Narkotiku ārstēšana ir terapijas metode, ko izmanto visu patoloģiju gadījumā. To lieto pat cilvēki, kuriem nav speciālas izglītības. "Instrumenti", ar kuriem tiek veikta ārstēšana, ir katrā mājā. Pareiza metodes pielietošana palīdz novērst īslaicīgu diskomfortu un novērst nopietnas sekas.
Narkomānijas ārstēšana - kas tas ir?
Patoloģijas jau sen tiek uzskatītas par sodu. Cilvēki jau ilgu laiku ir mēģinājuši cīnīties un pretoties slimībām, izgudrojot dažādus līdzekļus, lai palīdzētu sasniegt šo mērķi.
Narkotiku ārstēšana ir simptomu likvidēšanas un atvieglošanas process, traucēto procesu un veselības atjaunošana ar medikamentu palīdzību. Šo procesu sauc arī par farmakoterapiju. Tas ietver tādu zāļu lietošanu, kuras ārstējošais ārsts izvēlas personīgi katram pacientam. Zāļu izvēli nosaka vairāki kritēriji:
- galvenās un blakusslimības, toklīniskā attēla lokalizācija, forma, smagums;
- pacienta vecums, dzimums, vispārējais stāvoklis;
- individuāla neiecietība, pretestība;
- jaunizvēlēto un pacienta jau lietoto zāļu saderība.
Visu slimību terapija vienā vai otrā pakāpē tiek veikta ar medikamentiem. Nervu ārstēšana vai nelielas traumas izraisītu sāpju likvidēšana jāveic saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Nepareiza medikamentu lietošana var būtiski pasliktināt pacienta stāvokli.
Farmakoterapijas veidi
Tās pašas slimības dažādiem cilvēkiem noris atšķirīgi. Tas ir saistīts ar patoloģijas attīstības iemeslu, imūnsistēmas īpašībām, citu traucējumu esamību vai neesamību. Terapija katrai kaitei tiek izvēlēta individuāli.
Izšķir šādas narkotiku ārstēšanas metodes:
- Etiotropā jeb kauzālā terapija – ir vērsta uz pašreizējā slimības cēloņa likvidēšanu. Šādas ārstēšanas piemēri var būt toksiskas vielas izvadīšana no organisma saindēšanās gadījumā, parazītu izraidīšana invāziju gadījumā.
- Patoģenētiskā terapija – mērķis ir kavēt patoloģijas attīstības mehānismus. Tātad sirdslēkmes, tromboflebīta, patoģenēzē rašanās mehānisms ir tromboze, tāpēc slimības ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas novērš un novērš trombocītu agregāciju.
- Simptomātiska ārstēšana ir pirmā prioritāte, īpaši, ja klīnisko ainu pavada sāpes. Dažos gadījumos simptoms irpatogēna saite. Tātad, kad tūska tiek novērsta sirds mazspējas gadījumā, tiek samazināta slodze uz miokardu.
- Slimību aizstājterapija ar zālēm sastāv no zaudētās funkcijas farmakoloģiskās kompensācijas. Vispazīstamākais piemērs ir insulīna ievadīšana pacientiem ar cukura diabētu. Ja notiek kāda orgāna, kas veic noteiktu funkciju, pilnīga iznīcināšana, tiek lietotas zāles, kas stimulē līdzīgu cita orgāna darbību.
- Preventīvā terapija ir ārkārtīgi svarīga. Slimību labāk novērst nekā izārstēt. Labs šādas terapijas piemērs ir vakcinācija.
Zāļu formas un lietošanas metodes
Ir vairāki zāļu formu veidi. Visiem no tiem ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Dažās slimībās viena vai otra forma ir vienīgais iespējamais pielietojums. Gadās, ka forma cilvēkam nav piemērota, piemēram, jaundzimušajam ir vāji attīstīts rīšanas reflekss, tabletes viņam ir kontrindicētas.
Ārstnieciskā ārstēšana ir pieejama šādos veidos:
- tabletes - izgatavotas, spiežot ārstniecisko maisījumu;
- dražejas - sfēriska forma, ko iegūst zāļu izejvielu atkārtotas slāņošanas gaitā;
- granulas - apaļi vai cilindriski viendabīgi graudi ar diametru 0,2-0,3 mm;
- kapsulas - pulverveida izejvielas, kas ietvertas čaulā;
- pulveri - beztaras cietās vielas;
- suspensijas – pieejamas pulvera veidā, gatavas lietošanai pēcatšķaidīšana ar ūdeni;
- sīrupi ir šķidras zāles, kas izšķīdinātas cukurā;
- tinktūras - satur zāļu izejvielas un alkoholu;
- svecītes (rektālās, vaginālās svecītes) - cietas formas, kas kūst pie t° no 35 grādiem.
