piegādi. Tam nav asinsvadu vai nervu. Gēlveida vides noturību veicina barības vielu vienvirziena osmozes process no acs iekšienē ražotā šķidruma. Stiklveida ķermenim ir zema baktericīda aktivitāte, tāpēc leikocīti un antivielas tajā netiek konstatēti uzreiz pēc inficēšanās, bet pēc kāda laika. Ar daļēju zudumu želejveida viela netiek atjaunota, betaizstāta ar intraokulārā šķidruma struktūru.
No oftalmoloģijas sadaļas "Acs anatomija" var iegūt detalizētu priekšstatu par stiklveida ķermeņa tilpumu. Izrādās, ka tas ir ne vairāk kā 4 ml, neskatoties uz to, ka vairāk nekā 99% no šī daudzuma veido ūdens. Šķidruma pildījuma dēļ acs ābola tilpums nemainās.
Kā veidojas
Šīs želejveida vielas veidošanās notiek intrauterīnās attīstības sākumposmā. Stiklveida ķermeņa sākotnējā funkcija bija nodrošināt acs lēcu un priekšējo segmentu caur hialoīdu artēriju. Pēc tam, kad augļa lēca ir pilnībā izveidota, šis trauks laika gaitā pazūd, un bērns piedzimst bez tā. Bet, kā jūs zināt, jebkuram noteikumam ir izņēmumi: dažos gadījumos hialoīdā artērija ir sastopama pieaugušajiem dažāda lieluma pārveidotu dzīslu veidā.
Kas tev vajadzīgs
Stiklveida ķermeņa galvenā funkcija ir pārnest intraokulāro šķidrumu, ko ražo acs ciliārā daļa. Daļēji viela nāk no aizmugures kameras, nokļūstot tieši šķiedras un redzes nerva galvas traukos. Stiklveida ķermeņa priekšā ir neliels iedobums, kas atbilst lēcas aizmugures stiprinājuma vietai. Tieši šī pusšķidra viela garantē tās ciešo saikni ar acs membrānām (ciliāru epitēliju un iekšējo ierobežojošo membrānu).
Turklāt, pateicoties stiklveida ķermenim, kas saglabā savu formu pat tad, ja tiek pakļauts slodzei,ir iespējams rūpīgi atdalīt čaulas bez tās tālākas izplatīšanās. Šīs acs ābola daļas garozas slānis sastāv no hialocītiem, kas sintezē retikulīnu un hialuronskābi, kas nepieciešama pareizas konsistences saglabāšanai. Tas bieži veido mikrodobumus tīklenes plīsuma dēļ, kas, savukārt, veicina tās atslāņošanās attīstību nākotnē.
Kā tas mainās līdz ar vecumu
Ja pievērs uzmanību tam, kā acs ir izkārtojies pieaugušam cilvēkam, tad, aplūkojot stiklveida ķermeni, būs manāmas izmaiņas tā struktūrā. Jaundzimušajiem šī viela ir viendabīga želejveida masa, bet gadu gaitā tā atdzimst. Cilvēka augšanas periodā atsevišķas molekulārās ķēdes salīp lielākos savienojumos. Želejveida masa galu galā pārvēršas ūdens šķīdumā un molekulāro savienojumu uzkrāšanā. Izmaiņas atspoguļojas arī redzes kvalitātē: šīs peldošās grupas cilvēks pamana acu priekšā mirgojošu punktu, “mušas” veidā. Šī procesa beigu posmā stiklveida ķermenis kļūst duļķains un atdalās no tīklenes, kas izpaužas kā molekulārās suspensijas daudzuma palielināšanās. Pats par sevi šis pārkāpums nerada būtiskus draudus, taču atsevišķos gadījumos tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos.
Kādu lomu tas spēlē vīzijā
Stiklveida ķermenis sāk pildīt visas savas funkcijas no cilvēka dzimšanas brīža. Šīs acs ābola nodaļas fizioloģiskais mērķis iršajā:
- Pateicoties želejveida šķidruma absolūtajai caurspīdīgumam, gaismas stari iekļūst tieši tīklenes virsmā.
