Ja asinsvads ir bojāts un tā integritāte ir salauzta, asinis sāk izplūst asinsvadu sieniņas traumas vietā. Par visnopietnāko tiek uzskatīts artērijas bojājums (ja laikā netiek apturēta spēcīga asiņošana no tās, nāve var iestāties burtiski 3 minūtēs), visvieglākais ir kapilāra bojājums. Žņaugs palīdz apturēt asiņošanu no vēnas vai artērijas (nav jēgas izmantot žņaugu, lai saspiestu mazākus asinsvadus). Tomēr viņi to uzliek ar nosacījumu, ka ir izmēģināti visi citi iespējamie pasākumi asiņošanas apturēšanai un viņi nav tikuši galā ar savu uzdevumu.
Žņaugu trūkumi
Bojātā kuģa sašaurināšanai tiek izmantots žņaugs, tomēr šai manipulācijai ir noteiktas sekas uz veselību:
- Apkārtējo audu saspiešana.
- Kaimiņu kuģu sašaurināšanās.
- Saspiestnervu galiem.
- Pavājināta audu barošana un skābekļa piegāde bojātajai ķermeņa daļai.
Kādi ir asiņošanas veidi
Asiņošana izceļas ar noplūdes apgabalu:
- Iekšējais - asinis plūst ķermeņa iekšienē un veido hematomu.
- Ārējais - izplūst.
Atkarībā no bojātā asinsvada veida asiņošana notiek:
- Kapilārs. Drošākais un lēnākais. Asins elementi parasti paši veido trombu un tādējādi aptur asiņošanu. Bet tas var būt arī dzīvībai bīstams - slimību gadījumā, kas izraisa asins recēšanas funkcijas samazināšanos (piemēram, hemofilija vai fon Vilebranda slimība).
- Arteriālā. Raksturīga ir spilgti sarkanas asinsrites pulsācija. Šī suga ir dzīvībai visbīstamākā, jo tā īsā laika periodā izraisa milzīgus asins piegādes zudumus. Sekas - asins apvalka bālums, novājināts pulss, zems asinsspiediens, reibonis, rīstīšanās reflekss. Ja asinis pārstāj plūst uz smadzenēm, iestājas tūlītēja nāve.
- Vēnas. Tumši bordo asinis plūst vienmērīgi, iespējama tikai neliela pulsācija. Ja ir bojāta ievērojami liela vēna, tad ieelpojot traukā parādās negatīva spiediena efekts ar paaugstinātu gaisa embolijas risku sirds asinsvados vai cilvēka smadzenēs.
Iekšējo asiņošanu un tās intensitāti precīzi nosaka tikai ar speciālas aparatūras palīdzību.
Kādās situācijās tiek izmantots žņaugs
Avārijas žņaugs ir nepieciešams šādos apstākļos:
- Asiņošanu no artērijas nevar apturēt citādi.
- Nocirsta ekstremitāte.
- Atvērtajā brūcē iekļuvis kaut kas svešs, šī iemesla dēļ ir aizliegts spiest un vienkārši nospiest ar pārsēju.
- Ļoti spēcīga intensīva asiņošana.
Žņģa uzlikšanas noteikumi
Lai uzliktu žņaugu uz asiņošanas artērijas saskaņā ar visiem noteikumiem, jums jāievēro darbību secība:
- Tā ekstremitātes daļa, kas atrodas virs traumas vietas, ir ietīta dvielī vai, ja ir apģērbs, matērijas krokas tiek iztaisnotas. Ir jācenšas uzlikt žņaugu pēc iespējas tuvāk brūcei no augšas, ne obligāti uz kaila ķermeņa, bet gan uz auduma spilventiņa.
- Asiņojošā ekstremitāte ir novietota paceltā stāvoklī.
- Žņaugs ir novietots zem ekstremitātes apakšdaļas un ir sadalīts 2 daļās, īsā daļā kreisajā pusē un nedaudz garākā labajā pusē. Žņaugs stiepjas uz sāniem un pēc tam aptin ap ekstremitāti, krustojoties augšpusē. Žņaugu garajai daļai jāatrodas virs īsās un jānospiež.
- Ekskursijas pēc pirmās ekskursijas pārklājas bez stiepšanās.
- Pārējie žņaugu gali ir sasieti vai fiksēti ar āķi.
- Pareizi uzliekot žņaugu, tad asiņošanai jāpārtrauc, perifērajai pulsācijai vajadzētu vājināties, pašas ekstremitātes āda kļūs bāla.
- Slimnieku pārvadāšana ar uzliktu žņaugu ir ieteicama tikai guļus stāvoklī.
Ja runājam par žņaugu uzlikšanu vēnai, tad saspiediettrauks nav vajadzīgs tik spēcīgi kā artērija, bet ar to pietiek, lai apturētu asiņošanu. Vēnu asinsizplūduma gadījumā žņaugu uzliek nevis virs, bet zem brūces, apmēram par 8 cm. Pēc venozās žņaugu uzlikšanas jāsaglabājas artērijas pulsācijai zem brūces.
Ja nav iespējams lietot farmaceitisko gumiju, tad jāizmanto jebkuri pa rokai šim mērķim piemēroti līdzekļi: šalle, siksniņa, šalle utt.
Cik ilgi var uzlikt žņaugu
Maksimālais laiks arteriālās žņaugu uzlikšanai bojātam asinsvadam ir 120 minūtes, taču šī vērtība var atšķirties atkarībā no gada laika un pacienta vecuma. Ar ilgāku uzlikšanu palielinās nekrozes (nekrozes) risks audos. Lai izvairītos no traumām, pārsniedzot maksimālo žņaugu uzlikšanas laiku, izmantojiet piezīmi ar norādīto datumu, uzlikšanas laiku (līdz minūtei) un žņaugu uzlikušās personas vārdu. Lai piezīme nepazustu, tā tiek novietota tieši zem pārsēja.
Maksimālais laiks venozās žņaugu uzlikšanai ekstremitātei ir 6 stundas.
Siksnas oderes īpašības atkarībā no sezonas
Maksimālais žņaugu uzlikšanas laiks ziemā ir ieteicams par pusstundu mazāk nekā vasarā, t.i., vasarā standarta 120 minūtes, bet ziemā tikai 90 minūtes.
Bet tas ir ar nosacījumu, ka žņaugs periodiski tiek novājināts (šajā laikā artērija tiek nospiesta ar pirkstu). Nepārtrauktas maksimālais žņaugu uzklāšanas laiks vasarā ir 45 minūtes, ziemā 30 minūtes, pēc tam žņaugu nepieciešams atbrīvot 5 minūtes un salabot atpakaļ.
Aukstajā ziemas sezonā nedrīkst aizmirst par traumētās ekstremitātes apsaldējumu iespējamību, tāpēc žņaugam atsegtā vieta ir jānosilt.
Vecuma ierobežojumi
Ja bērnam vēl nav 3 gadi, tad žņaugu uzlikšana viņam uz jebkuras ķermeņa daļas ir stingri aizliegta! Šādiem mazuļiem tiek izmantota tikai trauka nospiešana ar pirkstu. Sasniedzot trīs gadu vecumu, maksimālais žņaugu uzlikšanas laiks vasarā ir 60 minūtes. Šajā gadījumā žņaugs pēc pusstundas ir jāatbrīvo uz 5 minūtēm. Ziemā bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, žņaugu maksimālais laiks ir tikai 30 minūtes.
Veciem cilvēkiem nav laika ierobežojumu. Tāpēc viņiem maksimālais žņaugu uzlikšanas laiks ir standarts.
