Katrs no mums ar satraukumu un cerību gaidām bērniņa piedzimšanu. Mēs patiesi ticam, ka mazulis un māmiņa būs veseli, un tādas šausmas kā Šīna un Denija-Morfana, Dauna vai Simmondsa sindromi viņiem netiks diagnosticēti. Visas šīs slimības ir briesmīgas un grūti ārstējamas. Šajā rakstā mēs detalizēti aprakstīsim pirmo no tiem - Šīhana sindromu. Tas skar dažas sievietes dzemdībās.
Apraksts
Hipofīzes pēcdzemdību nekrozi sauc arī par Šīna sindromu. Slimības vēsture liecina, ka šī ir diezgan sarežģīta patoloģija, kas attīstās pēc grūtām un ilgstošām dzemdībām. Cēlonis ir spēcīga asiņošana, kas savukārt izraisa arteriālu hipotensiju. Tās attīstības rezultātā ar asinīm tiek mazāk apgādāta hipofīze, mazais dziedzeris smadzenēs, kas atbild par cilvēka endokrīnās sistēmas darbību un hormonu ražošanu. Organismā attīstās Šīhana sindroms, kura sekas nav no patīkamākajām – nevarēsi pabarot mazuli, taču tā ir tikai mazākā daļa no problēmām, kas sagaida māmiņu.
Tā kā patoloģija var noritēt izdzēstā formā, tās patiesais biežums nav zināms. Konstatēts, ka pēc dzemdībām asiņošanas risks tās attīstībai sasniedz 40%. Slimību konstatē katrai ceturtajai sievietei, ja viņa zaudējusi ap 800 ml asiņu, 50% dzemdētāju - ar litra vitālā šķidruma zudumu.
Simptomi
Tie ir diezgan specifiski. Piemēram, pirmajam modināšanas zvanam vajadzētu būt laktācijas pārtraukšanai. Nelieli Šīna sindroma simptomi parasti parādās tikai pēc vairākiem mēnešiem. Bieži vien tā ir sekundāra amenoreja - pilnīga menstruāciju neesamība un gonadotropīnu sekrēcijas samazināšanās. Tad tiek diagnosticēta hipotireoze, kad vairogdziedzeris ražo nepietiekamu hormonu daudzumu. Uz šī fona attīstās miksedēma - olb altumvielu metabolisma pārkāpums, kas izraisa smagu audu pietūkumu.
Sievietes labākajos gados - 20 līdz 40 gadus vecas - var piedzīvot arī hipopituitārismu. Tas ir nopietns ķermeņa stāvoklis, kas cieš no dažādu hormonu deficīta: sievietei ir stiprs vājums, pēkšņs svara zudums, libido trūkums. Izvērstos gadījumos cilvēks var ciest no neiropsihiskiem traucējumiem un pat nonākt komā.
Klasifikācija
Hormonu trūkums organismā var būt dažāds – no vieglas līdz nepilnīgai formai. Atkarībā no tā izšķir šādus Šīna sindroma veidus:
- Globālā forma. Ar to notiek galēja top hormonu nepietiekamība, kā rezultātā attīstās smagi psihiski traucējumi, neiroloģiskās sistēmas darbības traucējumi, cilvēks nonāk komā.
- Daļēja forma. Hormonu deficīts nav īpaši izteikts, tāpēc tiek diagnosticēta tikai adrenokortikotropo, gonadotropo vai tirotropo funkciju nepietiekamība. Cieš dzimumorgāni, nieru un citu orgānu darbs.
- Apvienotā forma. Ja visas iepriekš minētās funkcijas tiek pārkāptas vienlaikus.
Pamanot pat vieglas slimības izpausmes, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu vai vietējo terapeitu, kurš nosūtīs uz nepieciešamajām pārbaudēm un nozīmēs konsultāciju pie citiem speciālistiem.
