Mūsdienu pasaulē ir milzīgs skaits kaites, kuras, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas, var izraisīt negatīvas sekas. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet profesionāļu palīdzību. Kuņģa-zarnu trakta slimības rada lielus draudus cilvēka veselībai un dzīvībai. Tās ir daudz grūtāk ārstējamas, īpaši, ja pacientam ir sākusies patoloģija un viņš nonācis slimnīcā jau tās gaitas vēlākos posmos.
Lai izvairītos no daudzām negatīvām sekām un nopietnām komplikācijām, ļoti svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību. Mūsdienu medicīnā ir diezgan daudz laboratorijas pētījumu metožu, kas ir ļoti precīzas un informatīvas. Viens no tiem ir zarnu kolonoskopija ar sedāciju, kuras pārskati tiks sniegti turpmāk. Kāda ir šī procedūra, kādus datus tā ļauj savākt ārstiem un kādas ir tās īpašības? Uzuz šiem un daudziem citiem jautājumiem tiks sniegta detalizēta atbilde šajā rakstā.
Vispārīga informācija
Kolonoskopija ar sedāciju ir viena no mūsdienu pētījumu metodēm, kuras mērķis ir izpētīt zarnu sieniņu iekšējo stāvokli, izmantojot speciālu ar kameru aprīkotu ierīci, ko ievada caur tūpļa atveri. Visa informācija displejā tiek attēlota detalizēta attēla veidā, pateicoties kuram ārsts var sastādīt detalizētu pacienta veselības stāvokļa klīnisko ainu un diagnosticēt daudzas dažādas izcelsmes kuņģa-zarnu trakta slimības agrīnās attīstības stadijās.
Ir vērts atzīmēt, ka šī pētījuma metode tiek izmantota ne tikai precīzas diagnozes noteikšanai, bet arī mīksto audu paraugu ņemšanai analīzei, iekšējās asiņošanas likvidēšanai, zarnu aizsprostojuma ārstēšanai un ķirurģiskas operācijas veikšanai polipu un jaunveidojumu noņemšanai.. Tādējādi kolonoskopijas ar sedāciju (atsauksmes par procedūru galvenokārt ir pozitīvas) apjoms ir diezgan plašs. Šo pētījumu metodi izmanto visur, ja ir aizdomas par jebkādām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Izmeklējuma veikšanai anestēzijā ir daudz priekšrocību. Cilvēks ir mierīgs un pilnībā atslābinājies. Un dažas zāles, ko lieto anestēzijai, izraisa īslaicīgu amnēziju, lai pacients neatcerētos nepatīkamus mirkļus.
Procedūru veidi
Ir vairākas kolonoskopijas veikšanas metodes.
- Virtuāls - informācija tiek savākta, izmantojot CT un MRI. Abas laboratorijas pētījumu metodes ir inovatīvas un tām ir augsta precizitāte un informācijas saturs. Šī opcija ir vispiemērotākā, jo tā ir pilnīgi nesāpīga un tai gandrīz nav kontrindikāciju un blakusparādību.
- Izmantojot endoskopu - caur anālo atveri zarnā tiek ievietota speciāla ierīce, kas ir divus metrus gara caurule, kuras vienā galā ir fiksēta videokamera, kas parāda attēlu displejā.
Pēdējā gadījumā pacients tiek nomierināts pirms kolonoskopijas. Tas ir priekšnoteikums, jo procedūra cilvēkam rada smagu diskomfortu un sāpes, tāpēc bez anestēzijas to vienkārši nav iespējams izturēt.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Šim aspektam jāpievērš īpaša uzmanība. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem nav ģenētiskas noslieces uz resnās zarnas vēzi, ieteicams veikt kolonoskopiju ar sedāciju vismaz reizi piecos gados. Ja kādai personai ģimenē bijuši radinieki, kuriem bijušas problēmas ar vēzi, tad pārbaudi vēlams iziet ik pēc 12 mēnešiem. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un uzsāktu ārstēšanu. Turklāt starp indikācijām vizītei var izdalīt arī šādas veselības problēmas:
- aizdomas par iekšēju asiņošanu resnajā zarnā;
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- ķermeņa temperatūra 37-37,5grāds, kas ilgst ilgu laiku;
- pēkšņs un nepamatots svara zudums;
- hroniski gremošanas traucējumi;
- anēmija;
- hronisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas izpaužas akūtā formā;
- čūlainais kolīts.
