Ja bērnam sāp papēži, tad šādam simptomam vajadzētu brīdināt vecākus. Tas var liecināt par muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tāpat bieži diskomforts pēdās var rasties pēc traumas. Ar nelielām traumām bērni pirmajās dienās var nesajust sāpes. Bet trauma pēc kāda laika var ietekmēt bērna pašsajūtu. Rakstā aplūkosim biežākos sāpju sindroma cēloņus un patoloģiju ārstēšanas metodes.
Dabiski cēloņi
Bieži vien bērnam sāp papēži palielinātas kāju fiziskās slodzes dēļ. Šādu simptomu saasināšanās visbiežāk tiek atzīmēta rudenī. Šajā periodā bērni pēc vasaras atsāk apmeklēt sportu. Ilgstošas atpūtas un atvaļinājuma laikā kājas tiek atradinātas no regulāras fiziskās slodzes. Un apmācības atsākšana var izraisīt sāpju parādīšanos. Diskomforts parasti izzūdkā organisms pielāgojas stresam.
Ja bērnam pēc sportošanas sāp papēži, tas var liecināt par pārmērīgu fizisko slodzi. Šajā gadījumā ir jāsamazina treniņu intensitāte, jāpievērš liela uzmanība uzturam. Kalcija un D vitamīna deficīts organismā var provocēt sāpes papēža rajonā. Tāpat diskomforts kājās pēc sportošanas biežāk sastopams bērniem ar lieko svaru un plakanām pēdām.
Neērti apavi var būt arī sāpju cēlonis. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas zolīte ar arkas atbalstu. Tas palīdzēs samazināt slodzi uz pēdu, ejot un skrienot.
Patoloģiski cēloņi
Tomēr ir reizes, kad diskomforts pēdās nepazūd arī pēc fiziskās slodzes samazināšanas un ērtu apavu izvēles. Vecākiem jāsatraucas, ja bērnam ilgstoši sāp papēži. Iemesls tam var būt dažādas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Šādas slimības var iedalīt vairākās grupās:
- Bērnībai raksturīgas patoloģijas. Tie ir osteohondropātija (Shinz slimība), apofizīts, epifizīts, Ahileja cīpslas iekaisums. Šīs slimības bieži novēro bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Šajā periodā bērna muskuļu un skeleta sistēma turpina veidoties. Tajā pašā laikā bērni parasti vada ļoti aktīvu dzīvesveidu. Liela slodze uz trauslo muskuļu un skeleta sistēmu var izraisīt iekaisumuslimības.
- Traumas. Bieži vien vecāki pēkšņi pamana, ka bērnam sāp papēdis un sāp uzkāpt. To var izraisīt dažādi bojājumi. Papēža kauls ir diezgan trausls, un tā traumatizāciju ne vienmēr pavada izteikts sāpju sindroms. Tāpēc diskomforts pēdu zonā dažkārt rodas ne uzreiz pēc kritiena vai traumas.
- Bērnībā retas slimības. Tie ietver bursītu un papēža piešiem. Šīs patoloģijas vairāk raksturīgas pieaugušajiem, taču tās var rasties arī bērniem pagātnes infekciju, vielmaiņas traucējumu vai pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ. Tajā pašā slimību grupā ietilpst plantāra kārpas (smailes), kas maziem bērniem ir reti sastopamas.
Tālāk mēs detalizēti apsvērsim iepriekš minēto patoloģiju simptomus un ārstēšanas metodes.
Osteohondropātija
Šo patoloģiju citādi sauc par Šinca slimību. Kaļķakmens osteohondropātija visbiežāk sastopama meitenēm vecumā no 7 līdz 9 gadiem un zēniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem. Patoloģijas cēlonis ir palielināta fiziskā slodze un kalcija deficīts organismā.