Patoģenēze
Tas ir mehānisms no paša slimības sākuma līdz spilgtām simptomu izpausmēm. Pieredzējuši ārsti to uzskata dažādos līmeņos: no molekulārām patoloģijām līdz organisma darbības traucējumiem kopumā. Tas ir jāizpēta, jo tieši patoģenēze sniedz atbildi uz jautājumu, kā un kāpēc slimība attīstās. Runājot par Šīhana sindromu, jau sen ir noskaidrots, ka tā galvenā izpausme ir nekrotiskās izmaiņas hipofīzē. Tās rodas uz asins koagulācijas fona, kad pēc smaga asins zuduma ir hipofīzes priekšējās daļas asinsvadu spazmas.
Šīhana sindroms, kura simptomi aprakstīti iepriekš, var rasties arī pēc aborta, kā arī uz bakteriālā šoka fona pēc dzemdībām. Predisponējošs faktors ir preeklampsija – grūtniecības komplikācija, kad topošajai māmiņai tiek konstatēts stiprs pietūkums, olb altumvielu zudums urīnā, paaugstināts asinsspiediens utt. Tieši šīm sievietēm ir nosliece uz asins recekļu veidošanos.
Klīniskā aina
Šīhana sindroma izpausmes pakāpe ir atšķirīga. Parasti ārsti izšķir šādas formas:
- Viegli. Viņai raksturīgs nogurums un biežas galvassāpes. Notiek virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera funkciju samazināšanās.
- Vidēji. Iepriekš minētie orgāni tiek ietekmēti vēl vairāk. Piemēram, sieviete jūtas ļoti nogurusi, viņai lūst nagi, viņai ir nosliece uz ģīboni. Tiek traucēts olnīcu darbs, dažkārt līdz pat ovulācijas neauglībai.
- Smags. Dzimumorgānu un piena dziedzeru hipertrofija, cilvēks cieš no miegainības, plikpaurības, ādas pigmentācijas, atmiņas zuduma. Ķermeņa svars samazinās uz spēcīga pietūkuma fona.
Sindromam raksturīga smaga anēmija, kas izpaužas visās slimības formās. Tas ir ļoti izturīgs pret terapiju, tāpēc tas praktiski nav pakļauts ārstēšanai. Ārstiem jāmēģina atjaunot dzelzs līmeni asinīs.
Diagnoze
Tās laikā ir svarīgi detalizēti izpētīt raksturīgo anamnēzi, kur ir saistība starp slimību un asiņošanu vai septisko šoku iepriekšējā aborta vai dzemdību laikā. Lai noteiktu Šīna sindromu, diagnoze sākas ar piena dziedzeru izmeklēšanu: tie nepalielinās, nesabiezē, piens neizdalās pat pie spēcīga spiediena un pēc masāžas kursa.
Tajā pašā laikā laboratorijā tiek ņemta asins analīze, kas nosaka organisma hormonālo fonu. Atkarībā no hormonu daudzuma tiek veikta diagnoze. Paņemiet paraugu un urīnu - tas arī parāda izmaiņas organismā. Turklāt ārsti veic arī diferenciāldiagnostiku - kaut ko, kas palīdz atšķirt vienu slimību no citas. Galu galā daudziem no tiem ir ļoti līdzīgi simptomi. Tāpēc katrs no tiem tiek detalizēti analizēts, salīdzināts un izdarīts pareizais secinājums.
Ārstēšana
Kā atbrīvoties no mānīgas slimības. Parasti, kad cilvēkam tiek diagnosticēts Šīhana sindroms, ārstēšana sākas ar hormoniem: seksuālo un gonadotropo, kā arī tiek nozīmēta seksuālā infantilisma terapija. Piemērots, piemēram, "Infecundin" vai citas zāles no sintētisko progestīnu sērijas. Efektīvs būs arī Sinestrol kurss, kas ilgst vismaz mēnesi, kā arī cikliskā terapija veselu ceturksni.
Atcerieties, ka nav ne runas par sevis ārstēšanu! Mājās jūs tikai kaitēsit, provocēsit nopietnu komplikāciju attīstību. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tikai kompetenta diagnostika, profesionāla pieeja un efektīva terapija palīdzēs izārstēt Šīna sindromu un novērst sekas, pie kurām ir novedusi tā attīstība organismā.
