Adenoīdi ir nazofaringeālās mandeles. Tie ir daļa no ķermeņa imūnsistēmas. Normālā darbībā tie kalpo kā uzticama barjera, kas neļauj baktērijām, mikrobiem un vīrusiem iekļūt iekšējā vidē. Bērnībā adenoīdi ir izteiktāki, pieaugot, tie samazinās. Speciālisti zina, kā ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas līdz noteiktai patoloģijas attīstības stadijai. Dažos gadījumos nevar izvairīties no operācijas.
Vispārīgs apraksts
Adenoīdu palielināšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. Patoloģija ir gausa ar periodiskiem iekaisuma recidīviem un smagām komplikācijām. Nazofaringeālo audu augšanu sauc par adenoīdiem.
Visbiežāk tas skar bērnus vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Kad iekaisums samazinās, adenoīdie audi atgriežas normālā stāvoklī un iegūst dabisku formu, kas nerada neērtības. Pusaudža gados patoloģija atkāpjas, taču problēmu nevar ignorēt, jo tai ir kaitīgas sekas bērna attīstībai.
Izskata iemesli
Pediatri un otolaringologi nevar noteikt precīzus slimības sākuma cēloņus un nezina, kāpēc daži bērni cieš no šīs patoloģijas, un daži nezina pat minimālus simptomus.
Ir daži faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, proti:
- Iedzimtība, nelabvēlīgi dzīves apstākļi (paaugstināts sausums vai mitrums telpā, reta ventilācija, putekļainība).
- Infekcijas slimības, kas skar nazofarneksa gļotādu (masaliņas, masalas, difterija, skarlatīns u.c.).
- Biežas elpceļu slimības vai hroniskas augšējo elpceļu slimības.
- Nosliece uz alerģiskām reakcijām (bronhiālā astma, sinusīts utt.).
- Ekoloģija (dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā vietā, rūpniecības objektu emisiju vietās, gāzes piesārņojums u.c.).
Formas un posmi
Kā ārstēt adenoīdus bērnam, jānosaka ārstam, pamatojoties uz izmeklējumu datiem, slimības formu un stadiju.
Klīnisko ainu parāda 4 patoloģijas stadijas:
- 1 posms - mandeles ir palielinātas un aizņem ¼ lūmena. Elpot caur deguna ejām ir grūti, īpaši naktī.
- 2 stadija - adenoīdi bloķē 2/4 deguna elpošanas ceļu, apgrūtinot elpošanu dienas laikā, bērns sāk krākt naktī.
- 3 un 4 stadijas - deguna ejas ir aizvērtas gandrīz pilnībā vai pilnībā, elpošana notiek caur muti.
Slimības gaitas formas:
- Akūta - slimības gaitu pavada paaugstināts drudzis, apgrūtināta elpošana caur degunu, organisma intoksikācijas pazīmes. Akūtus adenoīdus bieži pavada tonsilīts.
- Hroniska - bērns bieži ilgstoši klepo, ātri nogurst, pasliktinās dzirde, miegs kļūst nemierīgs, apetīte ievērojami samazinās, parādās sūdzības par galvassāpēm.
Slimības simptomi
Slimības gaitas akūtā forma liek vecākiem nekavējoties vērsties pie ārsta, kur diagnoze ir laika un vairāku pētījumu jautājums. Speciālists jau pirmajā pieņemšanā var sniegt ieteikumus, kā ārstēt adenoīdus bērnam. Patoloģijas hroniskā izpausme netiek uzreiz pamanīta, taču ir vairākas pazīmes, kas liek sazināties ar pediatru.
Klasiski simptomi:
- Bērnam ir grūtības zīdīt, un tāpēc viņš bieži ir izsalcis.
- Apgrūtināta elpošana caur degunu.
- Mazulis ar grūtībām norij, slikti smaržo.
- Miega laikā parādās krākšana, nemierīgs miegs.
- Lielāko daļu laika elpošana notiek caur muti.
- Balss ir klusa, artikulācija ir salauzta, uzvedība ir letarģiska.
- Var būt sūdzības par kamolu kaklā, galvassāpēm, nogurumu.
Bērna izskats iegūst viņa vecumam neraksturīgus vaibstus - pastāvīgi šķirta mute, nokarens žoklis, nepareizs saliekums, izlīdzinātas nasolabiālās krokas utt. LOR ārsta apskate var atklāt deguna starpsienas novirzi, krūškurvja deformāciju.