Šī slimība traucē barības vielu uzsūkšanos kaulu audos. Sakarā ar to papēža kaulā notiek nekrotiskas izmaiņas. To pavada šādi simptomi:
- sāpes papēžā, kas pastiprinās dienas laikā ejot;
- papēžu pietūkums;
- klibo (bērns izvairās uzkāpt uz savainotās kājas);
- slikta pašsajūta, drudzis;
- grūtības saliekšanā un pagarināšanāpēdas.
Akūtā osteohondropātijas stadijā pēdai jānodrošina pilnīga atpūta. Fiksācijai izmanto ģipsi vai speciālu šinu ar kāpšļiem.
Fizioterapijas tikšanās:
- ultraskaņa;
- elektroforēze;
- aplikācijas ar ozocerītu.
Sāpju mazināšanai izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ziežu un tablešu veidā.
Epifizīts
Nereti vecāki pamana, ka pēc treniņa bērnam sāp papēži. Tas var liecināt par kaļķakmens skrimšļa mikrobojājumiem – epifizītu. Visbiežāk šī slimība skar pusaudžus, kuri intensīvi nodarbojas ar sportu. D vitamīna deficīts var provocēt patoloģiju. Noskaidrots, ka īpaši uzņēmīgi pret šo slimību ir bērni, kas dzīvo reģionos ar aukstu klimatu. Ultravioletā starojuma trūkuma dēļ samazinās D vitamīna ražošana ādā, tāpēc šo slimību sauc arī par ziemeļu slimību.
Ar epifizītu bērnam sāp papēdis ātri skrienot, lecot un ejot. Atpūtas stāvoklī nepatīkamās sajūtas vājina. Sāpes lokalizējas aiz papēža un sānos, pastiprinās nospiežot. Ar smagiem skrimšļa bojājumiem var rasties pietūkums un apsārtums. Izvērstos gadījumos bērns nevar saliekt pēdu, sāk klibot.
Slimam bērnam ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus ar mīkstām zolītēm, spilvenu zem papēža un arkas atbalstu. Nosakiet ārstēšanas kursuD vitamīna piedevas un pretsāpju līdzekļi. Parādītas fizioterapijas procedūras:
- elektroforēze ar novokaīnu un kalciju;
- masāža;
- vannas ar ārstnieciskajiem dubļiem.
Epifizītam ir labvēlīga prognoze. Šīs slimības pazīmes pilnībā izzūd pieaugušā vecumā, jo notiek skrimšļa audu pārkaulošanās.
Apofizīts
Ir gadījumi, kad miera stāvoklī sāpju sindroms netiek novērots. Pietūkuma pēdu zonā praktiski nav. Taču bērnam staigājot sāp papēdis. Iemesls tam var būt iekaisuma process papēža skrimšļos – apofizīts.
Šī slimība visbiežāk sastopama bērniem līdz 14 gadu vecumam, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. Bērna skrimšļa audi ir diezgan vāji un viegli iekaisuši ar palielinātu slodzi uz kājām. Visbiežāk šī patoloģija parādās pubertātes vecumā, kad pusaudzis strauji aug.
Apofizītu pavada šādi simptomi:
- sāpes papēža aizmugurē un sānos;
- diskomforts ejot;
- sāpju pazušana miera stāvoklī;
- pietūkuma trūkums (var būt tikai neliels pietūkums).
Papēža skrimšļa iekaisuma gadījumā ieteicams uz laiku pārtraukt sporta aktivitātes. Mazam pacientam tiek noteikts fizioterapijas vingrošanas un masāžas kurss. Ieteicams valkāt īpašus apavus ar mīkstām zolītēm. Zāļu terapija sastāv no pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, ibuprofēna) un kompleksu ar D vitamīnu izrakstīšanas,askorbīnskābe un kalcijs. Pieaugušajiem slimība praktiski nenotiek, jo ar vecumu notiek skrimšļa pārkaulošanās.
