Reti kurš aizdomājas par aizkuņģa dziedzera funkcijām cilvēka organismā. Izdzirdot diagnozi "hronisks pankreatīts", pacients parasti ir apmulsis. Un no kurienes tāds uzbrukums? Ja diagnoze tika veikta pareizi, jums reizi par visām reizēm būs jāmaina dzīvesveids. Hroniska pankreatīta ārstēšana ir ilgstoša un nopietna. Ja ļausi slimībai noritēt, tad viss beigsies ar nāvi.
Īss pankreatīta kā slimības apraksts
Hronisks pankreatīts rodas, kad ilgstoša iekaisuma dēļ sākas progresējoši aizkuņģa dziedzera audu bojājumi. Mūsdienās tā ir viena no visizplatītākajām un nopietnākajām slimībām vīriešu vecumā no 43 līdz 50 gadiem un sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.
Pēdējo divu desmitgažu laikā hroniska pankreatīta īpatsvars pieaugušo iedzīvotāju vidū ir pieaudzis vairākas reizes. Ārsti to skaidro ar nepārdomātu alkoholisko dzērienu dzeršanu un nekvalitatīvu pārtiku. Diemžēl tagad pat maziem bērniem to dažreiz diagnosticē.
Slimība progresē 5-6 gadus bez simptomiem. Tad viņš liek sevi manīt ar sāpēm vēderā. Nepārtrauktais aizkuņģa dziedzera iekaisuma process liecina arī par insulīna rezistences pavājināšanos, aptaukošanos, vispārēju nespēku, biežiem vēdera uzpūšanās traucējumiem, caureju un nesagremotu pārtiku izkārnījumos.
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju šāds hroniska pankreatīta ICD kods ir 10:
- K86.0 Alkoholiskas etioloģijas hronisks pankreatīts.
- K86.1 Cits hronisks pankreatīts.
Bieži vien pacientiem ir arī biliārs (vai no žultsceļiem atkarīgs) pankreatīts. Tas attīstās esošo aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimību dēļ.
Kas ir aizkuņģa dziedzeris un kādas ir tā funkcijas?
Šis orgāns atrodas vēderā, tieši zem vēdera, blakus liesai.
Latīņu valodā šo dziedzeru sauc par aizkuņģa dziedzeri. Tāpēc tā fermentus sauc par "aizkuņģa dziedzera". Un šī dziedzera iekaisumu sauc par "pankreatītu".
Aizkuņģa dziedzerim ir divas galvenās funkcijas:
- eksokrīna - regulē gremošanu;
- endokrīnā – atbild par insulīna ražošanu un cukura līmeņa regulēšanu asinīs.
Pārbaudiet aizkuņģa dziedzeri ar ultraskaņu, ja ik pa laikam traucē šādi simptomi:
- vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- nepatīkama skāba garša mutē iekšāpārtraukumi starp ēdienreizēm;
- slikta dūša un vemšana pēc taukainas un smagas pārtikas ēšanas;
- jostas sāpes vēdera augšdaļā (pastiprinās pēc neveselīgas pārtikas vai alkohola lietošanas).
Kas veicina pankreatīta attīstību
Visbiežāk, lai arī cik skumji tas izklausītos, atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem izraisa hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Mūsu sabiedrībā dzeršana nedēļas nogalēs ir kļuvusi par normu. Iet uz klubiem ar bagātīgām alkoholisko dzērienu dzeršanām, pulcēšanās mājās pie alus - tas viss ir kļuvis par ikdienu. Tikai daži cilvēki saprot, ka tas ir banāls sadzīves alkoholisms.
Aknu un žultsakmeņu slimības problēmas bieži ir arī pankreatīta straujas attīstības cēlonis.
Trešo "goda" vietu vajadzētu ierādīt nepietiekama uztura daudzu gadu garumā. Visi orgāni cieš, bet viens no pirmajiem, kas skar aizkuņģa dziedzeri. Vai hronisku pankreatītu var izārstēt? Atbilde uz šo jautājumu lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta vēlmes.
