Krievijā aptuveni 15% pāru tiek uzskatīti par neauglīgiem. Ja pēc gada regulāriem mēģinājumiem (tas ir, seksa, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus) ieņemšana nenotiek, sievietei un vīrietim jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu cēloņus, uzsāktu ārstēšanu un ieņemtu veselīgu bērnu. Daži pāri vienkārši izvēlas “nepareizo” laiku, savukārt citi saskaras ar nopietnām veselības problēmām.
Meiteņu neauglības pazīmes un simptomus atsevišķos gadījumos var noteikt pat pirms pusaudža vecuma iestāšanās, taču parasti tas ir iespējams tikai pēc menstruālā cikla noteikšanas. Ginekologiem parasti ir lielas bažas par tendenci, ka ginekoloģiskās slimības parādās agrīnā vecumā. Secinājums: lai meita kļūtu par māti, ir jāpievērš uzmanība meitenes vispārējam veselības stāvoklim jau no dzimšanas.
Sieviešu neauglības veidi
Meiteņu neauglība var būt primāra vai sekundāra. Jaunām meitenēm, kurām ir problēmas ar reproduktīvo sistēmu, tiek diagnosticēta primārā neauglība, un to sieviešu kategorija, kuras jau kļuvušas par mātēm, bet saskārušās ar grūtībām ieņemt otru mazuli, ir sekundāra. Neauglība var būt absolūta vai relatīva. Absolūtais nenozīmē auglības atjaunošanos (dzemdes vai olnīcu neesamību), radiniekam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Meiteņu neauglības cēloņu klasifikācijā tiek identificēti idiopātiskie, olvadu, imūnsistēmas, psiholoģiskie, hormonālie un citi veidi. Imunoloģiskā vairumā gadījumu ir saistīta ar iepriekšējām hroniskām dzimumorgānu infekcijām. Caurules rodas olvadu aizsprostojuma dēļ. Traucējumi ir asimptomātiski un parasti nesagādā pacientam neērtības, tāpēc ilgstoši var palikt nepamanīti.
Endokrīnā neauglība rodas virsnieru, hipofīzes, olnīcu vai vairogdziedzera disfunkcijas dēļ. Ja nepieciešamie hormoni netiek ražoti pietiekamā daudzumā un noteiktā laikā, tad notiek olu nogatavināšanas kļūme. Parasti šī neauglība ir īslaicīga. Lai veiksmīgi ieņemtu bērnu, jums ir nepieciešams normalizēt hormonālo fonu. Dzemdes neauglība ir slimību sekas: dzemdes anomālijas, orgānu izvietojuma anomālijas, miomas, dzemdes kakla patoloģijas.
Gan vīriešiem, gan sievietēm var diagnosticēt ģenētisku neauglību, par ko ir aizdomas pusaudža gadosvecums nav iespējams. Ārsti sāk aizdomas par ģenētisko neauglību spontāna aborta gadījumā divos vai vairākos gadījumos. Tas var būt saistīts ar gēnu ģenētiskām mutācijām, turklāt noteiktu medikamentu lietošana, smēķēšana un citi slikti ieradumi, jonizējošais starojums var izraisīt nevēlamu reakciju. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar ģenētiku. Ieteicams arī visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību pēc 35 gadu vecuma.
Psiholoģiskā neauglība rodas gadījumos, kas nav saistīti ar fizioloģiskām problēmām. Vismaz trešdaļa pāru nevar ieņemt bērnu tieši stresa, bailes no atbildības vai nākotnes dzemdībām, bailes zaudēt pievilcību dzīvesbiedram vai ieņemt bērnu pirms noteikta vecuma. Ieteicams sadarboties ar psihologu. Palīdzība parasti nepieciešama ne tikai sievietei, bet arī vīrietim.
Kad tiek noteikta diagnoze
Neapmierinoša diagnoze tiek noteikta sievietēm, kuras pēc gada regulāriem mēģinājumiem nespēj palikt stāvoklī. Tajā pašā laikā meitenes neauglības pazīmes var nebūt. Jā, un divpadsmit mēnešu periods ir pilnībā nosacīts. Jo vecāka sieviete, jo ilgāks laiks paies grūtniecības iestāšanās brīdim. Tajā pašā laikā problēmas ar ieņemšanu ne vienmēr izraisa sievietes ķermeņa darbības traucējumi. Dažkārt iemesls ir vīrieša traucētā reproduktīvā veselība.
Neauglības simptomi
Meiteņu neauglības simptomi skaidri norāda uz veselības problēmu klātbūtni. Noteikti sazinieties ar speciālistu (arī tad, ja tuvākajā laikā neplānojat grūtniecību), ja nav menstruāciju vai gara cikla, nervu sistēmas problēmas, hormonālie traucējumi, seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne, spontānie aborti. Neauglības simptoms var būt vienlaicīgas hroniskas slimības.
Dažus traucējumus nevar noteikt bez diagnozes. Piemēram, daudzas olnīcu patoloģijas un reproduktīvās sistēmas slimības ir asimptomātiskas, tas pats attiecas uz olvadu aizsprostojumu, hromosomu anomālijām olās, olnīcu izsīkumu, saaugumiem un tamlīdzīgām patoloģijām. Ir svarīgi atcerēties, ka vispārēja veselība ir nepieciešama reproduktīvajai veselībai. Tāpēc uzmanība jāpievērš ne tikai ginekoloģiskām problēmām, bet visu blakusslimību ārstēšanai.
