Diezgan bieži ir situācijas, kad cilvēkam nepieciešama operācija. Pirms dažām desmitgadēm ārsti izmantoja laparotomiju. Tās īstenošanas procesā pacients ar vispārējās anestēzijas palīdzību tiek ievadīts dziļākajā miegā, pēc kura tiek izgriezta vēdera siena, muskuļi un audi. Tālāk tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas un audi tiek šūti slāņos. Šai iejaukšanās metodei ir daudz trūkumu un seku. Tāpēc medicīnas attīstība nestāv uz vietas.
Pēdējā laikā gandrīz katrā medicīnas iestādē ir visi nosacījumi saudzīgākai ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai.
Laparoskopija
Šī ir ķirurģiskas iejaukšanās jeb diagnostikas metode, pēc kuras cilvēks var ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā un iegūt minimālu komplikāciju no manipulācijas.
Laparoskopija ginekoloģijā
Izmantojot šomanipulācijas ir ieguvušas diezgan lielu popularitāti. Ja ārsts nevar pacientam noteikt precīzu diagnozi, tad šāda veida procedūra palīdzēs. Laparoskopiju ginekoloģijā izmanto audzēju ārstēšanā vai izņemšanā, sieviešu neauglības ārstēšanā. Tāpat šī metode palīdzēs pēc iespējas precīzāk likvidēt līmēšanas procesu un likvidēt endometriozes perēkļus.
Citas lietojumprogrammas
Papildus ginekoloģisko patoloģiju diagnostikai un ārstēšanai var veikt žultspūšļa, zarnu, kuņģa un citu orgānu laparoskopiju. Diezgan bieži, izmantojot šo metodi, tiek izņemts viens vai otrs orgāns vai tā daļa.
Iejaukšanās indikācijas
Laparoskopija ir korekcijas metode, kuras veikšanai ir norādes, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās:
- Smaga iekšēja asiņošana.
- Jebkura orgāna plīsums.
- Sieviešu neauglība bez zināma iemesla.
- Olnīcu, dzemdes vai citu vēdera dobuma orgānu audzēji.
- Nepieciešams sasiet vai noņemt olvadus.
- Līmēšanas procesa klātbūtne, kas personai rada smagu diskomfortu.
- Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana.
- Kad attīstās endometrioze vai citas orgānu slimības.
Dažos gadījumos laparoskopija nav labākā ārstēšanas iespēja, un ir nepieciešama laparotomija.
Kontrindikācijas intervencei
Laparoskopija nekad netiek veikta šādos gadījumos:
- Ja ir smaga asinsvadu vai sirds slimības stadija.
- Cilvēka uzturēšanās laikā komā.
- Sliktai asins recēšanai.
- Par saaukstēšanos vai sliktiem testiem (izņemot ārkārtas gadījumus, kad nevar gaidīt).
Pirms operācijas
Pacientam pirms operācijas ieteicams veikt nelielu pārbaudi. Visām personai piešķirtajām pārbaudēm ir jāatbilst slimnīcā noteiktajiem standartiem. Plānotā laparoskopija pirms veikšanas paredz šādu izmeklēšanu:
- Vispārējo un bioķīmisko asins analīžu izpēte.
- Asinsreces noteikšana.
- Urīna analīze.
- Fluorogrāfijas un EKG pētījums.
Ja tiek veikta ārkārtas operācija, ārsts ierobežo minimālo pārbaužu sarakstu, kas ietver:
- Asinsgrupu un asinsreces testi.
- Spiediena mērīšana.
Pacienta sagatavošana
Plānotās operācijas parasti tiek ieplānotas pēcpusdienā. Dienu pirms manipulācijas pacientam ieteicams ierobežot ēdiena uzņemšanu vakarā. Tāpat pacientam tiek veikta klizma, ko atkārto no rīta pirms operācijas.
Dienā, kurā paredzēta manipulācija, pacientam ir aizliegts dzert un ēst.
Tā kā laparoskopija ir saudzējošākā ķirurģiskās iejaukšanās metode, tās īstenošanas laikātiek izmantoti mikroinstrumenti un tiek veikti nelieli iegriezumi vēderā.
Sākumā pacients tiek ievietots miega stāvoklī. Anesteziologs aprēķina nepieciešamo zāļu devu, ņemot vērā pacienta dzimumu, svaru, augumu un vecumu. Kad anestēzija ir iedarbojusies, cilvēks tiek pieslēgts mākslīgās elpināšanas aparātam. Tas nepieciešams, lai operācijas laikā nerastos neparedzētas situācijas, jo vēdera dobuma orgāni tiek pakļauti iejaukšanās.
Pēc tam pacienta vēders tiek piepūsts ar īpašu gāzi. Tas palīdzēs ārstam brīvi pārvietot instrumentus vēdera dobumā un neaizķert tā augšējo sienu.