Trīs slimības progresēšanas posmi
Pēc simptomu smaguma pakāpes var izšķirt trīs formas.
- Smaga gaita: pastāvīgu sāpju dēļ, no kurām medikamenti vairs neglābj, pacients ir spiests 4-5 reizes gadā ārstēties stacionārā. Aizkuņģa dziedzera caurejas dēļ pacients strauji zaudē svaru, ir bāls un noguris. Gandrīz jebkurš ēstais ēdiens izraisa sliktu dūšu un vēlmi vemt. pievienotsarvien vairāk komplikāciju: cukura diabēts, samazināta insulīna rezistence, zarnu parēze, holelitiāze, žults stāze.
- Mērens: aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas praktiski nav, fekāliju analīzē ir liels tauku un olb altumvielu daudzums. Pacients zaudē svaru, bieži piedzīvo jostas sāpes. Bet pēc ārstēšanas kursa viņam joprojām saglabājas ilgstoša remisija - apmēram gadu. Pēc tam simptomi atjaunojas, un katru nākamo gadu testi pasliktinās.
- Maiga gaita: testi gandrīz normāli, ķermeņa svars un izskats, kā veselam cilvēkam. No simptomiem tikai bieža caureja, viegla slikta dūša pēc treknām bagātīgām m altītēm, nepatīkama skāba garša mutē.
Hronisks pankreatīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Bieži vien cilvēki nerūpējas par savu veselību. Uzklausot savu diagnozi, viņi nesteidzas pielāgot savu uzturu un atteikties no alkohola. Tikmēr hronisks pankreatīts dažu gadu laikā var progresēt līdz aizkuņģa dziedzera nekrozei, un tā jau ir letāla diagnoze, un izredzes ar to izdzīvot ir zemas.
Kad atklājat šīs slimības simptomus, nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu. Hroniska pankreatīta diagnostika mūsdienās ir vienkārša un viegli īstenojama. Jau pēc pāris dienām ārsti varēs precīzi pateikt, ar ko slimo pacients.
Hronisku pankreatītu parasti ārstē stacionārā. Darbību secības paraugs pacientam slimnīcā:
- Stingras diētas ievērošana. Pirmās dienas pēc paasinājuma unDiagnozei ir ieteicama gandrīz pilnīga badošanās.
- Sāpju un spazmu likvidēšana - šeit tiek izmantotas zāles.
- Gremošanas procesa normalizēšana. Ziņojot pacientam, ka tagad viņam visu atlikušo mūžu ir jāievēro noteikta diēta, pilnībā jāizslēdz alkohols no dzīves.
- Enzīmu deficīta papildināšana ar raudzētiem preparātiem.
- Ja tas joprojām ir iespējams, mēģiniet atjaunot daļu skarto aizkuņģa dziedzera audu.
Farmakoloģija pret pankreatītu
Ja testi uzrādīja infekcijas esamību, antibiotiku terapiju veic 8-10 dienas. Ja kanāli ir iekaisuši, visbiežāk tie tiek izrakstīti "Amoxiclav", "Amoxicillin" (ārsts vienmēr izvēlas zāles). Arī antibiotikas dažos gadījumos var atvieglot žults aizplūšanu. Bet dažreiz Ursosan tam tiek nozīmēts papildus. Šādi pasākumi palīdz apturēt iekaisuma procesu, tādējādi mazinot sāpes hroniska pankreatīta gadījumā. Pret spazmatiskām jostas sāpēm tiek nozīmēta "Noshpa" vai "Drotaverin".
Paralēli ir jāievēro uztura noteikumi hroniska pankreatīta gadījumā. Pretējā gadījumā antibiotiku kurss tiks lietots veltīgi, un simptomi atkal atgriezīsies.
Lai samazinātu skābuma līmeni, visbiežāk tiek nozīmēts "Maalox" vai "Almagel".
Lai mazinātu vispārējo organisma intoksikāciju ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sevi labi pierādījuši modernie preparāti "Hemodez","Zvana signāls".
