Autoimūnais tiroidīts ir viena no izplatītākajām slimībām Krievijā, īpaši apgabalos tālu no jūras. Bet ne katrs cilvēks saprot, ka viņa vairogdziedzeris nedarbojas ar pilnu jaudu: to var noteikt, tikai nokārtojot īpašu laboratorijas analīzi. Un terapeiti ne tik bieži dod nosūtījumu uz šo analīzi, neredzot vajadzību pēc tās. Fakts ir tāds, ka slimības simptomātiskais attēls ir tik neskaidrs, ka pat pieredzējis ārsts vispirms pieņems citu, ne endokrīno patoloģiju klātbūtni.
AIT - kas tas ir?
Kad mūsu imūnsistēma sāk uzbrukt mūsu pašu ķermeņa šūnām, šo procesu sauc par autoimūnu. Organismā iekļūst noteikts vīruss, kas iekļūst šūnā un paliek tur, un mūsu imunitātes antivielām nav spēju "izdabūt" vīrusu no šūnas, lai to iznīcinātu, to arsenālā ir tikai spēja iznīcināt šūnu kopā ar "ienaidnieku".
Iekļauti vīrusivairogdziedzeris ir ļoti izplatīts. Orgāns, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas, kalpo kā specifisks filtrs gaisam, ko elpojam, tāpēc visi patogēnie organismi nonāk vairogdziedzera audos. Protams, ne katrs cilvēks uzreiz pēc tam saslims ar vairogdziedzera iekaisumu, tam ir nepieciešama iedzimta predispozīcija, taču, ņemot vērā to, cik daudz cilvēku jau cieš no šīs patoloģijas, varat būt droši, ka gandrīz katram ir kāds radinieks ar šo autoimūno slimību.
Kad imūnās šūnas uzbrūk kādam orgānam kā mērķim, tās to bojā, pēc tam tas tiek rētas – pakāpeniski pārklājas ar aizstājējaudiem, kā tas notiek ar slimību, ko sauc par autoimūno tiroidītu. Sliktākais, ko var sagaidīt, ir tas, ka orgāns pilnībā sadzīs un pārtrauks ražot hormonus. Par laimi, visi šie hormoni jau ir pieejami sintētiskā versijā tablešu veidā, kas būs jālieto kā daļa no aizstājterapijas.
Simptomi
Kad cilvēks dzird diagnozes nosaukumu, kas izklausās iespaidīgi, viņam šķiet, ka slimība ir ļoti bīstama. Un viņš sāk meklēt informāciju par tēmu "Autoimūns tiroidīts". Sliktākais, ko var sagaidīt, ir slimības simptomi, kā daži cilvēki domā, jo tie, no pirmā acu uzmetiena, patiešām rada sasprindzinājumu. Bet ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai cilvēku diagnoze ir pilnīgs pārsteigums, tas ir, viņiem pat nebija aizdomas, ka viņi ar kaut ko slimo. Tāpēc AIT simptomi, protams, ir, un saraksts ir plašs, taču ar tiem ir pilnīgi iespējams dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Un tas irgalvenā tādas patoloģijas problēma kā autoimūns tiroidīts. Pats trakākais ir tas, ka slimības pazīmes var gaidīt bezgalīgi, un tās neparādīsies, līdz pilnībā izzudīs vairogdziedzera funkcija.
Nav jēgas uzskaitīt visus simptomus, jo vairogdziedzeris ražo hormonus, kas ir iesaistīti pilnīgi visās ķermeņa sistēmās. Kad orgāns ir bojāts, hormona daudzums asinīs kļūst mazāks un cieš visi orgāni. Taču tikai tās sistēmas, kuras sākotnēji bija problemātiskas, skaidri norāda uz to.
Ja cilvēkam ir vāja nervu sistēma, AIT viņu apbalvos ar astēniju, aizkaitināmību un miegainību, cilvēks ar vāju gremošanas sistēmu cietīs no aizcietējumiem un caurejas utt.
