Rakstā apskatīsim, kādas ir liesas vēnas normas.
Liesa ir limforetikulārs orgāns, kas atrodas asinsrites sistēmā. Tas atrodas hipohondrijā pa kreisi.
Liesas vēna iziet no liesas un saņem asinis no kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēnām.
Liesas funkcijas
Veic liesas palīgfunkcijas. Attīstoties dzemdē, tas piedalās hematopoēzes procesā. Pēc bērna piedzimšanas šī funkcija pazūd. Starp galvenajām liesas funkcijām ir:
- Antibakteriālu ķermeņu ražošana, kas palielina organisma aizsardzību pret infekcijām.
- Asinsritē nonākušo svešķermeņu un baktēriju uzsūkšanās.
- RBC izjukšana.
Ne visi zina, kāds ir liesas vēnas diametrs. Vairāk par to tālāk.
Liesas izmērs
Dažādos vecumos cilvēka liesai ir dažādi izmēri:
- Jaundzimušais - 4038 mm.
- 1-3 gadi - 6850 mm.
- 3-7gadi – 8060 mm.
- 8-12 gadi - 9060 mm.
- 12-15 gadi - 10060 mm.
- No 18 gadu vecuma - 12060 mm.
Parastam pieaugušam cilvēkam liesas vēnas diametrs ir 5–8 mm, un artērijas izmērs ir 1–2 mm. Pēc Kurlova teiktā, paša orgāna normālais izmērs ir 4-8 cm, tas parasti nav taustāms.
Dažos gadījumos liesas vēna var kļūt paplašināta. Galvenais šo izmaiņu iemesls ir portāla hipertensija (portālas vēnas lieluma palielināšanās aknu slimības izraisīta augsta asinsspiediena rezultātā).
Galvenās liesas patoloģijas
Starp galvenajām liesas patoloģijām ir šādas:
- Liesas vēnu tromboze.
- Liesas palielināšanās.
- Kalcinoze.
Tromboze ir infekcioza. Turklāt tas var attīstīties ķermeņa intoksikācijas rezultātā. Arī patoloģijas attīstības cēloņi var būt:
- Skarlatīns.
- Septisks endokardīts.
- Sepsis.
- Malārija.
- Sifiliss.
- Asinsvadu skleroze.
- Pankreatīts.
- Hronisks peritonīts.
- Čūla.
- Periviscerīts.
Arī liesu un liesas vēnu var ietekmēt pārkaļķošanās. Kalcifikācijas ir vietas, kur uzkrājas kalcijs. To izmēri var būt dažādi. Dažos gadījumos to centrs mīkstina. Šīs parādības rezultātā var veidoties cista.
Jāatzīmē, ka veidošanās vairākupārkaļķošanās palielina dažu liesas daļu nekrozes iespējamību.
Kalcijs liesas iekšpusē var uzkrāties galvenokārt iekaisuma dēļ, taču nav izslēgti arī citi patoloģiski faktori:
- Atkārtotas iekaisuma slimības.
- Kalcija-fosfāta metabolisma traucējumi.
- Jersinioze.
- Pseidotuberkuloze.
Palielinājuma iemesli
Turklāt nez kāpēc var palielināties pats orgāns. Difūzas izmaiņas parenhīmā un liesas vēnas paplašināšanās ir iespējamas šādu iemeslu dēļ:
- Iedzimtas patoloģiskas izmaiņas liesā. Šīs slimības tiek diagnosticētas jau pēc bērna piedzimšanas.
- Aknu patoloģija. Liesa palielinās, jo samazinās asins plūsma no citiem orgāniem.
- Ciānotisks liesas sacietējums. Notiek orgāna sablīvēšanās, tiek atzīmētas izmaiņas asins sastāvā
- Liesas vēzis. Orgāna palielināšanās 73% gadījumu ir saistīta ar vēzi.
- Grūtniecība. Galvenais orgāna izmēra izmaiņu provokators ir zems hemoglobīna līmenis.
- HIV. Liesa ir palielināta anēmijas dēļ.
- Ciroze. Galvenais slimības cēlonis ir hronisks hepatīts.
- Anēmija. Personas, kas jaunākas par 18 gadiem, ir pakļautas riskam.
Simptomātiski traucējumi
Par patoloģijas attīstību var liecināt šādi simptomi:
- Kolikas vēderā. Rodas neatkarīgi no ēdienreizēm, apstaro ribās no kreisās pusesroku.
- Ādas krāsas maiņa uz sejas. Cilvēks sāk kļūt bāls. Dažos gadījumos derma kļūst zaļgana vai zilgana.
