Mūsdienu ķirurģija nepastāvētu bez anestēzijas procedūrām. Lielāko daļu operāciju vienkārši nebūtu iespējams veikt, jo pacienti piedzīvotu sāpju šoku. Attīstoties medicīnai, sāka parādīties arvien jaunas metodes cilvēka ievadīšanai dziļā miegā. Mūsdienās ir inhalācijas un neinhalācijas anestēzija. Otrais veids tiek uzskatīts par modernāku. Šī procedūra tiek veikta vairākos veidos, kas ļauj izvēlēties labāko risinājumu katram atsevišķam pacientam. Bet šai metodei ir gan atbalstītāji, gan pretinieki. Tāpēc būs noderīgi uzzināt par visiem šādas procedūras plusiem un mīnusiem.
Kas ir neinhalācijas anestēzija: īpašības
Šajā gadījumā runa ir par vienu no vispārējās anestēzijas veidiem, lai pacientam operācija tiktu veikta pilnīgi nesāpīgi. Iegremdēšana dziļā miegā tiek veikta ar narkotiku ievadīšanas palīdzību. Tie ietekmē cilvēka smadzeņu šūnas. Viņš ieslīgst tā sauktajā narkotiku izraisītā miegā.
Ja ņemam vērā līdzību neieelpošanas uninhalācijas metodi, tad šajā gadījumā abas metodes ir vispārējā anestēzija. Tomēr tiem ir daudz atšķirību. Pirmkārt, atšķiras neinhalācijas anestēzijas un inhalācijas līdzekļi. Turklāt eksperti atzīmē dažādus iegremdēšanas līmeņus narkotiku izraisītā miegā.
Ar neinhalācijas tipa procedūru pacients ātrāk pārstāj uztvert sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles injicē tieši cilvēka asinīs. Tāpēc viņš daudz ātrāk aizmieg. Lai gan inhalācijas metode parasti neaizņem pārāk ilgu laiku.
Tāpat starp šo metožu atšķirībām ir vērts pievērst uzmanību tam, ka, ievadot zāles cilvēka vēnā, ir daudz vieglāk kontrolēt viņa stāvokli un miega līmeni. Ārstam ir daudz vieglāk saprast, vai pacientam nepieciešama papildu zāļu deva.
Neinhalācijas anestēzijas priekšrocības
Ja ņemam vērā priekšrocības, tad, pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību tam, lai pacients neizjustu diskomfortu. Šajā gadījumā ievadīšana miegā tiek veikta tieši palātā. Tas ļauj glābt cilvēku no nevajadzīga stresa.
Vēl viena neinhalācijas anestēzijas zāļu priekšrocība ir tā, ka tās negatīvi neietekmē cilvēka mutes dobuma gļotādu, kā arī augšējos elpceļus. Tāpēc pacients atveseļojas daudz ātrāk un pēc operācijas nejūt tik nopietnu diskomfortu.
To atzīmē arī ekspertika neinhalācijas anestēzijas izmantošana ļauj atbrīvoties no daudzajām parastās vietējās anestēzijas blakusparādībām. Tas nozīmē, ka pacientam nebūs slikta dūša, īslaicīga amnēzija vai citi nepatīkami simptomi.
Vēl viens pluss - nav nepieciešams izmantot apjomīgu aprīkojumu, kas nepieciešams ar inhalācijas metodi. Ārstam nepieciešama tikai šļirce un intravenoza infūzija. Tieši šo metodi plaši izmanto katastrofu medicīnā.
Metodes mīnusi
Ja ņemam vērā neinhalācijas anestēzijas trūkumus, daudzi atzīmē, ka ātri apturēt zāļu iedarbību nebūs iespējams. Tas ir, ja operācija tiek veikta daudz ātrāk nekā paredzēts, tad nav iespējams priekšlaicīgi izvest pacientu no narkotiku miega. Viņš būs bezsamaņā, līdz zāles beigsies.
Vēl viens trūkums ir tas, ka dažas refleksu reakcijas cilvēkiem joprojām saglabājas. Piemēram, ja viņš guvis smagu traumu. Tas var sarežģīt ķirurga darbu. Tomēr tas notiek diezgan reti.
Būtiskāks trūkums ir tas, ka izvēlētās zāles var izmantot atkārtoti tikai pēc diezgan ilga laika. Tas izskaidrojams ar to, ka līdzekļiem, ko izmanto neinhalācijas anestēzijai, ir augstas kumulatīvās spējas. Tas nozīmē, ka zāles ilgstoši izdalās no organisma. Tas nenotiek pēc inhalācijas anestēzijas.
Kā tas darbojas
Ņemot vērā inhalācijas un neinhalācijas anestēzijas īpašības, kļūst acīmredzams, ka abimetodēm ir plusi un mīnusi. Tomēr mūsdienīgāka metode joprojām tiek pētīta, tāpēc drīzumā, iespējams, izdosies atbrīvoties no šādas anestēzijas nevēlamajām sekām.
Pat mūsdienās eksperti lieto tās zāles, kas daudz labāk šķīst lipīdos. Tas paātrina zāļu lietošanas procesu. Tam var būt dažādi efekti atkarībā no izvēlētā barbiturāta.