Ja nolemjat iziet pārbaudi, tad jāņem vērā, ka šai procedūrai ir dažas kontrindikācijas. Kolonoskopijas sedācija nav ieteicama grūtniecības laikā ar plaušu un sirds mazspēju, peritonītu, čūlainu kolītu, sliktu asins recēšanu, alerģiskām reakcijām un jebkādām infekciozas etioloģijas patoloģijām.
Gatavošanās eksāmenam
Kolonoskopija sedācijas laikā, pacientu un ārstu atsauksmes to pilnībā apstiprina, tā ir ļoti precīza un informatīva. Tomēr, lai samazinātu viltus diagnozes iespējamību, vispirms ir jāsagatavo ķermenis procedūrai. Apmēram pēc 3-4 dienām no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- govs piens;
- soda;
- melnā tēja un kafija;
- spirti;
- makaroni;
- jebkuri konditorejas izstrādājumi;
- kviešu putraimi;
- augļi un dārzeņi;
- pākšaugi;
- rieksti;
- taukains ēdiens;
- kūpināta gaļa;
- desas;
- pusfabrikāti;
- produkti, kas satur krāsvielas, konservantus un garšas pastiprinātājus.
Vislabākpareizu uzturu. Izvēlnē ieteicams iekļaut šādus produktus:
- dabīgie jogurti;
- raudzētie piena produkti;
- vārīta tītara gaļa;
- tvaicētas jūras zivis;
- vistas buljons.
Ja nolemjat veikt kolonoskopiju ar sedāciju, jums tas ir jāpieiet ļoti nopietni. Iepriekš uzskaitīto produktu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt izmeklējuma precizitāti un apgrūtināt ārstiem pareizas diagnozes noteikšanu. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms paredzamā ārsta apmeklējuma. Šajā laikā ir atļauts lietot tīru ūdeni bez gāzes un zaļo tēju. 2 stundas pirms procedūras sākuma aizliegts pat dzert, jo vēderam jābūt tukšam.
Pārējās sagatavošanās darbības tiek apspriestas ar ārstu individuāli. Vairumā gadījumu pacientiem tiek nozīmēta zarnu tīrīšana ar klizmu vai tādu medikamentu kā Lavacol vai Fortrans lietošana, kam ir caureju veicinoša iedarbība. Devu aprēķina ārsts katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā ķermeņa svaru un vairākus citus faktorus.
Kā tiek veikta procedūra?
Daudzi cilvēki, kuriem ir ieplānota kolonoskopija ar sedāciju, baidās doties uz slimnīcu, jo viņiem nav ne jausmas, kā tas darbojas. Bet šajā laboratorijas pētījumu metodē nav nekā slikta. Viss notiek pēc šādas shēmas:
- Pacients guļ guļus stāvoklīpozīcija kreisajā pusē uz dīvāna, piespiežot kājas ar ceļiem pie vēdera.
- Speciālists veic sarežģītu anestēziju. Tas var ietvert vispārēju anestēziju, sedāciju vai tūpļa eļļošanu ar īpašu želeju, kas satur anestēzijas līdzekli.
- Tiklīdz anestēzija sāk darboties, tūpļa atverē tiek ievietota zonde.
- Atkarībā no konkrētā pētījuma mērķa, procedūras ilgums var būt no 15 minūtēm līdz visu nepieciešamo manipulāciju pilnīgai pabeigšanai pie ārsta.
- Kolonoskops tiek izvilkts no resnās zarnas.