Hronisks pankreatīts (SSK kods 10 - K 86.0) visbiežāk rada sarežģījumus kuņģa-zarnu trakta darbā. Normālai gremošanai pacientam tiek nozīmēti fermentu preparāti "Creon", "Pancreatin".
Ja zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai nedeva gaidīto stāvokļa uzlabošanos, tad pacients ir sagatavots operācijai.
Uztura vadlīnijas pacientiem
Diētai ir milzīga loma slima cilvēka labsajūtas atjaunošanā. Visbiežāk aizkuņģa dziedzeris sāk darboties nepareizi, ja cilvēks ļaunprātīgi lieto treknus, pikantus, sāļus ēdienus un bieži lieto alkoholu. Arī smagi smēķētāji ir apdraudēti.
Diēta un hroniska pankreatīta ārstēšana ir cieši saistītas. Ja turpināsiet ēst kā līdz šim, slimība pāraugs aizkuņģa dziedzera nekrozē (t.i., aizkuņģa dziedzera nāve un ķermeņa saindēšanās ar toksīniem).
- Dodiet priekšroku labi sam altiem ēdieniem (pat ja gremošanai lietojat atsevišķus fermentus). Krēmzupas, dārzeņu biezenis, m alta gaļa (piemēram, tvaicēti pīrādziņi).
- Pieturieties pie daļējām ēdienreizēm. Kuņģis tagad vienkārši nespēj sagremot lielu daudzumu pārtikas. Optimālas ir 7-8 ēdienreizes dienā. Kopējais vienas porcijas tilpums ir aptuveni 200 grami.
- Olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaram jābūt līdzsvarotam. Vienreiz par visām reizēm aizmirstiet par gaļas diētām un dārzeņu badošanās dienām. Katru dienu nelielos daudzumos uzturā vajadzētubūt olb altumvielām, veselīgiem taukiem un ogļhidrātiem.
- Kopējais ikdienas kaloriju patēriņš ir aptuveni 1500-2000 kcal sievietēm un 2500-3000 kcal vīriešiem. Jūs nevarat pārēsties, jo tas saasinās slimību un izraisīs sāpes vēdera rajonā.
Aptuvenā dienas diēta
Auzu pārslu putra uz ūdens būs lieliskas brokastis. Lai kompensētu veselīgu tauku trūkumu, pievienojiet tējkaroti olīveļļas. Dzērieniem dod priekšroku vāji koncentrētiem mājas kompotiem (var gatavot no svaigām saldētām ogām vai izmantot žāvētus augļus).
Uzkoda - viens neskābs ābols, glāze raudzēta cepta piena.
Pusdienās noteikti ēdiet olb altumvielu pārtiku. Viegla dārzeņu zupa, pievienojot vārītas vistas filejas šķēles. Vai šķīvis griķu putras ar teļa gulašu. Jūs nevarat cept ēdienu, t.i. par karbonādi, olu kulteni, klasiskajām sviesta kotletēm vari aizmirst uz visiem laikiem.
Vēl viena uzkoda - zema tauku satura biezpiena tāfelīte ar medus karoti vai bezskābiem augļiem.
Vakariņas būtu lieliski piemērotas proteīna pagatavošanai. Tvaicētas zivis ar zaļumiem (mencu, pollaku, karpu - dodiet priekšroku zema tauku satura šķirnēm). Kā piedevu der dārzeņu salāti, kas garšoti ar ēdamkaroti olīveļļas.
Dažreiz var sarīkot "vēdera brīvdienas" - lai iepriecinātu sevi ar zema tauku satura saldējumu, piena kokteili vai kefīra smūtiju ar iecienītākajām svaigajām ogām.
Uzturs hroniska pankreatīta gadījumā ir stabilas remisijas atslēga.
Tautas līdzekļi pankreatīta ārstēšanai
Daudziem pacientiem patīkslimību ārstēšanā izmantojiet vienkāršus mājas aizsardzības līdzekļus. Gados vecāki cilvēki joprojām ir pārliecināti, ka augu uzlējumi var izārstēt gandrīz jebkuru slimību. Hroniska pankreatīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem liecina par pretējo: sākot ar otro posmu, tradicionālā medicīna ir bezspēcīga.