- Slikta dūša. Bieži attīstās līdz vemšanai. Šo simptomu bieži sajauc ar rotavīrusa infekcijas pazīmēm.
- Temperatūras paaugstināšanās. Hipertermija tiek novērota ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem.
- Asiņošana. Hematemēze nav izslēgta.
- Sāpes kreisajā hipohondrijā. Parādās saprātīgās robežās, kā likums, tam ir blāvs, velkošs raksturs.
- Miegains. Bieži vien saistīta ar saindēšanās un noguruma pazīmēm.
- Galvassāpes. Bieži vien tas ir kalcifikācijas simptoms. Sāpes var būt asas vai blāvas.
Patoloģiju diagnostika
Visinformatīvākā diagnostikas metode ir liesas, aknu radionuklīdu skenēšana.
Šis paņēmiens ļauj identificēt patoloģijas to attīstības sākumposmā, ietver radioaktīvās vielas ievadīšanu intravenozi. Kopā ar asinsriti tas sasniedz aknas un liesu. Izotopu atrašanās vieta aknu un liesas audos var liecināt par cistu un abscesu klātbūtni.
Ņemiet vērā, ka abi orgāni tiek skenēti vienlaikus.
Terapija
Ārstnieciskā efekta taktika pilnībā ir atkarīga no uzstādītās diagnozes. Ja lieta nav sarežģīta, tad pacientam var nozīmēt medikamentus. Nopietnām diagnozēm nepieciešama hospitalizācija un operācija.
Slimības prognoze būs atkarīga no patoloģijas stadijas, klīniskās ainas smaguma pakāpes, diagnozes savlaicīguma, terapijas pareizības.
Ja pacients nesūdzas par savārgumu un nav komplikāciju, tad liesas pārkaļķošanās netiek ārstēta. Maziem izmēriem ir atļauta tradicionālās medicīnas izmantošana.
Pirms uzsākt palielinātas liesas terapiju, ir jānoskaidro šo izmaiņu cēlonis:
- Ja izmērs ir palielināts infekcijas dēļ, pacientam tiek parādīta antibiotiku lietošana. Vienlaikus ieteicams lietot vispārēji stiprinošus un imunitāti pastiprinošus medikamentus.
- Parazītu invāzijas klātbūtnē indicēta prettārpu zāļu lietošana.
- Neatkarīgi no orgāna izmēra palielināšanās iemesla pacientam ir jāsamazina fiziskās aktivitātes. Papildus ir indicēta vispārēja stiprinoša terapija.
Ja nav bažu par pacienta stāvokli, ārstēšanu var veikt mājās. Ja pārkāpumi ir nopietni, persona jā hospitalizē.
Liesas vēnu trombozes terapija ir šāda:
- Iespējamo komplikāciju attīstības apturēšana.
- Atjaunot asins plūsmu.
- Vēlākas asinsvadu nosprostošanās novēršana.
Terapija vienmēr sākas ar heparīna antikoagulantu lietošanu, kas jāievada intravenozi. Pēc tam ārstēšanu papildina ar netiešiem antikoagulantiem, pakāpeniski samazinotdevu.
Visbiežāk speciālisti iesaka lietot šādus heparīna antikoagulantus: D alteparīnu, Reviparīnu, Enoksaparīnu, Nadroparīnu.
Netiešo antikoagulantu iedarbība ir pretēja K vitamīna iedarbībai. Šīs zāles var samazināt proteīnu sintēzi, apturēt asinsreces faktorus. Populārākās zāles ir: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".
Ir svarīgi atcerēties, ka neatkarīga šo zāļu lietošana var izraisīt asiņošanu. Pieraksts jāveic ārstam.
Liesas izņemšana
Dažos gadījumos pacientam var tikt nozīmēta liesas noņemšana. Operācijai ir vairāki iemesli:
- Trauma. Liesa ir jānoņem, ja tā ir plīsusi.
- Liesas palielināšanās. Riska grupā ietilpst pacienti, kas cieš no dažām aknu cirozes formām, malārijas.
- Verlhofa slimība. Galvenā izņemšanas indikācija ir liesas asiņošana. Orgānu izņemšana veicina ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos.
- Kalcinoze. Izņemšana ir norādīta, ja pārkaļķojumi ir lieli.
Ar veiksmīgu operācijas iznākumu nav nepieciešami režīma ierobežojumi un īpašas diētas.
Apskatījām liesas vēnas izmēru un iespējamās patoloģijas.