Ir vērts atzīmēt, ka kolonoskopijas laikā anestēzija, sedācija vai citas anestēzijas metodes tiek veiktas tikai kvalificēta speciālista klātbūtnē. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai aprēķinātu pareizo devu, bet arī lai līdz minimumam samazinātu riskus, kas var apdraudēt pacienta veselību.
Daži vārdi par anestēziju
Kolonoskopija ir ļoti nepatīkama izmeklēšanas metode, kas saistīta ar zināmu diskomfortu un dažos gadījumos pat ar stiprām sāpēm. Tāpēc tas tiek veikts anestēzijā. Ir šādi varianti:
- Vispārējā anestēzija. Cilvēkam intravenozi injicē zāles, kas viņu iemidzina. Zāļu lietošanas beigās pacients pamazām nāk pie prāta, neko neatceroties un neizjūtot diskomfortu.
- Vietējā anestēzija. Pirms ievietošanas zarnā ierīce tiek ieeļļota ar īpašu želeju. Tajā pašā laikā sāpes nekur nepazūd, bet zondes virzība kļūst gandrīznemanāms.
- Kolonoskopija ar sedāciju. Šis ir visizplatītākais sāpju mazināšanas veids. Tas ir līdzīgi narkotiku miegam, bet cilvēks ir pie samaņas, nejūtot pilnīgi neko.
Kāda veida anestēzija tiks izmantota izmeklējuma laikā, speciālists lemj, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli.
Sedācijas priekšrocības un trūkumi
Vispārējo anestēziju izmanto ļoti reti, jo pilnīgai pacienta iegremdēšanai miega stāvoklī ir nepieciešama ilga ķermeņa atveseļošanās. Kā liecina prakse, vairumā gadījumu kolonoskopijai tiek nozīmēta sedācija. Šī opcija tiek uzskatīta par vienu no optimālākajām. Starp tās galvenajām priekšrocībām ir šādas:
- diskomforta, sāpju, kā arī trauksmes un baiļu sajūtas trūkums;
- neķirurģiskas audzēju izņemšanas iespēja;
- novērst asiņošanu resnajā zarnā;
- iespēja veikt procedūru jebkuras vecuma kategorijas pacientiem;
- pilnīgi atslābina pacientu un samazina zarnu gļotādas bojājumu risku;
- palīdz cilvēkam tikt galā ar bailēm no procedūras un stresu.
Neskatoties uz daudzām priekšrocībām, miega sedācijas kolonoskopijai ir arī vairāki trūkumi. Tie ietver:
- ievadīto medikamentu blakusparādību rašanās iespējamība;
- aknu un nieru toksicitāte;
- atmiņas problēmas.
Mūsdienīgas zāles, ko izmanto anestēzijai pārbaudes laikāKuņģa-zarnu trakts, ir unikāls ķīmiskais sastāvs un ir droši ķermenim. Tie gandrīz neizraisa blakusparādības un nopietnas sekas pacienta veselībai. Viena no drošākajām ir intravenoza sedācija kolonoskopijas laikā. Šāda narkoze sāk iedarboties ātri, un atveseļošanās no tās neaizņem daudz laika.
Ierobežojumi
Kolonoskopija sedācijas apstākļos (atsauksmes par šādu procedūru ir vairāk pozitīvas nekā negatīvas) ir viena no labdabīgākajām un nekaitīgākajām metodēm kuņģa-zarnu trakta stāvokļa izpētei. Tomēr šo anestēzijas veidu var izmantot ne visos gadījumos. Galvenās kontrindikācijas ir:
- Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem;
- saauguma klātbūtne zarnās;
- aizlikts deguns;
- epilepsija;
- peritonīts;
- jutīgums;
- zems sāpju slieksnis;
- individuāla zāļu nepanesamība;
- alerģisku reakciju klātbūtne;
- zarnu vai tūpļa stenoze;
- noteiktās diētas neievērošana;
- garīgi traucējumi;
- jebkuras smagas sirds, nieru, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta slimības;
- hemostāzes mehānismu darbības pārkāpums;
- akūtas infekcijas slimības;
- sirds un nieru mazspēja;
- grūtniecība.