Ahileja cīpslas iekaisums (tenosinovīts)
Ahileja cīpsla iet gar apakšstilba aizmuguri. Šī ir cilvēka ķermeņa spēcīgākā saite, kas spēj izturēt lielas slodzes. Taču bērnībā ar pārmērīgām sporta aktivitātēm bieži rodas cīpslas iekaisums. Rezultātā saite sabiezē un novērš normālu kājas pagarinājumu. Šī slimība biežāk sastopama pusaudža gados.
Ar tendovaginītu bērnam sāp papēdis un sāp uzkāpt uz pēdas. Nepatīkamas sajūtas var izstarot uz pēdu. Kājas aizmugure izskatās tūska. Teļu muskuļi ir saspringti. Izvērstos gadījumos kustību laikā ir dzirdama čīkstēšana.
Ārstēšana sastāv no slimās ekstremitātes nostiprināšanas ar ortozi vai elastīgo saiti. Sāpju mazināšanai tiek noteikti perorāli un vietējie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesils, Ibuprofēns). Parādīta arī kompresu uzlikšana ar novokaīna vai analgin šķīdumiem.
Pēc akūtu sāpju remdēšanas bērnam tiek nozīmēts fizioterapijas kurss:
- magnētiskā terapija;
- ārstēšana ar lāzeru;
- elektroforēze;
- dubļu vannas un aplikācijas;
- ultraskaņa.
Pēc ārstēšanas beigām ieteicams samazināt slodzi uz kājām. Bērnam tiek nozīmēts rehabilitācijas vingrošanas terapijas kurss.
Traumas
Ja bērnam sāp papēdis un sāp uzkāpt uz pēdas, tad tādi simptomivar būt traumas pazīme:
- lūzumi;
- kaulu plaisas;
- sastiepumi.
Šādas traumas rodas neveiksmīgu lēcienu un kritienu rezultātā no augstuma. Ir svarīgi atcerēties, ka sāpes kaula kaula lūzuma gadījumā var būt diezgan panesamas. Traumas vienmēr pavada smaga audu tūska. Smagos gadījumos kāja izskatās deformēta. Steidzami jāved bērns uz neatliekamās palīdzības nodaļu un jāuztaisa rentgens.
Kad kauls ir lauzts, kājai tiek uzlikts ģipsis. Ja traumu pavada fragmentu pārvietošanās, tad bērns jāievieto slimnīcā. Ar anestēziju kauli tiek pārvietoti, un tikai pēc tam ekstremitāte tiek fiksēta ar ģipsi. Lūzumu dzīšana var ilgt līdz 6-7 nedēļām. Rehabilitācijas periodā bērnam tiek nozīmēts fizioterapijas vingrošanas kurss un fizioterapija.
Citas slimības
Šīs patoloģijas vairāk raksturīgas pieaugušajiem. Tomēr retos gadījumos tie var rasties bērniem. Šīs slimības ietver:
- papēža atspere;
- Ahileja bursīts;
- plantārās kārpas (smailes).
Papēžu piešiem ir zināms arī kā plantārais fascīts. Slimību pavada pēdas saites (fascijas) iekaisums un deģenerācija. Izvērstos gadījumos uz kaļķakmens parādās patoloģiski izaugumi (osteofīti), kas izskatās kā piešiem. Sākotnējās stadijās bērnam papēdis sāp tikai no rīta. Kad parādās osteofīti, sāpju sindroms kļūst pastāvīgs, un to ir grūti apturēt.
Bērni ar plakanām pēdām un lieko svaru, visticamāk, cieš no šīs patoloģijas. Agrīnā stadijā papēža atspere ir pakļauta konservatīvai terapijai. Bērnam tiek nozīmētas pretiekaisuma un hormonālās ziedes, kā arī fizioterapijas sesijas. Darbība tiek parādīta papildu gadījumos.
