Krūšu abscesam raksturīgs smags iekaisums, kas radies, veidojoties izolētiem dobumiem krūtīs, kas piepildīti ar strutas. Piena dziedzeri ir ļoti neaizsargāti pret strutojošu iekaisumu, jo tiem ir vairākas piena plūsmas. Infekcijas strauji izplatās pa šīm plūsmām. Visbiežāk abscess parādās sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Krūšu abscesa ICD kods ir O91.1.
Ņemot vērā to, ka patoloģija bieži provocē nopietnu slimību attīstību, ārstēšana jāveic ne tikai ginekologam, dzemdību speciālistam, bet arī mammologam.
Kādi faktori provocē abscesa attīstību?
Abscess nav patstāvīga slimība, bet gan strutainas infekcijas komplikācija vai iznākums. Slimības izraisītājs ir streptokoks, stafilokoks vai citi kaitīgi mikroorganismi. Tie spēj iekļūt piena dziedzeros caur:
- plaisājis krūtsgals;
- dažādi ādas bojājumi;
- iekaisis matu folikuls.
Biežos gadījumos krūšu abscess rodas akūtā formāformā. Retos gadījumos tas kļūst hronisks. Kā liecina medicīnas prakse, visbiežāk abscess veidojas sakarā ar akūta mastīta attīstību, kas rodas pirmajā mēnesī pēc dzemdībām. Dažos gadījumos infekcija nonāk piena dziedzeros caur čūlām, kas atrodas uz citiem orgāniem. Mikroorganismi spēj migrēt no citām strutas skartajām ādas vietām un limfmezgliem.
Papildus šiem iemesliem, kas izraisa abscesa parādīšanos, ir:
- hematomas veidošanās;
- ķirurģija.
Hroniskā patoloģijas forma attīstās, inficējoties ar sēnīšu infekciju, tuberkulozi vai sifilisu.
Kam, visticamāk, saslimst?
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt krūšu abscesu sievietēm. Tie ietver:
- problēmas ar organisma aizsargfunkciju;
- nepilnīga piena dziedzeru iztukšošanās zīdīšanas laikā;
- polipu vai audzēju veidošanās, kas noslēdz piena kanālu lūmenu;
- diabēta dēļ tiek traucēta asinsrite piena dziedzeros, šī iemesla dēļ organismā nonāk kaitīgie mikroorganismi;
- ar cukura diabētu mainās piena sastāvs, kas parasti bloķē kaitīgo baktēriju attīstību;
- neveselīgs dzīvesveids;
- alkohola lietošana;
- svešķermeņa klātbūtne piena dziedzeros (pīrsings ir infekcijas vārti).
Ārsti neiesakasievietes iegūst krūšu pīrsingu, jo tas palielina krūšu savainojumu risku.
Atrašanās vietas apgabals
Ir vairāki piena dziedzeru abscesu veidi atkarībā no to lokalizācijas zonas. Ir šādi veidi:
- Subareolārais tips veidojas zem sprauslām un areolām. Šāda veida lokalizācija visbiežāk notiek sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta efektīvi un pēc iespējas ātrāk.
- Intramammārajam tipam raksturīgs izvietojums piena dziedzeru audos.
- Retromammārajam tipam raksturīgs tas, ka strutas uzkrājas starp piena dziedzeru šķiedru un virspusējiem muskuļiem, kas atrodas tās pamatā. Šī suga ir visizplatītākā, taču tā ir visbīstamākā.
Tikai kvalificēts speciālists pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas var noteikt krūts abscesa veidu. Lai novērstu abscesa attīstību, ir svarīgi regulāri pārbaudīties pie ārsta un zināt, kādi ir patoloģijas simptomi.
Slimības simptomi
Biežos gadījumos slimība nav asimptomātiska. Jau sākotnējā attīstības stadijā sieviete izjūt smagu diskomfortu un pasliktinās viņas vispārējā pašsajūta. Biežos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Piena dziedzeri sāk stipri sāpēt un uzbriest strutas lokalizācijas zonā. Āda ir silta un tvirta. Spiediena laikā sāpes pastiprinās, no sprauslām var izdalīties šķidrums. Reti rodas asins recekļi.