Arī neinhalācijas anestēzijas kvalitāte ir atkarīga no tā, cik labi tā mijiedarbojas ar olb altumvielu frakcijām. Svarīgi ņemt vērā pacienta organisma vielmaiņas procesu īpatnības.
Procedūru veidi
Šīs metodes klasifikācija ir tieši atkarīga no ārsta izvēlētās metodes aktīvās zāles ievadīšanai. Pamatojoties uz to, neinhalācijas anestēzija ir:
- intravenoza;
- intramuskulāri;
- caur muti;
- caur taisno zarnu;
- epidurālā.
Ir vērts apsvērt visas šīs metodes sīkāk.
Intravenozā anestēzija
Šī metode mūsdienās tiek uzskatīta par vispopulārāko. Zāles injicē pacienta ķermenī intravenozi vai pilienu veidā. To var arī injicēt pacienta kaklā vai sejā operācijas laikā.
Dažiem pacientiem intubācija ir kontrindicēta, un tādā gadījumā par optimālo risinājumu kļūst neinhalācijas anestēzija. Šai metodei ir mazāk nepatīkamu seku.
Ja ņemam vērā, kādam nolūkam tiek lietotas zāleslīdzīga anestēzija, tad, kā likums, tie pieder pie barbiturātu grupas. Tie atšķiras ar to, ka šajā gadījumā nav tā sauktās ierosmes fāzes. Tāpēc pacients pēc anestēzijas atveseļojas daudz vieglāk un bez sekām.
Ārsti arī sāka lietot zāles, kurām ir ultraīss pretsāpju efekts. Piemēram, zāles "Propanidīds" izceļas ar labām atsauksmēm. Tiek uzskatīts, ka tam nav toksiskas iedarbības. Līdz ar to nav riska, ka pēc operācijas pacientam neveidosies nekādi patoloģiski refleksi.
Mutes anestēzija
Šo metodi, kurā zāles pacientam ievada caur muti, mūsdienu medicīnas praksē praktiski neizmanto. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem. Piemēram, ārstam ir grūtāk precīzi noteikt, kāda deva pacientam ir nepieciešama. Turklāt ir gandrīz neiespējami noteikt, cik ātri anestēzijas līdzeklis iesūksies mutes un kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Tāpat pacientiem pēc procedūras bieži rodas komplikācijas kuņģa-zarnu traktā. Pacienti sūdzas par biežu sliktu dūšu un vemšanu.
No otras puses, šis paņēmiens ir atradis pielietojumu pediatrijā. Piemēram, līdzīgu metodi izmanto jauniem pacientiem, kuriem jebkādu medicīnisku procedūru laikā rodas panikas bailes.
Šajā gadījumā nātrija hidroksibutirātu parasti izmanto minimālajā devā. Pateicoties šai maigajai anestēzijai, pacients ieslīgst diezgan seklā miegā. Tomēr tas ļauj viņam sniegt palīdzību atbilstošā līmenī. Tomēr dziļš miegs ar narkotikām ir izslēgts.
Taisnās zarnas anestēzija
Šo procedūru sauc arī par taisnās zarnas anestēziju. Šai metodei izmanto arī barbiturātus. Parasti ārsti izmanto pamata anestēziju, kuras pamatā ir Narcolan. Tomēr ir vērts uzskatīt, ka šis rīks tiek uzskatīts par ārkārtīgi agresīvu. Pat ar nelielu pārdozēšanu pacients var apstāties elpošana, kas var novest pie visneveiksmīgākā iznākuma. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka šo paņēmienu izmanto ārkārtīgi reti un to pakāpeniski atceļ.
Tomēr šai metodei ir piekritēji. Viņi to izskaidro ar to, ka taisnās zarnas anestēzija ļauj sasniegt ātrāko iespējamo efektu, jo zāles ātrāk uzsūcas asinīs. Šī metode ir netraumatiska un piemērota pacientiem, kuriem ir alerģija pret zālēm.
Epidurālā metode
Šis anestēzijas veids ietver noteiktu narkotiskā tipa vielu lietošanu. Līdzeklis tiek injicēts pacienta starpskriemeļu telpā, tuvāk jostasvietai vai drīzāk starp 3. un 4. skriemeļiem. Šo metodi izmanto tikai tad, ja runa ir par ķirurģisku iejaukšanos iegurņa orgānu problēmām. Arī šo anestēziju izmanto uroloģijā. Piemēram, ja operācija tiks veikta pacienta dzimumorgāniem. To lieto arī ekstremitāšu traumām. Bet kāju amputācijai šī anestēzijas metode ir galīgi nepiemērota.
Aktīvā zāļu viela tiek ievadīta organismāpacients, izmantojot īpašu katetru, strūklas veidā. Ārstam jārīkojas ļoti uzmanīgi un lēni.
Šī metode arī nav atradusi plašu pielietojumu. Tomēr tas ir piemērots vietējai anestēzijai.
Neatkarīgi no anestēzijas metodes ārstam ir jāpārliecinās, vai pacients panes šādu ievadīšanu miega stāvoklī. Bieži vien cilvēkiem ir alerģija pret noteiktām zālēm. Tāpēc ir svarīgi iepriekš veikt visus nepieciešamos pētījumus un testus.