Bērnības riska faktori
Dažus neauglības veidus var noteikt ilgi pirms meitenes kļūst par meiteni. Reproduktīvā veselība ir atkarīga no vispārējā, tāpēc dažkārt jaunu sieviešu grūtniecību plānošanas neveiksmes iemesli jāmeklē jau agrā bērnībā. Biežas saslimšanas un disbakterioze var izjaukt normālu meitenes maksts mikrofloru, un zems ķermeņa svars un zemādas tauku trūkums nedos organismam rezerves bērna piedzimšanai nākotnē.
Bērnībā medicīniskās apskates laikā (ja mamma ar bērnu neatstāj novārtā vizītes pie bērnu ginekologa) var konstatēt olvadu neesamību, reproduktīvo orgānu atrašanās vietas patoloģiju un tamlīdzīgi.anatomiski traucējumi. Olnīcu rezerves izsīkums var būt iepriekšējās masaliņu vai gripas sekas.
Meitas reproduktīvo veselību ietekmē arī mātes veselība, grūtniecības laikā pārciestās slimības un kaitīgo ieradumu klātbūtne. Un pēc daudziem gadiem, kad jauna sieviete saskaras ar neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu, neviens neatcerēsies, ka viņas māte grūtniecības sākumā cieta no smagas gripas.
Pazīmes pusaudža gados
Par neauglības pazīmēm meitenei pusaudža gados var būt aizdomas par vairākiem pārkāpumiem. Jums, visticamāk, būs problēmas ar grūtniecību vēlāk dzīvē, ja pirmās mēnešreizes sākas 16 gadu vecumā vai vēlāk, menstruālais cikls ir neregulārs vai ilgst vairāk nekā piecdesmit dienas. Neapmierinošu diagnozi var noteikt arī meitenēm, kurām nav smagas menstruācijas vai smaga premenstruālā sindroma.
Menstruālā cikla pārkāpumiem var būt dažāds raksturs, nereti tie saistīti ar vairogdziedzera funkcionālo mazspēju vai dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Pusaudža gados var rasties seksuāli transmisīvās slimības. Iemesli ir seksuālās izglītības trūkums un pusaudžu nezināšana. Vidējais vecums, kad sākas seksuālās aktivitātes, ir 14-15 gadi. Tomēr tikai dažas meitenes dodas pie ārsta, domā par kontracepciju, nodarbojas ar seksu ar pastāvīgu partneri vai rūpējas par intīmo attiecību drošību.
Biežs neauglības cēlonis, kas sākas jau pusaudža gados, ir nepietiekams svars vai papildu mārciņas. Meitenes, kuras vēlas zaudēt svaru pieredzes un jaunības dēļ, izmanto metodes, kas izraisa cikla kļūmes. Tas rada neatgriezenisku kaitējumu ķermenim. Taukaudu tilpumam samazinoties par mazāk nekā 30%, tiek traucēts olnīcu darbs. Ja ir pārāk daudz taukaudu, tas izraisa cistiskas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos, ovulācijas pasliktināšanos un menstruāciju traucējumus.
Hormonālā nelīdzsvarotība
Pusaudža gados dažām meitenēm var rasties nepatīkamas izskata izmaiņas. Bieži vien tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Vīriešu dzimuma hormonu pārprodukcijas simptomi ir ķermeņa matu augšana, taukaina āda un pinnes. Neauglības pazīme meitenei var būt policistiskas olnīcas vai saaugumi. Tiesa, par hormonālo mazspēju pusaudžiem runāt ir diezgan grūti, jo pieaugšana principā rada disbalansu.
Jebkuras parādības, kas notiek šajā periodā, var uzskatīt par normālu, kamēr nav pierādīts pretējais. Ar pārliecību varam runāt par pārkāpumiem gadījumos, kad ir izteikta fiziskās attīstības aizkavēšanās (sekundāro dzimumpazīmju trūkums) vai attīstība atbilstoši pretējā dzimuma veidam. Miegainību un pastāvīgu vājumu, anēmiju, sāpīgas menstruācijas, distoniju, tahikardiju var uzskatīt par satraucošiem simptomiem.
Menstruālā cikla traucējumicilpa
Kā zināt, vai meitene ir neauglīga? Tikai ārsts var precīzi apstiprināt diagnozi, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Tomēr par netiešām meiteņu neauglības pazīmēm var uzskatīt par pārāk īsu vai garu menstruālo ciklu, pārāk intensīvām vai niecīgām menstruācijām, stiprām sāpēm, neregulārām mēnešreizēm, asiņošanu starp kritiskajām dienām, menstruāciju neesamību sešus mēnešus.
Intīmas problēmas
Meiteņu neauglības pazīmes ir dažas hroniskas ginekoloģiskas slimības vai maksts patoloģijas (sausums, infekcijas). Piemēram, hlamīdijas bez ārstēšanas izraisa olvadu bojājumus un iekaisumu. Latenta infekcija ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Lai nesaskartos ar nepatīkamajām neuzmanības sekām seksuālajā dzīvē, jālieto kontracepcija, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jānodarbojas ar seksu ar pastāvīgu partneri un, ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Neauglības ārstēšana
Neauglības ārstēšana mūsdienās tiek veikta ar vairākām metodēm. Viss atkarīgs no iemesliem. Ja bērna ieņemšana nav iespējama vispārēju vai ginekoloģisku slimību klātbūtnes dēļ, pēc diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta zāļu terapija. Parasti pēc ārstēšanas kursa ir iespējama grūtniecība. Dažos gadījumos ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Ja nekas nepalīdz, bet anatomiski sieviete var palikt stāvoklī (ir reproduktīvie orgāni), tad tas ir iespējamsmākslīgā apaugļošana (IVF).
