Ja sākāt pamanīt sāpes labajā pusē, mutē parādījās rūgtuma garša, bieži vien bez iemesla sākat justies slikti, tad pastāv liela varbūtība, ka tās ir problēmas ar aknām. Bet nesāc zīlēt par kafijas biezumiem un neņem reklamētās narkotikas. Labāk ir konsultēties ar speciālistu un veikt aknu pārbaudi. Tikai pēc pārbaužu, ultraskaņas, CT, MRI, radioizotopu skenēšanas vai biopsijas rezultātu pārbaudes var noteikt pareizu ārstēšanu.
CBC
Parasti pirmais aknu izmeklējuma solis ir pārbaude. Pirmkārt, ārsti vienmēr izraksta vispārēju asins analīzi. Šis ir vienkāršākais pētījums, kas nenorāda uz konkrētu problēmu, bet ļaus noteikt orgāna iekaisuma klātbūtni. Un, ja tiek konstatēta trombocītu līmeņa pazemināšanās, mēs varam pieņemt vīrusu hepatītu, jo tiek traucēta aknu šūnu darbība.
Bioķīmija
Būs jāziedo asinis no vēnas, kas noteiks aknu enzīmus (aspartātaminotransferāzi un alanīna aminotransferāzi). Šī analīze ļauj novērtēt bojātās šūnu membrānas, kas ļauj īpašiem šūnu enzīmiem pāriet no aknām asinīs. Šo enzīmu norma ir mazāka par 41 U / l ALT. Ja tas tiek pārsniegts, tas var būt dažādu hepatīta formu pazīme. Šo analīzi sauc par asins bioķīmiju. Tas ļauj noteikt ALAT, ASAT attiecību, noteikt sārmainās fosfatāzes līmeni un noteikt bilirubīna līmeni, novērtēt gamma-glutamiltransferāzes (GGTP) koncentrāciju. Vairāk nekā 40 rādītāji tiek noteikti analīzē.
Ultraskaņa
Svarīgs solis aknu izmeklēšanā ir ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt aknu un žultspūšļa izmēru. Metode parāda tādas difūzas izmaiņas kā hepatoze, visa veida pankreatīts, ciroze. Tātad, piemēram, ar hepatozi orgānā būs pamanāmi tauku šūnu plankumi. Hepatocītiem un taukiem ir atšķirīgs blīvums, kas nozīmē, ka ultraskaņas attēls izskatīsies krāsains. Un, slimībai progresējot, aknu šūnas sāks aizstāt ar saistaudiem, un ultraskaņā būs redzamas fibrozes pazīmes.
Kas attiecas uz fokusa izmaiņām, tad aknu ultraskaņas izmeklēšanā skaidri būs redzami apvidi ar paaugstinātu blīvumu, kas var izrādīties hemangioma, adenoma, vēža audzēja metastāzes, kalcifikācijas. Tāpat metode nepārprotami ļauj noteikt apgabalu samazināto ehogenitāti, kas var liecināt par sarkomas, limfomas, abscesa vai hematomas klātbūtni.
Pēc iegūto datu izpētes ārsts nevarēs noteikt precīzu diagnozi, taču nosaka virzienu turpmākai aknu izmeklēšanai, izslēdzot noraidītos variantus.
Pacientam šāds pētījums ir pilnībānesāpīgi. Bet tam būs nepieciešama neliela sagatavošanās, izņemot vēdera uzpūšanos.
Datorizētā scintigrāfija un izotopu skenēšana
Mūsdienu aknu izmeklēšanas metodes ietver radioizotopu skenēšanu vai jaunāku orgānu sistēmas, tostarp aknu, žultspūšļa un kanālu, datorizētu scintigrāfiju. Pirmā metode medicīnas praksē ir aktīvi izmantota kopš 60. gadu sākuma un ir nedaudz zaudējusi savu nozīmi. Otrā metode parādījās salīdzinoši nesen un jau ir ieguvusi popularitāti starp diagnostikas speciālistiem. Pētījums ļauj novērtēt orgāna funkcionēšanas pakāpi, noteikt tā lielumu, identificēt audzējus un konstatēt hronisku procesu klātbūtni.