Iepriekš minētās formas liecina par ievadīšanas enterālo ceļu, t.i., caur kuņģa-zarnu traktu (caur muti, taisno zarnu). Parenterālas formas lieto, apejot kuņģa-zarnu traktu (ārēji, asinsvadā, zem ādas, ieelpojot):
- ziedes - mīkstas konsistences formas;
- plāksteri - plastmasas masa, kas uzklāta uz ādas virsmas ar vai bez ārstnieciskas vielas;
- aerosoli - zāļu izejvielas gāzveida veidā, speciālā iepakojumā.
Risinājumus lieto gan enterāli, gan parenterāli. Piemēram, glikozes šķīdumus lieto iekšķīgi un ievada intravenozi.
Zāļu terapijas iezīmes bērnībā
Bērni ir jebkuras tautas dārgums. Rūpes par bērna veselību ir viens no galvenajiem valsts un ģimenes uzdevumiem. Bērniem dzīvībai svarīgie orgāni nav pilnībā izveidoti. Zāļu vielmaiņas procesi, asimilācija, biotransformācija atšķiras no pieaugušajiem. Zīdaiņi terapijas laikā pilnībā nespēj aprakstīt savas sajūtas. Tas viss apgrūtina farmakoterapijas kontroli un palielina bērna stāvokļa uzraudzības nozīmi ārstēšanas laikā.
Pediatrijā tiek izvirzītas vairākas prasības bērnu ārstēšanai:
- devu nosaka arņemot vērā mazā pacienta vecumu un ķermeņa svaru;
- ņemot vērā bērna ķermeņa anatomiskās un patoloģiskās īpatnības;
- izvairoties no vairāku zāļu lietošanas vienlaikus;
- zāles tiek kombinētas, pamatojoties uz pH;
- rūpīga terapijas uzskaite, norādot devu, ievadīšanas veidu, farmakoloģiskās vēstures atspoguļojumu.
Ar vecumu bērna ķermenis nepārtraukti mainās. Attiecīgi mainās farmakodinamika un farmakokinētika, tas viss ir jāņem vērā, izrakstot zāles:
- Absorbcija. Biopieejamību ietekmē slimības stadija, zāļu deva, ādas, kuņģa-zarnu trakta gļotādu un plaušu absorbcijas spējas īpašības. Zarnu flora nemitīgi mainās, bieži vien ieteicams lietot zāles, apejot zarnas. Līdzekļi taisnās zarnas lietošanai tiek uzskatīti par optimāliem. Tās labi uzsūcas (salīdzinājumā ar perorālo), ātri uzsūcas un tiek lietotas jebkurā vecumā.
- Vielmaiņa. Kad aknu parenhīma nobriest, mainās tās enzīmu aktivitāte. Olb altumvielu frakciju nogatavināšanas process atspoguļojas terapeitiskā līdzekļa izdalīšanās ātrumā. Tātad jaundzimušajiem pussabrukšanas periods ir 20 stundas, bet pēc otrās dzīves nedēļas - 8 stundas.
- Zāļu izvadīšana caur nierēm. Nieru transporta sistēmas nenobriedums ir spiests pielāgot devu uz augšu.
Ārstnieciskā sāpju mazināšana
Zāles pret sāpēm ir zāles, kuras cilvēks parasti lieto pats. Šāds stāvoklis rada daudzas problēmas. Pirmkārt, noslīcinot sāpes, pacients aizkavē vizīti pie ārsta, patoloģija kļūst smaga. Otrkārt, analfabēta zāļu izrakstīšana pašrocīgi noved pie nekontrolētas ķīmisko vielu iedarbības, kas izjauc lielāko daļu ķermeņa sistēmu. Medikamentu izrakstīšana fizisko ciešanu novēršanai ir jāizstrādā ārstam.
Sāpju ārstēšana ar zālēm attiecas uz simptomātisku terapiju. Diskomforta likvidēšana ar medikamentu palīdzību tiek veikta, ietekmējot patofizioloģiskos mehānismus.
Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes fizisko ciešanu medicīnisko ārstēšanu veic ar šādām zālēm:
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir endogēno (iekšējo) opiopeptīdu stimulatori CNS. Ņemot vērā farmakoloģisko iedarbību, zāles iedala opiātu receptoru stimulatoros un ar G-proteīnu saistītos CNS receptoru agonistos-antagonistos.
- Centrālas darbības nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, kam ir svarīga loma sāpju pārnešanas procesos. Vielu terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no audiem, uz kuriem tās iedarbojas. Biežāk izrakstītie COX inhibitori ("Paracetamols", "Feracetīns"), adreno- un simptomomimētiskie līdzekļi ("Norepinefrīns", "Trimex").