Slimību riski
Atklājot bērnam patoloģiju, lielākā daļa vecāku izdomā, kā mājās ārstēt bērnu adenoīdus. Adekvātu terapiju var noteikt tikai speciālists pēc virknes diagnostikas procedūru. Slimības gaitai katrā gadījumā ir savas īpatnības, nianšu nezināšana var kaitēt.
Adenoīdi izraisa šādas komplikācijas:
- Hronisks otitis, dzirdes zudums, kam seko dzirdes zudums.
- Imūnsistēmas pavājināšanās, kas izraisa alerģiskas reakcijas un biežas infekcijas slimības.
- Elpošanas grūtības izraisa runas, atmiņas traucējumus.
- Iekaisuma slimības (tonsilīts, pneimonija, traheīts u.c.).
- Vīrusu izraisītas elpceļu slimības (ARI, SARS u.c.).
- Efektivitātes, koncentrēšanās, skolas snieguma samazināšanās.
Diagnostikas metodes
Lai izlemtu, kā ārstēt adenoīdus bērnam, ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai izstrādātu terapijas taktiku. Atkarībā no patoloģijas gaitas formas un audu augšanas pakāpes ārsts izvēlas medikamentus un vairākas fizioterapeitiskās procedūras. 1. un 2. slimības stadija ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, 3. vai 4. stadijā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Lai noskaidrotu pilnu slimības ainu, iespējamās vai esošās komplikācijas, ārsts izraksta šāda veida pārbaudes:
- Vispārējā klīniskāasins un urīna analīzes.
- Faringoskopija - tiek novērtēts aukslēju un rīkles mandeļu stāvoklis.
- Priekšējā rinoskopija - vizuāla izmeklēšana, diagnostikai izmanto vazokonstriktorus deguna pilienus.
- Aizmugurējā rinoskopija - vizuāla izmeklēšana ar speciālu spoguli caur muti.
- Rentgena diagnostika sānu projekcijā diagnozes precizēšanai.
- Endoskopija – detalizēta izmeklēšana. Ievadot maziem bērniem, diagnoze tiek veikta, izmantojot anestēziju.
- Citoloģiskie pētījumi.
Pirmās pakāpes adenoīdu ārstēšana
Adenoīdi izzūd līdz ar bērna augšanu, taču iespējamās sekas var būtiski ietekmēt viņa turpmāko veselību. Aizsprostoti, pat daļēji, deguna ejas neļauj smadzenēm saņemt skābekli pilnā apjomā, cieš arī plaušas, kurām ir atņemta pilna funkcionalitāte. Ne mazāk problēmu gaida arī citi orgāni un sistēmas.
Pirmā patoloģijas pakāpe tiek veiksmīgi ārstēta, slimība netiek izārstēta, bet tās izpausmes kļūst minimālas. Pēc lielākās daļas ekspertu domām, lai novērstu turpmāku audu augšanu, pietiek ar nazofarneksu 3-5 reizes dienā mazgāt ar fizioloģisko šķīdumu vai preparātiem uz jūras ūdens bāzes.
Atļauts lietot tautas receptes, taču šajā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija. Tautas medicīnā tiek izmantots liels skaits augu izcelsmes sastāvdaļu, kas var izraisīt alerģiju, īpaši maziem bērniem.
Kā un konomazgā degunu
Speciālisti jau sen zina, kā adenoīdi tiek ārstēti bērniem degunā slimības pirmajā stadijā. Nazofarneksa mazgāšana un mitrināšana vismaz 3 reizes dienā ir atzīta par labāko konservatīvās terapijas metodi. Procedūrai izmanto fizioloģisko šķīdumu vai preparātus uz jūras ūdens bāzes.
Ēdienu gatavošanai pietiek vienā glāzē silta ūdens izšķīdināt 1 tējkaroti jūras sāls (var aizstāt ar galda sāli) un soda. Kad kristāli ir pilnībā izšķīduši, varat pāriet uz procedūru. Mājas receptēs pastāv briesmas - visu sastāvdaļu sterilitātes trūkums, receptes tuvināšana, bojājumu risks, ievadot deguna dobumā.
Speciālisti iesaka lietot aptieku produktus, no kuriem lielākā daļa ir izotoniski šķīdumi, kuru pamatā ir jūras vai okeāna ūdens. Pozitīvs efekts ir novērots, lietojot šādus līdzekļus:
- Sterils sāls šķīdums.
- Aquapor sērija zīdaiņiem un bērniem.
- Salīns utt.