Scintigrāfiju veic, izmantojot koloidālo sēru (vai citu organisko vielu), kas marķēts ar radioaktīvo tehnēciju 99. Radioaktīvo izotopu pacientam ievada intravenozi vai ieelpojot. Pēc tam, izmantojot gamma kameru, starojums tiek uztverts, pārveidots un pārsūtīts uz datoru. Attēls ir slāņains un krāsains. Izmeklējums ilgst līdz 30 minūtēm, ļaujot ārstam kontrolēt orgāna darbu un iegūt informāciju par patoloģijām.
Izotopu skenēšana tiek veikta arī 30-40 minūtes, taču pacientam ir jābūt pilnīgi nekustīgam. Plakans attēls tiek parādīts uz papīra, nevis ekrānā. Tās ir krāsainas svītrotas līnijas.
Abas izpētes metodes tiek veiktas tukšā dūšā. Cita īpaša apmācība nav nepieciešama.
CT un MRI
Ir divas modernākas, bet vairākdārga aknu izmeklēšanas metode - skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. CT tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Procedūras rezultātā tiek iegūti līdz pat divpadsmit attēliem (horizontāliem griezumiem), kas ļauj noteikt bojājumu atrašanās vietu un izmērus. Turklāt ārsts iegūst iespēju novērtēt problēmas būtību un saprast, kā tā ietekmēja apkārtējos audus. CT tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par obstruktīvu dzelti, cistu, aknu bojājumu, asiņošanu, hematomām, cirozi un audzējiem.
MRI pelnīti tiek uzskatīta par visprecīzāko aknu un citu orgānu izmeklēšanas metodi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana pēc iespējas precīzāk atklāj jaunveidojumus pat ļoti maza izmēra. Vienlaikus procedūras laikā iespējams ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noskaidrot tā būtību, atklāt metastāzes, novērtēt asinsvadu caurlaidību, konstatēt difūzās izmaiņas, noteikt cirozes pakāpi un daudz ko citu. Pārbaudi veic speciālā tuneļa tipa aparātā. Procedūra ilgst 30 minūtes vai vairāk.
Diagnostiku var veikt ar kontrastvielu vai bez tā. Metode ir absolūti droša pacientiem, taču tai nepieciešama metāla priekšmetu kontrole. Jāizņem viss: rotaslietas, dzirdes aparāti un izņemamās protēzes. MRI šrapneļu brūču, metāla skavu vai tapu un elektrokardiostimulatora klātbūtnē iespējama tikai pēc papildu konsultācijas ar ārstu.
Biopsija
Biopsija sniedz iespēju noteikt etioloģijuslimība, tās stadija un orgānu bojājuma līmenis. Analīzei tiek ņemts dzīvo audu gabals, ko nosūta histoloģiskai (audu), citoloģiskai (šūnu) vai bakterioloģiskai izmeklēšanai.
Ir vairāki aknu biopsijas veidi:
- punkcija;
- sūkšana ar ultraskaņas vadību;
- transvenoza;
- laparoskopiskā.
Sagatavošanās plānotajai aknu biopsijai sākas 7 dienas iepriekš. Pacientam jāatsakās no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas un jābrīdina par antikoagulantu lietošanu. 5 dienas no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos. Uz 3 dienām sākas "Espumizan" uzņemšana. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.
Galvenais, kas pacientam jāsaprot – ja rodas sāpes un nepatīkami simptomi, aizkavēt vizīti pie ārsta nav iespējams. Ir nepieciešams veikt aknu pārbaudi. Kur sākt, ārstējošajam ārstam ir jāizlemj, jo viņam būs nepieciešams pilnīgs priekšstats par orgāna stāvokli. Atcerieties, ka lielāko daļu problēmu var izārstēt ar savlaicīgu palīdzību.