Tāpēc, runājot par diagnozi "autoimūns tiroidīts", vissliktākais, ko var sagaidīt, ir tas, ka klīniskās izpausmes neļaus ātri noteikt diagnozi, sazinoties ar īsto ārstu. Vairumā gadījumu cilvēks racionalizēs visus simptomus, izskaidrojot tos ar temperamenta iezīmi vai ārējiem faktoriem.
Diagnoze
Kad cilvēks saņem vizīti pie endokrinologa, jautājums par diagnozes noteikšanu ir tikai divas laboratoriskās asins analīzes:
- Pirmkārt, tās ir asinis vairogdziedzera hormona saturam asinīs (T4) un hipofīzes hormonam (TSH), kas mijiedarbojas ar vairogdziedzeri, un šo hormonu ražošana vienmēr ir savstarpēji saistīta: ja TSH pazeminās., T4 iet uz augšu un otrādi.
- Otrkārt, šī ir vairogdziedzera audu šūnu antivielu klātbūtnes analīze.
Ja pārbaudēs konstatē gan antivielu klātbūtni, gan TSH līmeņa paaugstināšanos, diagnoze ir "autoimūns tiroidīts". Sliktākais, ko gaidīt, ir tas, ka diagnoze noveda pie galīgās diagnozes, un tagad jums būs jāārstē visu mūžu, ja vien zinātne, protams, neizgudros citas metodes, kas aizstātu aizstājterapiju.
Ārstēšana
Kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormona, vienīgais līdzeklis, kā to izārstēt, ir dot viņam to tablešu veidā. Šim nolūkam farmācijas tirgū ir zāles:
- "L-tiroksīns";
- Eutiroks.
Narkotikas ir pieejamas dažādās devās: 25, 50, 75, 100, 150 mikrogrami. Ārsts izraksta ārstēšanu no mazākās devas, pakāpeniski palielinot un nosakot devu, ko cilvēks pastāvīgi dzers visu mūžu. Tāpēc ar diagnozi "autoimūns tiroidīts" vissliktākais, kas sagaidāms, ir nepieciešamība katru rītu lietot zāles tukšā dūšā neatkarīgi no apstākļiem. Bet patiesībā pacienti ātri pierod.
Devas pielāgošana
Protams, vienreiz noteiktā deva nebūs uz mūžu, jo orgāns (vairogdziedzeris) turpina iznīcināties antivielu ietekmē un ražos arvien mazāk dabīgā hormona. Turklāt hormonu līmeņa svārstības var ietekmēt tādi faktori kā svars un pat maiņaklimats.
Tāpēc vismaz reizi pusgadā ir jāveic analīze, kas nosaka TSH un T4 daudzumu, lai saprastu, vai zāļu deva ir jāpalielina vai jāsamazina. Jebkurā gadījumā devas izmaiņas nedrīkst pārsniegt 25 mikrogramus 14 dienu laikā. Ar pareizu ārstēšanu cilvēks neizjutīs nepatīkamus tādas slimības simptomus kā autoimūns tiroidīts. Sliktākais, ko sagaidīt: ārstēšanai būs nepieciešama regulāra asins nodošana, kas nozīmē klīnikas apmeklējumus un pacietību rindās uz procedūru kabinetu.
Profilakse
Ja kāds no tuviem radiniekiem slimo ar AIT, arī pastāv liela iespēja saslimt, īpaši bieži patoloģija tiek pārnesta no mātes meitai. Pilnībā novērst slimības risku nav iespējams, taču ir reāli pēc iespējas atlikt patoloģijas attīstības procesa sākšanos. Lai to izdarītu, saskaņā ar instrukcijām jums jālieto joda preparāti, piemēram, "Jodomarin". Endokrinologi apgalvo, ka joda lietošana un regulāra atpūta jūras krastā var paaugstināt vairogdziedzera aizsardzības līmeni pret antivielām un noregulēt imūnsistēmu.