- Stiklveida ķermeņa unikālās struktūras dēļ intraokulārā spiediena rādītāji saglabājas stabili, kas ir principiāli svarīgi vielmaiņas procesu īstenošanai un redzes orgāna normālai darbībai.
- Stiklveida ķermenis nodrošina optimālu tīklenes un lēcas novietojumu.
- Pēkšņu kustību vai zīlītes traumas gadījumā želejveida šķidrās vielas funkcijas ir paredzētas, lai kompensētu acs iekšējā spiediena pazemināšanos.
- Acs sfēriskā forma ir stiklveida ķermeņa "nopelns".
Slimības, kas var rasties
Pusšķidras struktūras duļķainības process var noritēt dažādi. Vairumā gadījumu patoloģiskas izmaiņas rodas aiz radzenes un lēcas. Stiklveida ķermenis šajā gadījumā tiek pakļauts prerolentālai apduļķošanai. Citos gadījumos izmaiņas notiek orgāna centrālajā daļā vai parādās kombinācijā.
Tradicionāli visas stiklveida ķermeņa slimības tiek iedalītas iedzimtajās un iegūtajās. Pirmajā grupā ietilpst šādas patoloģijas:
- Embrionālās artērijas palieku klātbūtne, kas nodrošināja lēcas barošanu dzemdē.
- Primārā stiklveida ķermeņa noturība.
Ar vecumu ir iespējama vairāku stiklveida ķermeņa patoloģisku parādību un slimību attīstība. Tie ietver:
- konsistences atšķaidīšana;
- iznīcināšana;
- mākoņainība;
- trūces veidojumi;
- hemoftalmoss (asiņošana).
Bieži pacientiem tiek diagnosticēts acs ābola stiklveida ķermeņa iekaisums – endoftalmīts vai panoftalmīts. Retāks gadījums ir vielas aizmugures atslāņošanās, kuras dēļ tiek traucēta membrānas plēves savienojums piestiprināšanas vietās. Uz patoloģijas progresēšanas fona stiklveida ķermenis izplatās starp tīkleni un aizmugurējo hialoīdu membrānu, kas izraisa strauju redzes asuma samazināšanos.
Kā izpaužas slimības
Runājot par simptomiem, kas traucē pacientiem ar acs stiklveida struktūras slimībām, ir vērts atzīmēt, ka tie parasti izpaužas ar peldošā komata necaurredzamību. Pacienti redz dažāda izmēra traipus, pavedienus, mušas. Kas attiecas uz ievērojamu redzes pasliktināšanos un sāpēm acīs, šīs pazīmes bieži rodas ar asiņošanu un stiklveida ķermeņa iekaisumu.
Stiklveida ķermeņa funkcionalitātes samazināšanās gadījumā pacientu ilgstoši var netraucēt nekādi simptomi. Tajā pašā laikā iespējamība, ka slimība izraisīs redzes traucējumus, ir diezgan augsta.
Stiklveida ķermeņa patoloģiju cēloņi
Nervu pārdzīvojumi, pastāvīgs stress, kā arī ar vecumu saistītu izmaiņu izraisīts redzes funkciju pasliktināšanās spēj provocēt traucējumus redzes sistēmas darbā. Stiklveida ķermeņa patoloģiju ārstēšanā, pirmkārt, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt oftalmologu un periodiski veikt visaptverošu pārbaudi. Tikai kvalificētsspeciālists spēj nozīmēt kompetentu problēmas ārstēšanu.
Acs stiklveida struktūras slimību riska grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Ja redzes problēmas parādījās agrākā vecumā, cilvēkam ir jāpārskata savs dzīvesveids un, ja iespējams, jāizslēdz provocējoši faktori.
Kas ir iznīcināšana
Mēs runājam par stiklveida ķermeņa iznīcināšanu, kas izraisa ļoti izteiktu simptomu parādīšanos. Pildījuma viela kļūst duļķaina, ko pacients uztver kā peldošu traucējumu rašanos - bārkstiņas, svītras, punktiņi, mezgliņi. Stiklveida ķermeņa iznīcināšanas procesu visbiežāk izraisa traucēta asins piegāde šai zonai, endokrīnās sistēmas slimības, acs un galvas traumas, stress. Protams, savu lomu spēlē arī vecuma faktori.