Darbības gaita
Pēc pacienta sagatavošanas pabeigšanas ārsts veic vairākus iegriezumus vēderā. Ja tiek veikta cistas laparoskopija, tad tiek veikti iegriezumi vēdera lejasdaļā. Ja nepieciešama zarnu, žultspūšļa vai kuņģa operācija, iegriezumus veic mērķa vietā.
Papildus mazajiem caurumiem instrumentiem ķirurgs veic vienu iegriezumu, kas ir nedaudz liels. Tas nepieciešams videokameras ieviešanai. Šo griezumu parasti izdara virs vai zem nabas.
Pēc tam, kad visi instrumenti ir ievietoti vēdera sienā un pareizi pievienota videokamera, ārsts uz lielā ekrāna redz vairākas reizes palielinātu attēlu. Koncentrējoties uz to, viņi veic nepieciešamās manipulācijas cilvēka organismā.
Laparoskopijas laiks var atšķirties no10 minūtes līdz vienai stundai.
Statuss pēc operācijas
Manipulāciju beigās ārsts izņem instrumentus un manipulatorus no vēdera dobuma un daļēji atbrīvo gaisu, kas pacēla vēdera sienu. Pēc tam pacients tiek vests pie prāta un tiek izslēgtas vadības ierīces.
Ārsts pārbauda cilvēka refleksu stāvokli un reakcijas, pēc tam nosūta pacientu uz pēcoperācijas nodaļu. Visas pacienta kustības tiek veiktas stingri uz speciāla stieņa ar medicīnas personāla palīdzību.
Pirmajās stundās pacientam nav ieteicams dot padzerties, jo var sākties vemšana. Kad cilvēks sāk atveseļoties no anestēzijas, varat viņam iedot tīru ūdeni pa vienam malkam.
Pēc dažām stundām ieteicams pacelt ķermeņa augšdaļu un mēģināt apsēsties. Jūs varat piecelties ne agrāk kā piecas stundas pēc operācijas beigām. Pirmos soļus pēc iejaukšanās ieteicams spert ar ārēju palīdzību, jo pastāv liels samaņas zaudēšanas risks.
Pacients tiek izrakstīts piecu dienu vai nedēļas laikā pēc operācijas, ja ir laba veselība un pozitīva dinamika. Šuves no veiktajiem griezumiem tiek izņemtas vidēji divas nedēļas pēc iejaukšanās.
Atveseļošanās pēc operācijas
Ja audzējs tika ārstēts, tad pēc laparoskopijas cistu vai tās fragmentu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Tikai pēc rezultātu saņemšanas pacients varjāieplāno turpmāka ārstēšana.
Izņemot žultspūsli vai cita orgāna daļu, nepieciešamības gadījumā diagnozes precizēšanai tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana.
Ja tika veikta operācija sievietes orgāniem, tad olnīcām pēc laparoskopijas kādu laiku vajadzētu “atpūsties”. Šim nolūkam ārsts izraksta nepieciešamās hormonālās zāles. Pacientam tiek parādīti arī pretiekaisuma un antibakteriālie medikamenti.
Klīnikas izvēle
Pirms priekšroka tiek dota iestādei, kurā tiks veikta laparoskopija, jārēķinās ar darba un uzturēšanās izmaksām slimnīcā un jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Analizējiet darbību un uzturēšanas izmaksas vairākās vietās un izdariet savu izvēli.
Ja operācija ir neatliekama, tad par vēlmēm, visticamāk, neviens nejautās un ārstēsies valsts ārstniecības iestādē. Šajā gadījumā laparoskopija nemaksā. Visas manipulācijas tiek veiktas bez maksas ar apdrošināšanas polisi.
Operācijas sekas un komplikācijas
Vairumā gadījumu laparoskopija pozitīvi ietekmē cilvēka veselību. Tomēr sarežģījumi dažkārt var rasties gan manipulācijas laikā, gan pēc tās.
Iespējams, galvenā komplikācija ir saaugumu veidošanās. Tās ir neizbēgamas visas ķirurģiskās iejaukšanās sekas. Ir vērts teikt, ka laparotomijas laikā adhezīvā procesa attīstība notiek ātrāk un irizteiktāks.
Vēl viena komplikācija, kas var rasties operācijas laikā, ir blakus esošo orgānu traumas, ko rada ievietotie manipulatori. Tā rezultātā var sākties iekšēja asiņošana. Tieši tāpēc manipulācijas beigās ārsts pārbauda, vai vēdera dobumā un orgānos nav bojājumu.
Pēc operācijas pacients var sajust sāpes atslēgas kaula rajonā. Tas ir pilnīgi normāli un ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu. Šāds diskomforts ir izskaidrojams ar to, ka gāze, kas “staigā” pa ķermeni, meklē izeju un ietekmē nervu receptorus un audus.
Nekad nebaidieties no gaidāmās laparoskopijas. Tas ir maigākais ķirurģiskās ārstēšanas veids. Esiet drošībā un esiet veseli!