Dažu kontrindikāciju esamība nav iemesls, lai atteiktos veikt zarnu kolonoskopiju sedācijas apstākļos. Izvēloties anestēzijas metodi, anesteziologs ņem vērā veselības stāvokli un individuālopacienta īpašības.
Iespējamās komplikācijas
Kā jau minēts iepriekš, kolonoskopija nav patīkamākā izmeklēšanas metode. Papildus diskomfortam un sāpēm pastāv dažādu komplikāciju attīstības risks. Diagnozes laikā ir liela iespējamība mehāniski ievainot zarnu sieniņas un gļotādu, plīst liesa un pat apstāties elpošana. Bet, kā liecina medicīnas prakse, tas notiek tikai atsevišķos gadījumos. Pastāv arī iespēja, ka pēc diagnozes pabeigšanas personai būs:
- meteorisms;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- vājums visā ķermenī;
- sāpju sindroms;
- defekācijas grūtības.
Kas attiecas uz anestēzijas negatīvo ietekmi uz cilvēka psihi un centrālās nervu sistēmas darbību, tā neeksistē. Jaunās paaudzes zāles ir drošas un nekaitē organismam. Tāpēc jūs nevarat ne no kā baidīties, bet jūtieties brīvi piekrist jebkura veida anestēzijai.
Kādas zāles lieto anestēzijai?
Sedācija kolonoskopijas laikā (pacientu atsauksmes varat lasīt raksta beigās) paredz, ka pacients lieto īpašas zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība. Parasti ārsti izraksta šādas zāles:
- "Propofols". Tas sāk darboties pēc neilga laika pēc iekļūšanas kuņģī, bet iedarbības ilgums ir salīdzinoši īslaicīgs. Sakarā ar to subjekts ātri atgūstas no anestēzijas, vienlaikus saglabājotatmiņas par visām ārsta manipulācijām. Starp galvenajām priekšrocībām var identificēt augstu toleranci. Trūkums ir tas, ka tas ir dārgs.
- Midazolāms. Izraisa īslaicīgu atmiņas zudumu. Pēc procedūras pabeigšanas pacients par to neko neatcerēsies. Daudzi ārsti visbiežāk izraksta šīs zāles, jo tām ir pretkrampju iedarbība. Galvenais trūkums ir tas, ka zālēm ir specifisks sastāvs, kā dēļ atcelšana no anestēzijas aizņem ilgāku laiku.
Ja nepieciešama kolonoskopija un gastroskopija, sedāciju anesteziologs izvēlas individuāli katram pacientam. Tas ņem vērā viņa stāvokli, klīnisko ainu un ārsta personīgo pieredzi.
Izmaksas
Daudzi cilvēki interesējas par to, kur veikt sedatīvu kolonoskopiju. Šāda veida izmeklēšana ir pieejama gan valsts slimnīcās, gan privātajās klīnikās. Pēdējā viss tiek darīts augstākā līmenī, taču pakalpojumu izmaksas būs ievērojami augstākas. Ir diezgan grūti nosaukt konkrētus skaitļus, jo cenas atkarībā no reģiona atšķiras ļoti plašā diapazonā. Piemēram, Maskavā par kolonoskopiju būs jāmaksā no 4500 līdz 20 000 rubļu. Cenā iekļauts ne tikai pats izmeklējums, bet arī visi medikamenti.
Anestēzijas metodi pacients izvēlas pats, pamatojoties uz savām finansiālajām iespējām. Tajā pašā laikā ārsti vienmēr palīdz noteikt optimālāko variantu, kā arī runā par visiem katras anestēzijas metodes plusiem un mīnusiem. Tas nebūs liekiizlasiet to pacientu atsauksmes, kuriem jau ir pieredze ar šāda veida anestēziju. Lai izvairītos no daudzām negatīvām sekām, tomēr ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu.