Turklāt ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas var provocēt slimības attīstību:
- strādāšana vai dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā ir kontrindicēta, piemēram, cilvēkam, kuram ir augsts risks saslimt ar AIT, nevajadzētu dabūt darbu degvielas uzpildes stacijā;
- ir svarīgi izvairīties no stresa, ne tikai emocionāla, bet arī fiziska, piemēram, klimata izmaiņām;
- ir svarīgi pasargāt sevi no saaukstēšanās slimībām, kas padara imūnsistēmu agresīvu, un jo īpaši uzraudzīt, vai nazofarneksā nav hroniskas infekcijas perēkļu.
Šādos vienkāršos veidos jūs varat pasargāt sevi no riska saslimt ar tādu patoloģiju kā autoimūns tiroidīts. Sliktākais, ko sagaidīt: profilakse cilvēkam var šķist vieglprātīga, jo ietver vienkāršu ieteikumu sarakstu veselīgam dzīvesveidam. Un šajā gadījumā cilvēks, neievērojot ieteikumus, visticamāk saskarsies ar slimību.
Svara pieaugums
Pēc vairuma pacientu, kuriem diagnosticēts autoimūns tiroidīts, vissliktākais ir svara pieaugums, kas būs nekontrolējams un straujš, jo ārsts iesaka dzert hormonus!
Patiesībā nepietiekama vairogdziedzera hormonu vielmaiņa patiešām palēninās, un cilvēks var pieņemties svarā. Bet aizstājterapijas zāles normalizē hormonu līmeni, tāpēc ar pareizu devu AIT slimnieka vielmaiņa ir tāda pati kā jebkurai citai personai. Lai pasargātu sevi no pieņemšanās svarā, pietiek vienkārši “uzpumpēt” vielmaiņu, ēdot bieži, mazās porcijās.
Ir iespēja iegūt lieko svaru nevis tauku masas, bet limfas uzkrāšanās dēļ. Tāpēc endokrinologi konsultē savus pacientusuzraudzīt dzeramā šķidruma daudzumu. Dienā jāizdzer 1,2-2 litri šķidruma, un nāksies atteikties no ieraduma dzert tēju nevis no slāpēm, bet gan no garlaicības. Un tas ir ar diagnozi "autoimūnais tiroidīts", kas ir sliktākais, ko sagaidīt no aizliegumu sfēras, jo pretējā gadījumā AIT cilvēka dzīve neatšķiras no vesela cilvēka dzīves.
AIT un grūtniecība
Mūsdienās arvien biežāk AIT diagnoze tiek noteikta ļoti jaunām meitenēm, lai gan agrāk, pēc statistikas datiem, slimība tika diagnosticēta 40-45 gadu vecumā. Bet pilnīgi visas slimības kļūst jaunākas, ne tikai endokrīnās patoloģijas.
Bieži jaunas meitenes domā, ka tad, kad tiek diagnosticēts autoimūns tiroidīts, vissliktākais, ko var sagaidīt, ir neauglība. Bet šī ideja ir būtībā nepareiza, jo ar kompensētu AIT-eitireozi sieviete ir diezgan auglīga un var radīt bērnus. Taču pirms tam viņai būs jāapmeklē ģimenes plānošanas birojs, jāziņo par savu slimību, lai ārsts varētu ieteikt, kā mainīt aizvietotājterapijas devu no pirmajām grūtniecības nedēļām.
AIT un paredzamais dzīves ilgums
Lielākā daļa cilvēku domā, ja viņiem tiek noteikta absolūti jebkura diagnoze, tostarp "autoimūns tiroidīts", vissliktākais, ko var sagaidīt, ir saīsināts mūžs. Patiesībā vairogdziedzera hormonu daudzās valstīs iesaka lietot pēc noteikta vecuma, pat bez diagnosticētas AIT, lai pagarinātu mūžu un saglabātu jaunību.