- Perifēras darbības nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi (adjuvanti) - ietekmē sāpju uzvedības nervu, kognitīvos komponentus. Lielākā farmakoloģiskā grupa ir NPL, un visplašāk lietotie ir salicilāti.
Farmakoterapijaiekaisuma procesi
Iekaisums ir ķermeņa reakcija uz iekšējiem un ārējiem kaitīgiem faktoriem (patogēniem mikroorganismiem, ķīmiskām vielām, starojumu un citiem). Narkotiku ārstēšana galvenokārt ir ārstnieciskas vielas ietekme uz skartajām šūnām. Iekaisuma procesi katram ir atšķirīgi, pat ja tos izraisa viens un tas pats stimuls.
Lai veiktu racionālu iekaisuma medikamentozo ārstēšanu, jums jāzina par lietoto zāļu darbības mehānismu:
- Glikokortikoīdi ir sintētiski dabīgo steroīdu analogi, ko ražo virsnieru garoza, kas ir spēcīgākie pretiekaisuma līdzekļi. Hormoni ietekmē visas iekaisuma fāzes: šūnu bojājumus, eksudāta izdalīšanos, proliferāciju. Glikokortikoīdi ļoti efektīvi novērš alerģiju, autoimūnu procesu izraisītu iekaisumu.
- NPL ir sliktāki par glikokortikoīdiem, nesatur hormonus. Tie samazina straujo iekaisuma procesu, audu iznīcināšanas pakāpi, kas veicina reģeneratīvo atjaunošanos. NPL atšķiras ar pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbības stiprumu. Zāles parasti panes, neuzkrājas, ātri izdalās no organisma un rada mazāk nevēlamu blakusparādību nekā glikokortikoīdi.
- Savelkošas un aptverošas vielas. Antacīdus lieto, lai mazinātu iekaisumu kuņģa-zarnu traktā, neitralizējot sālsskābi. Ārstējot gastrītu, antacīdi obligāti ir iekļauti izrakstīto zāļu kompleksā. zāles, kuru pamatā ir heparīns,papildus pretiekaisuma iedarbībai tiem piemīt antiagregācijas un prettūskas iedarbība.
Diezgan bieži pretiekaisuma zāles lieto kopā ar vitamīniem. Pēdējie samazina eksudāciju, stiprina asinsvadus un veicina ātru atveseļošanos.
Erozīvs gastrīts: medikamentoza ārstēšana
Kuņģa-zarnu trakta slimību terapeitisko pasākumu kompleksā vadošo vietu ieņem farmakoterapija. Tās mērķis ir atvieglot simptomus, panākt ātru dziedināšanu un novērst recidīvus.
No visām kuņģa-zarnu trakta slimībām visbīstamākais ir erozīvs gastrīts (bulbīts). Patoloģiju raksturo erozijas veidošanās uz sīpola tievās zarnas gļotādas. Medicīniskā gastrīta ārstēšana tiek veikta kompleksā veidā. Terapijas shēmā ietilpst:
- Zāļu lietošana, kas bloķē skābuma izpausmes: protonu sūkņa inhibitori un antacīdi.
- Etiotropiskā ārstēšana. Galvenais erozīvā bulbīta attīstības iemesls ir Helicobacter pylori infekcija. Lai to novērstu, tiek nozīmētas antibiotikas.
- Gastroprotektori veicina erozijas skarto audu ātru sadzīšanu.
- Prettrombocītu līdzekļi palīdz novērst asins recekļu veidošanos no zilumiem.
- Antidispeptiskie līdzekļi atjauno zarnu motoriku. Shēmu nosaka ārsts, ārstēšana notiek pastāvīgā kontrolē. Tikai gastroenterologs var pielāgot terapiju.
Locītavu ārstēšana
Locītavu patoloģijas, kā likums, ir hroniskasraksturs. Slimības pavada pastāvīgas dažādas intensitātes sāpes, cilvēkiem ir ierobežotas kustības. Iznīcinošais process ātri izplatās uz blakus audiem, tiek traucēta asinsrite un muskuļu tonuss. Šādas patoloģijas visbiežāk ārstē ar medikamentiem.
Locītavu ārstēšanai ir savas īpatnības. Pirmkārt, tas ir vērsts uz sāpīgu sajūtu novēršanu. Paralēli tiek nozīmētas zāles, kas atjauno asinsriti skartajos audos:
- NPL. Nehormonālas zāles lieto ne tikai sāpju mazināšanai. Tie efektīvi samazina iekaisuma procesu. Lai samazinātu nevēlamu simptomu rašanās iespējamību, priekšroka dodama COX-1 un -2 inhibitoriem. Zāles kavē enzīmu izdalīšanos, kas iznīcina audus hroniskā iekaisuma procesa gaitā. Tie arī kavē neitrofilu aktivitāti, tādējādi samazinot alerģiju attīstības risku. Artrozes medikamentoza ārstēšana sākas tieši ar NSPL izvēli.