Alternatīvas laboratorijas metodes
Kolonoskopija ar sedāciju nav vienīgais veids, kā pārbaudīt zarnu iekšējo sieniņu stāvokli. Tāpēc, ja nevēlaties iejaukties savā ķermenī vai baidāties ienirt miega stāvoklī, tad ir alternatīvas iespējas. Tie ir:
- Casule endoskopija. Inovatīva metode ar augstu efektivitāti. Tas ir balstīts uz īpašas nelielas ierīces, kas aprīkota ar kameru, ievadīšanu resnajā zarnā. Šādas procedūras veikšana pacientam neizraisa diskomfortu un sāpes. Tāpat tiek samazināta gļotādas ievainojumu iespējamība. Dažas stundas pēc ievadīšanas zonde dabiski izdalās no ķermeņa. Pēc tam ierakstītā informācija tiek ņemta no integrētā diska un rezultāti tiek atšifrēti. Tomēr kapsulas endoskopija nav pieejama visās medicīnas iestādēs, un tās izmaksas ir pārmērīgas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par vienu no labākajiem. Tas ļauj ārstiem ne tikai diagnosticēt dažādas slimības sākotnējā attīstības stadijā, bet arī noteikt to etioloģiju, kā arī iegūt pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Pārbaudes laikā uz ķermeņa tiek fiksēts īpašs aparāts, kas uzņem augstas kvalitātes detalizētus attēlus trijosprognozes. Fotogrāfijas skaidri parāda jebkuru patoloģiju. Pārbaude tiek veikta pēc iespējas ērtāk un drošāk. Tāpēc, ja kādu iemeslu dēļ pacientu kolonoskopijas laikā nevar nomierināt, piemēram, dažu kontrindikāciju dēļ, tad ārsti vairumā gadījumu izraksta MRI. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir viens būtisks trūkums. Ar šo metodi nevar noteikt vēža audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 10 milimetriem. Turklāt ķermenis saņem zināmu starojuma devu.
Pēc ekspertu domām, kolonoskopija joprojām ir vēlama. Tas ir saistīts ar faktu, ka alternatīvām diagnostikas metodēm ir tikai informatīvs raksturs. Ar viņu palīdzību nevar veikt terapeitiskos pasākumus.
Ko pacienti saka par procedūru?
Kā liecina medicīniskā statistika, daudziem cilvēkiem ir veiktas kolonoskopijas ar sedāciju. Atsauksmes par šo pētījumu metodi ir diezgan pretrunīgas. Daži apgalvo, ka procedūra noritēja labi, un tās īstenošanas laikā nav bijis diskomforta un sāpju, bet citi saka, ka viņi to gandrīz nevarēja izturēt. Bet visi uzskata, ka anestēzija ir nepieciešama. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no speciālista profesionalitātes līmeņa.
Kas attiecas uz sāpju mazināšanas metodēm, sedācija ir labākais risinājums. Tas ir drošs veselībai un neprasa ilgu atveseļošanos pēc anestēzijas, un mūsdienu zālēm ir salīdzinoši maz kontrindikāciju un gandrīz nekādu blakusparādību.
Secinājums
Kolonoskopija ir viena no inovatīvām kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metodēm, ar kuras palīdzību ārsti var novērtēt pacienta veselības stāvokli, kā arī novērst atsevišķas patoloģijas bez ķirurģiskas iejaukšanās. Piekrist procedūrai vai nē, katram pašam jāizlemj. Bet labāk ir būt pacietīgam dažas minūtes, nekā slimība, kas nav atklāta savlaicīgi, novedīs pie ļoti nopietnām sekām. Pēc lielākās daļas pacientu domām, kolonoskopijai nav nekā slikta, tāpēc varat tai droši piekrist, ne par ko neuztraucoties.
Nekad nežēlojiet laiku un naudu savai veselībai. Atcerieties, ka neviens viņam nesekos, izņemot jūs. Tāpēc, lai izvairītos no negatīvām sekām, savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību.