Kad parādās kāds no krūšu abscesa simptomiemdziedzeris (saskaņā ar ICD kodu, skatīt iepriekš), ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi, jo šī patoloģija ir ļoti bīstama un var būt letāla. Lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, ir jāveic pilnīga un rūpīga medicīniskā pārbaude, jo šādi simptomi var liecināt par ļaundabīga audzēja augšanu piena dziedzeros. Lai slimība nesāktos, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Pašārstēšanās šajā gadījumā nav ieteicama, jo tas var būt ļoti kaitīgs.
Mastīts vai abscess: kā noteikt?
Kad rodas abscesi, simptomi katru dienu pasliktinās un sāpes pastiprinās. Ar mastītu sāpes samazinās un pazūd 5 dienu laikā. Ja diskomforts saglabājas un veselības stāvoklis pasliktinās, tas liecina, ka ir izveidojies ar strutas piepildīts dobums. Ar subareolāru abscesu nipelis un peripapilāra telpa ievērojami palielinās tūskas parādīšanās dēļ. Zem areolas ir sacietējums. Atšķirībā no mastopātijas, krūšu abscesa ārstēšana bez operācijas tiek veikta reti. Tā kā abscess ir nopietna citas slimības komplikācija, terapija jāveic kompleksā veidā.
Pacienta izmeklēšanas process
Mājās nav iespējams noteikt slimības klātbūtni, tāpēc ir svarīgi veikt laboratoriskos un instrumentālos pētījumus, jo krūts abscesa simptomu dažreiz nav. Pirmkārt, ārstējošais ārsts izraksta piena dziedzeru rentgenu. Pateicoties šai metodeipētījumi var novērtēt abscesa formu un izmēru, noteikt precīzu tā atrašanās vietu. Uz aparāta abscess izskatās kā apaļš veidojums ar apgaismojumu centrā. Pateicoties šai zīmei, to var atšķirt no blīva veidojuma, piemēram:
- fibroma;
- adenoma;
- ļaundabīgs audzējs.
Starp galvenajām radiogrāfijas priekšrocībām ir:
- saņemto datu precizitāte;
- spēja redzēt nelielus abscesus.
Trūkums ir ķermeņa apstarošana.
Piena dziedzeru diagnostikas process nenotiek bez ultraskaņas. Pateicoties šai diagnostikas metodei, ir iespējams noteikt abscesa lokalizāciju, izmēru, formu un dziļumu. Pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, speciālists nosaka patoloģijas attīstības stadiju. Ultraskaņas laikā nav iespējams redzēt nelielu audzēju.
Gadījumā, ja rentgenogrāfijas un ultraskaņas rezultāts izrādījās neinformatīvs, ir jāveic datortomogrāfija. Šī ir ideāla metode abscesa izmeklēšanai, jo to var izmantot, lai uzzinātu par visām patoloģiskajām izmaiņām audos. Pateicoties milzīgajai paplašināšanai, var konstatēt līdz 0,3 mm lielus mikroabscesus. Ar retromammāru abscesu šāda veida diagnoze ir neaizstājama, jo abscesu var rūpīgi pārbaudīt. Bieža CT skenēšana ir aizliegta, jo pacients tiek apstarots un tas var kaitēt veselībai.
Slimību terapija
Ir svarīgi abscesu ārstēt savlaicīgi, jo slimība varprogresēt un pāriet uz sarežģītām plūsmas formām. Ja terapija netiek uzsākta laikā, var veidoties fistulas. Turklāt iekaisuma process var pāriet no lokāla uz plašu, rodas ļaundabīgas slimības un parādās smags drudzis.
Hroniska abscesa gadījumā nenotiek izrāviens tuvējos audos, jo šāds abscess ir ierobežots līdz kapsulām. Kā liecina medicīnas prakse, krūšu abscesa ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva tikai kombinācijā ar tradicionālo terapiju. Tā ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Ķirurģiskā metode
Biežos gadījumos abscesa terapijas procesā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode. Pirmkārt, ķirurgs rūpīgi pārbauda pacientu un novērtē rentgena un ultraskaņas rezultātus. Operācijas laikā ārsts kopā izdara iegriezumu un atver strutojošo dobumu. Operācijas beigās tiek ievietota drenāža. Ārsts daļēji aizver griezumu. Ierīcei vajadzētu stāvēt 5 dienas. Šajā laikā no tā izplūst strutas un citi šķidrumi. Krūšu abscesa fotogrāfija satrauc daudzas sievietes, tāpēc viņas nekavējoties dodas pie ārsta, ja parādās kāds no patoloģijas simptomiem.