Iznīcināšanai raksturīgas haotiskas necaurredzamības. Šajā gadījumā vizuālie traucējumi var rasties pacienta priekšā jebkurā redzamības zonā. Acs stiklveida struktūras iznīcināšanas procesā parādās kustīgi caurspīdīgi plankumi ar skaidrām robežām. Viņi nestāv vienā vietā un nepārvietojas pēc skolēna. Redzes orgānu funkcijas necieš, tāpēc destrukcijas ārstēšana tiek veikta ārkārtīgi reti, tikai kritiska stāvokļa pasliktināšanās klātbūtnē.
Šodien terapija ietver duļķainu zonu sadalīšanu ar lāzeru. Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās stiklveida ķermenī var izraisīt komplikācijas.
Kas ir bīstama atslāņošanās un asiņošana
Abos gadījumos pastāv redzes zuduma risks, un tāpēc jebkura no patoloģijām ir jāuztver nopietni. Ar atslāņošanos acu priekšā parādās īslaicīgi uzplaiksnījumi, atspīdums, zibens vai melni punktiņi. Pats par sevi stiklveida ķermeņa atdalīšanas process pacientam ir drošs. Jūs varat iztikt bez iejaukšanās, ja simptomi ir nedaudz izplūduši. Bet, ja netiek veikti nekādi koriģējoši pasākumi, redzes funkcijas pasliktināšanās ir neizbēgama.
Turklāt oftalmoloģijā ir zināmi asiņošanas gadījumi stiklveida ķermenī. Pat ja šī slimība nerada neērtības, pacientam regulāri jāapmeklē speciālists. Atkārtotas asiņošanas epizodes noved pie redzes zuduma, tāpēc ārstējošā ārsta primārais uzdevums ir novērst recidīvus un uzturēt stiklveida ķermeņa darbību.
Oftalmoloģiskā diagnostika
Lai identificētu stiklveida ķermeņa patoloģiju, oftalmologi veic šāda veida diagnostikas pētījumus:
- Visometrija ir "standarta" procedūra, kas ļauj noteikt pacienta redzes asumu. Ikvienam tika veikta šāda izpēte: ar tabulu un plakātu palīdzību ar pietiekamu apgaismojumu okulists pārbauda labās un kreisās acs vizuālās funkcijas.
- Biomikroskopija ļauj mikroskopā novērtēt stiklveida ķermeņa priekšējās daļas stāvokli.
- Oftalmoskopija ir paredzēta, lai noteiktu izmaiņas stiklveida ķermenī.
- Optiskā koherences tomogrāfija ietver identificēšanutīklenes atslāņošanās patoloģija.
- Ultraskaņa - detalizēta acs ābolu stāvokļa izmeklēšana.
Pirms jebkuras acs stiklveida ķermeņa slimības ārstēšanas uzsākšanas svarīgi to precīzi atšķirt no citām patoloģijām pēc konstatēto deģeneratīvas vai iekaisīgas dabas izmaiņu veida.
Zinātnieku sasniegumi
Dignozētu nervu sistēmas traucējumu klātbūtnē pacientiem ieteicams veikt stiklveida ķermeņa ķirurģisku ārstēšanu. Šo operāciju sauc par vitrektomiju. Pēc želejveida šķidruma noņemšanas nodalījums ir piepildīts ar nedabisku vielu ar līdzīgām fizikālajām īpašībām.
Līdz šim oftalmologi ir izstrādājuši metodes hialocītu sintētiskai kultivēšanai. Tos plānots izmantot, lai izveidotu aizvietotāju stiklveida ķermenim, kas mainījis savu struktūru. Analogam vajadzētu būt bez silikona šķidruma trūkumiem, ar kuriem šodien tiek iepazīstināti pacienti pēc vitrektomijas.