Vislabākos rezultātus uzrāda zāles izsmidzināmā veidā, bērniem līdz viena gada vecumam - pilienu veidā. Ja bērns jau pats prot izpūst degunu, tad nazofarneksa mazgāšanai var izmantot speciālas sistēmas (Aquamaris, Dolphin u.c.). Ir stingri aizliegts izmantot šļirci mazgāšanai, šļirci. Neaprēķinot spēku, jūs varat lietot līdzekli ar pārmērīgu spiedienu, kas izraisīs vidusauss iekaisumu.
Adenoīdi 2grādi: terapija
Slimība var pasliktināties un pāriet uz nākamo posmu. Šajā gadījumā terapija tiek pagarināta. Kā ārstēt adenoīdus 2. attīstības stadijas bērnam? Pirmkārt, jums ir jādodas pie ārsta, jāiziet visa spektra diagnostika un turpmāk jāievēro ārsta norādījumi. Parasti papildus deguna mazgāšanai tiek nozīmētas vazokonstriktīvas zāles, lai atjaunotu normālu elpošanu un novērstu tūsku.
Šīs sērijas medikamentu pilieni un aerosoli tiek lietoti ne ilgāk kā 3 vai 5 dienas pēc kārtas. Ilgāk lietojot, veidojas atkarība, adenoīdus pastiprina hronisks rinīts. Ja veiktie pasākumi nepalīdz un slimība progresē, tad tiek nozīmēts antibiotiku kurss uz amoksicilīna bāzes kombinācijā ar klavulānskābi.
Duets pastiprina darbību, bet skābe var izraisīt saasinājumus, ja mazulim ir diagnosticēta čūla vai kuņģa, zarnu erozija. Šajā gadījumā ārsts izvēlas citu medikamentu kombināciju.
Speciālisti iesaka izmantot kombinētu pieeju. Kā ārstēt 2. pakāpes adenoīdus bērnam, izmantojot fizioterapijas metodes? Ārsti iesaka veikt šādas procedūras: elektroforēzi, lāzerterapiju, krioterapiju, UHF.
Kad nepieciešama operācija
Ķirurģiskā operācija vienmēr ir iejaukšanās organismā, un daudzi cenšas izvairīties no šāda saasinājuma, cenšoties saprast, kā ārstēt adenoīdus 3. slimības attīstības stadijas bērnam. Dažos gadījumos notiek strutas sūkšana. Procedūru veic pieredzējis speciālists. Ja nēveikt šādas darbības, tad strutas turpinās migrēt uz pārējo nazofarneksu. Kad visas iespējamās konservatīvās terapijas metodes ir izsmeltas, tiek nozīmēta adenotomija.
Vislabākais vecums intervencei ir no 3 līdz 6 gadiem. Operācija jaunākā vecumā palielina slimības atkārtošanās iespējamību. Indikācijas veikšanai ir:
- Adenoīdu klātbūtne 3-4 attīstības pakāpēs. Dažreiz šādi ieteikumi tiek sniegti slimības akūtā gaitā, kas klasificēta kā 2. pakāpe, taču ir skaidras pazīmes, kas liecina par kvalitatīvu lēcienu smagākā formā.
- Bieži otitis, saaukstēšanās.
- Nakts krākšana un aizrīšanās miega laikā.
Dažos gadījumos ārsti atsakās veikt operāciju, un tas ir saistīts ar esošajām asins un ādas slimībām. Papildu iejaukšanās radīs sarežģījumus, tad tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas prasa precīzu visu procedūru izpildi.
Profilakse
Īpašu un obligātu pasākumu, lai novērstu adenoīdu parādīšanos, nav. Ir ieteikumi slimības riska samazināšanai:
- Imunitātes stiprināšana (rūdīšana, zema temperatūra guļamistabā, sports, pastaigas).
- Telpu mitrā tīrīšana vismaz 3 reizes nedēļā.
- Ir vērts atbrīvoties no priekšmetiem, kas aktīvi savāc putekļus (rotaļlietas ar pildījumu, grīdas segumi ar gariem matiem, grāmatas atvērtos plauktos utt.).
- Veikt pasākumus, lai telpās likvidētu pelējumu un novērstu tā rašanos turpmāk.
- Nepieciešamssaaukstēšanās un vīrusu slimību ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka apdrošināties pret adenoīdu parādīšanos bērniem nav iespējams. Kā ārstēt šo slimību gan grāmatās, gan televīzijas raidījumā detalizēti stāsta Komarovskis. Taču viņš arī norāda – ja ir indikācijas operācijai, to nevajadzētu atlikt. Kavēšanās radīs sarežģījumus.