Ahileja bursīts visbiežāk rodas pēc potītes sastiepuma. Šo slimību pavada locītavas kapsulas iekaisums, kas atrodas starp Ahileja cīpslu un kaļķakmens. Ir sāpes papēdī un ierobežota locītavas kustīgums. Patoloģija ļoti ātri kļūst hroniska. Pacientiem tiek nozīmēts antibiotiku, pretsāpju līdzekļu un triecienviļņu terapijas kurss. Smagos gadījumos kortikosteroīdu injekcijas veic locītavas kapsulā.
Kāpēc bērnam sāp papēži un uz pēdas parādās izaugumi? Iemesls tam var būt plantāra kārpas (smailes). Šāda veida papilomas biežāk novēro pusaudža gados, taču nav izslēgta izaugumu parādīšanās bērnībā.
Kārpu augšana ir HPV vīrusa inficēšanās un imunitātes samazināšanās sekas. Bērnam ejot sāp papēži, jo nemitīgi jākāpj uz izaugumiem. Ar plantāra kārpas pacientam tiek nozīmētas pretvīrusu zāles un imūnmodulatori. Ja papilomas traucē normālu staigāšanu, tad norādīta izaugumu noņemšana.
Diagnoze
Mēs noskaidrojām, ka ir daudz iemeslu, kāpēc bērnam sāp papēži. Ko darīt, kad parādās šāds simptoms? Jums jāgriežas pie bērnu ķirurga vaiortopēds. Sāpēm kaļķakmens rajonā var būt cita izcelsme. Tikai speciālists var noteikt to etioloģiju.
Diagnozes precizēšanai tiek nozīmēti šādi izmeklējumi:
- kakla kaula rentgens;
- Pēdas un potītes MRI;
- klīniskie asins un urīna testi (lai noteiktu iekaisumu);
- sinoviālā šķidruma izmeklēšana (bursīta diagnostikā).
Ja jums ir aizdomas par plantāra kārpas, jums jākonsultējas ar dermatologu un jāveic asins analīzes papilomas vīrusa noteikšanai.
Pirmā palīdzība
Kā palīdzēt, ja bērnam sāp papēdis? Tikai ārsts var ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Nepieciešamās terapijas metodes izvēle būs pilnībā atkarīga no patoloģijas veida.
Tomēr pirmsmedicīnas stadijā varat mēģināt novērst diskomfortu. Ja bērnam ir sāpes papēdī, tad ir jāpārtrauc sporta aktivitātes un jāizslēdz stress uz kājām. Pirms ārsta apmeklējuma skartajā zonā var uzklāt aukstu kompresi. Ja sāpes izraisījis neveiksmīgs lēciens vai kritiens no augstuma, tad savainotajai ekstremitātei nepieciešams uzlikt šinu.
Pirms ārsta apmeklējuma bērnam nav vēlams dot pretsāpju medikamentus. Tas var izjaukt slimības klīnisko ainu, un speciālistam būs grūti noteikt pareizu diagnozi.
Profilakse
Kā novērst kaula kaula un Ahileja cīpslas patoloģijas? Lai novērstu šādas slimības, ir nepieciešams ievērotšādi ieteikumi:
- Bērna sporta aktivitātēm jābūt mērenām. Nogurdinoši treniņi ar palielinātu slodzi uz kājām ir kontrindicēti bērnībā.
- Bērniem regulāri jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju un D vitamīnu. Šīs vielas ir nepieciešamas pareizai kaulu audu veidošanai un nostiprināšanai.
- Ir svarīgi nodrošināt, lai bērns valkā ērtus apavus ar mīkstām zolītēm un arkas balstiem.
- Kad sāpes rodas pēc kritieniem un kaula kaula sasitumiem, nepieciešams savlaicīgi vērsties pie traumatologa.
- Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību bērna svaram. Papildu mārciņas rada palielinātu slodzi uz skrimšļiem.
- Jums jāuzrauga papēžu ādas stāvoklis. Ja uz epidermas parādās izaugumi, nekavējoties jāapmeklē dermatologs.
Šo darbību izpilde palīdzēs samazināt papēžu sāpju un klibuma risku.