Šeit ir populārākie.
- Savvaļas rožu un priežu skuju novārījums. Sausus rožu gurnus (300 g) un 100 gramus zaļo skuju aplej ar litru ūdens un uzvāra. Pēc tam ogas pēc iespējas sasmalcina ar drupinājumu līdz biezenim un vāra vēl pusstundu. Priežu skuju un mežrozīšu suspensiju dekantē, un novārījumu lieto divas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas glāzē.
- Vienādās proporcijās sajauciet kukurūzas zīdu, piparmētru, kliņģerītes un ceļmallapu. Ielej verdošu ūdeni, uzstāj divas stundas. Iegūtā infūzija jālieto tukšā dūšā vairākas reizes dienā. Šādas infūzijas var būt noderīgas tikai aizkuņģa dziedzera iekaisuma sākuma stadijā, tūlīt pēc hroniska pankreatīta diagnozes noteikšanas.
- Pastāv viedoklis, ka jēlu kartupeļu sula, sajaukta uz pusēm ar burkānu sulu, var izārstēt pankreatītu pāris nedēļu laikā. Tas, vai ticēt šai brīnumainajai receptei, ir atkarīgs no jums. Ja nolemjat to izmēģināt, esiet piesardzīgs, jo neapstrādāta burkānu sula var izraisīt sāpes.
- Cilvēkiem ieteicams katru dienu dzert kazas pienu tukšā dūšā. Esot pēc šādām brokastīm daudziem slimības izpausmes pazudušas. Kazas pienam patiešām ir vairākas noderīgas īpašības. Taču zinātniskie pētījumi nav pierādījuši kazas piena ietekmi uz stāvokli.aizkuņģa dziedzeris.
Daudzus pacientus interesē jautājums par to, kā uz visiem laikiem izārstēt hronisku pankreatītu ar tautas līdzekļiem. Ja tas būtu iespējams tik vienkārši, vai cilvēki daudzus gadus ciestu no slimības paasinājuma? Hroniska pankreatīta ārstēšana nav tik ātra un vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Gadās, ka slimība atgriežas pēc pāris gadiem, un šajā laikā ir laiks notikt neatgriezeniskām izmaiņām.
Vai hronisku pankreatītu var izārstēt?
Uz šo jautājumu noteikti ir grūti atbildēt. Daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un no organisma individuālajām īpašībām, vispārējā veselības stāvokļa. Svarīgi ir tas, vai cilvēks pats ir gatavs pielikt pūles, lai atveseļotos.
Sākot ar otro posmu, no šīs slimības nav iespējams atbrīvoties. Ja aizkuņģa dziedzerī jau ir sākušies deģeneratīvie procesi, tos var tikai palēnināt.
Pacienti, kuri ir neatgriezeniski atteikušies no alkohola jebkādos daudzumos, pilnībā pārskatījuši savu uzturu un dzīvesveidu, var aizmirst par pankreatīta recidīvu daudzus gadus un pat gadu desmitus. Taču atgriešanās pie vecā dzīvesveida vienmēr novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās.
Ķirurģiskā ārstēšana
Dažos gadījumos operācija ir neizbēgama: runa ir par pacienta izdzīvošanu. Nepareizi ārstējot hronisku pankreatītu, gadījums bieži beidzas ar operāciju.
Ķirurga galvenais uzdevums ir likvidēt nekrotiskos perēkļus aizkuņģa dziedzerī. Cistu un abscesu klātbūtnē - pilnīgato noņemšana. Lai samazinātu spiedienu, tiek veikta aizkuņģa dziedzera drenāža. Arī strutas un šķidrums izdalās caur kanalizāciju, kas var izraisīt infekcijas procesu, ja tiem nav kur izdalīties.
Ķirurgiem bieži ir jāveic anastomozes starp aizkuņģa dziedzeri un zarnām. Pacienta dzīves ilguma prognoze pēc šādām operācijām ir nelabvēlīga.