Ķirurgi dažos gadījumos veic aspirāciju. Procedūras laikā speciālists noņem strutas, izmantojot šļirci. Šo ārstēšanas metodi izmanto tikai krūšu abscesa attīstības sākuma stadijā. Operācija nedrīkst biedēt pacientu, jo tā ir pilnībānesarežģīti un droši. Pēc operācijas nepieciešams veikt medikamentozo ārstēšanu, kuras mērķis ir sāpju mazināšana un iekaisuma procesa mazināšana.
Zāles
Ar "Nimesulīda", "Diklofenaka" un "Indometacīna" palīdzību tiek veikts terapijas process. Ja nepieciešams, ārsts izraksta antibiotikas, kas palīdz cīnīties ar abscesu. Tabletes kaitīgi ietekmē kaitīgos mikroorganismus un novērš iekaisuma procesu.
Kādas ir ārstēšanas prognozes?
Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu un veicat pilnīgu medicīnisko pārbaudi, varat ātri un efektīvi izārstēt krūšu abscesu. Ir svarīgi rūpīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Tikpat svarīgi ir ņemt vērā slimību profilakses speciālista ieteikumus pēc ārstēšanas.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no abscesa atkārtotas attīstības, nepieciešams novērst un operatīvi likvidēt pamatslimību, kas izraisījusi abscesu. Ir svarīgi ievērot elementāru ķermeņa higiēnu. Gadījumā, ja parādās plaisas, ir svarīgi tās ieeļļot ar ārstniecisku krēmu. Šāda krēma sastāvā jābūt vielai dekspantenols. Ja ārsts ir konstatējis mastītu, jums nav jāpārtrauc zīdīšana un mākslīgi jāiztukšo piena dziedzeri. Ja pie piena dziedzeriem izveidojusies brūce vai bojājums, nepieciešams dezinficēt ādu, lai organismā neiekļūtu kaitīgie mikroorganismi un infekcijas. Turklāt tas ir svarīgistiprināt imunitāti. Lai to izdarītu, jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids un sabalansēts uzturs, jāvingro un jāizvairās no stresa.
Ārstēšana ar tautas metodēm
Tā kā abscess nav patstāvīga slimība, ir svarīgi izārstēt galveno slimību, kas izraisīja tā parādīšanos. Biežos gadījumos mastopātija provocē abscesa attīstību. Krūšu abscesa un mastopātijas ārstēšanai bieži tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Pirms jebkuras metodes izmantošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo pašārstēšanās var būt ļoti kaitīga.
Alveja ir labākais līdzeklis pret sāpēm krūtīs
Bieži ārstniecības procesā tiek uzlikta komprese no alvejas lapām, jo šis augs satur hormonus, kas aktivizē estrogēnu darbību. Pateicoties askorbīnskābei, kas atrodas auga sastāvā, tiek normalizēti vielmaiņas procesi un paātrināta audu reģenerācija.
Folskābe pozitīvi ietekmē cilvēka vispārējo veselību un samazina ļaundabīgo audzēju attīstības risku. Augs mazina iekaisumu, mazina sāpes un mazina drudzi.
Kāposti palīdzēs novērst sāpīgumu
Mūsdienās iecienītas ir kāpostu lapas, jo šis dārzenis satur cinku, C vitamīnu un fitoncīdus. Kāpostu lapas ar mastopātiju bloķē ļaundabīgo šūnu attīstību krūtīs, normalizē vielmaiņas procesus un mazina iekaisumu. Pirms jebkādas ārstēšanas lietošanas ir svarīgikonsultējieties ar ārstu. Lai izārstētu mastopātiju, terapijai jābūt visaptverošai, tāpēc ar tradicionālām ārstēšanas metodēm nepietiek.
Ārsta slēdziens
Sievietēm ir nepieciešamas regulāras pārbaudes pie mammologa. Tas palīdzēs novērst daudzu slimību attīstību. Kā liecina speciālistu prakse, pēc krūšu abscesa atvēršanas paciente ātri atveseļojas. Galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus un neaizkavēt braucienu uz slimnīcu. Pēc operācijas ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu mastītu.