- Kaulu un skrimšļu vielmaiņas korektori - līdzekļi ar hondrostimulējošu, reģenerējošu darbību. Zāles uzlabo vielmaiņas procesus skrimšļos, samazina locītavu skrimšļa audu deģenerāciju un paātrina reģeneratīvās reģenerācijas procesu. Daudzi hondroprotektori satur hondroitīna sulfātu, kas kalpo kā substrāts jaunas skrimšļa matricas veidošanai.
- H-holinolītiskie līdzekļi. Zāļu lietošana palīdz samazināt muskuļu tonusu, spazmas, krampjus. Muskuļu relaksanti samazina sāpes (ekstremitāšu "sagriežot" sajūtu), atjauno motorisko funkciju. VisiN-holinolītiskajiem līdzekļiem ir spēcīga ietekme uz miokarda kontraktilitāti. Pacientiem ar sirds ritma traucējumiem kursa terapijas laikā jākonsultējas ar kardiologu.
- Angioprotektori. Locītavu ārstēšana ar medikamentiem ietver zāles ar vazodilatējošu efektu. Tie uzlabo mikrocirkulāciju, novērš krampjus.
Smagās formās ārsts var izrakstīt hormonālās zāles. Visbiežāk prednizolonu ordinē ziedes vai tablešu veidā. Medikamentiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, lietošanas gaita un atcelšana jākontrolē ārstam.
Neiroloģija
Nervu sistēma regulē visu orgānu darbu, no tā veselības ir atkarīga organisma mijiedarbības saskaņotība kopumā. Biežas pārslodzes, stresa situācijas padara cilvēku aizkaitināmu, satrauktu. Attīstās bezmiegs, pazūd apetīte, un tad pamazām veidojas interese par dzīvi, garīgās novirzes.
CNS traucējumu terapija tiek veikta ar medikamentiem. Nervu ārstēšanu veic ar šādām zālēm:
- Adaptogēnajiem līdzekļiem ir vispārēji tonizējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, uzlabojas vielmaiņas procesi smadzeņu šūnās, pastiprinās pielāgošanās nelabvēlīgiem faktoriem. Preparāti, kā likums, augu izcelsmes, to ārstnieciskā iedarbība attīstās pakāpeniski.
- Nootropie līdzekļi – līdzekļi, kas pozitīvi ietekmē kognitīvās funkcijas. Šai narkotiku grupai ir plašs terapeitiskās darbības spektrs. Viņiem ir antihipoksisks līdzeklispretkrampju, nomierinošas īpašības. Samaziniet trauksmes un baiļu iespējamību.
- Anksiolītiskie līdzekļi jeb trankvilizatori ir psihotropās zāles, kas samazina trauksmes un emocionālā stresa smagumu. Līdzekļi ietekmē smadzeņu subkortikālos apgabalus, kavē polisinaptiskos refleksus. Ņemot vērā darbības mehānismu īpatnības, zāles ir iekļautas recepšu grupā.
- Neiroleptiskie līdzekļi ir zāles, kas paredzētas psihozes un citu psihisku traucējumu ārstēšanai. Darbības mehānisms ir balstīts uz reakcijas uz ārējiem stimuliem samazināšanos, psihomotorās uzbudinājuma vājināšanos.
Nieru slimību farmakoterapija
Visbiežāk nieru patoloģijas izraisa patogēni mikroorganismi. Problēma ir tā, ka slimības ilgstoši neizpaužas un kļūst hroniskas.
Nieru medikamentozās ārstēšanas galvenā iezīme ir tā, ka samazinās terapeitisko zāļu biotransformācijas un izdalīšanās ātrums. Parastā devā aktīvās vielas koncentrācija būs lielāka, tāpēc deva ir jāsamazina. Ārstēšanas principi:
- Atkarībā no infekcijas izraisītāja, rezistences esamības, individuālajām īpašībām pacientam tiek nozīmētas antibiotikas vai pretmikrobu līdzekļi (fluorhinoloni), nitrofurāni.
- Diurētiskie līdzekļi - veicina liekā šķidruma un urīna izvadīšanu, tādējādi samazinot osmotisko spiedienu un samazinot slodzi uz nierēm.
- Spazmolītiskie līdzekļi atslābina uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus, uzlabo asinsritiaudumi.
Zāļu terapiju izmanto visu veidu slimībām. Pareizi izvēlētas zāles un devas palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un atjaunot veselību.
