Kaunuma lūpu taukaudos atrodas tvaika dziedzeris, kura uzdevums ir uzturēt maksts optimālo mitrumu. To sauc par Bartholin's. Bartolīna dziedzera radītais noslēpums atvieglo paslīdēšanu dzimumakta laikā, palīdz izstiept muskuļus dzemdību laikā. Orgānā ir neliels kanāls, kas beidzas uz mazo lūpu (dzimumorgānu) virsmas. Dažreiz caur šo caurumu dziedzerī iekļūst infekcijas izraisītāji: gonokoki, trichomonas, hlamīdijas.
Tā rezultātā rodas Bartolīna dziedzera iekaisums (foto). Dažreiz infekcija var iekļūt nevis seksuāli, bet citā veidā, piemēram, no slima zoba, iekaisušas kakla, ko skārusi zarnu slimība. Šajā gadījumā iekaisuma cēlonis var būt streptokoki, stafilokoki, baktērijas. Tie izraisa nespecifisku bartolinītu.
Akūti simptomi
Kad patogēni iekļūst Bartolīna dziedzera kanālā, sākas iekaisums un bieži vien strutošana, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gadījumā vienmēr rodas abscess: patiess vai nepatiess. Ja ir izveidojies viltus abscess (to sauc arī par aizsprostojumu)ekskrēcijas kanāls vai kanalikulīts), tad būs šādas izpausmes:
- āda virs dziedzera uzbriest, kļūst spilgti sarkana;
- ir dedzinoša sajūta, sāpes, ko pastiprina kustība vai sēdēšana;
- nospiežot skarto zonu, izdalās strutas;
- ja šajā posmā bartolinītu neārstē, simptomi pastiprinās: strutas pārstāj izdalīties un uzkrājas kanālā;
- sakrājušās strutas veido lielu sāpīgu pumpu kaunuma lūpu rajonā;
- temperatūra paaugstinās;
- sākas slimības hroniskā fāze.
Kad patogēni nonāk nevis kanālā, bet pašā dziedzerī, rodas īsts abscess. Bartolinīts, kura simptomi šajā gadījumā ir spilgtāki, ir daudz smagāks.
- Parenhīma kūst.
- Gan lielās, gan mazās lūpas spēcīgi pietūkst. Lielajā zonā parādās asas, stipras pulsējošas sāpes.
- Temperatūra strauji paaugstinās līdz 39° un augstāk.
- Palielinās cirkšņa limfmezgli.
Dažreiz abscesi spontāni atveras, bet atvēršanās nenozīmē, ka bartolinīts ir beidzies. Simptomi kļūst mazāk sāpīgi, bet pilnībā neizzūd. Bieži vien tieši šajā stadijā slimība kļūst hroniska.
Hronisks bartolinīts. Simptomi
Tie ir tādi paši kā akūtā formā, bet varbūt mazāk izteikti. Hroniskā fāzē slimība vai nu pasliktinās, vai izzūd pati. Ja neārstē,strutojoši veidojumi var izraisīt cistas attīstību vai vispārēju asins infekciju. Un tas ir lielākais slimības radītais apdraudējums. Diagnoze jāveic pēc pirmajām tās pazīmēm. Izmeklēšanu un ārstēšanu nosaka ginekologs.
Bartolinīts. Diagnostika un ārstēšana
- Maksts izdalījumu un no lūpām izdalīto strutu bakterioloģiskā izmeklēšana.
- Seksuāli transmisīvo slimību PCR diagnostika.
- Smērēt.
Parasti ārsti izraksta ārstēšanu ar antibiotikām, Miramistīnu, pretiekaisuma ziedēm. Tomēr progresīvos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
